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【簡介】 本書是繼新文京出版社出版之「醫學縮寫辭典」之後敦聘國內外醫學中心主治醫師參考國內外醫學縮寫、中國大陸醫學縮寫辭典、醫學術語等相關醫護領域，重新收錄上萬個縮寫字，並依照英文字母順序排序，方便快速搜尋，同時於附錄收錄醫護人員常用的縮寫（病歷常見的縮寫、醫務人員常見的縮寫、醫院各單位常見的縮寫、醫療處方常見的縮寫、檢查及檢驗常見的縮寫、醫療處置常見的縮寫、疾病常見的縮寫）、臨床常見的檢查、常見的檢驗值、常見醫務人員及機構名稱，讓全書內容更貼近臨床需求，更加完整與實用。 【目錄】
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書名：臨床使用抗生素手冊(第六版) 作者：張進祿 出版社：合記 出版年份：2018 條碼：9789863682264 簡介： 全世界包括台灣在內，因過度依賴與濫用抗生素，使得抗藥性細菌的比率愈來愈高，且其所引起的感染症亦造成治療上的困境，甚至面臨無抗生素可用之狀況。《臨床抗生素手冊》第六版的內容乃依據國內抗生素使用現況修訂，不僅提供美國食品管理局最新核準的二個治療革蘭氏陰性桿菌感染症的新抗生素：ceftolozane-tazobactam 與 ceftazidime-avibactam，以及台灣第一個研發上市的抗生素nemonoxacin新療法之資訊，且因應醫療管理上之需求及減少抗藥性細菌的發生，新闢了「抗生素管理計畫」章節說明。除了針對經驗性抗生素部分，作者根據目前台灣抗藥性細菌之程度與其多年臨床經驗，重新提出有效抗生素使用之建議，對臨床醫師及相關醫療人員來說，本書絕對是不可錯失的必備工具。
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書名：內外科臨床醫護手冊(第五版) 作者：李芸湘, 邱飄逸 出版社：新文京 出版日期：2016/01/00 ISBN：9789864301041 內容簡介 這本工具書針對學生在內外科實習的需求編寫而成，口袋書大小，讓讀者方便隨身攜帶，隨時查閱，在內外科實習時更能得心應手。 書中前三章收錄了常見的內外科技術、臨床檢查及檢驗值、醫護術語及縮寫，方便臨床應用；第四、五兩章分別是個案報告護理評估指引、護理過程及個案報告書寫，做為讀者撰寫個案報報告時的指引；第六章是本次改版新增內容，介紹讀書報告與實證讀書報告的撰寫。 作者在臨床指導學生時發現，學生在緊湊的實習期間，常因面臨多重的壓力，忘了在學校學習過的內外科相關知識、技術等，因此編寫這本針對內外科醫護臨床知識的口袋書，讓學生可以即時查閱，省去翻閱多本教科書的時間，也能在臨床實習過程達到學習事半功倍的效果。 本書自第一版出版後即廣受歡迎，成為眾多護理學生臨床實習時人手一本的工具書。本次改版主要因應實證護理的趨勢，增加相關內容為本書第六章。 目錄 第一章 內外科常見技術 1-1 呼吸系統 1-2 消化系統 1-3 心血管系統 1-4 神經系統 1-5 肌肉骨骼系統 1-6 內分泌系統 1-7 泌尿系統 1-8 手術相關護理 1-9 急症護理 1-10 其他血液相關技術 第二章 常見臨床檢查及檢驗值 2-1 常見檢查 2-2 常見生化檢驗 2-3 常見血清免疫學檢查 第三章 常見醫護術語及縮寫 3-1 各系統專業術語 3-2 臨床常見用語 第四章 個案報告護理評估指引—功能性系統評估 4-1 營養狀態評估 4-2 活動評估 4-3 休息及睡眠評估 4-4 體液電解質評估 4-5 氧合狀態評估 4-6 排便型態評估 4-7 排尿型態評估 4-8 性的評估 4-9 內分泌系統評估 4-10 神經系統－感覺及知覺評估 4-11 疼痛評估 4-12 認知評估 4-13 自我概念評估 4-14 角色功能評估 4-15 相互依賴評估 第五章 護理過程及個案報告書寫 5-1 個案報告書寫之流程及方法 5-2 個案報告的書面呈現：實例討論 第六章 讀書報告與實證讀書報告的撰寫 6-1 撰寫讀書報告 6-2 實證讀書報告之撰寫
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實用護理焦點記錄法 ISBN13：9789861940656 出版社：華杏出版社 作者：汪朝麗 裝訂：平裝 出版日：2008/10/01 中國圖書分類：護理總論 內容簡介 1.護理焦點記錄法的架構簡單、好用，可減少護理人員寫記錄的時間，提升「直接護理時數」。 2.本書以臨床實例及焦點名詞範例，逐步說明護理焦點記錄法，以及焦點與醫療診斷和護理診斷之區別。 3.書中列舉許多的臨床範例，包含一般內外科病房、精神科及長期照護，並附習題供讀者練習，非常實用。 4.小巧的口袋書，方便攜帶，可隨時參考。 目錄 前言 CHAPTER 1 護理焦點記錄法創始簡介 CHAPTER 2 護理記錄 CHAPTER 3 護理記錄之沿革 CHAPTER 4 護理焦點記錄法 CHAPTER 5 護理焦點記錄法與護理過程的關係 CHAPTER 6 護理焦點記錄與護理計畫的關係 CHAPTER 7 護理焦點記錄之範例 CHAPTER 8 練習寫有品質的護理焦點記錄 結語 參考文獻
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【中文翻譯書】 書名：基礎免疫學─免疫系統的功能與失調(第5版) 原文書名：Basic Immunology：Functions and Disorders of the Immune System,5E 作者：ABBAS 翻譯：蘇耿民 出版社：藝軒 出版日期：2017/06/08 ISBN：9789869359368 內容簡介 隨著各項研究成果的發表，免疫學的觀念日新月異，本書亦持續修訂，提供學生清晰、最新的免疫學觀念，並涵蓋老師、助教、講師等第一線指導者的授課經驗，梳理免疫學所有核心重點資訊，研讀此書就能快速有效掌握免疫學的基礎觀念。 本書透過高品質全彩圖片、臨床案例，輔以簡明的文筆，讀來清晰易懂，實為人體免疫學最具可親性之導論書。 目次 1 免疫系統的介紹, 1 命名、一般性質及其組成 2 先天性免疫, 25 對抗感染的早期防禦機制 3 捕獲抗原並呈獻給淋巴細胞, 53 淋巴細胞所見為何？ 4 後天性免疫系統的抗原辨識, 77 淋巴細胞抗原受器的構造與免疫型錄的發展 5 細胞性免疫, 101 T 淋巴細胞被細胞相關的抗原活化 6 T 細胞性免疫的作用機制, 127 宿主防禦時的T 細胞功能 7 體液性免疫反應, 145 活化B 淋巴細胞與產生抗體 8 體液性免疫的作用機制, 167 清除細胞外的微生物與毒素 9 免疫耐受性與自體免疫, 187 免疫系統的敵我辨別和辨別失敗 10 對抗腫瘤與移植物的免疫反應, 207 針對非感染性轉型與外來細胞的免疫力 11 過敏反應, 227 免疫反應引起的病症 12 先天性與後天性免疫不全, 243 免疫力不全所引起的疾病 建議閱讀, 261 附錄Ⅰ, 269 詞彙 附錄Ⅱ, 313 細胞激素(Cytokines) 附錄Ⅲ, 319 選擇型CD分子的主要特徵 附錄Ⅳ, 331 臨床病例
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人體生理學 ISBN13：9789864308446 出版社：新文京開發出版 作者：王錫崗-總校閱;馬青-主編;馬青;王欽文;楊淑娟;徐淑君;鐘久昌;龔朝暉;胡蔭;郭俊明;李菊芬;林育興;邱亦涵;施承典;高婷玉;張琪;溫小娟;廖美華;滿庭芳;蔡昀萍;顧雅真等19位作;許家豪;蔡如 裝訂／頁數：平裝／655頁 規格：26cm*19cm*3cm (高/寬/厚) 重量：1388克 版次：6 出版日：2022/07/01 中國圖書分類：人體生理學 內容簡介 本書是針對大專校院的人體生理學課程所設計，邀集了多位教學經驗豐富的生理學教師，參考各校廣泛使用的教材架構，並汲取許多國內外優秀生理學教材合力編寫。 全書包括了緒論、身體的化學組成、細胞生理、細胞與環境的互動、神經傳訊、中樞及周邊神經系統、自主神經系統、感覺、肌肉、血液、心血管系統、淋巴系統及免疫、呼吸系統、消化系統、腎臟生理、內分泌系統、營養與代謝、生殖等18章，從分子、細胞、組織、器官及系統等不同層次，介紹人體的結構、生理功能與代謝，並闡述人體生理功能或生理作用的發生原理或機制、發生條件以及內外環境變化對其生理功能與代謝的影響，讓讀者全面地瞭解人體的生命活動過程和變化規律。 