【簡介】 前言 人體結構的深入認識對醫生，以及所有參與人類疾病診斷和治療的人來說都很重 要。最終，只有透過解剖人體才能獲得這種知識。以前和目前可用的解剖圖譜通常包含簡略或半簡略的圖形，它們通常只能在有限程度上展示現實，並且經常缺乏第三維度（即空間印象）。解剖標本的照片具有兩個決定性的優勢：首先，它們比通常圖譜中簡化的「漂亮」圖形，更準確和真實地呈現了大體的現狀，從而更準確地呈現了其比例和空間尺寸。其次，它們也對應了學生在解剖實驗室中實際看到的內容。因此，學生在準備練習時可以直接參考我們圖譜中的照片。 本圖譜中章節的新排序也遵循在解剖實驗室中很常教授結構的順序。因此，它符合大多數解剖教科書的架構，儘管現今的診斷越來越依賴影像技術的使用，但醫生仍然需要在解剖標本所獲得的經驗來評估相應的影像，並從中衍生出進一步的治療步驟。製作這本圖譜中的高質量標本不僅需要很多時間，還需要全面的解剖知識。因此，它們是在解剖學和外科學科的專業同事協助下，在不同的解剖層次上製備的。 我們特別感謝長期在愛爾朗根解剖學研究所工作的S. Nagashima 教授，K. Okamoto 教授和M. Takahashi 博士（日本），以及G. Lindner-Funk 博士（目前在德國紐倫堡），M. Rexer 博士（目前在內馬克特診所），R. M. McDonnell 博士（目前在美國達拉斯）和J. Bryant 先生（愛爾朗根，德國）。新的個體的肌肉和肝臟標本是由Khann Nguyen、Ramona Witt、Anne Jacobsen 和Alexander Mocker 等學生在Bremer 教授（德國愛爾朗根）的監督下在EMPTY 課程中製作的。 許多供大型攝影使用的出色骨骼標本，由 H. Sommer 先生（德國科堡的SOMSO 公司）提供，因此我們非常感謝他。所有標本的照片，包括本版本新製作的照片，均由我們長期的夥伴M. Gößwein 先生以卓越的技術技能製作。對於這第九版，標本的照片和圖形的設備已進一步優化，增入了新的插圖或是用新的插圖替換了舊的插圖。我們要感謝我們長期的同事J. Pekarsky 先生為彩色和三維繪圖，這也是第九版中更新的，並與解剖標本密切製作。對於新附錄中的繪圖，我們要感謝A. Gack 女士。 這本圖譜的一個重要教學目的是使學生更容易有系統地了解各種各樣的解剖結構，並理解構造的位置關係。因此，在本版中，我們保留了在各個區域的體位呈現單一結構的原則。了解單一結構和區域關係也是為了能夠在臨床中經由影像程序評估結構的診斷所必需的。MRI 和CT 影像由M. Uder 教授（愛爾朗根大學醫院放射學研究所）和 A. Heuck 教授（慕尼黑 Pasing 大學放射學研究所），以及 G. Wieners 博士（Charité 柏林）、H. Rupprecht 教授（紐馬克特醫院）和A. Herrlinger 教授（弗爾特醫院）提供，對此我們也要表示誠摯的感謝。我們要感謝 Mardin 教授（愛爾朗根大學眼科醫院）提供視網膜的臨床影像。我們也要特別感謝 M. Uder 教授及其團隊，他們不僅為這個新版本製作了新的MRI 影像，還確保了標本和 MRI 影像的切面在很大程度上相互對應。這大大提高了我們的攝影圖中解剖結構，以及臨床參考的清晰度和理解力。我們也要感謝 Thieme Verlag 的工作人員，本圖譜幸運地找 到了新的「家」——尤其是要感謝 S. Bartl 女士在新版本的文本和插圖的奉獻和仔細的編輯工作，沒有她不懈的努力，本書將無法以這種品質呈現。我們要熱烈感謝 J. Neuberger博士對過程計劃的支持，和在通往第九版的過程中高效協調眾「線索」。我們要感謝 L. Diemand 女士對生產的計劃和監督。對於這個新版本，許多內容都是新撰寫的，加上頁面的新設計，這對設計師 Stephanie Gay 和 Bert Sender（不來梅）來說是一項巨大的挑戰，他們成功地掌握了這一點！最後，我們還要再次感謝所有科學家、學生、工作人員和幫手，以及 Igaku-Shoin 出版社（日本東京）和Wolters Kluwer 出版社（美國）的工作人員，感謝他們的多方面支持。 August 2020 Johannes W. Rohen Chihiro Yokochi Elke Lütjen-Drecoll 【目錄】 一般解剖學和肌肉骨骼系統 內部器官位置、觸診點和區劃線.................................. 2 人體平面和方向............................................................ 4 骨學： 人體骨骼................................................................... 6 骨結構....................................................................... 8 骨之骨化................................................................... 9 關節學： 關節型式................................................................. 10 關節結構................................................................. 12 肌學： 肌之形式................................................................. 13 肌系統結構............................................................. 14 循環系統結構............................................................. 16 淋巴系統結構............................................................. 17 神經系統結構............................................................. 18 骨骼............................................................................ 20 頭部與頸脊柱............................................................. 23 連接至頭部的關節...................................................... 24 椎骨............................................................................ 26 脊椎關節..................................................................... 28 胸廓與脊柱：骨骼...................................................... 29 脊柱：韌帶................................................................. 32 肋椎關節..................................................................... 34 肋椎關節和肋間肌群.................................................. 35 胸壁與腹壁 表面解剖學（女性）............................................... 36 表面解剖學（男性）............................................... 37 肌群........................................................................ 38 上腹壁的血管.......................................................... 42 血管和神經............................................................. 44 淺層........................................................................ 46 胸壁深層................................................................. 47 腹壁深層................................................................. 48 腹股溝區 淺層（男性）.......................................................... 49 深層（男性）.......................................................... 50 深層，疝氣（男性）............................................... 51 淺層和深層（女性）............................................... 52 軀幹的橫切面............................................................. 53 背部 表面解剖學............................................................. 54 肌群........................................................................ 55 血管和神經............................................................. 60 肩帶和胸廓................................................................. 83 肩胛骨和鎖骨............................................................. 85 肩帶和上臂................................................................. 86 上臂：肱骨................................................................. 87 前臂：橈骨和尺骨...................................................... 88 前臂和手..................................................................... 89 手................................................................................ 90 關節和韌帶 肩部........................................................................ 92 肘部........................................................................ 93 手............................................................................ 94 肩部和上臂肌群 背側肌群................................................................. 96 胸肌群..................................................................... 98 上臂肌群 外側肌群............................................................... 100 胸肌群、肱二頭肌肌腱......................................... 