【簡介】 　　經驗顯示，對疾病懂很多的巴金森病人，日子會過得比較好。 　　若能及早正確診斷，今日的治療技術已能長時間有效維持罹患巴金森病的人的身心功能，讓他們享受高品質的生活。然而困難在於，巴金森病診斷極難，不僅有許多症狀類似的疾病（即類巴金森症）帶來混淆，每個罹患巴金森病的人，其症狀表現也差異極大。 　　巴金森病的處置並無單一公式可循，它仰賴有經驗的醫師與有準備的病人共同決策，擬定個別化、整體性的照護計畫。因此，病人、家屬、醫療單位三方對疾病的深切認識，將大大減少不必要的折騰，是正確診斷、有效對治的厚實基礎。 　　這正是本書的目的──提供最新、最必要知識，讓病人與家屬成為醫師的最佳決策夥伴。本書有以下特色： 　　★教讀者有效區別「巴金森病」與「類巴金森症」，以促進醫病溝通，提高診斷正確率。 　　★收錄藥物、手術與治療觀念的最新進展，協助選擇最佳治療策略，避免藥物副作用困擾。 　　★專章討論巴金森病的非動作症狀與病人心理衝擊，以利安排身、心全方位照護。 　　★專章討論年輕人罹患巴金森病面臨的問題，提出規畫生涯的要領。 　　★專章討論運動、飲食與替代療法須掌握的原則，提出更全面的照護觀點。 　　★深入淺出，資訊最新，詳附關鍵QA問答，迅速掌握治療要領。 名人推薦 　　中國醫藥大學附設醫院神經部主任 蔡崇豪 國際媒體好評 　　這是一本最好的巴金森病綜合指南。如果要推薦一本書給巴金森病的醫師，就是這本了！──美國巴金森協會《年輕巴金森病者快訊》（APDA Young Parkinson's Newsletter） 　　病人及家屬將發現，這本實用指南與醫師的照護是完美的互補！──《出版人週刊》（Publishers Weekly） 　　這本書非常清晰、仔細地描寫了巴金森病，包括徵兆、症狀、診斷方法、手術與藥物治療，以即適當的飲食、運動與補充療法的價值。──《巴金森新知》(Parkinson Update) 　　這是一本為巴金森病的病人、家屬，甚至是醫師所編纂的傑作。──《世界神經病學》(World Neurology) 作者介紹 作者簡介 威廉‧威納（William J. Weiner, M.D.） 　　曾任馬里蘭大學醫學院神經病學系教授兼系主任、馬里蘭巴金森病中心主任。 莉莎‧修曼（Lisa M. Shulman, M.D.） 　　神經學教授，以巴金森病研究在馬里蘭大學獲羅莎琳‧紐曼（Rosalyn Newman）傑出學者。 安東尼‧連恩（Anthony E. Lang, M.D.） 　　神經學教授，國際頂尖級的神經醫學專家，曾任國際動作障礙學會理事長，現主持多倫多大學巴金森研究、亦為莫頓和葛洛利亞修曼運動障礙中心（Morton and Gloria Shulman Movement Disorders Center）和西多倫多醫院巴金森病埃德蒙‧薩夫拉計劃（Edmind J. Safra Program）主任。曾經訪台，和國內專家有過學術上的交流與合作。 譯者簡介 陳登義 　　資深精神專科醫師，曾任母校中國醫藥大學精神醫學科暨附設醫院精神科主任，以及台灣心理治療學會、中華團體心理治療學會首屆理事、創會會員。現為台中仁愛之家附設靜和醫院醫療院長。 　　曾總策劃「心理諮商經典系列」 一系列共十部叢書（生命潛能出版），譯著亦多，包括《心理治療入門：精神動力原理與實務概要》、《長期精神動力取向心理治療：基本入門》、《精神醫學新思維：多元論的探索與辯證》（心靈工坊出版）、《客體關係入門》（五南出版）、《從生物心理社會模式的興衰看精神醫學新視域》（合記出版）等。 【目錄】 【推薦序】 一部好的指引書籍，對於面對巴金森病十分重要／蔡崇豪 【譯序】 精神科醫師與罹患巴金森病的人／陳登義 【第三版序】 對疾病懂很多的人，日子過得比較好 第一篇 導論 ●第一章 什麼是巴金森病？ 巴金森病是怎麼回事？ 是什麼導致症狀產生？ 類巴金森症（或巴金森症候群） 如果我得了巴金森病會發生什麼情況？ 治療 何時我該告知家人、親友及同事？ ●第二章 誰會得巴金森病？ 巴金森病有多常見？ 巴金森病與年老 巴金森病是遺傳性疾病嗎？ 環境因素與巴金森病 身體以外的因素如何啟動巴金森病的症狀？ 