臨床骨科X光片判讀:常易疏忽的病例與討論 (1版)
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書名:臨床骨科X光片判讀:常易疏忽的病例與討論
作者:楊榮森
出版社:合記
出版年份:2016
條碼:9789863681274
簡介:
診治骨科之疾病,病史和身體檢查是最基本的資訊,而X光檢查則是評估骨骼疾病的重要利器,倘若未能適時診查及正確判讀,即可能造成患者更大的傷害。有鑑於此,台大醫院骨科部醫師共同執筆編寫本書,書中選錄近百例臨床上常被疏忽而延遲診斷之骨科病例的X光片,內容包括脊椎、上肢、骨盆與下肢等各部位,以及小兒骨科、腫瘤、骨折等。案例的呈現是以來診時的X光片,提供讀者自行判讀,接著是由作者說明判讀之重點及陷阱,以及最後檢查結果圖例佐證,供讀者參考。對於想多瞭解骨科X光「黑與白」之間奧秘的急診科與骨科醫師來說,這實為一本不可或缺的指引。
序言
正確的診斷,是臨床診療的最重要步驟,唯有正確的診斷,才能進行適當的治療,骨科臨床實務亦然。診治骨科疾病時,病史和身體檢查是最基本的檢查,此外,X光檢查更是評估骨骼疾病的利器,是骨科臨床檢查的重要工具。雖然隨著醫學進步,許多新式檢查儀器陸續推出,但針對急診和門診中常見的骨骼疾病而言,尤其是骨折病患,拍攝骨骼X光是日常的處置,針對明顯的骨骼疾病或骨折而言,X光片可以明確顯示疾病的變化,不但醫護人員可明確檢視,即使病患本身也可以看得很清楚,因此在骨科臨床實務中,由於便利且快速、實用性高,加上最近發展出數位X光檢查技術,在判讀時可供調整X光片的各項條件,更便利臨床醫師的判讀,且傳輸和儲存都很便利,因而更拓廣X光檢查的臨床用途,使其地位永固。
因此判讀X光的知識與經驗,遂成為骨科臨床的重要必修課程,以免誤判而延誤病情。骨骼X光片的判讀範圍很廣,舉凡骨科相關疾病,都有相關的X光檢查時的變化,從細微到明顯,從骨骼形狀、構造、排列、比例等等,學海浩瀚,讀者可從骨科X光教科書充實知識,受於篇幅限制,這些並不列為本書的範疇。
雖然X光檢查有其限制,例如有些韌帶或肌腱發炎疾病並非可用X光檢查來檢測,且若為細微骨折或初期骨骼病變,或是有些受限於檢查姿位的部位,如足部、胸骨或骨盆等,也經常會引起判讀上的誤差。唯骨科臨床實務工作,無論如何謹慎判讀,仍難免會發生一些判讀上的疏忽,例如有些病患發生未移位的骨折者,定義上只要骨骼連續性斷裂即為骨折,但若只是細微的骨小樑斷折,而骨皮質未明顯出現移位時,即所謂的顯微骨折,此時骨折病患仍會覺得疼痛,但有些仍可步行或活動,若未適時診查並告誡限制活動,可能會使骨折部位出現更大的移位,甚至需要施行手術;有些骨折部位可能會與其他影像重疊,而使骨骼的病灶隱蔽不明,也可能造成延遲診斷。因此在臨床上需學習X光的判讀技巧,以減少失誤。
本書撰寫的目的,在於收錄一些臨床上的骨科病例,這些都是可能常常被疏忽而延遲診斷的病例,本書選輯近百例病患的X光片來撰寫,內容包括脊椎、上肢、骨盆、下肢等各部位、小兒骨科、腫瘤、骨折等,這些病例可能在診或門診求診時的X光檢查,若醫師未深入分析判讀,很可能即未能正確診斷出來。因此本書的撰寫方式,首先會呈現來診時的X光片,讓讀者先自行判讀,然後由作者說明判讀重點和後來的檢查結果供讀者參考,配合這些注意事項的學習,可望有效減少失誤的機會,造福病患,也減少醫療糾紛,也是我們撰寫本書的另一動機。
本書以容易疏忽判讀的X光片為範圍,內容並未包括所有骨科領域疾病或其各種程度的X光片,這些病例都是臨床上的實例,但其個人資料都已經過保護,以尊重個資安全。
共同作者包括王廷明醫師、陳沛裕醫師、洪立維醫師、胡名孝醫師、張允亮醫師和筆者等,我們希望能夠針對這些臨床上可能會發生X光判讀失誤的病患,提供相關的經驗與資料給讀者們參考,以共同增進對治之道。
本書得以完成,首先應感謝其他共同作者的幫忙,更謝謝合記圖書出版社對文稿及圖片編輯的盡力協助和支持付梓,一併致謝。本書雖經多次校讀,疏漏之處必多,且臨床領域浩瀚若海,臨床知識進展日新月異,一日千里,作者雖努力以赴,但自忖錯誤必在所難免,更期望各方賢達先進,不吝指教是盼!