人體生理學是一門研究人體功能的學問，探討人體如何運作完成維持生命所需的各種特殊功能。生理學研究最終目標是了解細胞、器官及系統的正常功能如何運作。 為了盡可能地使生理學理論與臨床緊密結合，設計了「臨床焦點」及「知識小補帖」專欄；為了讓學生能迅速掌握教材內容，則設有「學習目標」及「複習與討論」專欄。本書透過大量彩色圖片，生動地圖解生理學內容，並結合簡潔易懂的表格，以期達到圖文並茂、科學嚴謹的目標。書中習題附有解答，方便自學讀者掌握學習成果。 第六版主要針對人體生理學的重要主題進行更新及增補和精修圖片，並依據最新國考試題，在內文中以粗體字呈現國考重點，同時更新了各章章末「複習與討論」的選擇題，以及提供問答題解答使讀者能夠隨時查閱，有助於在研讀及準備考試時，能更輕鬆且迅速地掌握各章重點。 目錄 第一章 緒論 1-1 何謂生理學？ 1-2 人體的結構層級 1-3 人體內在環境的控制 第二章 身體的化學組成 2-1 原子、離子及分子 2-2 溶液及溶質 2-3 有機分子 第三章 細胞生理學 3-1 細胞的結構 3-2 基因表現及蛋白質合成 3-3 細胞週期 3-4 酵素 3-5 細胞呼吸及代謝 第四章 細胞及環境的互動 4-1 細胞外環境 4-2 細胞間的溝通 4-3 物質通過細胞膜的運輸方式 4-4 細胞的興奮性 第五章 神經傳訊 5-1 神經組織 5-2 動作電位 5-3 突觸 5-4 神經傳遞物質 第六章 中樞及周邊神經系統 6-1 神經系統的組成 6-2 大腦 6-3 間腦 6-4 腦幹 6-5 小腦 6-6 脊髓 6-7 周邊神經系統 第七章 自主神經系統 7-1 自主神經系統的結構 7-2 自主神經系統的功能 第八章 感覺 8-1 感覺接受器 8-2 體感覺 8-3 視覺 8-4 聽覺 8-5 平衡覺 8-6 嗅覺 8-7 味覺 第九章 肌肉 9-1 骨骼肌 9-2 心肌 9-3 平滑肌 第十章 血液 10-1 血液的特性 10-2 血液的組成 10-3 凝血及抗凝血 10-4 血型及輸血 第十一章 心血管系統 11-1 心臟 11-2 血管 11-3 血流、血壓與阻力 11-4 血液容積 11-5 循環路徑 第十二章 淋巴系統及免疫 12-1 淋巴循環 12-2 免疫系統的細胞及器官 12-3 非特異性免疫 12-4 特異性免疫 12-5 與免疫系統相關的疾病 第十三章 呼吸系統 13-1 呼吸系統的組成 13-2 肺通氣作用 13-3 氣體交換 13-4 氣體在血液中的運輸 13-5 呼吸調控 13-6 血液的酸鹼平衡 第十四章 消化系統 14-1 胃腸道管壁的結構 14-2 口腔及食道 14-3 胃 14-4 小腸 14-5 大腸 14-6 胰臟、肝臟及膽囊 14-7 消化系統的神經及內分泌調節 14-8 消化及吸收 第十五章 腎臟生理 15-1 腎臟的構造及功能 15-2 尿液的形成 15-3 腎血漿清除率 15-4 排尿作用 15-5 電解質及酸鹼平衡的調節 第十六章 內分泌系統 16-1 激素 16-2 下視丘及腦下腺 16-3 甲狀腺及副甲狀腺 16-4 腎上腺 16-5 其他內分泌腺體及組織 第十七章 營養及代謝 17-1 能量的轉換及利用 17-2 維生素及礦物質 17-3 基礎代謝率及體溫調節 第十八章 生殖 18-1 性別分化與發育 18-2 生殖的內分泌調節 18-3 男性生殖生理 18-4 女性生殖生理 18-5 妊娠生理
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【簡介】 《最新貝氏身體檢查指引》自1974年首版問世至今，本書始終是身體檢查及臨床面談技能的最權威教材。在全新版本中，詳述醫學、護理、復健等領域的相關專業知識，舉凡健康評估的基礎、各部位身體檢查、特定族群於生命週期各階段的評估及照護，且提供了詳細的內容、圖表、照片和實用指南，以幫助學生和醫療專業人員掌握關鍵臨床技能。新的版本更強調現今醫學發展的最新實證，不論是對於在學學生、授課教師，或希望為病患提供正確照護的醫療從業人員，本書都是不可或缺的學習資源與臨床實務必備指引。 前言 40 年以來，《最新貝氏身體檢查指引》一直是醫學生、護生、復健學系學生，以及其他想學習有效、安全且高效率臨床病人接觸技能的唯一權威學習資源。本書也一直是美國臨床技能計劃策劃者與教師偏好使用的教科書。1 自 1974 年由 Barbara Bates 博士和 Robert Hoekelman 博士創立以來，有關身體檢查和臨床面談的主題一直是教授和學習臨床技能教科書的核心內容。第十三版標誌著教科書範圍的顯著擴展，現在包括臨床交流的其餘關鍵組成部分和特點，共有 27 個章節。作為作者，我們致力於在您面對大量支持檢查、面談、促進健康和疾病預防技術新證據的同時，為您提供必要的概念和框架，以幫助您理解和掌握學習資源。 新增內容和特點 (New Content and Features) 第十三版擁有嶄新的擴充內容和特點，以輔助學生學習與臨床技能教育。 ■ 新增六個新章節，擴展教科書的範圍，以更完整涵蓋臨床技能培訓和教育的所有面向。 ■ 首章現在聚焦於患者接觸方面，包括合宜的稱謂、性別代稱、涉及特殊族群（包括生活自理能力各異的病人）的應對方法、LGBTQ 相關醫療健康倫理，和醫療照護下的種族主義的討論。 ■ 進階溝通和人際互動技能的架構上有所擴增，包括使用 SPIKES 和問－告知－問方法(Ask-Tell-Ask methods) 告知壞消息；在與患者交流中使用動機性晤談 (motivational interviewing) 和回覆示教法 (teach-back methods)；以及在跨專業交流中使用 SBAR 方法。 ■ 臨床推理過程的步驟包括強調疾病劇本和語義限定詞的使用，以及用說明性範例發展出總結陳述。 ■ 其中一個重要的身體部位章節－頭頸部，被細分為更小的章節，以更聚焦於了解各組成器官系統及其病生理的相互聯繫。 ■ 一般保健篩檢和諮詢主題將整合成單一章節，方便查閱，內含資訊豐富的最新建議表格整理。 ■ 所有身體部位章節都遵循統一格式，以利查找重要資訊。 ■ 在整本教科書中，臨床查房和輪訓中經常被討論的關鍵詞，將以粗體表示。 ■ 局部身體檢查的章節中，包含了重要身體檢查步驟的摘要清單，供複習使用。 ■ 許多圖片是新的，或者加入了更多說明文字。 ■ 首次為所有文字Box 編號，使您更容易查找與引用。 架構 (Organization) 本書分為三個單元：健康評估的基礎 (Foundations of Health Assessment)、局部身體檢查 (Regional Examinations) 和特定族群 (Special Populations)。 單元 1：健康評估的基礎，包括按邏輯順序編排的章節，從接觸患者的構成總覽開始，然後介紹臨床實證評估和臨床決策中的重要概念。 ■ 第 1 章：臨床接觸的方法 (Approach to the Clinical Encounter)，以進階版 Calgary-Cambridge 指南(the Enhanced Calgary-Cambridge Guides) 作為架構，介紹了臨床交流中各重要構成的順序。本章還包括與不同年齡層和體能、身體感覺能力各異的人們建立友善關係的一般方法，也介紹了健康照護中的社會決定性因子、醫療倫理和醫療保健中的偏見的基本概念。 ■ 第 2 章：會談、溝通和人際交往技巧 (Interviewing, Communication, and Interpersonal Skills)，介紹了進階面談的技巧。新增的主題包括知情同意、與醫療口譯員合作、討論預立醫療指示和傳達嚴重 訊息等。本章還提供面對具有挑戰性的患者行為和情境的處理方法。 ■ 第3 章：健康史 (Health History)，描述了健康史的構成要素，以及獲取患者病史的有效面談技巧，還討論了全面性和聚焦性健康史詢問的不同。本章也描述了將面談中獲得的訊息轉化為書面健康史的結構化格式的技巧，還新增了有關性健康史和 SBIRT（Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment / 篩檢、初步介入和轉介治療）行為修正模型的討論，以及為特定病人情境個別化建立健康史的一般方法。第3 章還介紹了建立清晰、簡潔和架構良好的病歷紀錄準則，包括幫助建構現在病史的實用範本。 ■ 第 4 章：身體檢查 (Physical Examination)，提供了一個能讓病人感到最舒適的身體檢查步驟架構。這個新章節包含了一個介紹檢查所需工具及其相關描述的段落，以及根據不同照護場所和情境調 整檢查內容的指引。 ■ 第 5 章： 臨床推理、評估和計劃 (Clinical Reasoning, Assessment, and Plan)，由 Rainier Soriano 和 Joseph Truglio 博士擴增內容並重新撰寫，作為第十三版的內容。該章節討論了臨床推理過程的基本步驟，以及使用疾病劇本、語義限定詞和建構總結陳述（問題辨識）等重要概念。本章還提供了有用的記憶輔助和說明性範例，以幫助學生掌握這種從臨床訪談和身體檢查中獲得訊息並制定評 估和計劃的複雜技能。該章節還提供了對您的患者及其臨床發現進行口頭報告的指引。 ■ 第 6 章：健康維持及篩檢 (Health Maintenance and Screening)，是第十三版新增的章節之一，由 Richard Hoffman 博士和 Rainier Soriano 博士撰寫，將美國預防服務工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF) 提出的各種一般健康篩檢和諮詢建議整合成一個章節。 ■ 第 7 章：臨床實證的 (Evaluating Clinical Evidence)，由 Richard Hoffman 博士精簡內容，釐清重要概念，確保學生能夠理解如何運用病史和身體檢查作為診斷工具；評估診斷性測試的工具，如 敏感度 (sensitivity)、特異度 (specificity)、陽性和陰性預測值 (positive and negative predictive values) 以及概似比 (likelihood ratios)；能夠給予有關健康促進建議的研究類型，以及進行臨床文獻的批判 性評估和處理不同偏誤類型的方法。 單元 2：局部身體檢查，涵蓋了從頭到腳的局部身體檢查。我們對該單元共17 章做了重新架構和全面更新。它們包含了對解剖學和生理學的回顧、健康病史中常見的症狀、檢查技術的詳細描述和圖 像、寫作紀錄的模板，以及異常發現的比較性表格，並且從近期的臨床文獻中引用了大量參考文獻。健康促進和諮詢的重要主題被移到章節末尾，以更加聚焦理解這些複雜的主題。以下是進行了重大 修訂的章節。 ■ 第 8 章：一般診察、生命徵象和疼痛 (General Survey, Vital Signs, and Pain)，提供了家庭和動態血壓監測的最新資訊，並為身高、體重和體溫量測提供了新的插圖。 ■ 第 9 章：認知、行為和精神狀態 (Cognition, Behavior, and Mental Status)，在本版中進行大幅修改，重點關注初級保健場合中常見的心理健康問題。本章也納入了根據精神疾病診斷與統計手冊第 五版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, DSM-5) 所更新的神經認知障礙相關內容。 ■ 第 10 章：皮膚、毛髮與指甲(Skin, Hair, and Nails)，延續了前幾版評估常見病變和異常的架構，現在還包括初級病變的插圖。 ■ 第 11 章：頭頸部 (Head and Neck)；第 12 章：眼睛(Eyes)；第 13 章：耳與鼻 (Ears and Nose)；以及第 14 章：喉與口腔 (Thorat and Oral Cavity)，是從前幾版的一個單一章節中細分出來的新章節。 各個章節將幫助您更聚焦了解其組成器官系統及其病理生理關聯性。 ■ 第 23 章：肌肉骨骼系統 (Musculoskeletal System)，採用更系統化的方法進行肌肉骨骼檢查，每個有關局部關節的討論內容都遵循「視診－觸診－搬動」的方法。 其他值得注意的特點包括更新後的乳癌、攝護腺癌和結腸癌篩檢指引討論，以及有關性傳播感染及其預防的最新資訊。 第 3 單元：特定族群，包括涵蓋生命周期各個階段的章節，包括嬰兒期至青春期、懷孕和老年階段。 ■ 第 25 章： 兒童： 從嬰兒到青少年 (Children: Infancy Through Adolescence)，內容重新編排，聚焦於兒童發展的不同階段。額外的內容還包括對 LGBTQ 青少年的評估和討論，以及突顯重要概 念的多個表格和圖片。 ■ 第 26 章：懷孕婦女 (Pregnant Woman)，在美國婦產科學會 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 和美國預防服務工作小組，關於健康促進和諮詢主題的重要資訊，如營養、物質濫用、親密伴侶暴力和產後抑鬱上，做了內容擴增。 ■ 第 27 章：老年人 (Older Adult)，提供了有關衰弱 (frailty)、篩檢、疫苗接種和癌症篩檢時機的最新資訊，以及認知減退及其篩檢的範疇；區分 3 D﹝失智症 (dementia)、譫妄 (delirium)、憂鬱症 (depression)﹞的方法，並納入美國老年醫學會 (American Geriatrics Society, AGS) 更新的「老年人潛在不當藥物使用的 Beers 準則®」(Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults)。 【目錄】 教職審查者與其他協力者 v 前言 ix 致謝 xv 如何使用貝氏身體檢查指引 xvii UNIT 1 健康評估的基礎 1 CHAPTER 1 臨床接觸的方法 1 臨床接觸必備的基本技能 1 臨床接觸的方法 2 臨床接觸的架構和次序 4 第1 階段：開始臨床接觸 5 第2 階段：收集資訊 12 第3 階段：進行身體檢查 15 第4 階段：解釋和規劃 15 第5 階段：結束醫療接觸 17 健康照護中的不平等 17 健康之社會決定因素 18 種族歧視和偏見 19 文化謙遜 21 其他重大考慮因素 23 靈性 23 醫學倫理 25 記錄臨床接觸 30 參考文獻 40 CHAPTER 2 會談、溝通和人際交往技巧 43 技術性會談的基礎 44 積極或專注聆聽 44 引導式詢問 45 同理反應 47 總結 48 轉折 48 夥伴關係 48 肯定 48 使病人被賦權 49 安撫 49 適當言語溝通 50 使用好理解的語言 50 使用非汙名化的語言 50 適當的非言語溝通 52 溝通和人際技巧的其他考量 53 開啟敏感話題 53 知情同意 53 和醫學口譯員合作 54 預立醫療決定 56 告知重大消息 57 動機式晤談 58 跨專業溝通 59 具挑戰性的病人情況和行為 60 沉默的病人 61 健談的病人 61 有敘述令人困惑的病人 62 有狀態或認知改變的病人 62 有情緒不穩定的病人 63 憤怒或有攻擊性的病人 63 調情的病人 64 歧視的病人 64 有聽力受損的病人 65 有視力低下或視力受損的病人 66 智力有限的病人 66 背負個人問題的病人 66 不順應的病人 67 低識字能力的病人 67 低健康識能的病人 67 語言能力有限的病人 67 末期病痛或臨終的病人 68 在電腦化臨床環境中以病人為中心 68 從標準化病人學習溝通技巧 69 參考文獻 74 CHAPTER 3 健康史 77 健康史 77 不同種類的健康史 78 確定評估病人的範圍：周全還是重點? 78 主觀與客觀數據 79 成人周全性健康史 80 初診資料 81 主訴 81 現在病史 82 過去病史 88 家族史 90 個人及社會史 90 系統回顧 101 記錄你的發現 103 針對各種臨床情境調整臨床會談 106 門診 106 急診 106 加護病房 107 護理之家 107 居家 108 參考文獻 111 CHAPTER 4 身體檢查 113 科技時代中身體檢查的角色 113 確定身體檢查的範圍：全身性或重點式? 