彩色圖解醫美肉毒桿菌毒素注射-臨床應用指引 (1版)
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書名:彩色圖解醫美肉毒桿菌毒素注射-臨床應用指引
作者:鄭煜彬
出版社:合記
出版年份:2019
條碼:9789863682653
簡介:
對皮膚科、醫美診所執業醫師來說,注射肉毒桿菌已是一項醫美的基本技能,而能提供一本實用且完整的工具書則是作者編寫的目的,本書一開始先將肉毒桿菌毒素的特性、禁忌症、副作用及作用機轉等基本資訊,以及治療過程中記錄與檢查的重點和注意事項作說明,接著再針對各區域的適應症提供治療作法,並於最後展示相關案例療程結束後的對比照。本書不僅完美地結合基礎概念與臨床操作,更以實務導向方式詳細解說相關資訊,再輔以精美的照片和解剖圖,並明確示範肉毒桿菌毒素的施打步驟,對想要孰悉此技能之醫療相關人員而言,這絕對是不容錯失的必備指南。
前言:
多年來,我一直專注於與跟老化有關的美容問題,而已知用於改善皮膚老化視覺效應的其中一種方法是注射肉毒桿菌毒素。這種治療在英美等國雖然是用來「撫平皺紋」的常見做法,但在歐洲國家仍存在相當大的疑慮—例如在德國,病人常會害怕併發症、副作用、甚至中毒。許多人對於被「肉毒桿菌毒素治療後,會造成面具般僵硬之外觀或其他問題」的顧慮,仍感困擾。然而,要減輕病人對這種治療的焦慮相當容易。
注射肉毒桿菌毒素的奧義在於選擇性地減弱肌肉活動,同時考慮對整體外觀的影響。這意味著對額頭區域的介入也可能對眼睛和眉毛有所影響。考慮所有表情肌肉之間複雜的相互作用是至關重要的,一個成功治療的最重要前提,就是具備對臉部表情肌肉解剖斷面的完整知識。
讀者將會注意到本書的重點:解剖圖非常精確。當然,這些圖著重於「一般人」,因為每個人都是獨一無二的(譯註:有時會有本書無法呈現的個體差異)。然而,讀者可以利用圖像結合照片和影片的呈現方式,進而了解功能上的關聯,藉適當的劑量,有助於使用肉毒桿菌毒素來實際雕塑整個臉部表情,打造出年輕、活潑與健康的外觀。治療後病人仍然能夠表達不同的情緒,同時在治療區域中的皺紋顯著減少。此外,皮膚將會更加光滑與放鬆, 這是與臉部皮膚連接的肌肉張力變小之結果。除了撫平皺紋,我觀察到病人的整體皮膚因皮膚型態的均質化效應與毛孔尺寸變小而獲得改善,這些效應在開始治療數週後特別明顯。我們要向病人指出的重點在於:看待想要的結果時不該沒耐心,因為他們將會觀察到外觀日益改善,如同我在本書末尾的照片記錄所示。
關於劑量的說明:這裡提到的所有劑量和治療方法都是根據個人經驗。我非常感謝我最尊敬的同事—來自紐約的Michael Kane博士支持,讓我得以將另一位意見領袖納入這個計畫。要計算理想劑量必須考量許多重要的變因,僅舉數例,如性別、年齡、基本肌肉張力、肌肉形狀與預期肌肉減弱的程度都要考慮。列舉這些只是要表示這裡所引用的劑量,就只是原則上的數值,還必須視病人的需求調整。如果有疑慮,應該從較弱的劑量開始治療。如有必要,應在14天後另外補充注射一次。
我的目的是要出版一本提供肉毒桿菌毒素美容治療各方面詳細全貌的實用工作手冊,特別是關於組織團隊與照相記錄的章節,為整個治療實務提供了一個極佳的具體概要。
在這裡我要感謝所有參與本書製作的人,此書同時也是整套系列的基石。非常感謝我的家人和Rosenparkklinik團隊的支持,特別是我的妻子Sonja和我的助手Susanne Bernard。
還要感謝出版商Bernard Kolster和Marie Bühler幫助我實現了這個願景,以及插畫家David Kühn,他的精緻作品很值得讚揚。更特別感謝Fritz A. Anderhuber教授幫忙監督解剖圖,以及Wolfgang Jost教授審查基礎理論的章節。
最後,祝福所有同事,並希望這本書有助於達成良好的治療結果,並讓我們的病人滿意。
此致,
Gerhard Sattler
Darmstadt,2013年六月
目錄:
活性物質:肉毒桿菌毒素 1
1.1 簡介 2
1.2 結構,血清型 2
1.3 作用機轉 2
1.4 效果持續時間 5
1.5 產品和劑量 5
1.6 禁忌症 7
1.7 副作用 7
1.8 毒性 7
1.9 全身性作用 7
1.10 治療失敗 7
1.11 解毒劑 8
1.12 適應症以外使用/仿單標示外使用 8
記錄與組織 9
2.1 照片記錄 10
2.2 歸檔 17
2.3 營業的組織 17
2.4 說明會談與知情同意書 18
檢查 19
3.1 病史 20
3.2 視診 20
3.3 觸診 24
3.4 功能測試 25
3.5 客觀評估 26
3.6 記錄 26
治療 27
4.1 治療環境 28
4.2 擺好病人的姿勢 28
4.3 人體工學 29
4.4 配件 29
4.5 注射針筒和針頭 30
4.6 準備注射的溶液 31
4.7 注射技術 33
4.8 臉部的前置和後續處理 41
4.9 標記 41
4.10 不良治療反應的處理 42
區域性治療 43
5.1 治療區域概述 44
5.2 額頭水平紋/抬頭紋 46
5.3 眉間(皺眉紋) 50
5.4 眉毛 54
5.5 外側眼角紋(魚尾紋) 60
5.6 下眼瞼皮膚細紋 64
5.7 開眼(擴大瞼孔) 68
5.8 兔寶寶紋(鼻紋) 72
5.9 露齦笑 76
5.10 上唇和下唇周圍的皺紋 80
5.11 木偶紋 84
5.12 鵝卵石下巴 88
5.13 磨牙/咬肌 92
5.14 頸闊肌帶 96
5.15 原發性多汗症 100
個案病史 105
水平額頭紋(抬頭紋)-個案1 106
水平額頭紋(抬頭紋)-個案2 107
眉間(皺眉紋)-個案1 108
眉間(皺眉紋)-個案2 109
化學眉毛提拉-個案1 110
化學眉毛提拉-個案2 111
外側眼角紋-個案1 112
外側眼角紋-個案2 114
下眼瞼上的皮膚細紋 116
兔寶寶紋-個案1 118
兔寶寶紋-個案2 120
露齦笑 121
口周紋 122
木偶紋-個案1 124
鵝卵石下巴-個案1 125
鵝卵石下巴-個案2 126
頸闊肌帶-個案1 127
頸闊肌帶-個案2 128
臉部的上三分之一-個案1 130
臉部的上三分之一-個案2 132