楊榮森
國立臺灣大學醫學院 骨科教授/主任
台大醫院 骨科部主任
西元2016年2月21日
目錄
chapter 1 臨床骨科病例X光片判讀要點 1
chapter 2 上肢X光片判讀常易疏忽的病例與討論 5
chapter 3 下肢X光片判讀常易疏忽的病例與討論 93
chapter 4 脊椎與骨盆X光片判讀常易疏忽的病例與討論 173
chapter 5 小兒骨科X光片判讀常易疏忽的病例與討論 231
chapter 6 總結 271
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彩色圖解創傷及骨科學快速學習 (1版)
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書名:彩色圖解創傷及骨科學快速學習
作者:彭佑寧
出版社:合記
出版年份:2019
條碼:9789863682943
簡介:
這是一本能輕鬆上手且圖片豐富的骨科學入門指引,作者承襲「at a Glance」系列的特色,以一頁圖一頁文的方式呈現,並以簡潔的文字說明搭配圖示,完整地介紹骨骼肌肉系統及最常遇到的骨科疾病。本書內容包含六個部分:基礎科學、成人骨科學、小兒骨科學、創傷、給骨科實習醫師及一些臨床操作技能的準則,廣泛地涵括常見骨科疾病的診斷、檢驗與治療方法。此外,亦收錄關節抽吸、骨折復位及石膏固定等重要技能資訊。本書不僅適合醫學生、實習醫師與PGY醫師,以及見實習醫學生可用來學習骨科關鍵概念,亦可提供物理治療師、護理師及相關從業人員於臨床上操作技巧的提升。
目錄:
序言 vii
譯者序 viii
致謝 ix
如何閱讀本書 x
本書學習輔助網站 xi
Part 1 基礎科學(Basic sciences) 1
1 肌肉骨骼組織(Musculoskeletal tissues) 2
2 骨代謝(Bone metabolism) 4
3 骨關節炎(Osteoarthritis) 6
4 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis) 8
5 骨科影像學:X光(Imaging in orthopaedics: X-rays) 10
6 骨科影像學:其他檢查(Imaging in orthopaedics: other modalities) 12
7 感染(Infection) 14
8 上肢臨床解剖學(Clinical anatomy of the upper limb) 16
9 下肢臨床解剖學(Clinical anatomy of the lower limb) 19
10 脊椎臨床解剖學(Clinical anatomy of the spine) 22
11 上肢評估檢查(Examination of the upper limb) 24
12 下肢評估檢查(Examination of the lower limb) 26
13 脊椎評估檢查(Examination of the spine) 28
14 臂神經叢(The brachial plexus) 30
Part 2 成人骨科學(Adult orthopaedics) 33
上肢(Upper limb) 34
15 肩 1 (Shoulder 1) 34
16 肩 2 (Shoulder 2) 36
17 肘(Elbow) 38
18 腕與手 1 (Wrist and hand 1) 40
19 腕與手 2 (Wrist and hand 2) 42
20 腕與手 3 (Wrist and hand 3) 44
下肢(Lower limb) 36
21 髖(Hip) 46
22 髖關節置換(Hip replacement) 48
