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書名:突破醫療溝通困境:醫護人員必修的一堂課(附件DVD) 作者:何宗憲 出版社:合記 出版年份:2019 條碼:9789863682981 簡介: 當醫病關係逐漸成為醫界中極為重要的環結時,大多數的醫療人員仍鮮少被教導如何與病患及其家屬溝通。本書除了針對嚴重或高死亡率之疾病告知,以及如何將病人死亡消息通知家屬,或揭露醫療疏失等相關議題探討,還提供一系列完整且可實務操作指引,並運用不同的英文縮寫工具來幫助讀者記憶和快速運用。除此之外,隨書所附的DVD不僅呈現出作者和一般病人之間的隨機對話,更顯現這些策略確實能適用於真實之情境,對於醫師、護理師及其他相關醫療人員,在醫病溝通與接觸上所需的指導策略,本書絕對是你必備的教戰守則。 序言: 猶記得當我還是台灣大學護理系的菜鳥小護生時,一位罹患肝癌,開刀時發現整個腹腔皆已癌細胞轉移的病人,主刀的外科醫師應家屬要求, 騙病人病兆已經切除,完全康復了!但病人不相信,就來問我這個小菜鳥,我不敢說什麼,就去請求主刀醫師與他溝通,醫師告訴我:「騙騙騙! 騙他一百次他就相信了!」不知天高地厚的小菜鳥竟敢挑戰外科大教授: 「問題是,他並不相信,且感到自己生命已經所剩無幾!」「不相信?那就叫他出院!」大教授顯然是生氣了! 醫病溝通的課題在台灣的醫護養成教育中,並不受重視!隨著時代演變,民眾自主權意識日漸高漲,網路資訊的發達,醫療知識普及化,再也不是醫療人員的專利了!若是醫護人員缺乏與病人/ 家屬溝通的能力,必然難以建立信任與親善的關係,甚至發生一些不必要的訴訟糾紛。 近20 年來,台灣醫界的「溝通大師」—台中榮民總醫院安寧緩和療護的黃曉峰醫師,以其豐富的臨床經驗,幽默風趣絕無冷場的授課技巧, 用鮮活的實例,將世界知名英國Robert Buckman 醫師的創新巨著「Practical Plans for Difficult Conversations in Medicine」作為實踐及教學秘方,在台灣及大陸傳授給醫療專業人員與學生。聽眾無不耳目一新,受益良多。其中尤其是對「共情」(或稱同理心,同感心,Empathy)的具體練習,更是從醫護學校教育,到臨床實務教育中,都是無與倫比有效的教育方法了! 成大醫院小兒科何宗憲醫師是在醫學教育中教授溝通的年輕後起之秀,受到醫學生欽羨讚嘆。他在極其繁重的急診醫療工作,及攻讀醫學博士的雙重壓力之下,因為使命感的催迫,熬夜將這本西方醫界作為溝通聖經的名著翻譯成中文。更難得的是,他將原書所附的光碟片也用中文聽打出來!這是件艱鉅的工程,因為原光碟並無字幕,而英國腔的英文也對從小學美語的台灣人並不熟悉,但他為了我們醫護人員有一本最佳參考書可以閱讀,不辭辛苦地完成了翻譯出書!其中也感謝王晴瑩與吳舜文兩位醫師的助力,功在杏林! 為我們這些已經有多年運用本書原文著作的溝通技術者而言,其中的共情確實能無往不利,無堅不摧,甚至化干戈為祥和,使得醫護病之間的溝通順暢,或更是甜美的經驗。感謝何宗憲醫師的大愛,不辭勞苦,將之翻譯成中文,必將成為醫護人員及學生的寶貴參考書!能閱讀本書的醫療人員,若將之用在臨床實務上,必然會發現箇中奧妙,其價值將使您成為更成功的助人專業者! 趙可式 國立成功大學醫學院名譽教授 台灣安寧療護推手 目錄: 推薦序 ………………………………………………………………………………… vii 譯者序 ………………………………………………………………………………… viii 前言 …………………………………………………………………………………… xi 導言:讓醫師成為處方箋的一部分 …………………………………………… xvii 1 「不出錯」的小技巧 ………………………………………………………001 (Some “Can’t Go Wrong” Tips) 2 告知壞消息 ─ SPIKES 策略 ………………………………………015 (Breaking Bad News-The SPIKES Protocol) 3 告知疏失 ─ CONES 程序 …………………………………………073 (Disclosing Error-The CONES Protocol) 4 管理衝突與激化 ─ HARD 程序 …………………………………091 (Managing Conflict and Escalation-The HARD