臉部的上三分之一-個案3 134
臉部的上三分之一-個案4 136
臉部的上三分之一-個案5 138
為臨床醫師提供的輔助 141
用於美容治療的紀錄格式 142
Mers 美容量表 143
FDA 藥物指引 154
附錄 165
網址 166
影片列表 166
圖像來源 167
製造商名稱 167
參考文獻 168
索引 170
原價:
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作者:房暐宸
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出版年份:2017
條碼:9789863681816
簡介:
醫用生物化學是生命科學與醫學領域極重要的基礎學科,其涉及的層面亦相當廣泛。本書作者為了將這些複雜的概念化繁為簡,在編排上以表格統整重點,再透過200多幅的全彩生化路徑圖解,以及400多個專欄,清楚解說生化作用的目標
與臨床情境的應用,並說明與其他基礎學科的關聯性。除此之外,在各篇末提供的200個以上的考題,讓讀者在閱讀後能自我測驗以確認學習成效,這是一本對生科系、醫學系及其相關學系學生的學習工具書。
目錄:
前言(Preface)ix
I 營養和生物分子Mutrition and Biomolecules 羅文斌 譯
1 營養與消化 (Nutrition and Digestion) 1
2 碳水化合物和化學 (Carbohydrate Structure and Chemistry) 23
3 脂質結構和化學 (Lipid Structure and Chemistry) 30
4 胺基酸與蛋白質 (Amino Acids and Proteins) 38
5 生化反應和酵素 (Biochemical Reactions and Enzymes) 51
問題和答案:營養和生物分子 (Questions and Answers: Nutrition and Biomolecules) 66
II 膜、運輸與訊息Membranes, Transport, and Signaling 房暐宸 譯
6 膜與運輸 (Membranes and Transport) 89
7 細胞訊息 (Cell Signaling) 96
問題和答案:膜、運輸與訊息 (Questions and Answers: Membranes, Transport, and Signaling) 106
III 細胞呼吸作用Cellular Respiration 房暐宸 譯
8 細胞呼吸作用的原則 (Principles of Cellular Respiration) 112
9 糖解作用與丙酮酸的命運 (Glycolysis and the Fate of Pyruvate) 116
10 三羧酸循環 (Tricarboxylic Acid Cycle) 127
11 氧化磷酸化 (Oxidative Phosphorylation and Mitochondria) 136
問題和答案:細胞呼吸作用 (Questions and Answers: Cellular Respiration) 149
IV 新陳代謝Metabolism 房暐宸 譯
12 碳水化合物代謝 (Carbohydrate Metabolism) 166
13 脂肪酸代謝 (Fatty Acid Metabolism) 202
14 膽固醇與類固醇代謝 (Cholesterol and Steroid Metabolism) 230
15 蛋白質與胺基酸代謝 (Protein and Amino Acid Metabolism) 253
16 核苷酸與血紅素代謝 (Nucleotide and Heme Metabolism) 274
問題和答案:新陳代謝 (Questions and Answers: Metabolism) 294
V 基因學與細胞週期Genetics and Cell Cycle 房暐宸 譯
17 DNA 複製與修復 (DNA Replication and Repair) 316
18 轉錄 (Transcription) 335
19 轉譯與轉譯後修飾 (Translation and Posttranslational Modifications) 350
20 細胞週期、細胞凋亡及癌症 (Cell Cycle, Apoptosis, and Cancer) 366
21 分子生物技術(Molecular Biotechniques) 380
問題和答案:基因學與細胞週期 (Questions and Answers: Genetics and Cell Cycle) 400
附錄:正常實驗室與身體檢查數值 (Appendix: Normal Laboratory and Physical Exam Values) 414
索引 (Index) 417
Sankhavaram Panini
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April 2013
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作者:楊振亞
出版社:合記
出版年份:2013
條嗎:9789861268583
新書簡介
急重症醫學包括臨床診斷和治療等面向,是醫療人員必備的基本知識。本書根據最新的照護準則修訂,提供有系統且易理解的急重症照護介紹,例如:如何評估急性病患、急救、氧氣治療、循環支持、呼吸器使用和內外科急症所需的診斷和治療技巧。新增的單元有輸液復甦、非侵入性換氣、辨識高危險病人與院內感染等章節,可提供讀者完整的急重症照護觀念。全書以圖文對照的方式編排,讓讀者在短時間內快速理解,而書末以問題導向的案例討論,更是結合了理論與實務的應用。對醫師、護理人員,以及醫療相關領域的學生,是最佳入門及複習的工具書。
序言 (Preface)
