Tarascon外科小鐵則(Tarascon General Surgery Pocketbook)
401-066C/9789863683773
ISBN
9789863683773
作者/出版社
*葉奕廷/合記
出版年代/版次
2022/1
重量:0.35kg 頁數: 352 裝訂:平裝 開數:21 x 13cm 印刷:單色
簡介:
Tarascon外科小鐵則是一本簡要、條理分明、方便攜帶的參考手冊,內容包含基礎科學和臨床要點,適用於臨床術前、術後照顧和考試準備。本書依據解剖和生理學分出章節,包括值班常見問題,以及常見外科手術的逐步指引。本書的出版目的在作者行醫過程中所累積的臨床經驗,且覺得受用的知識和技術,希望能成為外科臨床參考學習之用。
作者的話:
希望《Tarascon外科小鐵則》能成為外科臨床行醫時的參考。本書的內容是我在行醫過程中所累積並覺得受用的知識和技術,且附上參考來源出處。若讀者發現內容有誤,或者有任何建議請不吝讓我們知道。
目錄:
Chapter 1
靜脈輸液、電解質、新陳代謝
及營養 (Fluids, Electrolytes, Metabolism, and Nutrition)
靜脈輸液 1
電解質 2
代謝 9
營養 10
Chapter 2
血液學 (Hematology)
輸血治療 16
凝血 18
抗凝血 21
貧血 24
Chapter 3
麻醉 (Anesthesia)
局部麻醉 27
給藥 27
解毒劑 28
ICU鎮靜/止痛 28
惡性高熱 28
吐氣末期二氧化碳監測 29
Chapter 4
感染症 (Infectious Disease)
預防手術病人感染 30
感染性疾病(依照器官系統) 30
手術的預防性抗生素 36
脾臟切除後的預防 37
抗生素種類 37
細菌,依據Gram's染色分類
及建議的經驗性療法 37
Chapter 5
腎臟 (Renal)
腎臟生理學/利尿劑 39
寡尿 40
急性腎衰竭 41
透析 42
Chapter 6
外科加護病房 (Surgical Intensive Care Unit)
呼吸道及呼吸(通氣) 44
循環(休克、復甦以及重症支持) 48
各種休克治療注意事項 50
預防 53
動脈血分析及血液酸鹼值的問題
54
Chapter 7
心臟與心電圖 (Cardiac and EKG)
心臟 57
心電圖分析 59
低血壓以及心臟用藥藥典 62
Chapter 8
胸腔及食道 (Thoracic and Esophagus)
胸腔 64
食道與橫膈 70
癌症 74
Chapter 9
創傷、咬傷、螫傷
(Trauma, Bites, and Stings)
復甦的順序 75
神經學缺損 76
暴露 77
次級檢查 77
頭頸以及脊髓 77
胸腔 80
腹部 83
四肢 91
北美洲常見的咬傷/叮傷 92
緊急的手術 95
Chapter 10
燒燙傷 (Burns)
初期的處理以及復甦 96
熱灼傷 97
吸入性嗆傷 99
電灼傷 99
化學灼傷 100
灼傷傷口的手術治療 100
輻射灼傷 101
凍傷 101
毒性表皮溶解症 102
Chapter 11
血管 (Vascular)
解剖構造 103
生理學以及血管手術的原則 105
非腸道血管的動脈疾病 106
靜脈以及淋巴管的疾病 113
腸繫膜缺血 116
Chapter 12
腫瘤學 (Oncology)
腫瘤學總論學原則 123
個別器官的癌症(字母排列)* 128
Chapter 13
內分泌 (Endocrine)
甲狀腺(良性疾病及腫瘤) 161
生理學 161
良性疾病 163
副甲狀腺 167
腦下垂體 168
腎上腺(良性以及惡性腫瘤) 169
Chapter 14
上腸胃道及腸胃道生理學
(Upper Gi and Gi Physiology)
胃 174
小腸 180
急性腹痛 182
Chapter 15
下腸胃道及腸胃道阻塞、出血
(Lower Gi and Gi Obstruction, Bleeding)
結腸 183
肛門直腸 186
闌尾 191
腸胃道出血 193
瘻管 197
腹瀉、便秘以及腸阻塞 198
造口 200
Chapter 16
肝膽系統以及胰臟
(Hepatobiliary and Pancreas)
肝(非膽道系統) 201
膽道疾病 208
胰臟 212
Chapter 17
疝氣 (Hernias)
鼠蹊疝氣 217
非鼠蹊部疝氣 220
Chapter 18
脾臟 (Spleen)
解剖學 221
外傷 221
非創傷需切除脾臟的適應症 221
脾臟切除後續發的狀況 222
Chapter 19
乳房 (Breast)
乳房和腋下的解剖以及血液供應 223
良性疾病 223
診斷工具 224
Chapter 20
兒童外科 (Pediatric)
生命徵象、靜脈輸液以及其他
小兒科基本知識 226
頭頸部 226
心臟 228
肺臟 228
腸胃道 229
腸胃疾病的鑑別診斷 234
腹壁 235
泌尿道及腎上腺 237
腸胃出血 238
小兒腫瘤學 238
症候群 239
Chapter 21
免疫學和移植
(Immunology and Transplant)
免疫學 240
移植 243
Chapter 22
傷口癒合及傷口處理:技巧與科技
(Wound Healing and Management: Technique and Technology)
傷口癒合 247
科技 249
Chapter 23
外科病患的內科問題
(Medical Problems of Surgical Patients)
神經學 252
心血管疾病 254
肺臟 256
腸胃系統 257
腎臟 259
血液疾病 259
內分泌 260
風濕免疫 262
