No Problem專科護理師執照考暨 臨床實務參考書 : 內科(2021) (1版)
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內科
依據最新指引及學理專業針對考題做統整每年更新試題及討論區最新建議為提供較省時的複習策略應考專科護理師證照考試以及臨床實務參考
外科
如果能有一本專門寫給專科護理師考生的參考書該有多好啊?!
感謝好友思紜(內科作者)在本人準備專科護理師筆試期間,不吝分享其個人共筆,始得順利通過專科護理師筆試,也正因如此,想將這份共筆分享給各位應考生。
在籌組作者群階段,感謝前輩及好友們的挺力相助,協助著作,始能完成此系列參考書。由於各科作者們包含本人皆初試啼聲,在繁忙的臨床工作之餘,日以繼夜努力整理考題、搜尋最新文獻及指引、找尋參考書籍統整並編輯書寫,草創初期,雖經多次校正,仍恐有疏漏部份,尚祈考生先進給予指正,期使本系列參考書籍更臻於完美並符合考生需求及期待!
本人服務於外科重症單位,在此系列參考書中負責書寫外科部分,但本身對於一般外科病房常規不甚了解,故邀請好友綵玲共同完成本冊編輯。在書寫本書籍時,將以應考生之角度書寫,為準備考試之筆記,但也期望此書籍能成為護理人員從事臨床工作之參考用書,在面臨照護問題時,能夠快速翻閱並找到解答,這也是我們所期待及努力的方向。
通論
集結2014-2020年專科護理師通論考題
試題每年更新
解析內容分系統與臨床結合重點摘錄
符合培訓中專科護理師應考之需求
方便專科護理師工作時參考及臨床護理師自我精進
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No Problem專科護理師執照考暨臨床實務參考書: 外科 (2024) (1版)
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【簡介】
還記得剛從護理師的身份轉換成資深護理師時的忐忑不安及無助感,認為自己與住院醫師們還有鴻溝般的差距…如何及時發現並評估患者問題、如何快速做出診斷、如何立即提供患者問題的治療方法…這些都是極大的壓力點。另外,在準備專科護理師筆試考時也是困難重重,只有歷年考題,沒有任何解析,記得當時還曾經去跟住院醫師借共筆來研讀,想到都記得當時的無奈。在聽聞外科加護病房的林怡岑專科護理師在製作專科護理師考生的參考書時,不禁心生佩服,這本書是她協同眾多的前輩們一起完成的著作,而現在因為生涯規劃的原因,她邀請我來接續承擔這項任務,期望這本參考書能繼續協助未來的學弟妹們準備專科護理師執照考,也能做為臨床工作之參考用書,在面臨問題時能夠快速翻閱並找到答案,這也是我們所期待以及努力的動力!!
【目錄】
第一篇 外科初步問題判斷與處置
壹、外科概論
一、電解質異常
二、酸鹼平衡
三、血糖管理
四、外科感染
五、法定傳染病
六、疼痛控制
七、癌症綜論
八、病人臨終前的可能徵兆
九、臨床藥物治療監測
十、相關試題詳解
貳、外科病患手術前評估與手術後照護
一、手術前評估
二、麻醉風險評估
三、手術中生理數據的監測與管理
四、手術後照護
五、相關試題詳解
參、外科營養
一、營養需求評估
二、腸道營養
三、非腸道營養– 靜脈營養
四、重症特殊疾病營養
五、燒傷營養
六、營養素與疾病
七、相關試題詳解
第二篇 特定疾病問題判斷與處置
壹、神經系統
一、理學檢查
二、頭部創傷
三、顱內壓
四、腦血管疾病
五、相關試題詳解
貳、內分泌系統
一、甲狀腺疾病
二、甲狀腺手術
三、副甲狀腺疾病
四、副甲狀腺手術
參、心臟血管系統.