23 膝 1 (Knee 1) 50
24 膝 2 (Knee 2) 52
25 足與踝(Foot and ankle) 54
26 脊椎(Spine) 56
27 腫瘤(Tumors) 58
28 復健(Rehabilitation) 60
Part 3 小兒骨科學(Paediatric orthopaedics) 63
29 髖關節發育不良(Developmental dysplasia of hip, DDH) 64
30 其他小兒髖部疾患(Other paediatric hip conditions) 66
31 小兒脊椎疾病(Paediatric spinal disorders) 68
32 小兒足部疾患(Paediatric foot conditions) 70
33 神經肌肉疾患(Neuromuscular conditions) 72
34 下肢骨骼排列(Lower limb alignment) 74
Part 4 創傷(Trauma) 77
35 一般原則 1 (General principles 1) 78
36 一般原則 2 (General principles 2) 80
37 高級外傷救命術(Advanced trauma life support, ATLS) 82
38 上肢創傷 1 (Upper limb trauma 1) 84
39 上肢創傷 2 (Upper limb trauma 2) 86
40 上肢創傷 3 (Upper limb trauma 3) 88
41 下肢創傷 1 (Lower limb trauma 1) 90
42 下肢創傷 2 (Lower limb trauma 2) 92
43 下肢創傷 3 (Lower limb trauma 3) 94
44 近端股骨骨折 1 (Proximal femoral fracture 1) 96
45 近端股骨骨折 2 (Proximal femoral fracture 2) 98
46 頸椎創傷(Cervical spine trauma) 100
47 胸腰椎創傷(Thoracolumbar spine trauma) 102
48 兒童的創傷 1 (Trauma in children 1) 104
49 兒童的創傷 2 (Trauma in children 2) 106
50 腔室症候群(Compartment syndrome) 108
51 不癒合與癒合不良(Non-union and malunion) 110
Part 5 年輕醫師在骨科的臨床工作 113
(Working as a junior doctor in orthopaedics)
52 擔任骨科實習醫師(Being an orthopaedic F2) 114
53 病人評估(Assessment of patients) 116
54 手術室(The operating theatre) 118
Part 6 臨床操作技能(Practical procedures) 121
55 臨床操作技能 1 (Practical procedures 1) 122
56 臨床操作技能 2 (Practical procedures 2) 124
索引(Index) 126
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骨科學概論:常見骨科疾患處置與照護 (1版)
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骨科學概論:常見骨科疾患處置與照護
ISBN13:9789863683308
出版社:合記
作者:細野昇
譯者:王國新
裝訂:平裝