急重症醫學包含了臨床,診斷和治療等面向,而這些技術是在於不同的臨床場合處理急重症病患(包含加護單位,高護理需求單位,手術恢復單位,冠狀動脈加護中心和急診部門)所必備的。這些學科在過去的30年間進展迅速,且是內科、麻醉科和外科的整合學科。醫學生、年輕醫師、護理人員和醫療相關人員都應該具備相關的知識以處理急重症病患,但許多人都對此學習感到恐懼。不幸地,許多目前與急重症相關的教科書內容都十分廣泛。本書的目標是:提供簡短精要,能夠快速提供資訊的文字,可在進入此領域前快速得到相關知識,也讓入門者對於此專科中還不熟悉的面向能夠更快進入狀況。這些內容涵蓋了如何評估急性病患、監控、緊急復甦、氧氣治療、循環支持、呼吸器的使用和處理許多內科和外科急症。
就如同其他at a glance系列的叢書,每個主題以兩個頁面的方式呈現,以文字合併圖片與表格互相補充說明,以提供對於每個主題的概要內容。雖然本書是專為急重症醫學設計的入門讀物,但是對醫學生而言,也是一本很棒的複習講義。不過,因為精要的文字無法提供完整的臨床指引,對於畢業後的醫學從業人員,會建議找尋相關的參考資料或是更詳盡的教科書以補足深度與廣度。根據讀者的建議,第二版新增了包含體液處置、氧氣治療、非侵入性呼吸裝置、辨別重症病患和院內感染等章節;其他的章節也更新了最新的治療指引和創新發明。因為急重症包含許多新專業學科的參與,某些部分會存在許多爭議性。因此,在有爭議的那些部分,我特別將不同的意見標明出來,並且尋求同事、同儕的意見以提供較為客觀的評論,雖然某些時候還是很難盡善盡美,錯誤和遺漏還是有可能會發生,必須將之修正,而這也是我們的責任。
許多同事,年輕醫師與醫學生對於此書的內容給予許多的評論與建議。我在此要特別感謝我在Guy’s, St Tomas’ 和 Johns Hopkins 醫院急症單位工作的同事們以及St Tomas’的急診部門。另外要特別致謝Guy’s, St Tomas’醫院工作的資深護理人員,和Mrs. Clare Leach 在急重症護理方面許多寶貴的意見。最後,我要感謝Wiley-Blackwell出版社工作的人員,特別是鼓勵我並且協助我完成此新版本的Karen Moore。
Richard Leach
目錄 (Contents)
序言 5
致謝 6
單位,符號和縮寫 7
第一部分∕總論
1 發現狀況不佳的病人 12
2 急症病人的收治與處理 14
3 急重症的監視工具 16
4 氧氣運送 18
5 心肺復甦術 20
6 休克 22
7 循環功能評估 24
8 水分調節 26
9 特殊情形下的輸液選擇 28
10 強心劑和血管收縮劑 29
11 氧合失效和呼吸衰竭 30
12 給氧與氧氣治療 32
13 呼吸道阻塞與其處理 34
14 非侵入性換氣裝置 36
15 氣管內插管 38
16 機械性換氣 40
17 呼吸治療、脫離呼吸器與氣切 42
18 動脈氣體分析與酸鹼平衡 44
19 止痛、鎮靜和麻痺 46
20 腸道營養與靜脈營養 48
21 體溫過低和體溫過高 50
22 SIRS、敗血症和敗血性休克 52
23 院內感染 54
24 生命末期相關議題 56
第二部分∕內科疾病
心血管系統
25 急性冠狀動脈症候群 I:臨床病理機轉 58
26 急性冠狀動脈症候群II:檢查與處置 60
27 心律不整 62
28 心臟衰竭與肺水腫 64
29 心臟急症 66
30 深層靜脈栓塞和肺栓塞 68
呼吸系統
31 社區性肺炎 70
32 院內肺炎 72
33 氣喘 74
34 慢性阻塞性肺病 76
35 急性呼吸窘迫症候群 78
36 氣胸和氣體外漏 80
37 呼吸急症 82
腎臟和內分泌系統
38 急性腎損傷:病理機轉與臨床面向 84
39 急性腎損傷:處置和腎臟替代治療 86
40 糖尿病急症 88
41 內分泌急症 90
消化系統
42 腸胃道出血 92
43 急性肝衰竭 94
44 急性胰臟炎 96
神經系統
45 急性意識混亂、昏迷和重積性癲癇 98
46 神經系統急症:腦血管疾病 100
47 神經系統急症:感染症 101
48 神經肌肉疾病 102
其他系統
49 凝血異常與輸血 104
50 藥物過量與中毒 106
51 免疫力缺乏的病人 108
第三部分∕外科
52 創傷 110
53 頭部外傷 112
54 胸部創傷 114
55 腹部急症 116
56 產科急症 118
57 燒燙傷、毒氣吸入與電傷 120
第四部分∕自我評量
案例研究與討論 122
案例研究解答 125
附錄
附錄一:抗心律不整藥物的分類 132
附錄二:急性腎損傷的AIN分級2008年版 132
附錄三:腸胃道出血的Rockall風險評分系統 133
附錄四:Child-Pugh分級 133
附錄五:肝臟移植的常見標準 133
索引 135
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【簡介】
生物化學是一門研究我們的身體如何利用飲食中的營養物質為我們的細胞製造構建單元、燃料和通訊分子的學科,並且包括我們如何經由體內轉化和排除化學物質的過程。本書對這些複雜的機制提供了簡潔且具體的說明性回顧。為達此目的,故也提供了有用的組織工具範例,即概念圖。以下為概念圖的解釋,一方面可方便各位學習生物化學,更甚者能啟發創建自己的概念圖。
概念圖
學生有時會將生物化學視為需要記憶的一系列事實或方程式,卻常陷於片段的理解,而非整個人的考量下所需理解的整體概念。當作者為了加深理解而添加概念的細節,無意間反而形成干擾。其主因常因缺少一個能夠有助於學生理解各主題如何相互串聯,從而輔助講述一個完整故事的指南或路線圖。因此本書所創作的一系列生物化學之概念圖,是以圖繪方式說明觀念〔想法 (ideas) ﹞之間的關係以及概念 (concepts) 之間的聯繫,這些圖列在各章之結尾,以展示資訊之分組或組織。由此而知,概念圖是一種將連結之概念視覺化的工具,資料以層級方式呈現,將最具包容性、最通用性的概念置於圖之頂端,而較特定性、較非通用的概念則排列在下方。概念圖的理想功能是作為組織資訊的模板或指南,幫助學生找到最佳方法將新資訊與既有知識相整合。概念圖建構之描述如下。
A: 概念框與連結