一、理學檢查
二、心臟生理監視儀器
三、心臟血管疾病
四、周邊動脈疾病
五、靜脈疾病
六、相關試題詳解
肆、胸腔呼吸系統
一、理學檢查
二、肺功能評估/ 檢查
三、氣胸
四、氣喘
五、肺癌
六、上腔靜脈症候群
七、食道癌
八、相關試題詳解
伍、乳房外科
一、乳房篩檢
二、乳房疾病
三、乳癌
陸、消化系統
一、理學檢查
二、急性腹痛– 轉移痛
三、胃部疾病
四、小腸疾病
五、肝臟疾病
六、膽道疾病
七、胰臟疾病
八、闌尾
九、結直腸疾病
十、腹部急症
十一、相關試題詳解
柒、泌尿系統
一、血尿評估
二、腎臟疾病
三、輸尿管疾病
四、膀胱疾病
五、前列腺疾病
六、泌尿系統手術
七、泌尿道結石
八、尿道創傷
九、相關試題詳解
捌、骨科外傷
一、理學檢查
二、骨科急症
三、骨科創傷處置
四、骨科術後照護
五、脊椎創傷
六、椎間盤突出
七、相關試題詳解
玖、整型外科
一、燒、燙、灼傷照護
二、傷口癒合及處置
三、蜂窩性組織炎
四、重建階梯
五、皮膚移植
六、皮瓣手術
七、高壓氧治療
八、相關試題詳解
拾、其他特殊疾病
一、脾臟切除
二、壞死性筋膜炎
三、橫紋肌溶解症
四、代謝症候群
拾壹、綜合試題解析
原價:
1100
售價:
1045
現省:
55元
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專科護理師口試應考策略──OSCE技能模擬試題 (1版)
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專科護理師口試應考策略:OSCE技能模擬試題
ISBN13:9789861945620
出版社:華杏出版社
作者:張瑩如;李歡芳;侯佳伶;陳貞如;楊事梅;黃慧珍;陳玉雪;張哲肇;陳姿君
裝訂/頁數:平裝/354頁
規格:26cm*19cm*1.6cm (高/寬/厚)
版次:1
出版日:2020/06/08
中國圖書分類:各種醫療領域護理
內容簡介
專科護理師OSCE口試教戰寶典
‧模擬考題解說:以身體五大系統及通則的感染評估議題做模擬考題設計,每章皆設計二個常見的實例解說,讓讀者可以運用技能模擬練習,並且運用評分表查核個人學習演練過程的完整性,讀者可以進一步舉一反三,設想病人各種臨床症狀或情境,透過多元的實例演練,加深學理及實務連結的能力。
‧心路歷程分享:作者群的創意貼心,在章節開始時會以生動活潑的文筆,分享自己過去準備該系統考試或實際應考時的心得,引發讀者動機,加強應考的信心。
‧必勝祕笈傳授:在每個章節中,作者群提出應考的訣竅或指引,加深讀者印象及學習效能。
‧OSCE影片示範:內附專師OSCE考試示範影片 QR code,掃描即可觀看。以影片呈現完整考試的過程,以及各系統身體評估技巧的示範,並且拍攝常犯錯誤的地方,讓讀者能輕鬆掌握OSCE問診、身體評估、鑑別診斷、推理之關鍵技巧,透過重複觀看、練習,順利考取專科護理師。
目錄
引言
第一篇 專科護理師與OSCE
CHAPTER 1 專科護理師OSCE簡介
第一節 何謂客觀結構式臨床測驗
第二節 OSCE於專科護理師的應用
第三節 OSCE規劃與執行
CHAPTER 2 專科護理師OSCE考試指引
第一節 專科護理師OSCE考前準備
第二節 專科護理師OSCE評分說明
第三節 專科護理師OSCE解題技巧
第二篇 模擬考題
CHAPTER 3 腹部系統評估
第一節 病史詢問技巧
第二節 焦點式身體評估
第三節 鑑別診斷及診療計畫說明
第四節 相關影像學判讀
第五節 案例練習 (一)腹痛合併黃疸
第六節 案例練習 (二)解黑便
CHAPTER 4 心血管系統評估
第一節 病史詢問技巧
第二節 焦點式身體評估
第三節 鑑別診斷及診療計畫說明
第四節 相關影像學判讀
第五節 案例練習 (一)呼吸喘
第六節 案例練習 (二)昏厥合併發燒
CHAPTER 5 呼吸系統評估
第一節 病史詢問技巧
第二節 焦點式身體評估
第三節 鑑別診斷及診療計畫說明
第四節 相關影像學判讀
第五節 案例練習 (一)發燒
第六節 案例練習 (二)呼吸困難
CHAPTER 6 神經系統評估
第一節 病史詢問技巧
第二節 焦點式身體評估
第三節 鑑別診斷及診療計畫說明
第四節 相關影像學判讀
第五節 案例練習 (一)頭痛
第六節 案例練習 (二)吞嚥困難伴隨感覺異常
CHAPTER 7 骨骼肌肉系統評估
第一節 病史詢問技巧
第二節 焦點式身體評估
第三節 鑑別診斷及診療計畫說明
第四節 相關影像學判讀
第五節 案例練習 (一)手部感覺異常
第六節 案例練習 (二)下背痛
CHAPTER 8 感染評估
第一節 病史詢問技巧
第二節 焦點式身體評估
第三節 鑑別診斷及診療計畫說明
第四節 相關檢驗判讀
第五節 案例練習 (一)發燒、右上腹痛
第六節 案例練習 (二)發燒、雙下肢紅腫熱痛
附錄 從頭到腳的身體評估