114 成人全身性身體檢查 114 全身身體檢查 126 一般診察 126 生命徵象 126 皮膚 126 頭部、眼睛、耳朵、鼻子、喉嚨 126 頸部 127 背部 127 胸部和肺部後方 127 乳房和腋窩 127 胸部和肺部前方 127 心血管系統 127 腹部 128 下肢 128 神經系統 128 附加檢查 129 調整身體檢查：特定病人的情況 129 臥床病人 130 用輪椅代步的病人 130 術後病人 130 肥胖病人 131 疼痛中的病人 131 處於特殊防護措施的病人 131 記錄你的發現 132 參考文獻 134 CHAPTER 5 臨床推理、評估和計劃 135 臨床推理：過程 136 臨床推理過程的基本架構 137 臨床診斷錯誤 145 臨床推理：紀錄 146 記錄問題表現（摘要說明） 146 評估和計劃 148 記錄你的發現 152 電子健康紀錄中的病程紀錄和病人問題列表 152 病人問題列表 153 口頭報告 154 參考文獻 159 CHAPTER 6 健康維持及篩檢 160 預防保健的概念 160 指引建議 162 美國預防服務工作小組之方法 162 證據等級評比系統 163 篩檢 164 篩檢的基本方法 164 行為諮商 166 動機式晤談 168 預防接種 168 成人篩檢指引 169 不健康體重和糖尿病的篩檢 169 篩檢物質使用障礙症，包括處方和非法藥物濫用 170 親 密伴侶暴力、家庭暴力、老人虐待和弱勢成人虐待篩檢 171 成人諮商指引 172 減重 172 健康飲食和身體活動 174 成人篩檢和諮商指引 176 不健康酒精使用 176 菸草使用 178 性傳播感染的篩檢和諮商 180 成人預防接種指引 183 流感疫苗 183 肺炎鏈球菌疫苗 184 水痘疫苗 186 帶狀疱疹疫苗 186 破傷風、白喉、百日咳疫苗 186 人類乳突病毒疫苗 187 A 型肝炎疫苗 187 B 型肝炎疫苗 188 特殊族群預防保健 188 疾病特定的建議 188 參考文獻 189 CHAPTER 7 臨床實證的評估 193 將病史和身體檢查要素作為診斷檢查 194 評估診斷檢查 195 有效性 196 將概念應用至篩檢測試 201 Fagan 列線圖 201 自然次數 203 再現性 203 嚴謹評定臨床實證 205 向病人傳達臨床實證 208 參考文獻 210 UNIT 2 局部身體檢查 211 CHAPTER 8 一般診察、生命徵象和疼痛 211 健康史：一般方法 211 疲勞與無力 212 發燒、寒顫與夜間盜汗 212 體重改變 212 疼痛 214 身體檢查：一般方法 214 檢查技巧 214 一般診察 215 生命徵象 220 急性和慢性疼痛 232 疼痛的類型 233 評估急性和慢性疼痛 234 記錄你的發現 235 健康促進與諮詢：證據及建議 236 篩檢高血壓 236 血壓和飲食鹽分 237 參考文獻 239 CHAPTER 9 認知、行為和精神狀態 241 解剖與生理 241 健康史：一般方法 244 焦慮、過度擔心 246 心情憂鬱 247 記憶問題 249 病人患醫學上無法解釋的症狀 251 身體檢查：一般方法 251 檢查技巧 252 外觀和行為 252 說話和語言能力 253 心情 255 思想 255 感知 258 認知功能 259 高階認知功能 260 記錄你的發現 262 健康促進與諮詢：證據及建議 262 憂鬱症篩檢 263 評估自殺風險 263 神經認知症篩檢 264 物 質使用障礙症，包含酒精、處方和非法藥物濫用之篩檢 267 參考文獻 278 CHAPTER 10 皮膚、毛髮與指甲 282 解剖與生理 282 皮膚 282 毛髮 283 指甲 283 毛囊皮脂腺和汗腺 284 健康史：一般方法 284 病灶 285 皮疹與癢 285 落髮與指甲變化 285 描述皮膚病灶 286 原發性病灶 286 大小 290 數量 290 分布 290 構型 290 質地 290 顏色 290 身體檢查：一般方法 291 照明、設備及皮膚鏡 291 病人袍 292 洗手 292 檢查技巧 292 標準技巧：病人擺位——先坐姿再站姿 293 替代方案的技巧：病人擺位—─先仰躺再俯臥 295 整合性皮膚檢查 296 特殊技巧 296 指導病人進行皮膚自我檢查 296 檢查落髮的病人 297 評估臥床的病人 298 記錄你的發現 300 健康促進與諮商：證據及建議 301 流行病學 301 皮膚癌的預防 302 皮膚癌的篩檢 302 黑色素癌的篩檢：ABCDE 法則 303 參考文獻 333 CHAPTER 11 頭頸部 335 解剖與生理 335 頭部 335 頸部 337 健康史：一般方法 341 頸部腫塊 342 甲狀腺腫塊、結節或甲狀腺腫 342 身體檢查：一般方法 342 檢查技巧 343 頭髮 343 頭皮 343 顱骨 343 臉部 343 皮膚 343 頸部淋巴結 343 氣管 345 甲狀腺 346 頸動脈與頸靜脈 348 記錄你的發現 348 健康促進與諮商：證據及建議 349 甲狀腺功能異常的篩檢 349 甲狀腺癌的篩檢 349 參考文獻 354 CHAPTER 12 眼睛 355 解剖與生理 355 視野 358 視覺路徑 358 眼睛的自主神經 360 眼外運動 360 健康史：一般方法 361 視力改變 362 眼睛疼痛、發紅或溢淚 363 複視 364 身體檢查：一般方法 364 檢查技巧 365 視力 365 視野 366 彩色視覺 367 對比敏感度 368 眼位和對齊情形 368 眉毛 368 眼瞼 368 淚器 369 結膜和鞏膜 369 角膜和水晶體 369 虹膜 370 瞳孔 370 眼外肌 371 檢眼鏡（眼底鏡）檢查 373 特殊技巧 377 眼球外凸（眼球凸出） 377 鼻淚管阻塞 378 外翻上眼瞼以探查異物 378 光源擺動測試 379 記錄你的發現 379 健康促進與諮商：證據及建議 380 視力受損 380 篩檢青光眼 381 紫外光相關的眼損傷 381 參考文獻 395 CHAPTER 13 耳與鼻 396 解剖與生理 396 耳 396 鼻及鼻竇 399 健康史：一般方法 400 聽損 400 耳痛及耳分泌物 401 耳鳴 401 頭暈及暈眩 401 鼻漏及鼻塞 402 鼻出血 403 身體檢查：一般方法 403 檢查技巧 404 耳廓 404 耳道及鼓膜 404 聽力及精準度測試 406 音叉測試：鑑別傳導性聽損及感音性聽損 407 鼻表面 409 鼻腔和黏膜 409 鼻中膈 410 鼻竇 410 記錄你的發現 411 健康促進與諮商：證據及建議 411 聽損篩檢 412 參考文獻 418 CHAPTER 14 喉與口腔 419 解剖與生理 419 口腔、牙齦及牙齒 419 舌 420 咽部 421 健康史：一般方法 422 喉嚨痛 422 牙齦出血或腫脹 422 聲音沙啞 423 呼吸惡臭 423 身體檢查：一般方法 423 檢查技巧 424 脣及口腔黏膜 424 牙齦和牙齒 425 口腔頂部、底部及舌部 425 咽部 426 記錄你的發現 427 健康促進與諮商：證據及建議 428 口腔健康 428 口腔癌及咽癌 428 參考文獻 440 CHAPTER 15 胸腔及肺 441 解剖與生理 441 胸部上的定位 441 呼吸 448 健康史：一般方法 449 呼吸困難（喘）和喘鳴 450 咳嗽 450 咳血 451 胸痛 451 日間嗜睡、打鼾及睡眠障礙 453 身體檢查：一般方法 453 檢查技巧 454 呼吸及胸腔的初步診察 454 後胸 455 前胸 464 特殊技巧 466 肺功能的臨床評估 466 用力呼氣時間 466 辨識肋骨骨折 466 記錄你的發現 467 健康促進與諮詢：證據及建議 467 肺癌 467 潛伏結核感染 468 阻塞性睡眠呼吸中止症候群 469 參考文獻 487 CHAPTER 16 心血管系統 489 解剖與生理 489 心臟和大血管的體表投影 489 心臟腔室、瓣膜和循環 492 心週期中的事件 492 心音分裂 495 心雜音 496 聽診發現和胸壁位置的關聯 497 心臟傳導系統 497 心臟作為人體的幫浦 498 動脈脈搏和血壓 498 頸靜脈壓和頸靜脈搏動 499 年紀相關的心音變化 500 健康史：一般方法 501 胸痛 502 心悸 503 呼吸急促 504 腫脹（水腫） 504 昏倒（昏厥） 505 身體檢查：一般方法 505 檢查技巧 506 血壓和心率 506 頸靜脈壓 507 頸動脈 510 心臟 513 特殊技能：協助察覺雜音和心衰竭的臨床手法 528 站立和蹲踞 528 伐氏操作 528 等長抓握 529 暫時性動脈阻塞 529 記錄你的發現 529 健康促進與諮詢：證據及建議 530 心血管疾病預防的挑戰 531 心血管疾病的健康不平等 533 篩檢心血管風險因子 534 促進生活型態改變和降低風險因子 538 參考文獻 557 CHAPTER 17 周邊血管系統 561 解剖與生理 561 動脈系統 561 靜脈系統 564 淋巴系統 565 經微血管液體交換 567 健康史：一般方法 567 周邊動脈疾病 568 周邊靜脈疾病（或靜脈血栓栓塞） 570 身體檢查：一般方法 570 檢查技巧 571 手臂 571 腹部 573 腿部 574 特殊技巧 578 周邊動脈疾病評估 