簡介： 在常見疾病的臨床檢查，影像診斷是十分重要的項目，本書包括技術操作、正常結構的識別和疾病的鑑別診斷，先從介紹儀器的基本操作與超音波影像定位開始，再談及常見病症的影像，包括成人的胸腹部、幼兒之正常和異常的超音波影像，內容敘述深入淺出，並附有豐富的插圖，展示換能器的擺位、超音波影像和相關的解剖學構造；每個章節最後還有自我評量的測驗題目，不僅有助於初學者課後複習，對學習超音波有興趣的相關執業人員和醫學生而言，是一本非常實用的入門指南。 譯者序： 「超音波影像檢查」在台灣地區的臨床診療應用已經超過 40 年，它具有無侵襲性、無游離輻射性及方便使用的特性，加上近年來高解析度動態斷層影像、彩色都卜勒成像技術、對比劑⋯⋯等新功能的發展，使它甚至成為一些醫學專科領域的首選影像診斷工具。 本書屬於針對「腹部超音波影像掃描檢查」的實用操作教學手冊，書中另外包含針對甲狀腺、肺部、產科、兒科、急傷科等方面臨床應用的操作教學指引。 本書提供許多示範臨床操作的圖片，並搭配詳細的解說圖和測驗題目來增強學習效果，有助於縮短學習歷程。本書不但適合「超音波影像檢查」初學者作為入門學習教材，也可作為已有實務經驗者的複習教材。 鄭慶明 國泰綜合醫院總院 放射線科主任級主治醫師 目錄： 導論 1 物理原理和技術基礎 2 影像生成 2 音波的哪些部分被反射？ 2 從「暴風雪圖」到超音波影像 3 「回音性」是什麼意思？ 3 音波的產生和頻率範圍 4 操作超音波設備 4 超音波設備的挑選 6 新技術 7 全景造影 (SieScape® ) 7 3D 造影 8 清晰血管強化技術 8 對比增強 10 空間複合 (SonoCT® ) 11 脈衝壓縮 13 精密上採樣 13 診斷性超音波導管 14 假影 15 音影 16 鏡像假影 17 旁葉假影 18 測驗 19 技術基礎和技巧的測驗 19 給初學者的實用建議和技巧 ( 一 ) 20 空間定向 20 我應該對換能器施加多大的壓力？ 20 給初學者的實用建議和技巧 ( 二 ) 21 第一課 腹膜後腔：矢狀平面 23 腹膜後腔：矢狀平面 24 解剖學 24 臨床檢查 24 上腹膜後腔 25 正常發現 25 下腹膜後腔 26 正常發現 26 腹膜後腔 27 主動脈瘤 27 對比增強超音波的適應症 30 右心衰竭 30 測驗 32 第二課 腹膜後腔：橫向平面 35 解剖學 36 臨床檢查 36 正常發現 37 與年齡相關的回音性 38 急性胰臟炎 39 慢性胰臟炎 40 胰臟腫瘤 40 腹膜後腔淋巴結 42 測驗 44 第三課 肝門、膽囊和膽道 47 肝門和膽囊 48 解剖學 48 換能器擺放位置的三個選項 48 肝門 49 正常發現 49 門靜脈高壓症 50 門靜脈血栓形成 52 淋巴結 52 膽囊 53 膽囊炎 53 膽囊炎的鑑別診斷 54 膽結石 56 膽囊息肉 57 膽汁淤積 57 膽道 58 膽汁淤積 58 第四課 肝臟 61 肝臟分節解剖學 62 超音波解剖學 62 矢狀平面的檢查 63 器官體積和外側肝角 64 橫向平面的檢查 64 肝靜脈星 65 右心衰竭 65 正常變異 66 脂肪肝 67 局部性脂肪浸潤 67 脂肪浸潤中的局部性保留 68 肝囊腫 69 包蟲病 70 肝血管瘤 71 局部性結節增生 72 肝硬化 73 肝細胞癌 74 肝膿腫 75 肝轉移病變 75 多血管性轉移病變 76 少血管性肝轉移病變 77 測驗（第 3 和 4 課） 78 第五課 腎臟、腎上腺、腎移植和脾臟 81 腎臟 82 腎臟和腎上腺的解剖學 82 正常發現 83 正常變異 84 腎臟囊腫 85 腎臟退化 86 腎炎 86 尿道阻塞 87 尿道阻塞的鑑別診斷 89 腎結石 90 腎梗塞 90 腎臟和腎上腺腫瘤 91 良性腎腫瘤 91 惡性腎腫瘤 92 腎上腺腫瘤 92 腎臟移植 93 正常發現 93 排斥的早期偵查 94 判定移植腎的大小 94 淋巴囊腫 94 尿道阻塞 95 脾臟 95 解剖學 95 檢查技術 96 脾臟體積 97 窗簾技巧 97 脾腫大 97 白血病的脾腫大 