Protocol) 5 有效傳遞訊息 ─ SAFER 步驟 ……………………………………097 (Giving Information Effectively-The SAFER Protocol) 6 特別難以啟齒的對話 ………………………………………………………109 (Some Particularly Difficult Conversation) 總結 學以致用,有別於以往的溝通方式 …………………………………123 (Putting It All Together and Making a Difference in Communication) 致謝 ……………………………………………………………………………………131 附錄:DVD 光碟中場景的附註 …………………………………………………133 參考文獻 ………………………………………………………………………………143 索引 ……………………………………………………………………………………147
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【簡介】 落實醫療資源分配正義 推動健保永續,促進全民健康 2011年,立法院剛通過二代健保修法;兩星期後,「我國全民健康保險總體檢調查報告」出爐,台灣邁出第三波健保改革的腳步。如何合理使用資源、保障資源分配正義,是這波改革關注的重點。 1995年,台灣開辦全民健保制度,至今已嘉惠無數台灣民眾。時隔二十五年,2020年蔓延全球的新冠肺炎,防疫工作也因有了全民健保,更快建置完善。 透過多年來累積的全民健保資料庫,「口罩實名制」得以快速建立認證機制,旅遊史、病史等資訊的即時查詢與分享,也因「健保雲端系統」而得以實行,並且能夠即時掌握病患居住地區或工作場所是否有通報個案聚集,與健保資料勾稽,再回饋疫情指揮中心與醫療院所,協助醫療院所醫師與醫療人員及時判斷下一步該如何做,避免疫情進擴大或導致院內感染。 再加上,健保推動「分級醫療」,建立上、下轉診制度,醫療院所各司其職,有助疫情流行期間民眾就近取得醫療照護服務,避免病患湧入醫院所可能引發的群聚感染。 然而,民眾與醫護人員在健保體制下,卻是截然不同的情境。近年來,「醫護人員血汗」議題不時躍上媒體版面、給付制度引起多方討論……令世界稱羨的全民健保,開始出現永續危機。 第三波健保改革,刻不容緩。 改革的核心,從重振四大科與守護社區醫院切入,關注面向含括無效醫療的調整、安寧緩和醫療的推動,其後更擴及醫療支付制度、醫療財團法人的角色與經營等,在關鍵時刻緩減健保制度的崩壞危機,持續為落實醫療資源分配正義與健保的永續經營而努力。 本書詳述這些年來分配正義的實踐經驗,邀集多位專家學者分別就醫療科技評估、支付制度改革、合宜的醫療品質、醫療財團法人的定位與改革、健保署的定位挑戰與展望、台灣醫療體系的永續經營等面向提出建言。因為,唯有健全的全民健保制度,才能在每個需要的時刻,守護全體國人健康。 【目錄】 序 共謀理性、永續的健保與醫療制度 李祖德 永續全民健保,維護大眾健康 林建煌 緣起 江東亮 第一部 分配正義的實踐 第一章 全民健保總體檢之旅 黃煌雄 第二章 全民健保總體檢的發現與主張 黃煌雄 第三章 總體檢後的全民健保改革 蔡淑鈴、許博淇 第四章 總體檢後的醫療體系改革 石崇良 第二部 未完成的改革 第五章 追求分配正義 建立臺灣NICE 蒲若芳、楊雯雯、吳慧敏 第六章 支付制度改革 李玉春 第七章 合宜的醫療品質 李偉強 第八章 醫療財團法人的定位與改革 之一:醫療財團法人的現況及問題 劉淑瓊 之二:醫療財團法人改革的具體主張 李祖德 第九章 健保署的定位、挑戰與展望 李伯璋 第十章 臺灣醫療體系的永續發展 鄭守夏、陳啟禎 第三部 個案 第十一章 葉克膜使用的問題與對策 柯文哲 第十二章 洗腎治療的問題與對策 黃秋錦 第十三章 社區醫療之實踐 施至遠、黃勝堅 第十四章 國軍醫療體系資源整合回顧 陳宏一 第十五章 以醫院管理者角度對當前健保制度的幾點建議 李飛鵬 第十六章 全民健保總體檢開啟全面改革的正義 謝文輝 結語 黃煌雄 附錄:健保田野調查的所見所聞 黃煌雄 參考資料 看更多