578 評估手的動脈灌流 580 記錄你的發現 581 健康促進與諮詢：證據及建議 581 篩檢下肢周邊動脈疾病 582 篩檢腹主動脈瘤 582 參考文獻 590 CHAPTER 18 乳房和腋窩 592 解剖與生理 592 女性乳房 592 腋窩 594 男性乳房 595 健康史：一般方法 596 乳房腫塊 596 乳房不適或疼痛 596 乳頭分泌物 596 身體檢查：一般方法 597 檢查技巧 597 女性乳房 598 腋窩 603 男性乳房 604 特殊技巧 604 乳房切除術或乳房重建後之檢查 604 記錄你的發現 605 健康促進與諮詢：證據及建議 605 女性乳癌 605 男性乳癌 609 參考文獻 612 CHAPTER 19 腹部 613 解剖與生理 613 腹腔和內容物 614 骨盆腔和內容物 616 健康史：一般方法 617 腹痛 618 腹痛和相關腸胃道症狀 624 吞嚥困難和/ 或吞嚥疼痛 625 腸道功能改變 626 腹瀉 626 便祕 627 黃疸 628 泌尿系統症狀 629 側腹痛和輸尿管絞痛 631 身體檢查：一般方法 632 檢查技巧 633 腹部 634 肝臟 638 脾 641 腎臟 644 膀胱 645 主動脈 645 特殊技巧 646 評估可能的腹水 646 評估可能的闌尾炎 647 評估可能的急性膽囊炎 648 評估腹壁疝氣 648 腹壁腫塊 649 記錄你的發現 649 健康促進與諮詢：證據及建議 649 病毒性肝炎 649 大腸直腸癌 652 參考文獻 674 CHAPTER 20 男性生殖系統 677 解剖與生理 677 生殖系統 677 鼠蹊 678 淋巴系統 679 男性性徵發育和性功能 679 健康史：一般方法 680 陰 莖分泌物或病變，以及陰囊或睪丸疼痛、腫脹，或病變 680 性傳播感染症 681 身體檢查：一般方法 682 檢查技巧 682 陰莖 682 陰囊與其內容物 684 特殊技巧 685 鼠蹊疝氣評估 685 睾丸自我檢查 688 記錄你的發現 689 健康促進與諮商：證據及建議 689 睪丸癌 689 參考文獻 696 CHAPTER 21 女性生殖系統 697 解剖與生理 697 外陰 697 陰道 698 子宮 699 附屬器 699 骨盆底 700 淋巴 701 健康史：一般方法 701 初經和月經 702 異常出血 703 停經 704 骨盆腔疼痛——急性和慢性 704 外陰及陰道症狀 705 身體檢查：一般方法 705 擺位 706 檢查用器械 707 檢查技巧 708 外觀檢查 708 內診 709 疝氣 715 特殊技巧 715 評估尿道炎 715 記錄你的發現 715 健康促進與諮詢：證據及建議 716 子宮頸癌 716 停經和荷爾蒙替代療法 718 卵巢癌 718 參考文獻 727 CHAPTER 22 肛門、直腸及攝護腺 728 解剖與生理 728 健康史：一般方法 730 排便習慣改變 731 排便疼痛 731 肛門疣與肛裂 731 尿流速低下 731 身體檢查：一般方法 732 檢查技巧 732 具有攝護腺的病患 733 不 具有攝護腺的病患（女性或接受攝護腺切除術的男性） 736 記錄你的發現 736 健康促進與諮商：證據及建議 737 攝護腺癌 737 參考文獻 744 CHAPTER 23 肌肉骨骼系統 745 解剖與生理 745 關節 745 滑液囊 748 關節和關節外關節結構 748 健康史：一般方法 748 關節疼痛 749 頸部疼痛 752 下背痛 752 身體檢查：一般方法 754 視診 755 觸診 755 活動範圍 756 特殊手法 756 其他檢查技巧 756 局部關節檢查 756 顳顎關節 757 肩關節 759 肘關節 771 手腕和手關節 773 脊椎 783 髖關節 791 膝關節 800 特殊技術：測試膝關節積液 809 踝關節和足部 811 特殊技巧 816 測量腿長 816 描述關節運動受限 816 記錄你的發現 817 健康促進與諮詢：證據及建議 818 下背痛 818 骨質疏鬆症 819 預防跌倒 823 參考文獻 838 CHAPTER 24 神經系統 841 解剖與生理 841 中樞神經系統 841 周邊神經系統 844 運動路徑 847 感覺路徑 849 脊髓反射：肌肉伸張反應 850 健康史：一般方法 851 頭痛 852 頭暈或頭重腳輕感 855 無力 855 麻木感或感覺異常或消失 856 昏倒和黑視（接近昏厥或昏厥） 857 癲癇 857 顫抖或非自主運動 858 身體檢查：一般方法 859 檢查技巧 860 腦神經 862 運動系統 867 感覺系統 880 肌肉伸張反射 885 表皮或表面刺激反射 891 特殊技巧 892 腦膜徵象 892 腰薦部神經根病變：舉腿測試 894 撲翼樣震顫 895 評估昏迷病人 895 記錄你的發現 902 健康促進與諮詢：證據及建議 903 預防腦血管疾病 903 篩檢無症狀的頸動脈狹窄 905 篩檢糖尿病周邊神經病變 906 參考文獻 932 UNIT 3 特定族群 935 CHAPTER 25 兒童：從嬰兒到青少年 935 兒童發展的通用原則 936 兒童發展監測 937 肢體功能發展 937 認知發展 938 語言發展 938 社交及情緒發展 938 發展商數 938 健康促進的重要構成 939 新生兒及嬰兒 942 健康史：一般方法 942 兒童發展監測 943 肢體功能發展 943 認知及語言發展 945 社交及情緒發展 945 身體檢查：一般方法 945 新生兒 945 嬰兒 947 檢查技巧：嬰兒 948 出生時評估 948 記錄你的發現 993 健康促進與諮詢：證據及建議 994 學齡前及學齡兒童——健康史：一般方法 995 建立友好關係 995 面對家庭時 996 多訴求 996 以家庭為資源 997 隱藏的訴求 997 發展監測：幼兒期：1 至4 歲 997 肢體功能發展 997 認知及語言發展 998 發展監測：童年中期：5 至10 歲 1000 肢體功能發展 1000 認知及語言發展 1000 社交及情緒發展 1001 身體檢查：一般方法 1001 評估年幼的兒童 1001 評估較年長的兒童 1003 檢查技巧 1003 體成長 1004 生命徵象 1006 皮膚 1008 頭部 1008 眼 1008 耳 1010 鼻和鼻竇 1014 口和咽部 1015 胸腔及肺 1019 心臟 1021 腹部 1023 女性生殖器 1025 直腸及肛門 1029 肌肉骨骼系統 1030 神經系統 1032 記錄你的發現 1034 健康促進與諮商：證據及建議 1038 1 至4 歲的幼童 1038 5 至10 歲的幼童 1039 青少年：健康史 1041 社會心理評估工具 1042 11 歲至20 歲之發展監測 1043 肢體功能發展 1043 認知功能發展 1044 社會及情緒功能發展 1044 青少年性別及性認同之建構 1045 身體檢查：一般方法 1046 檢查技巧 1047 身體成長：身高與體重 1047 生命徵象 1047 皮膚 1047 頭、眼、耳、鼻、口及頸部 1047 胸腔和肺 1048 乳房 1048 心臟 1049 腹部 1050 男性生殖器 1050 女性生殖器 1053 直腸及肛門 1055 肌肉骨骼系統 1055 神經系統 1059 記錄你的發現 1060 健康促進與諮商：證據及建議 1060 參考文獻 1080 CHAPTER 26 懷孕婦女 1083 解剖與生理 1083 生理激素變化 1083 解剖變化 1084 健康史：一般方法 1087 初次產前史 1088 後續的產前門診 1092 身體檢查：一般方法 1093 檢查技巧 1093 擺位 1094 檢查配備 1095 一般視診 1095 身高、體重和生命徵象 1095 頭部和頸部 1096 胸部和肺部 1097 心臟 1097 乳房 1097 腹部 1098 生殖器 1099 肛門、直腸和直腸陰道中隔 1101 四肢 1102 特殊技巧 1102 Leopold 手法 1102 記錄你的發現 1105 健康促進與諮詢：證據及建議 1105 營養 1106 體重增加 1107 運動和身體活動 1107 物質使用包括菸草、酒精和非法藥物 1108 親密伴侶暴力篩檢 1108 周產期憂鬱症篩檢 1110 免疫接種 1110 產前實驗室篩檢 1111 基因檢測和非整倍體篩檢 1114 產前補充品 1114 意外懷孕 1115 參考文獻 1120 CHAPTER 