一般醫學實習手冊:症狀技能導向學習 (2版)
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台大醫院畢業後一般醫學訓練PGY五大領域基本課程教案 2010 <金名>
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有鑑於衛生署將在2011年進一步延展為一年期的「畢業後一般醫學訓練」,即所謂的PGY100,台大醫院教學部決定將過去七年執行PGY訓練所累積的教案,做全面性的整理與編纂成書,將過去執行PGY訓練的寶貴經驗,留下完整記錄,並期待藉由此書的出版,提供未來執行PGY100的參考與改善依據。本書彙集了台大醫院各領域52位臨床教師,多年來共同努力的心血結晶,完成的56篇課程教案。所有編輯與作者也經多次討論,用心編纂,內容相當豐碩,包括有「醫學倫理」、「醫療品質」、「實證醫學」、「感染管控」、「病歷寫作」等畢業後一般醫學訓練核心議題之五大領域。
目錄
陳院長序 iii
楊院長序 v
張副署長序 vii 胡副院長序 ix
主編的話 xi
編輯群簡介 xiii
作者群簡介 xv
第一章 醫學倫理與法律
前 言 2
內科教案
1-1: 醫療行為衍生併發症的處理態度及癌末病人之
醫療取捨問題的爭議 3
1-2: Informed Consent手術同意書DNR的簽署原則及相關事項 9
1-3: DNR(Do Not Resuscitate)的簽署與適用原則 13
1-4: 重症病人終末醫療之決定及維生治療之撤除 16
外科教案
1-5: 醫療訴訟與醫療疏失 19
1-6: 臨床研究倫理的原則及相關法律事項 22
1-7: 器官移植之醫學倫理與法律 27
1-8: 生命末期決策DNR撤除與不予 29
兒科教案
1-9: 兒童之醫療決定權及代理決定 33
1-10: HIV感染之倫理爭議 37
1-11: 兒童末期病人 41
1-12: 遺傳醫學倫理 45
1-13: 醫療資源分配 50
1-14: 兒童器官移植 52
1-15: 兒童醫療之決定權與醫學研究相關倫理 53
1-16: 兒童病患隱私權 56
1-17: 癌症末期之病情告知-告知壞消息(Imparting Bad News) 62
第二章 感染控制
前 言 70
內科教案
2-1: 抗青黴素金黃色葡萄球菌 71
2-2: 多重抗藥性鮑氏不動桿菌(MDRAB) 82
2-3: 嚴重急性呼吸道症候群(SARS) 84
2-4: 肺結核 96
2-5: 新型流感(H1N1 Influenza) 101
2-6: 醫院中對具傳染性之病患的隔離措施 106
外科教案
2-7: 感染控制與醫療儀器 113
2-8: 開刀房無菌觀念 120
2-9: 燒傷病人之感染控制 124
兒科教案
2-10: 腸病毒 127
2-11: Parvovirus,與醫療人員的感染預防 140
第三章 實證醫學
前 言 150
內科教案
3-1: 如何選擇肺癌病人使用表皮生長因子受體激□抑制劑治療 151
3-2: 糖尿病患者,血糖的控制是否越低越好 162
3-3: 要用哪一種方式來治療肝細胞癌 170
3-4: Rosiglitazone 對心血管疾病的影響 178
3-5: 緊急透析治療可否改善重症急性腎衰竭病人的預後 184
外科教案
3-6: 意識清醒的頭部外傷病患,是否應該接受頭部電腦斷層掃
描檢查 192
3-7: 原發型自發性氣胸該如何處置 198
3-8: 沒有症狀的胰臟囊腫需要治療嗎 204
兒科教案
3-9: 白血球生長因子的使用對兒童急性淋巴性白血病接受化學
治療時預防低中性球發燒有用嗎 212
第四章 醫療品質
前 言 222
內科教案
4-1: 效率和及時-從貧血與便秘之老年照顧來探討醫療品質 223
4-2: 有效醫療-從成人肥胖症治療來探討醫療品質 227