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【簡介】 醫療團隊必須合作才能有效率地解決患者病痛,就像手術房内的場景能充分展現有默契的醫療行為!此刻,落實分級醫療及向民眾推動使用者付費意識的部分負擔觀念,更是台灣醫療改革的里程碑。 全民健保是台灣的亮點,它是所有醫界夥伴們付出心力提供民眾優質醫療服務所營造出的成就,我們在這土地的人民要共同珍惜這資源! 健保署以病人最大利益為價值理念,為了減少病人的重複檢驗檢查、避免重複用藥,規劃「健保醫療資訊雲端查詢系統」以加速醫療改革。期待能為所有的醫療人員重塑快樂友善的醫療工作環境,遠離一再惡化的醫療糾紛夢魘! 健保團隊各項業務精進改革内容,全數收錄在《走向雲端 病醫雙贏—健保改革日記》系列書籍,此次推出健保改革日記3.0闡述健保在實務上努力改革成效及健保服務數位轉型經驗,就像駕駛破冰船來開闢安全的健保航道,祈願民眾、醫療人員與健保署能相互信任、不畏艱難,共同克服各種挑戰! 【目錄】 薛瑞元部長 序 唐鳳部長 序 李伯璋署長 序 健保紀實 理念篇 第一章 概論 1. 台灣的健保需要您我共同守護|李伯璋|20210910《聯合報元氣網》醫病平台 2. 全方位務實面對台灣全民健保|李伯璋|20211024《自由時報》自由共和國 3. 健保改革 行穩致遠|李伯璋|20211219《自由時報》自由共和國 4. 不忘初心 一往無前 健保改革不能停|李伯璋|20220516《聯合報》健康名人堂 5. 虛擬健保卡—開啟台灣數位醫療照護服務新時代|孫碧雲、莊欣怡、王宗曦(企劃組) 6. 偏鄉照護!導入醫療科技—推動遠距醫療給付計畫|崔允馨、呂姿曄、張作貞(醫務管理組) 7. 偏鄉居家醫療 應導入合理健保給付|李伯璋|20211115《聯合報》健康名人堂 8. 就醫零接觸,視訊診療零距離|崔允馨、呂姿曄、張作貞(醫務管理組) 9. 全國偏鄉醫師人力需求平台—把熱血醫師送到天之涯,地之角|蔡文玲、趙偉翔、李忠懿、王宗曦(企劃組) 10. 從健保看酒駕|李伯璋|20220102《自由時報》自由廣場 11. 健保資料二次利用: 憲法法庭111年憲判字第13號判決摘要|李伯璋、詹孟樵 健康存摺將增民眾表達意願同意書|李伯璋|20210705《聯合報》健康名人堂 健保資料庫的美麗與哀愁|李伯璋、高豐渝|20220816《自由時報》自由廣場 健保資料庫 研擬雙贏遊戲規則|李伯璋|20220905《聯合報》健康名人堂 12. 健保署讀書會的經驗與企業文化|李伯璋、詹建富 13. 正面思考,勇敢迎接挑戰~成大外科是您的、我的、我們大家的|李伯璋、詹建富 14. 從小處著手,讓百年老店風華再起~部立台南醫院的管理經驗|李伯璋、詹建富 15. 使命感驅動,器官捐贈展新猷~財團法人器官捐贈移植登錄中心的管理經驗|李伯璋、詹建富 第二章 使用者付費/部分負擔 1. 俗又大碗的健保是守護國人的健康公共財 「使用者付費的部分負擔」為永續而努力|李伯璋|20211119《聯合報元氣網》醫病平台 2. 推動使用者付費部分負擔調整,讓健保改革行穩致遠|呂姿曄、張作貞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 3. 救健保 民眾也要節制就醫次數|李伯璋|20220103《聯合報》健康名人堂 4. 部分負擔新制 新藥可望加速納保|李伯璋|20220723《聯合報》民意論壇 5. 從全國到地區,預算如何分配?淺談醫院總額地區預算分配|方亞芸、洪于淇、劉林義、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 6. 醫事人員付出不打折—逐步保障醫事人力點值|林其瑩、洪于淇、劉林義、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 7. 總額發揮穩定力量,助醫界全力抗疫|鄭智仁、洪于淇、劉林義、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 8. 善用商業健康保險 補位全民健保|李伯璋、吳昕|20220710《自由時報》自由共和國 實務篇 第三章 藥品管理革新 1. 擴大病友參與健保新藥給付決策|劉詩婷、連恆榮、張惠萍、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 2. 善用台灣病人之真實世界數據(Real World Data)提升給付效益—以免疫檢查點抑制劑(IO)為例|葉雅婷、何小鳳、張惠萍、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 3. 