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專科護理師國考分類題庫-通論 2020 <金名>
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序
對於準備專師考試的護理同仁來說,寫考古題無疑是最重要的一環。
但是如何有效利用考古題來達到有系統的學習,則非進行考題分類不可,這就是本套書編輯的目的。
這套書收集了自95 年到108 年的內外科及通論試題,按臨床科目系統分為外科13 章,內科12 章,通論20 章。每章之下再分若干小節,每節當中相關或類似題盡量編排在一起。各位在寫題時,可以一次將同一主題的問題一次解決,而且任何時候想起某個臨床問題,也可以很快查詢得到。
通論題庫是這套書的重點,不但包括全部通論題,並且將101 年之後的共同題納入。同時,一些特殊的範圍的內外科題也收集了進來,包括ACLS、electrolyte、sepsis、hepatitis 以及一些較小範圍如EV、inflammatory bowel disease 等,一起整理成一冊。各位在學習時可以達到一氣呵成的效果。特別是前6 章出題機率最高,也包含許多需要通盤理解的題目,不管是哪一組的考生,這一冊通論題目包括了將近75% 的考試範圍。將這一部份題目做熟,就掌握了3/4 的分數,一定不要放過啊。
在幫忙輔導院內護理師準備專師國考時,總是感覺到她們的壓力和無奈,因為專師考題對他們來說實在是太難了。這次承蒙金名圖書公司邱延禧先生和邱宇健先生對這套書出版的支持,希望這套書能夠提高考生們的學習效率,減輕挫折感,順利通過考試。
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臺大醫院專科護理師教戰手冊-預立特定醫療流程暨業務範疇 2019 <金名>
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臺大醫院專科護理師教戰手冊~預立特定醫療流程暨業務範疇
ISBN13:9789860583380
出版社:國立台灣大學醫學院
作者:何弘能-主編
裝訂/頁數:平裝/367頁
規格:26cm*19cm*2cm (高/寬/厚)
版次:1
出版日:2019/01/01
中國圖書分類:各種醫療領域護理
序
專科護理師是病房醫療照護團隊之靈魂人物,不僅要在醫師的監督下執行各項醫療業務,還需承接病房主治醫師之指示,與護理師們一起綜理各個住院病人的照護職責。尤其,專科護理師常駐病房的工作特性,除了與醫師及護理師進行縱向合作外,同時與各不同部門維持密切的橫向聯繫關係,進而協助建立完整的病患照顧網絡,是病房中受到病人、家屬、醫師及護理師們信賴的重要角色。
專科護理師常駐病房,是病房中穩定的專業人力。因此資深專科護理師所具備的純熟技術與經驗常是許多病房資淺醫師及醫學生在執行醫療技術時的最佳協助者。然而專科護理師的養成是一件艱鉅又費心的任務,不僅需學習良好的醫病溝通能力,還需具備各項專業技能,做好病人的醫療照護工作。護理部這次精心整理了專科護理師在訓練期間相關的預立特定醫療流程、執行監督下之醫療業務範圍相關技術的P&P、評核表及參考資料,集結成冊,作為專科護理師們在面對各項臨床處置時快速熟悉相關注意事項及技術的秘笈,幫助專科護理師們充分發揮其專業知能於臨床工作。
這本專冊費時兩年不斷地檢討才付梓,期待各位專科護理師們都能夠熟讀並善用這本教戰手冊,強化自身技能以提升醫療品質,成為病房的堅實後盾,讓病人得到適切與連續性的醫療照護,也相信這本教戰手冊能成為全國各醫院專科護理師公認的重要寶典。
臺大醫院院長兼專科護理師專責委員會召集人
何弘能 謹誌2018 年11 月
序
何弘能 院長.............................................................................................iii
孫瑞昇 副院長...........................................................................................v
胡文郁 主任............................................................................................vii
第一篇 預立特定醫療流程
急救復甦 陳世英...........................................................................................3
成人發燒 陳世英.........................................................................................17