4-3: 公平-從肺癌之內科治療來探討醫療品質 232
外科教案
4-4: 安全-從手術前病患資料確認來探討醫療品質 234
4-5: 以病人為中心-從下背痛患者之處置來探討醫療品質 240
4-6: 公平-從小兒闌尾炎之外科治療來探討醫療品質 243
兒科教案
4-7: 安全-從上消化道出血病童之治療來探討醫療品質 245
4-8: 效率-從呼吸窘迫病童之處置來探討醫療品質 248
4-9: 及時性-從氣喘病童之處置來探討醫療品質 251
4-10: 安全-從語言發展遲緩病童之照護來探討醫療品質 254
第五章 病歷寫作
前 言 258
內科教案
5-1: 病歷寫作基本原則 259
外科教案
5-2: 入院病歷(Admission Note) 264
5-3: 入院病歷(Admission Note) 268
5-4: 手術紀錄(Operation Note) 275
5-5: 出院病摘(Discharge Summary) 280
5-6: 門診病歷 286
兒科教案
5-7: ADMISSION NOTE個案病歷寫作分析 292
5-8: PROGRESS NOTE 個案病歷寫作分析 295
5-9: DISCHARGE NOTE與診斷證明書個案病歷寫作分析 297
索 引 301
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災難醫學: 日本DMAT基本教材(DMAT標準テキスト) (1版)
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災難醫學:日本DMAT基本教材
ISBN
9789863683858
作者/出版社
*呂美慧/合記
出版年代/版次
2021/1
內容簡介
重量:0.9kg 頁數:376 裝訂:平裝 開數:21 x26 cm 印刷:彩色
原文書名:DMAT標準テキスト(改訂第2版)
原著:監修 一般社團法人 日本災難醫學會
監修:台灣災難醫學會
譯者:呂美慧
災難的發生無可避免,而能通過平日的訓練及準備確實能夠減輕災情。每當災難發生時,物資缺乏及通訊困難都是十分常見,因此就無法提供正常情況的醫療水準,為了讓災難發生時救災者能有良好的應變能力,日本災難派遣醫療小組 (DMAT) 整合其長年以來的出動經驗,以及如何與各領域的專業人士互助合作編撰成書,主要針對災難醫療領域的新手及救災的各領域人士,書中內容相當廣泛除了介紹不同災難的類型、災難醫療的基本知識和相關技巧,並提供過去的實例經驗。能預先充分做好學習與準備,當災難發生時才能有良好的應變達到減災的效果。
目錄
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一般超音波診斷學 3/E 2022 <中華民國醫用超音波學會> (3版)
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商品貨號:一般超音波診斷學(第三版)
出版日期:2022-07-01
ISBN:978-957-9519-96-0
頁數:478
一般超音波診斷學(第三版)
本書網羅國內各大醫學中心之放射診斷科中從事超音波診療工作多年的主治醫師群,依照人體部位為章節區分依據,對經常使用超音波進行診療的組織或器官有詳細的敘述與說明;此外,本書中另以豐富而清楚的圖片、文字以及插圖等,相互輔助進行深入淺出的說明。
目錄
第一章 醫用超音波的基本物理
龔敏凱
聲音的物理特性 1
回 波 2
探 頭 3
超音波的顯示方式 7
脈衝波與連續波超音波 9
解析度 9
超音波影像品質控制 11
彩色都卜勒超音波 15
都卜勒效應 15
都卜勒公式與頻譜 16
彩色流體影像 19
結 語 19
第二章 甲狀腺與副甲狀腺的超音波影像診斷
黃哲勳、潘慧本
甲狀腺的超音波檢查技巧 23
甲狀腺的生理解剖 23
甲狀腺疾病的超音波診斷 24
