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序 台大內科住院醫師手冊第四版出版,迄今已過十餘載。嚴重特殊傳染性肺炎疫情已經肆虐全球逾三年,漫長的防疫過程也是醫療人員所沒有面對過的接力挑戰。疫情重新提醒了世人,我們對醫學仍所知甚少。正如同【尚書秦誓】所說的:「我心之憂,日月逾邁,若弗雲來」。自疫情爆發以來,全球科學家日以繼夜的研究,在疫苗、抗病毒藥、對細胞激素風暴的壓制等等研究議題上都取得飛速的進展,也拯救了為數眾多的生命。台大醫院內科部同仁們也秉持了這樣的信念,終日乾乾,夕惕若厲,不敢有所懈怠。疫情使得台大醫院承受比以往更巨大的負荷,但作為第一線面對病人的醫師,繁重的臨床工作並沒有澆熄同仁們對新知追求的熱情。同仁們以「見自己、見天地、見眾生」的心路歷程,除了激發自身的內在潛力、更探索全球的醫學研究成果;匯聚成這本以拯救蒼生苦難為初心的【台大內科住院醫師手冊】第五版。這也充分印證孟子【盡心上】所說:「流水之為物也,不盈科不行;君子之志於道也,不成章不達」。 台大醫院內科部主任 何奕倫 目錄 上冊 第1 篇 綜論 ...................................................................1 第2 篇 一般內科常用侵入性處置 .............................25 第3 篇 加護病房 .........................................................63 第4 篇 心臟血管疾病 ...............................................253 第5 篇 消化系統疾病 ...............................................493 第6 篇 腎臟疾病 .......................................................717 第7 篇 胸腔疾病 .......................................................921 下冊 第8 篇 內分泌及新陳代謝疾病 .............................1027 第9 篇 風濕免疫疾病 ............................................. 1121 第10 篇 感染症 .........................................................1273 第11 篇 血液疾病 .....................................................1465 第12 篇 腫瘤學 .........................................................1705 第13 篇 腦神經血管疾病 .........................................1907 第14 篇 病人營養之準則 .........................................1953 第15 篇 死診、司法相驗及病房常見之 法律相關議題 .............................................1987 索 引 ..........................................................................2003
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本手冊內容除了對醫療指導的基本概念與醫療指導醫師需具備的勝任能力進行系統性介紹外,更藉由各縣市醫療指導分享其臨床實務與各縣市醫療指導現況與特色,讓讀者能在短時間內了解台灣各縣市緊急醫療救護之歷史演進與現況。 