教育家將概念 (concepts) 定義為「在事件或物體中感知到的規律性」。在生物化學的圖中,概念 (concepts) 包括抽象概念(例如自由能)、過程(例如氧化磷酸化)和化合物(例如葡萄糖6- 磷酸)。這些廣泛定義的概念依照優先順序排列,核心觀念(想法)位於頁面頂部,隨後從這個核心觀念延伸出的概念則畫在方框中(見圖A 部分)。字體的大小顯示每個觀念(想法)的相對重要性。概念框與框間用線條連結以顯示它們之間的關聯。線條旁的標記定義了兩個概念間的關係,讀者閱讀時自成一有效的陳述(即連結創造意義)。帶箭頭的線條則指示閱讀的連接方向。
B: 連結到圖的其他部分
此與線性流程圖或大綱不同,概念圖亦可包含交叉連結,使讀者能視覺化了解這些想法之間的複雜關係;它們(想法)呈現在圖中不同部分(見圖B 部分),或在本書的不同章節之間的圖(見圖C 部分),或與Lippincott® Illustrated Reviews 系列的其他書籍〔例如,Lippincott®《最新彩色圖解細胞與分子生物學 (llustrated Reviews: Cell and Molecular Biology)》〕有關聯。這些連結有助於識別某個概念位居生物化學中多個主題之核心地位,並使學生在臨床情境及專業證照考試時更具效率的整合資料。對比於線性文本和概念之交叉參考,帶有連結的概念圖提供了視覺輔助,表現事實之間的非線性關係。第一個完整概念圖的範例可在第1 章結尾找到(圖 1.13)。
本書使用建議
本書特色為生物化學的綜合論述。除概念圖和插圖外,更增列臨床方框,為學生提供生物學或醫學的應用概念。企盼鼓勵學生善加利用每一章結尾的練習題,以加強並挑戰對所學內容的理解。
【目錄】
目錄
第一單元:蛋白質的結構與功能 Protein Structure and Function 1
Chapter 1:
胺基酸及pH 的角色
Amino Acids and the Role of pH ............................................................................................................................................ 1
Chapter 2:
蛋白質結構
Protein Structure ......................................................................................................................................................................... 14
Chapter 3:
球蛋白
Globular Proteins ........................................................................................................................................................................ 26
Chapter 4:
纖維蛋白
Fibrous Proteins .......................................................................................................................................................................... 45
Chapter 5:
酶(酵素)
Enzymes ........................................................................................................................................................................................ 57
第二單元:生物能量學與醣類代謝 Bioenergetics and Carbohydrate Metabolism 77
Chapter 6:
生物能量學與氧化磷酸化
Bioenergetics and Oxidative Phosphorylation ............................................................................................................... 77
Chapter 7:
醣類的介紹
Introduction to Carbohydrates ............................................................................................................................................... 92
Chapter 8:
代謝與糖解作用的介紹
Introduction to Metabolism and Glycolysis ................................................................................................................... 100
Chapter 9:
三羧酸循環與丙酮酸脫氫酶複合體
Tricarboxylic Acid Cycle and Pyruvate Dehydrogenase Complex ...................................................................... 120
Chapter 10:
糖質新生作用