甲狀腺結節的細針抽吸 33
副甲狀腺疾病的超音波診斷 38
第三章 甲狀腺及副甲狀腺以外頸部之超音波診斷學
周宜宏、邱宏仁、丘思穎、王信凱、賴亦貞、刁翠美
唾液腺 41
腮 腺 41
腮腺炎及其他原因造成的腮腺腫大 41
腮腺腫瘤 42
頷下腺 45
唾液腺的炎性病變 45
唾液腺腫瘤的影像學檢查 46
頸部淋巴結 47
頸部淋巴結病變 48
頸部淋巴結病變的影像學 51
結 語 51
第四章 乳房之超音波診斷學
張允中、萬永亮、吳重慶
前 言 55
設備與基本掃描方式 55
乳房的超音波解剖 57
乳房病灶的超音波呈現 57
良性實質性結節 66
惡性實質性結節與腫塊 67
乳管原位癌 68
乳房感染與發炎 70
彩色與頻譜都卜勒超音波診斷乳房疾病的價值 71
乳房超音波彈性影像 71
乳房超音波自動掃描 72
超音波導引細針抽吸細胞及切片檢查 74
乳房超音波檢查的辭彙標準化 75
結 語 78
第五章 胸腔之超音波診斷學
刁翠美、周宜宏、邱宏仁、丘思穎、王信凱、顏昭璿
超音波檢查的儀器與技術 81
胸腔常見疾病的超音波檢查 82
第六章 肝臟之超音波診斷學
張維洲、王信凱、邱崧華、吳清俊、萬永亮
肝臟的生理功能 95
肝臟的解剖構造 95
肝臟的超音波掃描方式 96
肝臟血管的解剖構造 98
肝實質病變的超音波 98
局限性肝臟病灶 99
瀰漫性疾病 108
結 語 118
第七章 膽道系統之超音波診斷學
李榮杰、李三剛
前 言 121
膽囊及膽道系統解剖學 122
超音波檢查方法 126
超音波檢查指引 129
膽囊的疾病診斷 130
膽道的疾病診斷 137
介入性處理:診斷與治療 142
超音波彈性成像在膽道系統的臨床應用 146
結 語 148
第八章 脾臟之超音波診斷學
萬永亮
正常解剖 153
檢查方法及注意事項 154
脾臟之正常變異 154
脾臟之先天性正常變異 155
脾腫大 156
脾臟局部性病灶 156
脾臟良性與惡性局部性病灶之超音波掃描和鑑別診斷 158
高回音實質性病灶 158
複合性腫塊及結節 159
良性病灶 159
惡性病灶 163
脾臟掃描陷阱 164
脾臟彈性影像 164
以顯影增強US評估脾臟局部性病灶 167
結 語 168
第九章 胰臟之超音波診斷學
章明珠、梁博欽
胰臟的基本形型態與檢查技巧 171
正常胰臟的超音波圖像 173
胰臟常見的超音波影像變化 174
胰臟疾病的診斷實例 176
結 語 185
第十章 腎上腺之超音波診斷學
萬永亮
腎上腺的正常解剖與掃描方法 187
腎上腺腫塊和結節 188
多發性腎上腺腫塊 191
瀰漫性腺體腫大 192
功能性腎上腺疾病 192
非功能性腎上腺皮質腺瘤 196
腎上腺惡性腫瘤 196
腎上腺囊腫 197
骨髓脂肪瘤 197
腎上腺發炎性疾病 197
腎上腺鈣化 198
腎上腺偶發瘤 198
愛迪生氏疾病 199
腎上腺超音波的陷阱與鑑別診斷 199
結 語 200
第十一章 泌尿系統之超音波診斷學
姚維仁
前 言 205
腎 臟 205
輸尿管 217
膀 胱 219
結 語 221
第十二章 生殖系統之超音波診斷學
王信凱、萬永亮、周宜宏
前 言 223
陰囊與睪丸 223
攝護腺 234
超音波檢查在陰莖勃起功能障礙的應用 236
卵 巢 239
子 宮 242
結 語 244
第十三章 胃腸道之超音波診斷學
周宜宏、黃振義、邱宏仁、丘思穎、王信凱、賴亦貞、刁翠美
食 道 247
胃 248
十二指腸及小腸 250
闌 尾 257
結 腸 261
直腸及肛門 265
結 語 265
第十四章 後腹膜腔之超音波診斷學
萬永亮
前 言 267
後腹膜腔膿瘍與積水 269
原發性後腹膜腔腫瘤 276
後腹膜腔囊腫 280
後腹膜腔纖維變性 280
轉移性腫瘤或淋巴結病變 280
後腹膜腔之腹主動脈瘤和剝離 282
後腹膜腔腫塊之徵象 283