抽搐 陳世英.................................................................................................29
頭痛 鄧伊茜∕鄭建興......................................................................................41
急性意識變化 鄧伊茜∕蔡力凱......................................................................51
急性肢體無力或偏癱 黃光雨∕湯頌君..........................................................63
眩暈 左沛晴∕楊庭華......................................................................................71
流鼻血 左沛晴∕楊庭華..................................................................................79
胸痛 洪啟盛.................................................................................................89
氣喘∕呼吸困難 阮聖元.............................................................................99
咳血 阮聖元...............................................................................................111
腹痛 紀慧瑩∕葉啟娟....................................................................................121
腹瀉 陳佩瑛∕李洸玫....................................................................................133
嘔吐 吳宜芳...............................................................................................145
寡尿 林秀櫻∕李苑如....................................................................................157
血尿 林秀櫻∕李苑如....................................................................................171
瀝青便 許甯傑...........................................................................................183
血便 許甯傑...............................................................................................193
血壓昇高 許甯傑.......................................................................................203
...
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簡介:
本書是麻雀雖小卻五臟俱全,編寫的出發點在於提供快速且完整的途徑,讓住院醫師能初步處理常見的內科問題,內容包括主治醫師查房常提問的問題、醫病之間開始互動後會遭遇的狀況,以及診斷決策和啟動治療等。對於病生理機轉、診斷檢查、臨床表現、治療原則及預後等方面亦有精要的說明,提供了初學者迅速上手的必要資訊。第七版增加了最新實證醫學資訊、分子生物機轉與診斷治療方法,亦提供進階學習者豐富的臨床實用資訊,不愧是學習內科必備的最佳工具。
目錄:
目錄 (CONTENTS)
貢獻者 viii
前言 xi
作者序 xii
校閱序 xiv
譯者序 xv
譯者簡介 xvi
1 心臟科CARDIOLOGY