Gluconeogenesis .................................................................................................................................................................... 128
Chapter 11:
肝醣代謝
Glycogen Metabolism ............................................................................................................................................................ 137
Chapter 12:
單醣與雙醣的代謝
Monosaccharide and Disaccharides Metabolism ..................................................................................................... 151
Chapter 13:
五碳糖磷酸路徑與NADPH
Pentose Phosphate Pathway and Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate ................................... 160
Chapter 14:
醣胺聚醣、蛋白多醣與醣蛋白
Glycosaminoglycans, Proteoglycans, and Glycoproteins ....................................................................................... 173
第三單元:脂質代謝 Lipid Metabolism 191
Chapter 15:
飲食脂質的代謝
Dietary Lipid Metabolism ..................................................................................................................................................... 191
Chapter 16:
脂肪酸、酮體及三酸甘油酯的代謝
Fatty Acid, Ketone Body, and Triacylglycerol Metabolism ....................................................................................... 201
Chapter 17:
磷脂質、醣鞘脂質與類花生酸代謝
Phospholipid, Glycosphingolipid, and Eicosanoid Metabolism ........................................................................... 223
Chapter 18:
膽固醇、脂蛋白與類固醇代謝
Cholesterol, Lipoprotein, and Steroid Metabolism .................................................................................................... 243
第四單元:氮的代謝(Nitrogen Metabolism)
Chapter 19:
胺基酸:氮的清除
Amino Acids: Nitrogen Disposal ............................................................................................................................................. 271
Chapter 20:
胺基酸降解與合成
Amino Acid Degradation and Synthesis ............................................................................................................................. 290
Chapter 21:
胺基酸:轉化特殊產物
Amino Acids: Conversion to Specialized Products ......................................................................................................... 308
Chapter 22:
核苷酸的代謝
Nucleotide Metabolism .............................................................................................................................................................. 324
第五單元:新陳代謝的整合(Integration of Metabolism)
Chapter 23:
胰島素和升糖素的代謝效應
Metabolic Effects of Insulin and Glucagon ........................................................................................................................ 341
Chapter 24:
進食- 空腹循環