超音波探查後腹膜腔疾病之陷阱 284
結 語 284
第十五章 腹部急症之超音波診斷學
黃振義
前 言 287
解剖學的界標 287
各種腹部急症的介紹 288
結 語 306
第十六章 小兒超音波診斷學
周定遠、刁翠美
前 言 309
頭 部 309
頸 部 315
胸 部 316
腹部消化系統 318
腹部泌尿系統 330
腹部的其它器官與部位 345
結 語 352
第十七章 肌肉骨骼系統和皮膚之超音波診斷學
邱宏仁、周宜宏、丘思穎、王信凱
前 言 355
掃描技術 355
結 語 373
第十八章 慢性肌肉骨骼疼痛:超音波引導下的疼痛控制
邱宏仁、王信凱、賴亦貞
前 言 375
簡 介 375
上肢肌骨慢性疼痛:包括慢性肩、肘、腕、和手部疼痛 376
下肢肌骨慢性疼痛:臀部,膝蓋,腳踝和足部疼痛 380
結 語 383
第十九章 都卜勒超音波的原理
吳重慶
原理和公式 385
結 語 390
第二十章 四肢血管的彩色超音波診斷
龔敏凱
四肢動脈 397
四肢靜脈 404
結 語 410
第二十一章 超音波安全
林文澧
前 言 415
造成傷害之可能因素 415
結 語 417
中文索引 419
英文索引 435
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一位眼科醫師的豐收人生:從台灣到日本.美國等四國的行醫.學習與生活之旅 (1版)
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書籍簡介:
來自鹿港小鎮眼科「先生」之家的施永豐醫師,為了行善、研究和心愛的女兒,從台灣一次又一次遠走他鄉,足跡遍及沙烏地阿拉伯、日本、美國和紐西蘭。曾經為了承繼父親「醫」缽而學醫,卻義無反顧投身近視眼研究!在學醫28年、行醫28年之後,帶著對後生晚輩的殷殷期盼, 他灑脫的揮揮衣袖,高掛白袍,追尋屬於自己的下一個28年, 自由自在的生活。施永豐醫師在退休之際,以這本《一位眼科醫師的豐收人生》為他的杏林生涯留下完美的註腳。
序言
人生就是命,人生就是戲,人生如戲。我常覺得人在世界的舞台要扮演什麼角色,都是命中注定。我們不過是老天爺在舞台上所下的一個棋子,要怎麼演,都得照著他們的劇本,我的人生就是一連串命運所牽引的故事。
在退休會上,我說我是1954年出生,在1982年進入眼科,現在2010年退休。前面28年都是在充實自己累積成本,中間這28年是努力不懈地奉獻給社會。退休後,假如可以再有28年讓我過自己的生活,那就是完美的人生了。
回顧起以前的種種事情,驚覺到我的人生真的是一連串的命運指示而走的。我也因為個性豪邁不羈,而且十八般武藝如打球、唱歌、喝酒、划拳、講笑話、聊天無所不能,跟我在一起常會覺得很好玩,不會冷場。所以也結交了不少其他醫院,甚至於圈外的好朋友;有許多事情只要我出面一定擺平,只要用我的名字就可以招來一堆人。所以長大會當外交家,其實是與眾人的外交方面比較好吧。而我也感受到這些朋友們的幫助,甚至我研究的工作夥伴也都是人中之最。常常有人問我為什麼你的助理朋友都那麼優秀? 而且都跟你很長的時間? 我只能說 「命中注定」,上天來幫忙我這個能力有限的人。
小時候,我祖父拿農民曆依出生年日時,去算出說我是 「五兩八」 的命。我看了一看上面寫著 「此人獨創名利,晚年享福之命」。我半信半疑想對錢都沒有概念,怎麼樣才能晚年享福呢? 不被餓死就不錯了。現在再看下聯寫著 「福祿之門自己開,骨肉無靠獨創來,一高一低初年路,晚景名利兩相階」,我嚇了一跳!! 真的就是我人生的寫照:「命中註定」……
目錄
序. 命運的旅途 1
1. 沙烏地阿拉伯之旅 15
2. 日本留學見聞 37
3. 美國孟斐斯之生活 53
4. 紐西蘭移民 75
後記. 近視研究的歷程 105
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