Rachel Frank, Shilpa Sharma, Nino Mihatov, Nilay Patel, Marc S. Sabatine, Michelle L. O'Donoghue
心電圖Electrocardiography 1
胸痛Chest Pain 5
冠狀動脈疾病的非侵犯性評估Noninvasive Evaluation of CAD 7
冠狀動脈血管攝影和血管重建術Coronary Angiography and Revascularization 9
急性冠心症Acute Coronary Syndromes 11
肺動脈導管與個人化治療PA Catheter and Tailored Therapy 22
心衰竭Heart Failure 26
心肌病變Cardiomyopathies 32
瓣膜性心臟疾病Valvular Heart Disease 37
心包膜疾病Pericardial Disease 47
高血壓Hypertension 53
主動脈瘤Aortic Aneurysms 57
急性主動脈症候群Acute Aortic Syndromes 59
心律不整Arrhythmias 61
心房震顫Atrial Fibrillation 67
昏厥Syncope 71
心臟節律管理裝置Cardiac Rhythm Management Devices 75
非心臟手術的心臟風險評估Cardiac Risk Assessment for Noncardiac Surgery 77
周邊動脈疾病Peripheral Artery Disease 79
2 胸腔科PULMONARY
Miranda Theodore, Jason Maley, Walter J. O'Donnell
呼吸困難Dyspnea 81
肺功能測試Pulmonary Function Tests 82
氣喘Asthma 82
過敏症Anaphylaxis 87
肺阻塞Chronic Obstructive Pulmonary Disease 88
單一肺結節Solitary Pulmonary Nodule 92
咳血Hemoptysis 93
支氣管擴張症Bronchiectasis 94
囊腫性纖維化Cystic Fibrosis 95
間質性肺病Interstitial Lung Disease 96
肋膜積液Pleural Effusion 100
靜脈血栓栓塞Venous Thromboembolism 103
肺高壓Pulmonary Hypertension 110
呼吸衰竭Respiratory Failure 114
機械性通氣Mechanical Ventilation 116
急性呼吸窘迫症候群Acute Respiratory Distress Syndrome 122
敗血症和休克Sepsis and Shock 124
毒物學Toxicology 126
肺移植Lung Transplant 127
3 胃腸科GASTROENTEROLOGY
Stephanie M. Rutledge, Emily Walsh Lopes, Lawrence S. Friedman
食道與胃疾患Esophageal and Gastric Disorders 129
胃腸道出血Gastrointestinal Bleeding 133
腹瀉 Diarrhea 137
蠕動障礙及營養Dysmotility & Nutrition 143
結腸疾患Disorders of the Colon 145
發炎性腸道疾病Inflammatory Bowel Disease 147
腸道缺血Intestinal Ischemia 151
胰臟炎 Pancreatitis 153
肝臟檢查異常Abnormal Liver Tests 157
肝炎 Hepatitis 161
急性肝衰竭Acute Liver Failure 167
肝硬化Cirrhosis 169
肝血管疾病Hepatic Vascular Disease 177
腹水Ascites 179
膽道疾病Biliary Tract Disease 181
4 腎臟科NEPHROLOGY
Alexander Blair, Harish Seethapathy, Andrew S. Allegretti
酸鹼異常Acid-Base Disturbances 185
鈉和水的恆定性Sodium and Water Homeostasis 194
鉀的恆定性Potassium Homeostasis 202
腎衰竭Renal Failure 206
腎絲球疾病 Glomerular Disease 216
尿液分析Urinalysis 220
腎結石Nephrolithiasis 222
5 血液腫瘤科HEMATOLOGY-ONCOLOGY