101 前臂和手的肌群 屈肌群................................................................... 102 屈肌群和滑液鞘.................................................... 104 伸肌群和滑液鞘.................................................... 106 伸肌群（深層）.................................................... 107 手的肌群和肌腱........................................................ 108 動脈.......................................................................... 110 靜脈.......................................................................... 112 神經.......................................................................... 113 表面解剖學和皮靜脈 後面觀................................................................... 115 前面觀................................................................... 116 肩部和上臂的後面區域 淺層...................................................................... 117 脊髓........................................................................ 61 淺層........................................................................ 62 深層........................................................................ 63 最深層..................................................................... 64 椎管打開................................................................. 65 椎管和脊髓腰段的切面............................................... 68 項區 淺層........................................................................ 72 深層........................................................................ 73 深層........................................................................ 74 最深層..................................................................... 76 椎管部分打開.......................................................... 77 椎管和顱腔已打開.................................................. 78 顱腔已打開............................................................. 79 斜外側面觀............................................................. 80 頸脊椎項區的切面.................................................. 81 深層...................................................................... 118 最深層................................................................... 119 肩部和上臂的前面區域 淺層...................................................................... 120 深層...................................................................... 121 上臂後面觀 淺層...................................................................... 122 深層...................................................................... 123 腋窩區域 下面觀................................................................... 124 前面觀................................................................... 125 臂神經叢................................................................... 127 肩部和上臂的切面.................................................... 128 前臂和手部的切面.................................................... 129 上臂：神經血管系統，局部解剖學.......................... 130 肘部區域 淺層...................................................................... 132 中間層................................................................... 133 最深層................................................................... 134 肘部區域的切面........................................................ 135 前臂和手部的後面區域：淺層................................. 136 前臂的後面區域：淺層和深層................................. 137 前臂和手部的前面區域 淺層...................................................................... 138 深層...................................................................... 139 手背：淺層和深層................................................ 140 腕部和手掌 淺層...................................................................... 142 深層...................................................................... 143 手掌 淺層...................................................................... 144 深層...................................................................... 145 手部的切面............................................................... 146 內容骨盆帶和下肢.................................................... 149 男女性之骨盆：上面觀............................................. 151 男女性之骨盆：前面觀............................................. 152 男女性之骨盆：後面觀............................................. 153 薦骨和骨盆直徑........................................................ 154 髖骨和尾骨............................................................... 155 骨骼.......................................................................... 156 股骨.......................................................................... 157 脛骨和腓骨............................................................... 158 膝關節：骨骼........................................................... 159 足部：骨骼............................................................... 160 骨盆和髖關節：韌帶................................................ 162 膝關節：韌帶........................................................... 164 踝關節的切面........................................................... 167 足部：韌帶............................................................... 168 大腿的肌群： 前側肌群............................................................... 170 後面肌群（臀肌群）............................................. 172 屈肌群................................................................... 173 小腿的肌群：屈肌群............................................... 175 小腿和足部的肌群： 內側面觀和後面觀................................................ 