The Fee-Fast Cycle ..................................................................................................................................................................... 357
Chapter 25:
糖尿病
Diabetes Mellitus .......................................................................................................................................................................... 375
Chapter 26:
肥胖
Obesity .............................................................................................................................................................................................. 390
第六單元:醫療營養(Medical Nutrition)
Chapter 27:
營養:概述和巨量營養素
Nutrition: Overview and Macronutrients .............................................................................................................................. 401
Chapter 28:
微量營養素:維生素
Micronutrients: Vitamins ............................................................................................................................................................ 423
Chapter 29:
微量營養素:礦物質
Micronutrients: Minerals ............................................................................................................................................................ 446
第七單元:遺傳訊息的儲存與表現(Storage and Expression of Genetic Information)
Chapter 30:
DNA 結構、複製與修補
DNA Structure, Replication, and Repair ............................................................................................................................. 459
Chapter 31:
RNA 結構、合成及處理
RNA Structure, Synthesis and Processing ........................................................................................................................ 482
Chapter 32:
蛋白質合成
Protein Synthesis .......................................................................................................................................................................... 496
Chapter 33:
基因表現的調節
Regulation of Gene Expression ............................................................................................................................................. 515
Chapter 34:
生物技術與人類疾病
Biotechnology and Human Disease ..................................................................................................................................... 532
Chapter 35:
血液凝集
Blood Clotting ................................................................................................................................................................................. 558
附錄 Appendix 575
索引 Index 607
圖片來源 Figure Sources 625
原價:
1250
售價:
1375
現省:
-125元
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