27 老年人 1123 解剖與生理 1124 生命徵象 1124 皮膚、指甲和頭髮 1125 眼睛 1126 耳朵 1127 鼻子、嘴巴、牙齒和淋巴結 1127 胸腔和肺 1127 心血管系統 1127 周邊血管系統 1128 乳房和腋窩 1129 腹部 1129 男性和女性泌尿系統；攝護腺 1129 肌肉骨骼系統 1130 神經系統 1131 健康史：一般方法 1132 與老年人有效溝通 1132 形塑就診的內容和節奏 1133 自老年人詢問症狀 1134 解決老化的文化維度 1135 日常生活活動和工具性日常生活活動中的功能障礙 1137 藥物管理 1137 抽菸 1138 酒精 1138 營養 1139 老年照護專題 1139 衰弱 1139 預立醫療決定和緩和療護 1140 身體檢查：一般方法 1141 檢查技巧 1141 評估功能狀態 1141 一般診察 1143 生命徵象 1143 皮膚、毛髮和指甲 1144 眼睛 1145 耳朵 1147 嘴巴和牙齒 1147 脖子 1147 胸部和肺部 1148 心血管系統 1148 乳房和腋窩 1148 周邊血管系統 1149 腹部 1149 女性生殖器和內診 1149 男性生殖器和攝護腺 1150 肌肉骨骼系統 1151 神經系統 1151 記錄你的發現 1152 健康促進與諮詢：證據及建議 1154 何時篩檢 1154 視力和聽力障礙篩檢 1155 運動和身體活動 1156 居家安全和預防跌倒 1156 預防接種 1157 癌症篩檢 1158 檢測「3 Ds」：譫妄、失智症和憂鬱 1160 老人受虐 1162 參考文獻 1168 索引 1173 圖表清單 (List of Tables) CHAPTER 1 臨床接觸的方法 1 表1-1. 完整臨床紀錄示例：病人MN 一案 34 CHAPTER 2 會談、溝通和人際交往技巧 43 表2-1. 動機式晤談：一臨床示例 71 表2-2. SBAR：促進跨專業溝通的工具 72 CHAPTER 3 健康史 77 表3-1. 現在病史紀錄的建議模板 109 CHAPTER 5 臨床推理、評估和計劃 135 表5-1. 病程紀錄示例：病人MN 一案：1 個月後回診 157 CHAPTER 8 一般診察、生命徵象和疼痛 211 表8-1. 患有高血壓的病人：建議的飲食改變 238 CHAPTER 9 認知、行為和精神狀態 241 表9-1. 中樞神經系統結構和精神疾患 268 表9-2. 精神疾患的神經迴路 270 表9-3. 神經認知症：譫妄和失智症 271 表9-4. 身體型症狀和相關疾患 272 表9-5. 憂鬱症篩檢：老年憂鬱量表（短表） 273 表9-6. 憂鬱症篩檢：病人健康問卷 274 表9-7. 失智症篩檢：迷你認知功能測驗 276 表9-8. 失智症篩檢： 蒙特利爾認知評估 277 CHAPTER 10 皮膚、毛髮與指甲 282 表10-1. 描述原發性皮膚病灶：平的、隆起的、充滿液體的 306 表10-2. 其他原發性皮膚病灶：膿疱、癤、結節、囊腫、膨疹、蟲隧道 310 表10-3. 皮膚科一覽：良性病灶 312 表10-4. 粗糙的病灶：日光角化症、鱗狀細胞癌及其相似的疾病 313 表10-5. 粉紅色的病灶：基底細胞癌及其相似的疾病 314 表10-6. 棕色的病灶：黑色素癌及其相似的疾病 316 表10-7. 皮膚的血管及紫斑病灶 320 表10-8. 落髮 322 表10-9. 指甲或其周邊的變化 325 表10-10. 系統性疾病和其相關的皮膚變化 327 表10-11. 痤瘡—原發和次發性病灶 329 表10-12. 日光傷害的徵象 330 表10-13. 壓傷 331 CHAPTER 11 頭頸部 335 表11-1. 甲狀腺機能異常的症狀與徵象 351 表11-2. 臉部特徵精選 352 表11-3. 甲狀腺腫大與功能 353 CHAPTER 12 眼睛 355 表12-1. 紅眼 382 表12-2. 視野缺損 384 表12-3. 眼瞼的變化與異常 385 表12-4. 眼內和眼周圍的硬塊與腫脹 386 表12-5. 角膜和水晶體的混濁 387 表12-6. 瞳孔異常 388 表12-7. 共軛凝視不良 389 表12-8. 視神經盤的正常變異 390 表12-9. 視神經盤異常 391 表12-10. 網膜動脈與動靜脈交疊：正常情形和高血壓下的血管變化 392 表12-11. 眼底紅斑和條紋 393 表12-12. 眼底淺色斑點 394 CHAPTER 13 耳與鼻 396 表13-1. 頭暈及暈眩 413 表13-2. 耳上或附近之腫塊 414 表13-3. 鼓膜異常 415 表13-4. 聽損類型 417 CHAPTER 14 喉與口腔 419 表14-1. 脣部異常 430 表14-2. 咽部、硬軟腭及口腔黏膜的發現 432 表14-3. 牙齦及牙齒的發現 436 表14-4. 舌上及舌下的發現 438 CHAPTER 15 胸腔及肺 441 表15-1. 喘 472 表15-2. 咳嗽及咳血 476 表15-3. 胸痛 478 表15-4. 異常之呼吸速率及節奏 480 表15-5. 胸腔變形 481 表15-6. 正常和異常的呼吸音及穿透人聲 482 表15-7. 異常呼吸音：原因及特徵 483 表15-8. 特定胸腔疾患的身體檢查發現 485 CHAPTER 16 心血管系統 489 表16-1. 精選的心率和心律 540 表16-2. 精選的不規則心律 541 表16-3. 昏厥和類似障礙 542 表16-4. 動脈脈搏和壓力波的異常 546 表16-5. 心室搏動的變異和異常 547 表16-6. 第一心音—S1 的變異 548 表16-7. 第二心音—S2 的變異 549 表16-8. 收縮期的額外心音 550 表16-9. 舒張期的額外心音 551 表16-10. 收縮中期雜音 552 表16-11. 全收縮期雜音 554 表16-12. 舒張期雜音 555 表16-13. 兼具收縮期和舒張期部分的心血管音 556 CHAPTER 17 周邊血管系統 561 表 17-1. 周邊水腫的類型 583 表17-2. 疼痛性周邊血管疾病及其相似疾病 584 表 17-3. 慢性動脈及靜脈功能不全 588 表 17-4. 腳踝和足部常見的潰瘍 589 CHAPTER 18 乳房和腋窩 592 表18-1. 常見乳房腫塊 610 表18-2. 乳癌肉眼可見的徵象 611 CHAPTER 19 腹部 613 表19-1. 腹痛 654 表19-2. 吞嚥困難 658 表19-3. 腹瀉 659 表19-4. 便祕 662 表19-5. 黑便和血便 663 表19-6. 尿急、夜尿和多尿 664 表19-7. 尿失禁 666 表19-8. 腹壁局部凸起 668 表19-9. 隆凸腹 669 表19-10. 腹部聲音 670 表19-11. 腹部壓痛 671 表19-12. 肝腫大：表面上和真實的 673 CHAPTER 20 男性生殖系統 677 表20-1. 男性生殖器之性傳播感染症 691 表20-2. 陰莖及陰囊異常 692 表20-3. 睪丸異常 693 表20-4. 副睪及精索異常 694 表20-5. 鼠蹊疝氣的病程、表現及鑑別 695 CHAPTER 21 女性生殖系統 697 表21-1. 外陰的病灶 719 表21-2. 外陰、陰道和尿道的凸起與腫脹 720 表21-3. 陰道分泌物 721 表21-4. 子宮頸表面的變化 722 表21-5. 子宮頸開口的形狀 723 表21-6. 子宮頸的異常 723 表21-7. 子宮的位置 724 表21-8. 子宮的異常 725 表21-9. 附屬器腫塊 726 CHAPTER 22 肛門、直腸及攝護腺 728 表22-1. 美國泌尿科學會：良性攝護腺肥大分數 740 表22-2. 肛門、周邊皮膚及直腸異常 741 表22-3. 攝護腺異常 743 CHAPTER 23 肌肉骨骼系統 745 表23-1. 關節內及其周圍的疼痛模式 824 表23-2. 肌肉骨骼疾病的系統性表現 826 表23-3. 頸部疼痛 827 表23-4. 下背痛 828 表23-5. 肩膀疼痛 830 表 23-6. 手肘腫脹或壓痛 832 表23-7. 手部關節炎 833 表23-8. 手部腫脹和變形 834 表 23-9. 肌腱鞘、手掌間隙和手指感染 835 表23-10. 足部異常 836 表23-11. 腳趾和足底的異常 837 CHAPTER 24 神經系統 841 表24-1. 