176 外側面觀............................................................... 177 深屈肌群............................................................... 178 伸肌群................................................................... 180 足底：肌群和肌腱.................................................... 181 動脈.......................................................................... 184 靜脈.......................................................................... 186 神經.......................................................................... 188 神經：腰薦神經叢.................................................... 189 表面和局部解剖： 後面觀................................................................... 190 前面觀................................................................... 191 大腿前區： 淺層...................................................................... 192 深層...................................................................... 194 臀區： 淺層...................................................................... 196 深層...................................................................... 197 大腿後區： 淺層...................................................................... 198 深層和最深層........................................................ 199 骨盆和大腿的切面.................................................... 200 大腿和小腿的切面.................................................... 201 膝和膕窩： 淺層...................................................................... 202 深層...................................................................... 203 深層和最深層........................................................ 204 小腿後面和內側區： 淺層...................................................................... 205 淺層和中間層........................................................ 206 深層...................................................................... 207 小腿前區和內側區與足背： 淺層...................................................................... 208 小腿外側區和足： 淺層...................................................................... 209 深層...................................................................... 210 足和踝關節的切面.................................................... 211 足背： 淺層...................................................................... 212 淺層與深層........................................................... 213 足底： 淺層和中層........................................................... 214 中層...................................................................... 215 深層...................................................................... 216 足底的切面........................................................... 217 踝關節和足的切面.................................................... 218 腔器官的位置........................................................... 220 呼吸系統： 支氣管樹............................................................... 222 肺和胸膜之投影.................................................... 224 肺.......................................................................... 225 支氣管肺節........................................................... 226 心臟： 心臟的位置........................................................... 228 形狀和結構........................................................... 230 房室瓣................................................................... 232 肺動脈瓣與主動脈瓣............................................. 233 血流方向............................................................... 234 傳導系統............................................................... 235 心週期之形態變化................................................ 236 冠狀動脈和靜脈.................................................... 238 胎兒循環系統........................................................ 240 局部解剖學： 內胸靜脈和動脈.................................................... 242 前縱膈和胸膜........................................................ 243 胸腺...................................................................... 244 局部解剖學： 心臟...................................................................... 246 心包...................................................................... 250 局部解剖學： 心包和心外膜........................................................ 251 後縱膈和縱膈內器官............................................. 253 橫膈...................................................................... 260 胸腔的切面........................................................... 262 乳腺...................................................................... 266 腹腔器官位置........................................................... 268 前腹壁...................................................................... 269 胃.............................................................................. 270 胰臟和膽管............................................................... 272 肝.............................................................................. 275 脾.............................................................................. 277 血管和神經............................................................... 278 血管.......................................................................... 279 門靜脈系統............................................................... 281 腸繫膜動脈與靜脈.................................................... 282 腹膜後器官的血管.................................................... 283 局部解剖： 腹腔器官............................................................... 284 結腸、盲腸和闌尾................................................ 