Melissa Lumish, Arielle Medford, Tanya E. Keenan, Harshabad Singh, Jean M. Connors, Daniel J. DeAngelo, David P. Ryan
貧血Anemia 225
凝血疾患Disorders of Hemostasis 235
血小板疾患Platelet Disorders 237
凝血病變Coagulopathies 243
過度凝集狀態Hypercoagulable States 245
白血球疾患Disorders of Leukocytes 247
輸血治療Transfusion Therapy 249
骨髓分化不良症候群 Myelodysplastic Syndromes 251
骨髓增生性腫瘤Myeloproliferative Neoplasms 253
白血病Leukemia 257
淋巴瘤Lymphoma 263
漿細胞失調Plasma Cell Dyscrasias 271
造血幹細胞移植Hematopoietic Stem Cell Transplantation 275
肺癌Lung Cancer 279
乳癌Breast Cancer 283
攝護腺癌Prostate Cancer 287
結腸直腸癌Colorectal Cancer 289
胰臟腫瘤Pancreatic Tumors 291
肝細胞癌Hepatocellular Carcinoma (HCC) 293
腫瘤科急症Oncologic Emergencies 293
化療與免疫治療的副作用Chemotherapy & Immunotherapy Side Effects 297
6 感染科INFECTIOUS DISEASES
Alison C. Castle, Kristen Hysell, Kimon C. Zachary
肺炎Pneumonia 299
黴菌感染Fungal Infections 303
免疫抑制宿主的感染Infections in Immunosuppressed Hosts 306
泌尿道感染Urinary Tract Infections 307
軟組織及骨骼感染Soft Tissue and Bone Infections 309
神經系統的感染 Infections of the Nervous System 315
菌血症及心內膜炎Bacteremia & Endocarditis 321
結核病Tuberculosis 327
人類免疫缺乏病毒/愛滋病HIV/AIDS 331
蜱傳播疾病Tick-Borne Diseases 337
發燒症候群Fever Syndromes 341
7 內分泌科ENDOCRINOLOGY
Caitlin Colling, Armen Yerevanian, Michael Mannstadt
腦下垂體疾患Pituitary Disorders 345
甲狀腺疾患Thyroid Disorders 349
腎上腺疾患Adrenal Disorders 355
鈣疾患 Calcium Disorders 363
糖尿病Diabetes Mellitus 367
脂肪疾患Lipid Disorders 373
8 風濕科RHEUMATOLOGY
Isaac D. Smith, Mazen Nasrallah, Robert P. Friday
風濕性疾病的著手方式Approach to Rheumatic Disease 375
類風濕性關節炎Rheumatoid Arthritis 379
成人發作的Still氏病和復發性多軟骨炎
Adult-Onset Still's Disease & Relapsing Polychondritis 382
結晶體沉積關節炎Crystal Deposition Arthritides 383
血清陰性脊椎關節炎Seronegative Spondyloarthritis 387
感染性關節炎和滑囊炎Infectious Arthritis & Bursitis 391
結締組織疾病 Connective Tissue Diseases 395
全身性紅斑狼瘡Systemic Lupus Erythematosus 403
血管炎 Vasculitis 407
IgG4相關的疾病IgG4-Related Disease 414
冷凝球蛋白血症Cryoglobulinemia 415
類澱粉沉著症Amyloidosis 417
9 神經科NEUROLOGY
Omar Al-Louzi, Leeann Brigham Burton, Kristin Galetta, Morgan Prust, Michael P. Bowley
心智狀況改變Change in Mental Status 419
癲癇發作Seizures 423