善用台灣病人之真實世界數據(Real World Data)提升給付效益—以C肝全口服新藥為例|陳昌志、杜安琇、連恆榮、張惠萍、戴雪詠(醫審及藥材組) 4. 善用台灣病人之真實世界數據(Real World Data)提升給付效益—以標靶藥品對於晚期肺癌之存活效益為例|張惠萍、張瑞益、黃莉茵、戴雪詠、黃育文、李伯璋(醫審及藥材組) 5. 善用台灣病人之真實世界數據(Real World Data)提升給付效益—以標靶藥品對於轉移性大腸直腸癌之存活效益為例|張惠萍、張瑞益、黃莉茵、戴雪詠、黃育文、李伯璋(醫審及藥材組) 6. 健保大數據 助攻學術研究|賴淑玲、簡慈妘、莊欣怡、王宗曦(企劃組) 7. 健保資料治理與民眾隱私權保護之衡平|余佾婕、陳泰諭、詹孟樵、王宗曦(企劃組) 8. Osimertinib(Tagrisso泰格莎膜衣錠)分析|涂巧玲、李芝蘭、連恆榮、張惠萍、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 9. 檢討罕病專款範圍,病人權益更周延|張毓芬、洪于淇、劉林義、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 10. 多項新藥納入健保給付及放寬給付範圍,兒童病人福音|詹秀鳳、陳玨如、李芝蘭、陳美娟、連恆榮、張惠萍(醫審及藥材組) 11. 建置特約醫事服務機構事前審查申請自行評估及審查重點提示機制,縮短病人等待用藥時程|吳郁欣、涂奇君、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 12. 藥品費用分配比率目標制(DET)|黃詔威、洛彤、連恆榮、張惠萍、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 13. 藥品給付多元風險分攤協議(MEA)|葉雅婷、連恆榮、張惠萍、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 14. 新藥預算編列方法學|羅惠文、張惠萍、戴雪詠(醫審及藥材組) 15. 以次世代定序為基礎的癌症診斷|曾嶔元|生物醫學2022年第15卷第1期 第四章 特材管理革新 1. 使用者付費、部分負擔精神,推動差額特材支付制度|黃瀅云、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 2. 以務實管理制度,面對新興醫材市場—以骨科醫療器材為例|李姿玫、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 3. 運用醫療科技評估管理,提升健保特材給付效益|林其昌、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 4. 擺脫「硬頸」困擾!「人工頸椎椎間盤」納入健保給付|顏伶珈、黃月卿、余正美、王本仁、劉玉娟(台北業務組) 5. 精進醫療照顧品質!健保自2022年7月1日起將用於椎體成形術之「脊椎骨水泥」納入健保給付|袁美霞、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 6. 提升急重症醫療照護品質,「顱內壓監測器」自2022年7月1日起納入健保|林其昌、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 7. 完善提供病人照護!自2022年6月1日起巴金森氏症病人執行深腦刺激術所需之全套醫材,皆納入健保|楊佩綺、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 8. 「連枷胸」病人不再需忍受劇烈疼痛,「肋骨固定系統」自2022年5月1日起納入健保給付|張淑宜、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 第五章 COVID-19醫療服務 1. 協助COVID-19染疫康復者就醫一次到位|黃偉銓、呂姿曄、張作貞(醫務管理組) 2. COVID-19確診後死亡風險因子初步分析|陳必芳、黃信忠、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 3. COVID-19疫情前後急診就診情形分析|陳必芳、黃信忠、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 4. 