第二篇 巴金森病的徵象與症狀 ●第三章 早期症狀 只有在身體某一側出現症狀 內在型顫 抖 輕度顫抖 情緒效應 疼痛和其他感官效應 腳部抽筋 面具式臉部表情 嗓音改變 喪失手的靈活性 彎曲的姿勢 走路及其他全身性動作的困難 失去平衡 憂鬱 焦慮 冷漠無感 疲累 有一種所謂的「巴金森病型人格」嗎？ 早期診斷是困難的 ●第四章 中期巴金森病 中期巴金森病的動作症狀 顫抖／僵硬／腳抽筋／動作不能或動作遲緩／身體語言，包括臉部表情／手寫筆跡和其他手部的靈活度／姿勢不穩／行走困難／彎腰駝背的姿勢 中期巴金森病的非動作症狀 自主神經系統的損傷／流口水及吞嚥困難／破壞睡眠型態／疼痛／社交孤立及溝通問題／嗓音／皮疹／內在不安定感 ●第五章 盛發期巴金森病 顫抖 僵硬及動作緩慢 抗巴金森藥物較不可預測的治療反應 疼痛 嗓音 手寫字跡 平衡及動作困難 吞嚥及流口水 自主神經系統功能受損 膀胱控制和解尿困難／便祕／性功能失常／直立型低血壓，或起身後頭暈 藥物引發的症狀 行為問題及精神症狀 巴金森病所引起的症狀／藥物引發的症狀 不明原因的體重下降 日常生活功能的問題 ●第六章 行為改變與精神症狀 認知症狀 行為症狀 憂鬱／焦慮／冷漠無感及缺乏動機／疲累 藥物引發的行為及精神症狀 生動夢境／視幻覺／妄想／多巴胺調節不良症候群、重複刻板行為和衝動控制疾患／抗巴金森藥物如何導致行為及精神症狀？ 藥物的副作用對比藥物的正向作用 會造成行為及精神症狀的藥物 ●第七章 年輕發病型巴金森病 何謂年輕發病型巴金森病？ 年輕發病VS.年長發病型巴金森病的症狀 診斷上的困難 因應對策 婦女 家庭 生涯議題 年紀較輕者所需要的服務 治療的考量 第三篇 診斷巴金森病 ●第八章 如何做出診斷 醫學檢查 神經學檢查／診斷性檢測 巴金森病：臨床的診斷 導向巴金森病的問答 排除巴金森病的問答 ●第九章 各種形式的類巴金森症 MPTP導致的類巴金森症 中風 正常腦壓水腦症 頭部創傷 藥物 ●第十章 其他神經性問題的診斷 原發性顫抖 亨丁頓病 抽搐 各類型的肌張力不全 威爾森病 巴金森附加症候群 多發性系統萎縮／進行性上眼神經麻痺症／皮質－基底核神經退化症／其他有類巴金森症的疾患 第四篇 巴金森病的治療 ●第十一章 腦如何運作以及治療如何有效 動作控制系統 巴金森病發生了什麼事？ 藥物療法是如何發揮作用？ 抗膽鹼藥物／左旋多巴／多巴去羧酶抑制劑／多巴胺受體增強劑／COMT抑制劑／單胺氧化酶抑制劑 ●第十二章 選擇正確的藥物 治療必須個別化量身訂做 服用抗巴金森藥物 合乎實際的治療目標 改變藥物 針對巴金森病其他症狀的藥物 令人想要有的藥物療效及藥物副作用 動作功能起伏不定／不自主動作／行為和精神功能上的副作用 ●第十三章 藥物療法 左旋多巴 多巴去羧酶抑制劑／何時應開始治療？／蛋白質重新分佈飲食法 可增強左旋多巴和多巴胺的藥物 多巴胺增強劑／COMT抑制劑和MAO抑制劑／抗膽鹼劑和amantadine 巴金森病其他症狀的用藥 憂鬱／焦慮／睡眠紊亂／睡意侵襲（猝睡）／精神病症狀／認知障礙／肌肉抽筋／便祕 ●第十四章 運動和復健療法 運動與復健療法之間有什麼差異？ 「我已經有充足的運動了」 從運動和復健對巴金森病有何作用的研究中， 我們學到了什麼？ 哪一類型的運動對巴金森病有效？ 你需要做多少運動才能顯現某些效益？ 哪些症狀對運動具有療效反應？ 運動對各階段的巴金森病都有益處嗎？ 運動可延緩巴金森病的進行嗎？ 怎樣的運動實施方案對你最好？ ●第十五章 飲食及補充／替代（另類）療法 飲食 維他命／蛋白質重新分佈飲食法／替代性飲食補充法 補充和替代（另類）醫學 針灸／螫合療法／Spa水療 為何醫師們會擔憂另類療法？ ●第十六章 外科治療 視丘切開術及蒼白球切開術 深部腦刺激 神經細胞移植 神經成長因子與「基因療法」 關於巴金森病的神經外科治療， 我必須詢問什麼問題？ 第五篇 其他議題 ●第十七章 生病、住院及巴金森病 在醫院內服用藥物 內科併發症 術後譫妄／手術後的噁心／深部靜脈栓塞／肺炎 復原 ●第十八章 巴金森病的研究 基礎與臨床研究 基礎研究／動物測試／臨床試驗 巴金森病研究的希望大道 尋找巴金森病的病因／尋找症狀療法的新方式 病人與家屬如何協助研究工作 ●第十九章 問答集 有關定義和基本概念的問題 有關預後 的問題 有關食物、飲料和運動 的問題 有關工作和休閒活動的問題 有關藥物 的問題 有關失能的問題 附錄 國內巴金森病相關資源 延伸閱讀 索引 藥物名稱索引