目錄 第一篇:概論 CHAPTER 1 台灣緊急醫療救護系統 CHAPTER 2 台灣緊急醫療系統醫療指導制度沿革與發展 CHAPTER 3 緊急醫療救護派遣 第二篇:如何成為稱職的醫療指導醫師 CHAPTER 1 醫療指導醫師的核心能力 CHAPTER 2 緊急醫療救護相關流程 CHAPTER 3 緊急醫療救護教育訓練 CHAPTER 4 緊急醫療救護品質管理 CHAPTER 5 災難應變與大量傷患處置 CHAPTER 6 緊急醫療救護法規之應用 CHAPTER 7 如何進行緊急醫療救護相關研究 第三篇:醫療指導實務 CHAPTER 1 醫療指導醫師的資格角色與工作內容 CHAPTER 2 緊急醫療救護品質指標訂定 CHAPTER 3 緊急醫療救護案例討論 CHAPTER 4 救護紀錄表審查 CHAPTER 5 線上醫療指導之執行 第四篇:各縣市EMS 發展歷程 CHAPTER 1 連江縣 CHAPTER 2 澎湖縣 CHAPTER 3 金門縣 CHAPTER 4 台東縣 CHAPTER 5 嘉義市 CHAPTER 6 花蓮縣 CHAPTER 7 基隆市 CHAPTER 8 新竹市 CHAPTER 9 宜蘭縣 CHAPTER 10 南投縣 CHAPTER 11 嘉義縣 CHAPTER 12 苗栗縣 CHAPTER 13 新竹縣 CHAPTER 14 雲林縣 CHAPTER 15 屏東縣 CHAPTER 16 彰化縣 CHAPTER 17 台南市 CHAPTER 18 桃園市 CHAPTER 19 台北市 CHAPTER 20 高雄市 CHAPTER 21 台中市 CHAPTER 22 新北市 第五篇:EMS 特色發展 CHAPTER 1 台北市緊急醫療救護發展特色 CHAPTER 2 新北市MER 行動急診室 CHAPTER 3 桃園市– SRTP CHAPTER 4 台中市– 專責救護隊 CHAPTER 5 台南市– DACPR CHAPTER 6 高雄市– 十二導程心電圖 CHAPTER 7 台東縣– ALS 接駁 第六篇:補充資料 CHAPTER 1 EMS 訓練里程碑 CHAPTER 2 2019 年各縣市EMS 進階處置調查表 CHAPTER 3「全球復甦聯盟」台灣參與縣市自我評量報告 CHAPTER 4 醫療指導醫師工作表單 CHAPTER 5 救護記錄表 CHAPTER 6 消防機關救護紀錄表填寫作業原則 CHAPTER 7 消防機關救護紀錄表填具類別一覽表 CHAPTER 8 消防機關救護紀錄表填寫作業原則修正對照表
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在宅居家醫療實務-跨專業守護在宅新生活 320-019C/9789863684312 ISBN 9789863684312 作者/出版社 *台灣在宅醫療學會/合記* 出版年代/版次 2022/1 重量:0.87kg 頁數: 456 裝訂:平裝 開數:26 x19 cm 印刷:雙色+彩色 目錄: CH1世界各地的居家醫療 張凱評、余尚儒 1 美國:多重保險人下的居家/在宅醫療/ 1 法國:悠久的出診歷史、居家住院蓬勃發展/ 2 巴西:家庭醫師計畫主導/ 4 澳洲:納入國家制度,成效卓著/ 4 加拿大:地方政府獨自支撐居家/在宅醫療/ 5 CH2台灣居家醫療發展背景、內涵與核心價值 余尚儒 9 前言/ 9 台灣居家醫療發展背景/ 10 主要先進國發展與現況/ 11 居家醫療的內涵 13 結語 14 CH3全民健保居家醫療照護制度之回顧與前瞻 李伯璋 15 台灣居家醫療照護推動歷程/ 15 有限居家醫療人力投入實質整合照護/ 18 建置醫療與長照轉介平台使服務銜接更流暢/ 20 開發「居家輕量藍牙APP」,減輕醫護人員負擔/ 20 居家醫療社區化為勢之所趨/ 21 CH4居家醫療與長期照顧體系協作 陳玉澤 23 前言:看見人的需要,而非疾病/ 23 整合照顧的全球趨勢/ 25 協作新契機—當長照2.0遇上居家醫療/ 28 未來整合照顧理想新藍圖/ 29 CH5居家的醫師訪視 張凱評 33 前言/ 33 居家的個案來源與特性/ 33 居家個案訪視前準備(Pre-Visit)/ 34 初訪快速辨識病人病況與評估(First Visit)/ 35 個案追蹤/ 37 後續資源連結/ 38 居家醫師在跨專業團隊中的角色/ 39 緊急訪視/ 39 總結/ 40 CH6醫院的居家醫療管理 施至遠 43 前言/ 43 無縫接軌的服務/ 43 跨專業協同照護/ 44 溝通文化的建立/ 45 從生到死的陪伴/ 45 總結/ 47 CH7居家的護理訪視-支持生命、生活和尊嚴的護理事業 黃雅萍 49 當居家護理所執行長的準備:從自身力培養、行政管理到員工管理/ 49 居家護理所的挑戰與實踐:洞察居家護理所的過去、未來以因應變遷/ 50 對相關法規的認識及運用:了解主要或常見問題、居家護理特殊照護群組七大技術/ 57 訂定感染管制作業:因時因地制宜處理方式/ 58 CH8居家物理治療 何靖雯、蘇信昌 59 前言/ 59 居家物理治療—急性後期照護/ 60 居家物理治療—長期照護/ 65 物理治療師與安寧照護/ 73 CH9居家職能治療 柯宏勳、莊博文、曾翊庭 77 什麼是職能治療?