285 腸繫膜、十二指腸空腸彎曲和迴盲瓣................... 286 上腹腔器官(Upper Abdominal Organs ).......................... 287 局部解剖：下腹腔器官......................................... 294 腸繫膜根部和腹膜隱窩............................................. 296 腹腔的切面............................................................... 298 7. 腹膜後器官 腹膜後器官的位置.................................................... 302 腎臟的構造和分節.................................................... 304 腎臟： 動脈和靜脈........................................................... 305 動脈...................................................................... 306 泌尿系統............................................................... 307 腹膜後區域： 淋巴管和淋巴結群................................................ 310 血管和神經........................................................... 312 自主神經系統........................................................ 314 男性泌尿生殖系統： 器官位置............................................................... 316 膀胱和相關器官.................................................... 318 陰莖...................................................................... 320 睪丸和副睪........................................................... 321 生殖器官之附屬腺體............................................. 322 血管...................................................................... 324 血管和神經........................................................... 327 男性外生殖器官： 淺層...................................................................... 328 深層...................................................................... 329 骨盆底之肌群........................................................... 330 男性泌尿生殖區和肛門區： 淺層...................................................................... 331 深層...................................................................... 332 最深層................................................................... 333 女性泌尿生殖系統： 器官位置............................................................... 334 子宮和相關器官.................................................... 336 動脈和淋巴管........................................................ 338 女性內生殖器官........................................................ 339 女性外生殖器官和腹股溝區..................................... 341 女性骨盆腔的切面.................................................... 342 女性泌尿生殖區和肛門區： 淺層...................................................................... 344 深層...................................................................... 346 女性生殖器官： 陰部神經、動脈和靜脈的走向.............................. 348 內部器官 2645解剖學彩色圖譜20250602四校.indd...8 2025/6/6...下午.04:51:41 8. 頭和頸 顱骨的骨頭： 側面觀................................................................... 350 前面觀................................................................... 352 頭顱的骨頭： 蝶骨和枕骨........................................................... 354 顳骨...................................................................... 356 額骨...................................................................... 358 顱頂和頂骨........................................................... 359 顱底（內面觀）.................................................... 360 新生兒的顱骨........................................................ 363 顱底（下面觀）.................................................... 364 頭顱的切面........................................................... 366 顏面骨骼： 篩骨...................................................................... 368 腭骨和上顎骨........................................................ 370 篩骨和腭骨........................................................... 373 上顎骨、顴骨和硬腭.................................................375 翼腭窩和眼眶........................................................ 376 鼻骨、淚骨和眼眶................................................ 377 鼻腔的骨............................................................... 378 鼻中隔和鼻軟骨.................................................... 379 具有牙齒的上顎骨和下顎骨................................. 380 乳齒和恆齒........................................................... 381 下顎骨................................................................... 382 顳下頷關節：韌帶.................................................... 383 顳下頷關節和咀嚼肌群............................................. 384 鼻腔和口腔：概述.................................................... 388 舌骨和口腔的肌群.................................................... 389 舌骨上和舌骨下肌群................................................ 390 顏面肌群................................................................... 392 上頷動脈................................................................... 394 三叉神經、面神經、舌咽神經和舌下神經............... 395 頭部區域： 外側區................................................................... 396 下頷後區............................................................... 400 顳下區................................................................... 403 下頷下三角........................................................... 404 口腔和唾液腺........................................................... 405 頭部腔室的切面........................................................ 406 頸部的器官：概述.................................................... 408 頭部與頸部的切面.................................................... 409 頸部的肌群： 前面觀................................................................... 410 咽.......................................................................... 411 喉： 軟骨和舌骨........................................................... 