因應 COVID-19 疫情「視訊診療」申報資料分析|崔允馨、呂姿曄、張作貞(醫務管理組) 5. COVID-19疫情下就醫科別之申報情形|陳俐欣、劉林義、洪于淇、方亞芸、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 6. 因應COVID-19疫情,新增「經鼻高流量濕化氧氣治療」、「俯臥通氣治療」|劉志鴻、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 科技篇 第六章 科技防疫 1. 「健康存摺」使用人數突破千萬—是政府服務最佳數位工具|張家瑋、陳孜瑜、陳啟舜(資訊組) 2. TOCC雲端提示 科技防疫守護醫療量能|林郁芬、高幸蓓、何小鳳、高浩軒、陳惠群、戴雪詠(醫審及藥材組) 3. 健保快易通APP—疫苗接種紀錄通行紅綠燈,助攻科技防疫|王敏琳、劉嘉欣、郭貞吟、陳真慧(企劃組) 4. 公私協力─健康存摺SDK串聯多元健康加值服務 打造數位健康|陳蔚瀅、蔡媛婷、余佾婕、莊欣怡、賴淑玲、王宗曦(企劃組) 5. 雲端查詢系統持續精進,提升跨院資訊共享|宋佳玲、黃淑玲、王美珠(資訊組) 6. 提升用藥安全 重複用藥主動提示|郭容桂、何小鳳、高幸蓓、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 7. 打造檢驗雲平台,資料傳輸無距離|李怡葶、虞淑婷、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 8. 健保雲端系統輔助診療 守護病人安全|丁安安、郭容桂、許明慈、高幸蓓、戴雪詠(醫審及藥材組) 9. 慢性腎臟病人用藥安全管理機制|羅培心、黃瓊萱、涂奇君、張如薰、戴雪詠(醫審及藥材組) 10. 正確用藥延緩腎臟病人進入洗腎治療時間|張佩萱、陳祝美、蔡秀幸、陳輝發、許菁菁、張温温(北區業務組) 11. 健保醫療資訊雲端查詢系統「預防保健專區」|高浩軒、林郁芬、高幸蓓、張惠萍、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 12. 即時上傳健保卡資料—輔助防疫好安心|陳世卿、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 13. 放射線檢查輻射量知多少?健康存摺即可查|陳逸嫻、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 14. 你所不知道的健保卡隱藏版功能|林君韓、阮琇茹、史惠華、李純馥(中區業務組) 15. 就醫識別碼之規劃|陳世卿、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 第七章 科技健保 1. 引進BI,更智慧化的醫療服務管理|虞淑婷、黃信忠、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 2. 運用大數據分析精進CIS指標抽樣,增進管理效能|羅培心、黃瓊萱、涂奇君、黃育文(醫審及藥材組) 3. 醫療費用申報總表線上確認—省時有效率又環保|李宛亭、林育婷、邱玲玉、郭乃文、楊淑娟、許忠逸、林寶鳳、劉玉娟(台北業務組) 4. 提供多元健保費繳納管道,新增超商行動條碼繳交健保費|宋新漢、陳德郁、楊翊紳、洪有德、趙瑞華(資訊組) 5. 持續精進的網路服務—多憑證網路承保作業系統|林建勲、孔秀美、史惠華、李純馥(中區業務組) 6. 服務模式再進化—投保單位及醫事服務機構社群即時通|黃彥銘、黃翠玉(南區業務組) 7. 健保特約醫事機構年度醫療服務所得扣繳憑單全面電子化─以台北業務組為例|蔡瀚賢、倪曉莉、張志仲、賴彥壯、劉玉娟(台北業務組) 8. 健保0800諮詢 熱情在線 全心守護|黃聖峯、趙偉翔、李忠懿、陳真慧(企劃組) 9. 多管齊下宣導防疫資訊 全面守護民眾健康|李忠懿、郭貞吟、趙偉翔(企劃組) 10. 