(Occupational Therapy)/ 77 活動(Activity) 與職能活動(Occupation) 的差別/ 77 居家(社區)模式的職能治療—從醫療復健到生活復能的轉換/ 78 什麼樣的狀況可以找職能治療?/ 79 服務的開始—職能評估/ 83 常見的服務介入:(1) 活動調整與設計/ 84 常見的服務介入:(2) 輔助用具的應用/ 86 常見的服務介入:(3) 環境改造/ 88 CH10居家的語言治療 王雪珮、黃竹均、楊婷伊、王良惠 93 語言治療是什麼?/ 94 台灣現行居家語言治療/吞嚥治療服務模式/ 97 語言治療師之長照2.0居家服務/ 98 CH11在宅醫療的藥事服務 李懿軒 103 前言/ 103 藥師在居家照顧服務的角色:藥物 治療對居家照顧的影響/ 104 居家藥事照護的內涵與策略:一包化服務、用藥配合度服務、餘藥檢核、判斷性服務及用藥整合性評估/ 105 居家病人的用藥指導:居家藥物磨粉、特殊劑型的用藥指導/ 111 生命末期的用藥管理:末期病人的藥物治療管理、管制藥品管理及用藥指導/ 112 台灣經驗多面向的居家藥師服務:從社區藥局繁星計劃、高診次計劃到居家醫療整合計畫為例/ 115 結語與未來展望/ 116 CH12居家呼吸醫療與照顧 楊玲玲 117 前言/ 117 居家呼吸照護給付的演進/ 117 長期呼吸照護相關疾病/ 120 居家呼吸照顧與復能/ 121 常見居家呼吸醫療輔具/ 128 結論/ 135 CH13居家營養支援 陳珮蓉 137 居家營養支援概念/ 137 居家營養狀況評估/ 140 常見慢性病營養問題與飲食調整/ 144 常見進食問題與營養支援/ 146 生命末期與舒適餵食/ 147 CH14居家的牙科支援 林易岳 149 前言/ 149 觀念篇:服務目標及對象/ 150 流程篇/ 153 實務篇/ 156 將來台灣居家醫療牙醫可能的推展/ 162 結語/ 166 CH15兒童居家醫療 楊千慧、呂立 169 兒童居家醫療簡介/ 169 兒童居家醫療人數與常見疾病/ 172 特殊照護需求兒童的特性/ 175 特殊照護需求兒童居家醫療與生活 照顧要素/ 176 兒童居家醫療中的跨專業團隊支持/ 177 兒童居家醫療實務/ 178 結語/ 184 CH16從事居家醫療的專業應該要知道老年醫學臨床實務的範疇 白惠文 187 周全性老年評估 (Comprehensive Geriatric Assessment) / 187 多重用藥 (Polypharmacy) / 189 衰弱 (Frailty)與肌少症 (Sarcopenia) / 191 認知症及其心理行為問題 (Dementia with Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia) / 192 心臟衰竭 (Congestive Heart Failure) / 194 慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) / 196 慢性腎病 (Chronic Kidney Disease) / 197 CH17居家的中醫服務 陳乾原 201 前言/ 201 中醫診療的特點與常見居家醫療疾病與症狀的中醫診治/ 202 中醫介入居家醫療的時機/ 203 居家醫療中西醫整合的可行性/ 204 結語與未來展望/ 204 CH18個案管理 林治萱 207 前言/ 207 結語/ 220 CH19居家醫療的社工支援 林玉琴、成淑貞、蔡慧貞 221 案例一:社工尊重獨居長者自主決定,與居家醫療密切合作,順利完成在家善終心願/ 223 案例二:並不是每一名居家醫療的個案與家庭照顧支持系統都能與團隊配合/ 224 案例三:居家醫療的價值及意義,在於可以提供有層次的照顧,社會工作的價值及意義,在於快速的促成專業連攜,能讓家屬及個案在宅安老及善終/ 226 案例四:居家醫療團隊需要社工具有敏捷的行動力,啟動連攜樞紐/ 227 案例五:社工在醫療團隊間搭起暢通的溝通管道及協調方法/ 228 案例六:社工需要看見全家的家庭功能,協助家庭成員面對自己的情緒/ 229 ...
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