感染性疾病 263
酒精以及藥物濫用 264
Chapter 24
臨床藥理學以及外科用藥
(Pharmacology and Surgical Pharmacopoeia)
藥理學 266
Chapter 25
值班常見問題以及BLS/ACLS
(Common Problems on Call and BLS/ACLS)
呼吸道/換氣 274
循環 274
神經學缺損 275
其他 275
急性冠狀動脈症候群 276
基礎救命術 277
...
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腹部急症的核心診療鐵則 (1版)
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簡介:
本書內容分為三大部分,第一章介紹腹部急症的病理生理、臨床症狀;第二章講述疾病的病理變化和嚴重程度;第三章傳授個別疾病的診斷方法:如何判斷患者是內臟性疼痛或身體性疼痛、觸診與問診的訣竅、如何評估重症程度、因應疾病的處置等等,全書以插圖直觀解說腹部急症的診斷資訊,穿插病例討論、記憶口訣、常見診斷陷阱及實證根據,並在各章結尾為讀者整理腹部急症的核心要點供讀者參閱,讀者亦可透過此書掌握以問診和理學檢查為基礎、正確學習診斷腹部急症的技巧。
序言:
新進醫師在遇到腹痛的患者前來求診時,很容易緊張起來。因為人體的腹部就像一個黑箱,裡面除了可能藏著嚴重的腹部急症,更可能埋藏著讓人不小心誤觸的地雷。對於腹部急症的恐懼,有可能讓一些醫師跳過正常診斷程序,反而直接進行醫學影像檢查。
近年來,隨著高轉速螺旋式電腦斷層的普及,有些住院醫師因為怕被主治醫師責怪,故越來越習慣跳過病史詢問和理學檢查,就直接開出電腦斷層檢查的處方。懷疑患者有重大疾病時,當然需要立刻施行 CT 檢查。但若不分大小疾病都用 CT 來診斷,如此不但造成醫療資源和人力的浪費,更無法培養疾病診斷的能力。
如同傑出的偵探需要經由現場的仔細檢查,以及不厭其煩的偵訊過程來磨練自己的直覺及辦案能力。想要成為優秀的臨床醫師,就要知道如何掌握病史陳述的重點,瞭解如何整理症狀浮現的時序並進行系統性的理學檢查。唯有按部就班,才能磨練出臨床診斷功力。毫無依據地開立 CT 檢查,如同沒有搜索票就去他人家裡翻箱倒櫃一般不合情理。
問診與理學檢查是「低科技」的基本能力,是不用 CT 或 MRI 等高科技設備支援也能進行的診療技術。用終生學習的態度去精進自己的診斷能力,也是作為一名臨床醫師的基本心態。
另一方面,想要藉由病史詢問和理學檢查找出疾病的原因,對於病理生理及相關臨床症候的瞭解亦是不可或缺。整合上述的能力後,不但可以將病史資訊與臨床症狀做出連結和更準確的診斷,亦能藉此評估出疾病的嚴重度與緊急性,整理出診療的優先次序。具備察覺重症病徵的能力,更能知道何時需要提高警覺。
Zachary Cope所寫的《Early Diagnosis of Acute Abdomen》[日本譯名:腹部急症の早期診断―病歴と身体所見による診断技能をみがく(第2版)メディカルサイエンス社,2012。以下簡稱 Cope],是一本發行了半世紀以上的名著。此書之所以長期暢銷,是因為其內容除了解釋疾病的基礎知識外,更包含了詳細的各種「低科技」診斷方法的緣故。但是,Cope的書並非一本可以簡單理解的著作。對於從事急診醫療和處理腹部急症的專業人士而言,當然是一本值得熟讀的好書。但對於其他臨床工作者而言,還是有門檻的存在。因此,本書的寫作宗旨,就是以翻譯並精實 Cope 一書的內容為目標。
本書的第一章主旨為 why,也就是講述腹部急症整體的病理生理及臨床症候。第二章的主旨為 what,內容是用圖解的方式來說明各種疾病的病理變化和嚴重度。第三章的主旨為 how,講述的是個別疾病的診斷方法、重症度的評估,以及因應問題的處理方式。
除了首尾貫徹、論理一致的內文外,本書將穿插急診的精義和常見陷阱(pitfall) 的病例討論,以及《腹部急症診療ガイドライン2015》一書中的實證根據(evidence based,並以GuidelineCQ 為標記),增加讀者深入學習的興趣。
雖說這是一本嘔心瀝血的著作,但為了降低讀者的閱讀門檻,本書的標題還是不忘強調這是一本「腹部急症的核心診療鐵則」。臨床口訣部分,則是希望可以緩和閱讀的氣氛。
希望藉由本書的出版,可以讓更多醫師和臨床同仁在面對腹部急症時不再苦惱,並藉此讓診斷更加合理化,使腹部急症的診療品質得到終極的提升,如此就是作者們的無上榮幸與快樂!
高木篤
真弓俊彥
山中克郎
岩田充永
目錄:
第1章:從致病機轉看急性腹痛的症狀表現 1
腹部急症的原因與病變器官..............................................................................2
腹部急症器官的解剖位置..................................................................................4
腹部急症幾乎都是因「管腔的阻塞或破裂」而致病......................................6
消化道阻塞引起的急性腹痛..............................................................................8
消化道阻塞會引起內臟痛................................................................................10
內臟性疼痛會以間歇性的「絞痛」方式呈現................................................11