應用機器學習建立單位健保欠費催繳後繳納預測模型|王耘、黎翰境、簡秀娟、鍾年湧、楊玉美、許菁菁、張温温(北區業務組) 11. i智慧輔導納保e指通|羅婉蓉、簡秀娟、鍾年湧、楊玉美、許菁菁、張温温(北區業務組) 12. I check首創承保異常管理作業平台|許春香、龔慧芳、楊錦豐、蔡逸虹、林淑華(高屏業務組) 13. 善用共享科技,創造加值人力|黃瓊萱、涂奇君、黃育文(醫審及藥材組) 改革篇 第八章 合宜的支付制度 1. 推動腎臟移植,提升病人生活品質,減少末期腎病支出|蔡金玲、許博淇、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 2. 新增95項腹(胸)腔鏡手術,使支付標準更貼近臨床需求|許博淇、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 3. 尊重醫療專業,取消白內障手術四十例以上須送事前審查|蔡金玲、許博淇、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 4. 響應「無管人生」,健保獎勵移除長期留置鼻胃管|王智廣、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 5. 擴大健保安寧療護範圍 落實生命善終|吳亮穎、王智廣、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 6. 思覺失調症長效針劑專款推動 社區病人更穩定|詹秀鳳、羅惠文、連恆榮、張惠萍、戴雪詠(醫審及藥材組) 7. 提升思覺失調症病人延續性照護|陳玫吟、劉立麗、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 8. 新增「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」,強化共病病人整合照護|宋宛蓁、劉立麗、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 9. 政策強化疾病管理,走在疾病前端—代謝症候群防治計畫|吳佳頻、呂姿曄、張作貞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 10. 以「合理用藥、穩定病情」為導向,精進血友病專款管理|羅培心、涂奇君、張如薰、戴雪詠(醫審及藥材組) 11. 擴大給付B肝藥品,減少肝硬化及肝癌發生|陳昌志、杜安琇、張惠萍、戴雪詠(醫審及藥材組) 12. C肝外展門診服務,助偏鄉滅C肝|施國平(南區業務組) 13. 2021年全國自墊醫療費用核退概況|林育慈、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 14. 守護你我就醫的安全–牙醫感染管控再提升|阮柏叡、洪于淇、劉林義、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 第九章 醫療服務革新 1. 健保署加強照護機構住民之醫療利用管理—照護機構住民申報「居家醫療照護整合計畫」案件情形|李宛臻、黃奕瑄、呂姿曄、張作貞(醫務管理組) 2. 安養機構住民頻繁住院的合理性|張嘉雯、曹麗玲、楊秀文、王玲玲、許菁菁、張温温(北區業務組) 3. 在照護機構推動健保安寧居家照護|鄭九禎(南區業務組) 4. 至照護機構提供復健治療之病人品質與費用精進管理|林辰、陳瑩、潘尹婷、谷祖棣、林寶鳳、劉玉娟(台北業務組) 5. 利用職災就醫浮濫申報檢驗(查)|莊智雯、陳懿娟、林怡君、林寶鳳、許忠逸、劉玉娟(台北業務組) 6. 運用大數據即時管理中醫異常與增訂申報規範|廖子喬、吳孜威、張慧娟、李金秀、謝明雪、林淑華(高屏業務組) 7. 善用跨域合作,中醫針傷處置之精進管理|林于婷、郭乃文、楊淑娟、許忠逸、林寶鳳、劉玉娟(台北業務組) 8. 藥事人員應親自執業|張瑛玫、喻崇文、羅國樑、賴大年、李純馥、楊臨宜、張志銘、陳蕙玲、林寶鳳、劉玉娟(中區業務組、台北業務組) 9. 偽造處方箋詐領安眠鎮靜藥品|吳煥如、蔡秀幸、陳輝發、許菁菁、張温温(北區業務組) 第十章 查核管理革新 1. 健保違規查核方向與目標|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 2. 自清和解在健保違規查處上之應用|李伯璋、董玉芸|台灣醫界 2022, Vol 65, N0.3 3. 負責醫師在健保特約違規上之責任|董玉芸(違規查處室) 4. 