酒精戒斷Alcohol Withdrawal 427
頭暈Dizziness 427
中風Stroke 429
無力和神經肌肉功能不良Weakness & Neuromuscular Dysfunction 433
頭痛Headache 437
背和脊髓疾病Back and Spinal Cord Disease 439
10 會診 CONSULTS
Sarah J. Carlson, Jennifer F. Tseng, Katherine T. Chen, Stella K. Kim
手術議題Surgical Issues 443
婦產科議題Ob/Gyn Issues 447
眼科議題Ophthalmic Issues 449
附錄APPENDIX
加護病房藥物&低血壓/休克的治療
ICU Medications & Treatment of Hypotension/Shock 451
抗生素Antibiotics 454
公式與快速索引Formulae and Quick Reference 457
縮寫表ABBREVIATIONS 467
索引INDEX 485
插圖PHOTO INSERTS
X光影像Radiology 491
心臟超音波&冠狀動脈血管攝影 Echocardiography & Coronary Angiography 503
周邊血液抹片&白血病Peripheral Blood Smears & Leukemias 504
尿液分析Urinalysis 505
高級心臟急救術流程ACLS 507
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專科護理師國考分類題庫-內科 2020 <金名>
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序
對於準備專師考試的護理同仁來說,寫考古題無疑是最重要的一環。
但是如何有效利用考古題來達到有系統的學習,則非進行考題分類不可,這就是本套書編輯的目的。
這套書收集了自95 年到108 年的內外科及通論試題,按臨床科目系統分為外科13 章,內科12 章,通論20 章。每章之下再分若干小節,每節當中相關或類似題盡量編排在一起。各位在寫題時,可以一次將同一主題的問題一次解決,而且任何時候想起某個臨床問題,也可以很快查詢得到。
通論題庫是這套書的重點,不但包括全部通論題,並且將101 年之後的共同題納入。同時,一些特殊的範圍的內外科題也收集了進來,包括ACLS、electrolyte、sepsis、hepatitis 以及一些較小範圍如EV、inflammatory bowel disease 等,一起整理成一冊。各位在學習時可以達到一氣呵成的效果。特別是前6 章出題機率最高,也包含許多需要通盤理解的題目,不管是哪一組的考生,這一冊通論題目包括了將近75% 的考試範圍。將這一部份題目做熟,就掌握了3/4 的分數,一定不要放過啊。
在幫忙輔導院內護理師準備專師國考時,總是感覺到她們的壓力和無奈,因為專師考題對他們來說實在是太難了。這次承蒙金名圖書公司邱延禧先生和邱宇健先生對這套書出版的支持,希望這套書能夠提高考生們的學習效率,減輕挫折感,順利通過考試。
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新內科住院醫師鐵則-個案實戰指引 (1版)
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書名:新內科住院醫師鐵則-個案實戰指引
作者:陳依凡
出版社:合記
出版年份:2019
條碼:9789863683186
簡介:
內科醫師在臨床上常會面臨複雜且緊急的個案,因此需具備迅速掌握診斷重點的能力是非常重要的技能。本書原著是由日本聖路加國際醫院出版,內容是將其「內科核心會議」之精華,由淺入深的架構彙整編寫,並提供個案說明,讓讀者能快速吸取相關必備資訊,以及學習該如何進行檢查與治療的要領。此新版本更深入內科核心,提供更進階及豐富的新知,不僅能成為醫學生及新手醫師從學習到診療之基本守則,亦是給各科住院醫師會診最佳的參考用書。
第三版序
目前醫學生及住院醫師必讀的《內科住院醫師鐵則》,是由2004~2005年度內科總醫師創辦的「內科核心會議」誕生的。2005年進入聖路加國際病院擔任內科住院醫師的我,也是曾經受教於著者老師們的世代。從負責初版及第二版編者岡田定醫師手中接下第三版重責大任時,我感到非常光榮,也十分戒慎恐懼。
《內科住院醫師鐵則》不單只是教科書,對醫學生及住院醫師而言,知道罕見疾病且能鑑別或許很重要,但提升臨床推理能力也很重要吧!然而,臨床現場最重要的,是將現有知識活用到最大極限,判斷緊急程度/重要性後,如何採取適當的行動。《內科住院醫師鐵則》就是以此為重點而編成的一本書。以臨床常見的病例為基礎,簡潔明瞭地整理絕對必要的知識,同時強調該如何進行檢查與治療。
