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醫療革命:善用競爭策略,創造醫病雙贏的療護體制 (1版)
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簡介
高費用、低品質,關於目前的療護體系,沒有人感到滿意。病患擔心保險的費用與醫療的品質;雇主要面對節節高漲的保費與不滿的員工;醫生與其他醫療提供者的收入被壓縮,專業判斷受到藐視,官僚制度與書面作業加重日常工作;健康照護計畫老是遭到抨擊;藥品與醫療設施的供應商推出許多救命的藥物與療法,卻因為費用昂貴備受譴責;政府也不高興,因為預算失去控制。
幾十年來的醫療改革已經無法改善情況,反而更加惡化。對於健康照護體系,我們需要新的思考方式。
在本書中,國際知名的策略專家麥可.波特,以及創新領域的專家伊莉莎白.泰絲柏格提出改變的解方。作者認為,目前的醫療照護體系都在錯誤的層次上彼此競爭(如:健康計畫、醫療網絡,以及醫院),但真正具競爭力之處應是醫師診斷、治療,以及預防疾病。在現有的醫療體系中,大家追逐的是議價能力及轉移成本的零和競爭,而非為病人創造價值。
本書勾畫出一個突破性的架構,為醫療體系重新定義競爭力,對醫院、醫生、健康計畫、雇主與政策制定者提出具體建議,促使醫療保健邁向正和競爭,讓體系中的所有人都能受益。
目錄
目錄
合作出版總序| 樹立典範:給新一代醫療人員增添精神滋養
台灣現況|重新定位台灣的醫療照護
前言
導論
競爭力的流失/在價值上競爭/在成果上競爭/本書的架構/
要如何重新定義健康照護?
第一章|界定問題的範圍
第二章|找出根本原因
在價值上正和競爭/健康照護業的零和競爭/根本原因:在錯誤的層級上競爭/為何會在錯誤的層級上競爭?
第三章|改革為何出錯
團體健康保險的興起/限制給醫生與醫院的費用/管理式照護/醫療的軍備競賽/柯林頓計畫/病人的權利/消費者主導的健康照護/品質與論質計酬/單一保險人制度/醫療或健康儲蓄保險/非改革/唯一的解答:改革競爭
第四章|以價值為基礎的競爭原則
原則一:聚焦於價值,不只是成本/原則二:為成果而競爭/原則三:競爭是以完整照護週期的疾病為中心/原則四:高品質的照護,成本應該更低/原則五:價值是由醫療提供者的經驗、規模與學習所驅動/原則六:競爭屬區域性或全國性/原則七:廣泛提供成果資訊/原則八:提高價值的創新能得到優厚獎勵/以價值為基礎的競爭之機會
第五章|對健康照護提供者的涵義
健康照護提供的策略真空/定義正確的目標:優異的病人價值/邁向以價值為基礎的競爭:醫療提供者的要務/產業結構將如何改變?/促進轉型/轉型障礙/早行動的好處
第六章|對健康照顧計畫的涵義
健康照顧計畫過去和未來的角色/走向以價值為基礎的競爭:健康照顧計畫的要務/克服健康照顧計畫轉型的障礙/及早行動的利益
第七章|對供應商、消費者和雇主的涵義
對供應商的涵義/對消費者(投保人和病人)的涵義/對雇主的涵義
第八章|健康照護政策,以及以價值為基礎的競爭對政府的涵義
健康照護政策的廣泛議題/走向以價值為基礎的競爭:改善健康保險和保險的取得/走向以價值為基礎的競爭:訂定保障範圍標準/走向以價值為基礎的競爭:改善健康照護提供的結構/對其他國家健康照護政策的涵義
結論
附錄A |公開發布成果資訊
附錄B |照護提供價值鏈
註釋