齊一各區審查共識,賦權溝通擴大效益|黃瓊萱、涂奇君、張如薰、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 5. 施打COVID-19疫苗併報醫療費用專案自清成效|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 6. 柬埔寨海外就醫自墊醫療費用詐領健保費用案|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 7. 假住院、假就醫 真詐領|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 8. 利用安親孩童復健療程 詐領健保醫療費用|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 9. 領取安眠藥真的是自己使用嗎?|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 10. 違反健保特約爭議審議案件—爭議性案件分析與精進|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 11. 專審輔助發掘虛浮報,共同促進資源合理運用|蔡雅安、涂奇君、張如薰、戴雪詠、黃育文(醫審及藥材組) 12. 多家保險醫事服務機構聯合虛報醫療費用之相關處辦原則|董玉芸、白姍綺(違規查處室) 13. 「民眾個資當提款機?」健康存摺立大功|朱庭寬、吳玉蓮、倪意梅、陳輝發、許菁菁、張温温(北區業務組) 14. 保險對象於死亡後仍有就醫申報資料?|李佩真、鍾欣穎、林右鈞、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 15. 已死亡或住院中病患,同時接受居家醫療服務?|謝永慈、陳懿娟、林怡君、許忠逸、劉玉娟、林寶鳳(台北業務組) 16. 同日多刷健保卡意圖謀利者之管理|黄琪雅(南區業務組) 第十一章 納保與管理 1. 詳細給您說清楚,長期出國健保怎麼「辦」?|黃建強、莊雅夙、李仁輝、盧麗玉(承保組) 2. 補充保險費是甚麼?可以不繳嗎?|方健民、游千慧、盧麗玉(承保組) 3. 老闆侵占我的健保費怎麼辦?|方健民、陳勇偉、莊雅夙、李仁輝、盧麗玉(承保組) 4. 員工當天要加保,老闆怎麼辦?|林逸青、莊雅夙、謝玉蓮、喻淑蘭(承保組) 5. 外籍眷屬主動清查逕行補辦加保 健保權益不中斷|周秭庭、黎翰境、羅慧梅、楊玉美、許菁菁、張温温(北區業務組) 6. 健保卡是實名制的領航者|林逸青、曾浩銘、游千慧、謝玉蓮、喻淑蘭(承保組) 7. 疫情下的健保費緩繳協助措施|林佳蓉、邱惠美、張椿燕、馮嘉柔、喻淑蘭(承保組) 8. 防疫零接觸 健保櫃檯為您守候|張容瑜、謝沛鈞、吳昕(承保組) 9. 跨機關通報,健保便民措施執行情形|廖志鴻、謝沛鈞、吳昕(承保組) 10. 初設(恢復)戶籍輔導納保專案執行困難及因應策略|曾浩銘、李宛柔、謝沛鈞、吳昕(承保組) 11. 未成年被保險人獨立加保欠費強制執行處理及建議|蘇琬倪、趙淑華、鍾年湧、楊玉美、許菁菁、張温温(北區業務組) 12. 疫情影響民營公司受僱者投保人數及投保金額情形|陳怡潔、李仁輝、盧麗玉(承保組) 13. 高雄氣爆代位求償訴訟的漫漫長路|高依利、林惠英、陳淑惠、林淑華(高屏業務組) 14. 0402台鐵408次列車事故,沉痛的記憶|洪美榕、董村鋒、石惠文(東區業務組) 關懷篇 第十二章 愛心與關懷 1. 健保理念向下扎根─如果兒童劇團話劇演出健保小劇場「陪你長大 陪你健康一輩子」|江政謙、楊雅而、郭貞吟、王宗曦(企劃組) 2. 老爺爺廣博施愛,疫起無懼為愛前行|莊美惠、王琳斐、史惠華、李純馥(中區業務組) 3. 媒合國際扶輪社捐贈醫療車,提高偏鄉醫療服務行動力|蔡玉淇、黃美能、陳惠玲、林惠英、林淑華(南區業務組、高屏業務組) 4. 巡迴醫療結合小黃公車攜手服務偏鄉長者|陳昌煜、郭郁伶、賴阿薪、丁增輝、林純美(南區業務組) 5. 落實社會關懷,主動協助民眾延長癌症重大傷病證明效期及通知|張雯婷、張益誠、余正美、王本仁、劉玉娟(台北業務組) 6. 未成年人健保權益,健保署幫你守護!|鄢繼仙、游美妤、黃瑞芬、蔡宜育(台北業務組) 健保署讀書會分享精選集 1. 瞭解評估健康照護價值的挑戰—複雜性|黃瓊萱、涂奇君、許明慈、黃育文(醫審及藥材組) 2. 瞭解評估健康照護價值的挑戰—不一致|馮琳茹、陳昱任、姚志蓮、王美珠(資訊組) 3. 關鍵的經濟概念及其涵義|高承駿、孫伊妗(財務組) 4. 實際與人性化的考量|蔡宜臻、朱文玥、白姍綺、董玉芸(違規查處室) 5. 價值評估的架構|楊庭嫣、王智廣、陳依婕、韓佩軒、游慧真、黃兆杰(醫務管理組) 6. Choosing Wisely~價值評估方法模組化|吳佩寧、林純美(南區業務組) 7. 如何設計及執行價值評估—實例和實際運用的建議|林其昌、張淑雅、黃育文(醫審及藥材組) 媒體宣揚健保署改革理念