414 肌群...................................................................... 416 聲帶褶................................................................... 417 動脈.......................................................................... 418 動脈與靜脈............................................................... 420 靜脈.......................................................................... 421 淋巴結與淋巴管........................................................ 422 頸前區： 淺層.......................................................................... 424 更深層................................................................... 425 深層和甲狀腺........................................................ 426 深層...................................................................... 428 頸後區： 深層...................................................................... 429 最深層................................................................... 430 頸外側區： 淺層...................................................................... 432 更深層................................................................... 433 深層...................................................................... 438 頸部的切面............................................................... 441 顱神經：概述........................................................... 443 第Ⅰ顱神經支配區域： 鼻和鼻腔............................................................... 446 鼻腔的神經和血管................................................ 448 鼻腔和眼眶的切面................................................ 450 第Ⅱ顱神經支配區域：眼眶和眼睛.......................... 452 眼睛： 眼瞼和淚器........................................................... 453 眼球的外在肌群.................................................... 454 眼眶...................................................................... 456 眼球...................................................................... 458 視覺路徑： 視徑...................................................................... 460 視丘...................................................................... 461 眼眶的顱神經........................................................ 462 眼睛和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V1 與Ⅵ顱神經...................... 463 第V 顱神經.............................................................. 466 第Ⅶ顱神經............................................................... 468 與腦幹相連的顱神經和第III 顱神經......................... 469 聽覺和前庭覺器與第Ⅷ顱神經................................. 470 聽覺和前庭覺器： 顳骨...................................................................... 473 中耳...................................................................... 474 內耳...................................................................... 477 聽覺路徑和聽覺區.................................................... 479 第Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ顱神經.......................... 480 腦和腦膜：概述........................................................ 482 顱骨的頂點和腦膜.................................................... 483 腦膜： 硬腦膜的靜脈竇.................................................... 484 硬腦膜................................................................... 486 頭、頸和腦 軟腦膜和蜘蛛網膜................................................ 487 腦和腦膜的切面........................................................ 488 腦： 動脈和靜脈........................................................... 490 大腦...................................................................... 497 小腦...................................................................... 500 胼胝體和側腦室.................................................... 502 側腦室和邊緣系統................................................ 503 邊緣系統............................................................... 504 下視丘................................................................... 506 皮質下核............................................................... 507 腦室系統............................................................... 510 腦幹...................................................................... 512 腦部的切面............................................................... 514 額外資源 軀幹 軀幹與體腔的動脈與靜脈..................................... 522 軀幹與體腔的淋巴管............................................. 528 軀幹的肌群........................................................... 529 軀幹的神經支配與分節......................................... 533 上肢 上肢的動脈與靜脈................................................ 534 上肢的血管與神經................................................ 536 上肢的肌群........................................................... 538 上肢的神經支配與分節......................................... 543 下肢 下肢的動脈與靜脈................................................ 544 下肢的淋巴管........................................................ 546 下肢的神經........................................................... 547 下肢的血管與神經................................................ 548 下肢的肌群........................................................... 549 下肢的神經支配與分節......................................... 555 頭和頸 頭部與頸部的動脈與靜脈..................................... 556 頭部與頸部的淋巴管和顱神經.............................. 560 顱神經................................................................... 561 頭部的肌群........................................................... 565 頭部與頸部的肌群................................................ 566 頭部與頸部的血管與神經..................................... 567 索引......................................................................... 569