中樞和周邊神經系統的障礙 907 表24-2. 言語障礙 910 表24-3. 步態和姿態的異常 911 表24-4. 初級頭痛 912 表24-5. 次級頭痛和腦神經痛 914 表24-6. 腦中風的類型 918 表24-7. 癲癇障礙 920 表24-8. 顫抖和非自主運動 922 表24-9. 眼球震顫 924 表24-10. 顏面麻痺的類型 926 表24-11. 異常的身體姿勢 927 表24-12. 肌張力障礙 928 表24-13. Glasgow 昏迷指數 929 表24-14. 代謝性和結構性病因昏迷 930 表24-15. 昏迷病人的瞳孔 931 CHAPTER 25 兒童：從嬰兒到青少年 935 表25-1. 心律及血壓異常 1062 表25-2. 新生兒與嬰兒的常見皮膚紅疹及發現 1063 表25-3. 病毒疣、類疣病灶及其他突起病灶 1064 表25-4. 兒童常見皮膚病灶 1065 表25-5. 頭部異常 1066 表25-6. 嬰兒及兒童的診斷性顏面特徵 1067 表25-7. 眼、耳及口部異常 1069 表25-8. 嬰兒的異常啼哭（持續的） 1070 表25-9. 牙齒、咽部及頸部異常 1071 表25-10. 兒童發紺 1072 表25-11. 先天性心雜音 1073 表25-12. 性虐待的身體徵象 1076 表25-13. 男性生殖泌尿系統之常見異常 1077 表25-14. 幼童常見之肌肉骨骼發現 1077 表25-15. 預防醫學的力量：可受疫苗阻絕之疾病 1078 CHAPTER 26 懷孕婦女 1083 表 26-1. 懷孕正常的解剖和生理變化 1117 CHAPTER 27 老年人 1123 表 27-1. 隨老化相關的特定與相關疾病結果 1163 表 27-2. 會談老年人：提升文化上合宜的照護 1167
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免疫學 ISBN13：9789861944739 出版社：華杏出版社 作者：林春福;吳正男;歐威志;李珮瑜;林育興 裝訂／頁數：平裝／477頁 規格：26cm*19cm*2cm (高/寬/厚) 版次：2 出版日：2018/02/16 中國圖書分類：微生物病理 內容簡介 本書由微生物與人體的關係延伸探討人體免疫系統，包括：先天性與適應性免疫、淋巴細胞的發育、體液性及細胞性免疫反應等基本理論；而後轉論感染性疾病之預防、過敏反應、免疫接種、免疫缺陷疾病及臨床檢測等免疫學上的應用做總結，從「理論」到「應用」依序探討，架構完整、內容齊全、簡單明瞭，實為一本醫護相關科系學生的最佳參考書籍。 改版重點 ‧全彩印刷：再版採用彩色印刷，提升圖片之精緻度、精細度！ ‧統一圖示、增補圖片：各圖中圖示全面統一，且除修訂原有圖片外，另新增多幅分解圖、示意圖，例如：先天性與適應性免疫之合作、巨噬細胞的吞噬作用、補體功能、調理作用、淋巴細胞親和力成熟及類型轉換等。 ‧更新數據：全書更新統計數據、課後試題，以及參考文獻。 ‧內文整併：前後章節內文有重複相似處進行整併，包括：發炎反應、免疫記憶性、疫苗接種等，使本書更具統整性及系統性。 ‧配合國考趨勢：依據近年護理師國考考題，補充相關內容，例如：類鐸受體、史帝文生強生症候群、紫斑溼疹症候群等。 ‧新增時事議題：補充近年新興議題，與時事結合，例如：細胞激素之醫療應用、標靶治療、異種器官移植、臍帶血幹細胞等。 ‧更新官方資訊：包括衛福部最新公布之傳染性疾病分類、疫苗接種時程與對象；全身性紅斑國際聯合臨床機構提出之紅斑性狼瘡診斷標準，及美國風溼協會提出之類風溼性關節炎新診斷標準。 本書特色 ‧提供多幅簡單易懂之分解圖、流程圖、示意圖及疾病相關照片，使讀者在理解、掌握複雜的免疫系統時，能事半功倍、加強記憶。 ‧全書常見之圖示統一，並匯整成「圖示表」放於全書前。 ‧每章章首皆含「探索免疫世界」單元，啟發免疫新觀點，並引起讀者興趣。 ‧專欄「進階閱讀」及「臨床應用」，網羅最新議題，並與臨床做結合和應用。 ‧專有名詞及最新護理師國考試題，以黑體字呈現重點；章末提供「課後測驗」，讓讀者輕鬆掌握考題趨勢。 ‧書末整理「專業詞彙」、「索引」，便於讀者快速復習及查閱免疫學專有名詞。 目錄 CHAPTER 1 微生物與人體的關係 第一節 細菌緒論 第二節 病毒緒論 第三節 真菌緒論 第四節 寄生蟲緒論 CHAPTER 2 人體免疫系統 第一節 人體免疫系統的介紹 第二節 人體的免疫反應 第三節 組成免疫系統的組織與器官 第四節 參與免疫系統的細胞 CHAPTER 3 先天性免疫與發炎反應 第一節 先天性免疫 第二節 參與先天性免疫之分子 第三節 激肽系統 第四節 補體系統 第五節 發炎反應 CHAPTER 4 適應性免疫的組成 第一節 適應性免疫反應的種類 第二節 抗原的特性 第三節 參與適應性免疫的細胞──淋巴細胞 第四節 B淋巴細胞受體的結構 第五節 T淋巴細胞受體的結構 第六節 主要組織相容性複合體的結構 CHAPTER 5 淋巴細胞的生成與發育 第一節 人體淋巴細胞的生成 第二節 B淋巴細胞的發育 第三節 T淋巴細胞的發育 CHAPTER 6 體液性免疫反應 第一節 B淋巴細胞的活化 第二節 抗體在免疫系統中的功能 第三節 體液性免疫反應清除感染源的機制 第四節 B淋巴細胞之免疫記憶性 CHAPTER 7 細胞性免疫反應 第一節 T淋巴細胞的活化啟動適應性免疫反應 第二節 作用T淋巴細胞的角色 第三節 TH1淋巴細胞主導的細胞性免疫反應 第四節 TH2淋巴細胞主導的體液性免疫反應 第五節 T淋巴細胞之免疫記憶性 CHAPTER 8 感染性疾病之防禦 第一節 傳染性疾病的介紹 第二節 對抗致病原的免疫反應 第三節 對抗細菌感染之防禦 第四節 對抗病毒感染之防禦 第五節 對抗真菌感染之防禦 第六節 對抗寄生蟲感染之防禦 第七節 微生物逃脫免疫反應之致病機制 CHAPTER 9 免疫接種 第一節 免疫接種概論 第二節 免疫力獲得的方式 第三節 疫苗分類 第四節 我國疫苗接種現況 第五節 疫苗接種常見的副作用 CHAPTER 10 過敏反應 第一節 過敏反應 第二節 第一型立即型過敏反應 第三節 第二型溶血型過敏反應 第四節 第三型免疫複合物媒介型過敏反應 第五節 第四型遲發型過敏反應 CHAPTER 11 自體免疫疾病 第一節 自體免疫疾病的發生機制 第二節 常見的人類自體免疫疾病 第三節 自體免疫疾病的治療 CHAPTER 12 免疫缺陷疾病 第一節 免疫缺陷的介紹 第二節 原發性免疫缺陷疾病 第三節 繼發性免疫缺陷疾病 第四節 免疫缺陷病人的治療及照護方法 CHAPTER 13 移植免疫學 第一節 人體器官移植之要件與來源 第二節 臨床常見之器官移植類型 第三節 器官移植排斥之機轉 第四節 移植排斥之預防 第五節 異體移植物──胎兒 第六節 幹細胞研究 CHAPTER 14 腫瘤免疫 第一節 腫瘤抗原 第二節 腫瘤的免疫反應 第三節 腫瘤的免疫療法 CHAPTER 15 臨床免疫檢測與數據評估 第一節 常用的臨床免疫技術 第二節 常見的免疫檢測項目與數據判讀 專業詞彙 索引
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免疫學【含附錄文件及習題解答QR Code】 ISBN13：9789864308033 出版社：新文京開發出版 作者：曾哲明 裝訂／頁數：平裝／578頁 規格：26cm*19cm*2.7cm (高/寬/厚) 重量：1250克 版次：4 出版日：2022/01/20 中國圖書分類：微生物病理 內容簡介 免疫學是一門快速成長的學問，八○年代以後，在基礎研究與臨床實證的交互競技之下，免疫學已經不是日新月益可以形容的，在剛邁入二十一世紀的今天，免疫學家更與基因體學、蛋白體學緊密結合，不斷挑戰過去許多無法解決的難題，深入包括惡性腫瘤、自體免疫疾病、幹細胞、器官移植、感染性疾病等領域；換言之，免疫學是現代生物醫學領域的學子們必修的課程。 如何將如此錯綜複雜的系統，作符合邏輯、深入淺出的呈現，是一項難度很高的挑戰。本書作者曾哲明博士曾任國立師範大學生物學系教授及醫學論文編譯公司學術顧問，在學術研究與教學均有豐富的經驗與成就，以多年教學經驗累積的心得，為台灣學子編撰這本免疫學教科書，第一版出來即廣受好評，許多學校教師採用為教科書。 全書共15章，架構完整、內容充實，能引導讀者建立對免疫系統的理解與分析，雖然重點不在醫學免疫，但是能讓讀者了解自己與周遭的「智慧人」如何防禦病原體的入侵？