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【本書特色】 無欲則剛 事在人為 如履薄冰 再創新局 2012年,我接任衛福部臺南醫院院長時,我小兒子送我標題那句話;2023年,我結束6年8個月健保署長工作時,我大兒子告訴我別在乎自己做了多久,重點是要檢視自己有沒有做好這工作。這本書是我跟樹人針對臺灣健保制度下諸多醫療真相的來龍去脈作論述,應該是值得醫療同仁、公衛學界與臺灣人民共同省思。 理論上,醫療工作者的「職業」是每天可以幫忙病人解除生命的病痛,如此行善就是「施比受更快樂」的生命。期待賴政府的「健康臺灣」能務實面對人性與問題,讓全民健保體制得以脫胎換骨。醫療體系同儕能在「真正」快樂的工作環境下擁抱成就感,臺灣人民才能得到最優質的健康餘命! 【目錄】 自 序/李伯璋 III 自 序/李樹人 XIII 推薦序 健保已過萬重山,長路漫漫亦燦燦 /臺大醫院院長吳明賢 XIX 推薦序 生命和生活之間 /臺北榮民總醫院院長陳威明 XXIII 推薦序 健保改革的先行者 /成功大學校長沈孟儒 XXV 推薦序 健保永續 全民參與 世代普惠 /臺北醫學大學董事長陳瑞杰 XXVII 推薦序 仁醫之上 推動健保改革的幕「前」英雄 一生懸命 溫和而堅定的健保改革者 /臺北醫學大學校長吳麥斯 XXIX 推薦序 永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs) /成大醫學院院長沈延盛 XXXI 推薦序 這本書彙集了李前署長多年來的寶貴經驗和智慧 /臺中榮民總醫院院長陳適安 XXXIII 推薦序 更開闊的眼光審視過去的得失 /臺灣大學名譽教授李伯皇 XXXVII 引 言 1 第一章 健保總額制度 / 點數 / 點值 / 費率 11 第二章 臺灣健保痛點 / 慢性病 / 非慢性病 / 不健康餘命 31 第三章 醫療支付制度 / 醫師選科 / 護理人力 / 旅外國人的健保 55 第四章 健保醫療資訊雲端分享系統的建置 81 第五章 分級醫療 / 使用者付費部分負擔 109 第六章 藥品給付 / 次世代基因檢測 / 商保協同健保 133 第七章 違規查處在健保的角色 185 第八章 我的醫療志業-推動腎臟移植與大愛器官捐贈 211 後 記 平常心努力做事 231
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【簡介】 ◎本書輯錄現行重要法規凡281種,共分醫事、護理及健康照護、全民健康保險、心理健康、中醫藥、長期照顧、食品藥物管理、國民健康、疾病管制、參考法規及附錄等11類,輕巧實用,物超所值,為準備國家考試暨研習醫藥健保法規之最佳入門工具書。 ◎本版收錄至113年6月20日總統正式公布暨行政機關發布之最新法規。 ◎新增法規:再生醫療法、再生醫療製劑條例。 ◎修正法規:通訊診察治療辦法(113.1.22)、人體器官移植條例施行細則(113.1.22)、救護技術員管理辦法(113.5.15)、專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法(113.3.12)、全民健康保險扣取及繳納補充保險費辦法(113.3.20)、全民健康保險醫療辦法(113.6.20)、全民健康保險醫療品質資訊公開辦法(113.5.7)、健康食品申請許可辦法(113.5.17)等。 【目錄】 壹、醫事 貳、護理及健康照護 參、全民健康保險 肆、心理健康 伍、中醫藥 陸、長期照顧 柒、食品藥物管理 捌、國民健康 玖、疾病管制 拾、參考法規 拾壹、附錄
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