98 脾梗塞 98 實用建議 98 淋巴瘤性浸潤 99 脾血腫 99 高回音病變 99 脾囊腫 100 測驗 101 第六課 甲狀腺、淋巴結和胃腸道 103 甲狀腺 104 解剖學 104 體積測量 104 正常甲狀腺體積值 105 正常發現 105 甲狀腺：病理學實例 106 甲狀腺腫 106 局部性實體結節 107 甲狀腺炎 108 淋巴結 108 頸部淋巴結 108 鑑別診斷標準 110 灌注參數 111 鑑別診斷標準 111 反應性炎症淋巴結腫大 112 淋巴結轉移病變 112 腹膜後腔淋巴結 113 胃腸道 114 解剖學 114 胃壁層數 115 胃腫瘤 115 克羅恩氏病 117 腸套疊 118 疝氣 118 造影（對比）劑灌腸 119 腸壁增厚的鑑別診斷 119 腹瀉 119 闌尾炎 120 胃腸道：結腸 120 糞便嵌塞 120 結腸炎 121 結腸癌 121 憩室炎 122 測驗 123 第七課 膀胱和生殖器官 125 膀胱和生殖器官 126 解剖學 126 膀胱 127 正常發現 127 留置導尿管與膀胱炎的鑑別診斷 128 壁厚度 129 內部回音和沉澱 129 輸尿管蠕動 130 男性生殖器官 130 攝護腺 130 攝護腺肥大 130 睪丸和陰囊 131 未降睪丸（隱睪） 132 睪丸炎和附睪炎 132 鞘膜積液和腹股溝疝氣 133 女性生殖器官 133 陰道內超音波 134 影像方向 134 子宮：正常發現 135 子宮內避孕器 135 子宮腫瘤 136 卵巢體積的測量 138 月經週期階段 138 卵巢：囊腫和腫瘤 139 不孕症治療 140 懷孕試驗 140 異位性妊娠 141 閾值的討論 142 胎盤位置 142 多胎妊娠 143 性別決定 143 測驗 144 第八課 FAST、eFAST 和肺部 145 FAST 146 eFast 148 eFast 148 M 型 149 海濱徵象 150 條碼徵象 150 胸膜活動度 151 呼吸停止期間的肺部脈搏 151 肺點 152 排除氣胸的診斷準確性 152 肺部 153 利用胸部 X 光像定量胸膜腔滲液 153 利用超音波定量胸膜腔滲液 154 胸膜 155 其他胸膜變化 155 肋骨和肺部 156 肋骨 156 肺炎 156 支氣管癌 157 肺梗塞 158 肺轉移病變 158 肺水腫 158 測驗 159 第九課 兒科 161 顱骨和中樞神經系統 162 腦脊髓腔的解剖學 162 矢狀平面的正常發現 163 中樞神經系統：正常變異 164 冠狀平面的正常發現 165 大腦出血 168 超音波形態學 168 腦積水 169 腦萎縮 170 監測腦積水的分流 170 椎管 171 髖關節 171 髖關節檢查的準備 171 新生兒的擺位 172 超音波記錄 172 測量誤差 174 根據格拉夫的嬰兒髖關節分類 175 腎臟 176 新生兒腎臟 176 新生兒的典型變異 177 瀰漫性增加回音性 177 腎鈣質沉著症 178 泌尿道阻塞和逆流 179 泌尿道阻塞的可能後遺症 180 排尿性膀胱尿道造影 180 良性腎腫瘤 180 腎母細胞瘤 181 淋巴瘤性浸潤和轉移病變 181 腎上腺 182 開放性臍尿管 182 血腫和膀胱炎 183 輸尿管囊腫 183 小兒脾臟體積 183 胃腸道 184 幽門肥大 184 胃食道逆流 184 赫希斯布隆氏病 185 附錄 187 一、超音波發現入門 188 A. 超音波形態學的一般描述 188 B. 有用的術語 189 C. 檢查表 194 二、腹部超音波最重要的平面 195 三、標準平面的換能器位置和圖示 196 四、成人正常數值表 198 五、正常發現報告範本 201 六、標準平面圖的範本 202 七、測驗的答案 207 八、縮寫列表 211 九、檢查步驟 212 如何逐步掃描各個器官？ 212 十、參考文獻 218 結節性疾病 174 病毒性疾病 175 多發性軟骨炎 175 鼻頭的疾病 175 重要參考資料 176 索引 187