如何增強自我防衛能力？當然也能了解何謂抗體標靶治療？疫苗讓體內免疫系統產生哪些變化？ 第四版經過逐字的審慎修訂，增加近年來逐漸被重視的淋巴球族群（如TH 9細胞、ILCs等）與新一代細胞激素，且對已被核准臨床使用的擬人化單株抗體，以及被核准預防接種的疫苗，有較詳細的描述。 部分內容，例如：抗體抗原親和力評估、流行性感冒病毒的新研發趨勢、介白素-1超家族、腫瘤壞死素-α家族、干擾素家族等，均編於附錄中，以QR Code提供讀者掃描下載、閱讀。 各章章末均編有學習評量，讓讀者可自我評量學習效果。學習評量解答也編於附錄中，以QR Code提供讀者掃描下載、閱讀。 目錄 Chapter 01 免疫學簡介 1-1 免疫反應的基本架構 1-2 研究免疫學的目的 Chapter 02 免疫系統的細胞和器官 2-1 參與免疫反應的細胞 2-2 免疫系統的器官和組織 Chapter 03 抗原和抗體的構造與功能 3-1 抗原和抗原性 3-2 抗原決定部位 3-3 抗體的構造 3-4 抗體的功能 3-5 單株抗體 Chapter 04 抗體抗原反應與應用 4-1 抗原與抗體反應的化學性質 4-2 抗體抗原反應的應用 4-3 疫苗 Chapter 05 免疫球蛋白基因 5-1 免疫球蛋白基因的構造及重組現象 5-2 免疫球蛋白基因變異性的產生機制 5-3 免疫球蛋白基因的表現及轉型 Chapter 06 主要組織相容複合體 6-1 免疫遺傳學研究史 6-2 MHC基因及其產物 6-3 MHC分子結構 6-4 MHC分子的功能 6-5 抗原呈現途徑 6-6 MHC類型判定 Chapter 07 T細胞受體與輔助因子 7-1 TCR的早期研究 7-2 TCR基因 7-3 TCR的分子構造與輔助分子 7-4 T淋巴球活化的協同刺激訊號 Chapter 08 T淋巴球的成熟與分化 8-1 T細胞的發育 8-2 T淋巴球的活化 8-3 T淋巴球的分化 Chapter 09 細胞激素和受體 9-1 細胞激素的一般特性 9-2 細胞激素的構造和功能 9-3 細胞激素受體 Chapter 10 發炎反應 10-1 激肽和補體 10-2 發炎反應的生理和細胞機制 Chapter 11 免疫反應與調節機制 11-1 免疫細胞的活化 11-2 細胞性免疫反應的作用機制 11-3 免疫系統對病原體的防禦機制 11-4 免疫系統對外來細胞的排斥作用 Chapter 12 腫瘤免疫學 12-1 癌症簡介 12-2 腫瘤抗原 12-3 免疫監視系統與免疫治療法 Chapter 13 過敏反應 13-1 IgE誘導的過敏反應 13-2 非IgE誘導的過敏反應 13-3 細胞媒介型過敏反應 Chapter 14 自體免疫疾病 14-1 常見的人類自體免疫疾病 14-2 研究自體免疫疾病的動物模式 14-3 自體免疫疾病的發病機制 14-4 自體免疫疾病的治療 Chapter 15 免疫缺失症 15-1 原發性免疫缺失症 15-2 續發性免疫缺失症 參考文獻 附錄（以QR Code提供，請掃描下載閱讀） 附錄一 抗體抗原親和力評估 附錄二 流行性感冒病毒的新研發趨勢 附錄三 介白素-1超家族 附錄四 腫瘤壞死素-α家族 附錄五 干擾素家族 附錄六 學習評量解答 索引
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本書是所有醫四小班教學老師的心血結晶，除了教案外，也呈現老師們的討論及心得整理。本書彰顯全人醫學的理念，倫理與人文修養的教育核心貫穿全書。「從課堂到臨床」、「從臨床知識到實證醫學觀念的建立」、「醫療、人文與醫病關係」、「哲人日已遠乎？」、「可遇而不可求的教案」等各單元，訓練學生獨立思考，培養學生臨床能力、溝通能力、倫理思辨、人文關懷、精益求精、承擔責任、利他助人、誠信正直的醫學專業素養，也為學生的醫學知識、病人照護、專業素養、人際及溝通技能、從工作中學習及成長、制度下的臨床工作等核心能力，打下根基。本書是PBL小班教學重要的參考及指引
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美容醫學 ISBN13：9789864308996 出版社：新文京開發出版 作者：蔡新茂;楊佳璋;劉家全;楊彩秀 裝訂／頁數：平裝／258頁 規格：26cm*19cm*1.7cm (高/寬/厚) 重量：684克 版次：4 出版日：2022/12/20 中文圖書分類：美容 內容簡介 本書主要講述美容醫學的基礎知識與國人較常接受施行的美容手術與治療方法，除了陳述基礎理論以外，也盡力蒐集較新的知識以供讀者參考。 本書共分為16章，第1章為美容醫學緒論，說明美學與美容醫學的相關概念；第2章為皮膚生理，說明皮膚的結構與生理功能；第3章講述影響皮膚外觀的常見皮膚疾病，及其預防或常用治療方式；第4章針對青少年最困擾的青春痘、狐臭及多汗症，來說明其發生原因、症狀及防治法；第5章探討皮膚色素斑點的發生原因，並說明可減少各種黑斑、細紋的美白與換膚方式；第6章進一步說明皺紋與老化的原因，以及各種皺紋的預防、治療方法；第7章介紹毛髮基礎結構與特性，並說明常見的毛髮疾病及預防、治療方法做說明。 第8章講述射線的種類及其在美容醫學上的應用；第9章為射線在近視手術上的應用，並比較各雷射手術的優劣與適用性；第10章講述乳房整形美容，提出常見的整形方法與手術比較；第11章講述體重控制的正確概念並介紹多種減重方式；第12章、13章分別介紹多項醫學美容小手術及化妝品知識；第14、15章分別講述美容與營養的關係和芳香療法；第16章說明自由基對健康與美容、老化的影響，並提出許多目前廣泛應用的抗氧化方式。 第四版更新了最新抽脂技術，以及新增大量精美圖片和臨床照片，並於每個章節另闢「知識+」專欄，藉由專欄之延伸閱讀，提供更多相關資訊，期能與臨床實務接軌，讓讀者獲取最新、最充實的知識。 目錄 第一章 美容醫學緒論 1-1 美的意義 1-2 黃金比例 1-3 人體體型 1-4 美學與美容醫學 1-5 美容與心理 1-6 健康美 第二章 皮膚生理 2-1 皮膚的生理功能 2-2 皮膚的構造 2-3 皮膚之附屬構造 2-4 皮膚之膚色 2-5 皮膚的感覺受器 第三章 常見皮膚疾病 3-1 色素性疾病 3-2 皮膚炎及濕疹 3-3 毛囊、汗腺及指甲疾病 3-4 感染性皮膚病 3-5 皮膚癌 3-6 其他皮膚疾病 第四章 青春痘、狐臭與多汗症 4-1 青春痘 4-2 狐臭 4-3 多汗症 第五章 防曬、美白與換膚 5-1 紫外線與麥拉寧色素 5-2 如何使膚色白皙 5-3 換膚術 第六章 除皺與拉皮 6-1 老化的原因 6-2 皺紋的種類 6-3 皺紋的治療方法 6-4 不同部位之除皺與拉皮 6-5 皺紋的預防與保養 第七章 毛髮生理與疾病 7-1 毛髮生理 7-2 髮質 7-3 常見的頭皮毛髮症狀 7-4 頭髮的美容與保養 第八章 射線療法 8-1 皮膚雷射 8-2 脈衝光 8-3 光動力療法 第九章 近視雷射手術 9-1 角膜的構造及屈光異常 9-2 屈光手術 9-3 近視雷射手術的相關注意事項 第十章 乳房醫學美容 10-1 女性乳房的發育 10-2 常見豐胸方法 10-3 乳房左右不對稱 10-4 乳房肥大 10-5 乳房下垂 10-6 乳癌與乳房重建 10-7 乳頭與乳暈 第十一章 體重管理與減重 11-1 脂肪組織 11-2 肥胖 11-3 肥胖的預防及減重 第十二章 其他美容整形 12-1 肉毒桿菌素 12-2 皮膚填充物 12-3 磨皮 12-4 冷凍治療 12-5 洗眉 12-6 點痣 12-7 雙眼皮整形 12-8 隆鼻 12-9 臉部拉皮術 12-10 外傷疤痕 12-11 抽脂術 12-12 毛髮去除法 第十三章 化妝品基礎知識 13-1 化妝品的原料成分 13-2 化妝品種類介紹 第十四章 美容與營養 14-1 營養素對皮膚及皮膚附屬器官的影響 14-2 醣類（碳水化合物） 14-3 蛋白質 14-4 脂肪 14-5 脂溶性維生素 14-6 水溶性維生素 14-7 水分 14-8 膠原蛋白 14-9 美白與營養 14-10 天然中草藥與美容營養 14-11 其他營養素的影響 第十五章 美容與芳香療法 15-1 精油 15-2 芳香療法 第十六章 美容與自由基 16-1 皮膚老化學說 16-2 皮膚老化各部位生理表現狀況 16-3 皮膚光老化與紫外線 16-4 自由基傷害與美容上的角色 16-5 預防自由基傷害與應用
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