訊號到達「中線」部位的神經叢後,才可以感覺到模糊的內臟性疼痛... 14
強烈的內臟性疼痛會以「轉移痛」的方式表現在其他部位........................15
內臟性疼痛的總整理........................................................................................19
阻塞的消化道容易併發細菌感染....................................................................20
消化道破裂後會導致腹膜炎和敗血症............................................................21
腹膜炎所及之處都會引發身體性疼痛............................................................25
內臟性疼痛與身體性疼痛的差異....................................................................27
疼痛的部位與器官............................................................................................28
血管阻塞(缺血)會增加內臟壞死的風險....................................................29
須立即處理的休克性腹部急症........................................................................31
管腔阻塞與破裂的總整理................................................................................33
腹部急症的病理變化為:急性腹痛、敗血症、休克、器官壞死................34
與全身性疾病有關之腹痛................................................................................36
第1章摘要
第2章:腹部急症的相關疾病 41
急性闌尾炎........................................................................................................42
大腸憩室炎........................................................................................................52
消化性潰瘍........................................................................................................54
海獸胃線蟲症....................................................................................................56
消化道穿孔........................................................................................................58
急性胰臟炎........................................................................................................60
膽結石................................................................................................................68
膽囊炎................................................................................................................71
總膽管結石........................................................................................................74
急性膽管炎........................................................................................................76
腸阻塞總論........................................................................................................79
沾黏性腸阻塞....................................................................................................86
腹內疝氣引起的腸阻塞....................................................................................88