這次負責編寫第三版的是2016年度內科總醫師—孫楽醫師、羽田佑醫師、池田行彦醫師。三位都是優秀的臨床醫師,也是非常優秀的臨床教師。隔了六年要改版時,他們首先開始調查本書是否真的符合醫學生與住院醫師的需求,針對本院醫學生與初期研修醫/後期研修醫進行問卷調查,了解他們對本書滿意的部分以及認為需要改善的部分。於是本書以由淺入深的架構編寫,基礎部分盡可能簡潔描述,並增加更進階的內容。
另外第三版特別在參考文獻上多花心思,盡量介紹新知識,同時也具體說明文獻的重要之處,不僅能更新自己的知識,也期盼能在教育後輩時派上用場。
改版企劃開始的一年後,經過多次與著者的討論,終於順利完成第三版。在極為忙碌的日子中,我們仍絲毫不馬虎地將前輩們傳下來的本書編寫得更好,因我深受他們的真摯、熱忱感動,也打從心底以他們為傲。
最後,能夠創造出這本好書,都多虧聖路加國際病院教學相長的好環境,在此感謝所有相關醫療人員。同時也深深感謝提拔我的岡田定老師,以及仔細校正的醫學書院出版社。
森 信好
聖路加國際醫院 感染科 副主任
2018年3月
目錄:
A 值班時病房急找
1 發燒─給退燒藥觀察之前 2
2 休克─比起血壓,循環更重要 13
3 血氧濃度低下─最可怕的生命徵象異常! 22
4 意識障礙─不是昏厥就AEIOUTIPS 34
5 頻脈/緩脈─穩定?還是不穩定? 44
6 胸痛─不要遺漏4 killer chest pain! 57
7 腹痛─首先排除急性腹症! 69
8 血糖異常─太高或太低都要注意 80
9 噁心/嘔吐─以「NAVSEA」鑑別 93
10 失眠/譫妄─安眠藥也有陷阱 101
11 在病房遇到過敏─不要忘記過敏性反應和重症藥疹 109
12 其他(跌倒、自拔管路、點滴漏針)
─值班時任何電話都不能掉以輕心 117
B 內科急診入院新病人
13 肺炎─預想致病菌進行診療 126
14 氣喘發作/COPD惡化─喘鳴未必就是氣喘發作 140
15 急性心衰竭─Wet or dry? Cold or warm? 148
16 腦血管梗塞─發作後4.5小時內是關鍵 162
17 癲癇─不要慌,首先確保ABC 174
18 急性腎損傷(AKI)─要擅長處理AKI! 183
19 低血鈉症─血漿滲透壓高或低? 194
20 高血鉀症─廢話少說,再檢查一次並做心電圖 204
21 肝功能障礙─「是肝臟,還是膽囊」 213
22 急性胰臟炎─胰臟炎的病況也取決於水份補充 222
23 腫瘤急症─拯救癌症患者 230
C 治療住院患者時的煩惱
24 輸液─成也輸液,敗也輸液 240
25 營養─患者飲食不可未經計算 249
26 疼痛控制─痛覺是第五生命徵象 259
27 慢性腎臟病(CKD)─腎功能不是只看肌酸酐 267
28 動脈血氧分析判讀─導出隱藏疾病 278
29 類固醇使用方式─讓副作用最小 290
30 抗生素使用方式─要鎖定目標後使用抗生素 299
31 抗生素使用方式 應用篇─思考抗生素無效的可能性 308
後記 317
索引 319
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專科護理師國考分類題庫-外科 2020 <金名>
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序
對於準備專師考試的護理同仁來說,寫考古題無疑是最重要的一環。
但是如何有效利用考古題來達到有系統的學習,則非進行考題分類不可,這就是本套書編輯的目的。
這套書收集了自95 年到108 年的內外科及通論試題,按臨床科目系統分為外科13 章,內科12 章,通論20 章。每章之下再分若干小節,每節當中相關或類似題盡量編排在一起。各位在寫題時,可以一次將同一主題的問題一次解決,而且任何時候想起某個臨床問題,也可以很快查詢得到。
通論題庫是這套書的重點,不但包括全部通論題,並且將101 年之後的共同題納入。同時,一些特殊的範圍的內外科題也收集了進來,包括ACLS、electrolyte、sepsis、hepatitis 以及一些較小範圍如EV、inflammatory bowel disease 等,一起整理成一冊。各位在學習時可以達到一氣呵成的效果。特別是前6 章出題機率最高,也包含許多需要通盤理解的題目,不管是哪一組的考生,這一冊通論題目包括了將近75% 的考試範圍。將這一部份題目做熟,就掌握了3/4 的分數,一定不要放過啊。
在幫忙輔導院內護理師準備專師國考時,總是感覺到她們的壓力和無奈,因為專師考題對他們來說實在是太難了。這次承蒙金名圖書公司邱延禧先生和邱宇健先生對這套書出版的支持,希望這套書能夠提高考生們的學習效率,減輕挫折感,順利通過考試。
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