閉孔疝氣............................................................................................................89
癌症腸阻塞........................................................................................................92
糞便性腸阻塞....................................................................................................95
乙狀結腸扭轉....................................................................................................96
上腸繫膜動脈阻塞............................................................................................98
非阻塞性腸繫膜缺血 (NOMI) .......................................................................100
缺血性大腸炎..................................................................................................102
異位妊娠破裂..................................................................................................104
卵巢扭轉..........................................................................................................106
披衣菌骨盆腔炎與肝臟周圍炎症..................................................................108
輸尿管結石......................................................................................................110
睪丸扭轉..........................................................................................................112
副睪炎..............................................................................................................116
心肌梗塞..........................................................................................................118
腹主動脈瘤破裂..............................................................................................120
主動脈剝離......................................................................................................121
第2章摘要
第3章:腹部急症的診斷技巧 129
腹部急症的策略性檢傷分類..........................................................................130
問診的次序......................................................................................................142
理學檢查的評估..............................................................................................157
如何開立檢查..................................................................................................166
各種需要手術治療的腹部急症......................................................................170
Pitfall:不可執著於單一想法.........................................................................171
第3章摘要
索引 176
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原價:
2700
售價:
2565
現省:
135元
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‧ 詳解:可於線上閱讀本書詳解。
‧ 影音:登錄本書序號後,點選學習資源中的影音教學,即可反覆觀看學習。
‧ 擴增:提供數位閱讀電子書模式,可隨時隨地於行動裝置閱讀學習。
目錄
第一章 低壓工業配線元件介紹
第二章 術科試題應檢須知
術科試題應檢須知
術科檢定現場說明
術科檢定工具參考表
術科檢定設備表
術科檢定試題評審表
術科檢定試題注意事項
第三章 技能檢定試題術科實作
第一題:房內線路與手動、自動液位控制電路之裝置
第二題:屋內線路與單相感應電動機正逆轉控制電路之裝置
第三題:屋內線路與電動機故障警報電路之裝置
第四題:屋內線路與二部電動機自動交替運轉控制電路之裝置
第五題:屋內線路與簡易昇降機控制電路之裝置
第六題:屋內線路與近接開關控制電動機交替運轉與停止電路之裝置
第七題:常用電源與備用電源自動切換控制電路之裝置
第八題:屋內線路與單相感應電動機機械停車場控制電路之裝罝
第九題:屋內線路與單相感應電動機瞬間停電再啟動控制電路之裝置
第十題:屋內線路與單相感應電動機手動正逆轉兩處控制電路之裝置
術科試題材料表
附 錄
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目錄
工作項目01 工程識圖繪製
工作項目02 電工儀表及工具使用
工作項目03 導線之選用及配置
工作項目04 導線管槽之選用及裝修
工作項目05 配電線路工程裝修
工作項目06 變壓器工程裝修
工作項目07 電容器工程裝修
工作項目08 避雷器工程裝修
工作項目09 配電盤、儀表工程裝修
工作項目10 照明工程裝修
工作項目11 電動機工程裝修
工作項目12 可程式控制器工程運用
工作項目13 變頻器運用
工作項目14 開關及保護設備裝修
工作項目15 電熱工程裝修
工作項目16 接地工程裝修
工作項目17 特別低壓工程裝置
工作項目18 用電法規運用
自我評量
第1 回 範圍: 工作項目01 工程識圖繪製~工作項目02 電工儀表及工具使用
第2 回 範圍: 工作項目03 導線之選用及配置~工作項目04 導線管槽之選用及裝修
第3 回 範圍: 工作項目05 配電線路工程裝修~工作項目06 變壓器工程裝修
第4 回 範圍: 工作項目07 電容器工程裝修~工作項目08 避雷器工程裝修
第5 回 範圍: 工作項目09 配電盤、儀表工程裝修~工作項目10 照明工程裝修
第6 回 範圍: 工作項目11 電動機工程裝修
第7 回 範圍: 工作項目12 可程式控制器工程運用~工作項目13 變頻器運用
第8 回 範圍: 工作項目14 開關及保護設備裝修~工作項目15 電熱工程裝修
第9 回 範圍: 工作項目16 接地工程裝修~工作項目17 特別低壓工程裝置
第10 回 範圍: 工作項目18 用電法規運用
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3.各站解說皆附完整之完工電路圖與動作說明,方便完工後核對測試。
4. MOSME 行動學習一點通功能:
使用MOSME 行動學習一點通,享有以下學習資源。
‧ 評量:免費乙級學科檢定專區,可線上練習題目,強化題目熟練度。
‧ 影音:登錄本書序號後,點選學習資源中的影音教學,即可反覆觀看學習。
目錄
第1章 電機控制裝置元件之介紹
1-1 栓型保險絲
1-2 無熔絲開關
1-3 電磁開關
1-4 控制開關
1-5 指示燈
1-6 光電開關
1-7 限時電驛
1-8 電力電驛
1-9 保持電驛
1-10 蜂鳴器
1-11 液位控制器
1-12 水銀浮球開關
1-13 棘輪電驛
1-14 計數器
第2章 屋內線路裝置器具與所使用工具之介紹
2-1 屋內線路裝置器具之介紹
2-2 屋內線路裝置所使用工具之介紹
第3章 屋內線路裝置之基本工作法
3_1 PVC管基本工作法
3-2 EMT管基本工作法
3-3 電纜接頭處理工作法
3-4 可撓金屬管基本工作法
3-5 導線管內的穿線工作法
3-6 線槽施工法
3-7 導線終端之壓接法
3-8 連用型開關安裝方法
第4章 電機控制裝置之配線工作法
4-1 配線五要領
4-2 配線注意事項
4-3 完工後靜態測試
第5章術科第一站試題實作解析
5-1 第一站第一題實作解析
5-2 第一站第二題實作解析
5-3 第一站第三題實作解析
5-4 術科第一站檢定設備表
5-5 術科第一站檢定工具參考表
5-6 術科第一站檢定評審表
第6章 術科第二站試題實作解析
6-1 第二站第一題實作解析
6-2 第二站第二題實作解析
6-3 第二站第三題實作解析
6-4 第二站第四題實作解析
6-5 第二站第五題實作解析
6-6 第二站第六題實作解析
6-7 第二站第七題實作解析
6-8 第二站第八題實作解析
6-9 第二站第一~八題編號參考表
6-10 術科第二站檢定設備表
6-11 術科第二站檢定工具參考表
6-12 術科第二站檢定評審表
第7章 術科第三站試題實作解析
7-1 第三站實作解析
7-2 施工步驟與注意事項
7-3 術科第三站檢定設備表
7-4 術科第三站檢定工具參考表
7-5 術科第三站檢定評審表
7-6 術科第三站場地佈置說明
附錄 術科檢定參考資料
A 術科檢定應檢須知
B 術科檢定現場說明(參考用)
C 術科測試時間配當表
D 術科測試評審總表
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(書皮背面有一條輕微折痕,內頁全新完好) 社會科學研究方法 (THE PRACTICE OF SOCIAL RESEARCH 15/E ) 2021
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