規格:26cm*21cm*1.2cm (高/寬/厚)
出版日:2020/01/01
中國圖書分類:骨科
內容簡介
本書由多位日本骨科醫師匯集其研究與實務經驗撰寫而成,內容以單元分類提供人體從頭到腳的骨科多種疾病資訊。書中並收錄有多張照片、全彩插圖和表格,清楚說明所需理解的骨骼病灶,從病理症狀到診斷治療,以及手術方法到病人的復健指導,不僅提供給初入骨科領域的新手醫師,並針對在第一線接觸患者的護理人員,因應大小突發狀況時的處置指引。最後在書末附錄中也介紹說明各部位矯正器具的種類與使用方法,是一本相當實用的參考書。
目錄
獻給本書的讀者 iii
〔譯者序〕含淚的微笑,由播種到收穫 ◉王國新 v
作者一覽表 vii
PART 1 頸椎、腰椎、脊椎 1
CHAPTER 1 頸椎 ◉細野 昇
脊椎的功能解剖 2
頸椎症性脊髓症 4
頸椎後縱韌帶骨化症 7
頸椎椎間盤脫出 10
頸部神經節症 12
上位頸椎不穩定症 14
轉移性頸椎腫瘤與破壞性脊椎關節症(DSA) 16
頸肩腕症候群與胸廓出口症候群 18
外傷性頸部症候群—頸椎扭傷、鞭索式外傷和低脊髓液壓症候群 19
CHAPTER 2 腰椎 ◉三輪俊格
腰椎的功能解剖 20
腰椎椎間盤脫出 22
腰椎脊柱管狹窄症 26
腰椎滑脫症 30
腰椎壓迫性骨折 32
轉移性脊椎腫瘤 34
化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎和腸腰肌膿瘍 35
非特異性腰痛(下背痛) 36
CHAPTER 3 脊椎、其他疾患 ◉細野 昇
黃韌帶骨化症 37
脊柱變形—側彎症與後彎症 38
脊髓損傷 40
脊髓腫瘤 42
PART 2 上肢 43
CHAPTER 4 肩膀周邊
肩膀的功能解剖 ◉佐原亘 44
肩關節周圍炎 ◉佐原亘 46
肱骨近側端骨折 ◉佐原亘 50
肩腱板損傷 ◉佐原亘 52
肩關節脫臼與反覆性脫臼 ◉佐原亘 55
鎖骨骨折與肩鎖關節脫臼 ◉佐原亘 58
上臂二頭肌長頭肌腱斷裂 ◉佐原亘 61
臂神經叢損傷 ◉田中啟之 62
橈神經麻痺 ◉田中啟之 63
CHAPTER 5 肘關節 ◉田中啟之
肱骨外側上髁炎(網球肘) 64
肘部管症候群與尺骨神經麻痺 66
CHAPTER 6 腕關節與手指
腕關節的功能解剖 ◉田中啟之 68
道格魯班病 ◉田中啟之 70
橈骨遠側端骨折及其後遺症 ◉田中啟之 72
腕道症候群和正中神經麻痺 ◉田中啟之 74
腱鞘囊腫 ◉田中啟之 77
成人扳機指 ◉田中啟之 78
赫伯登氏結節和布夏爾氏結節 ◉田中啟之 80
腕關節和手指關節風濕症 ◉髙樋康一郎 82
PART 3 髖關節 85
CHAPTER 7 髖關節和股骨
髖關節的功能解剖 ◉山村在慶 86
退化性髖關節病變 ◉山村在慶 88
股骨頸部/轉子間骨折 ◉山村在慶 92
股骨骨幹骨折與上髁骨折 ◉大野一幸 96
股骨頭壞死症 ◉山村在慶 98
髖關節風濕和窩底突出症 ◉山村在慶 100
PART 4 下肢 103
CHAPTER 8 膝關節和小腿
膝關節的功能解剖 ◉前 達雄 104
退化性膝關節症 ◉髙樋康一郎 106
膝關節韌帶損傷和扭傷 ◉前 達雄 110
半月板損傷 ◉前 達雄 114
結晶性關節炎 ◉髙樋康一郎 118
膝關節特發性骨壞死 ◉髙樋康一郎 120
化膿性膝關節炎 ◉髙樋康一郎 122
剝離性骨軟骨炎 ◉前 達雄 124
膝關節風濕症 ◉髙樋康一郎 126
脛骨骨幹骨折 ◉大野一幸 128
蜂窩性組織炎和骨髓炎 ◉大野一幸 131
髕骨半脫臼 ◉前 達雄 134
CHAPTER 9 踝關節、足部、腳趾
踝關節扭傷與韌帶損傷 ◉大野一幸 136
腳踝骨折 ◉大野一幸 138
阿基里氏肌腱斷裂 ◉大野一幸 141
拇趾外翻 ◉髙樋康一郎 142
PART 5 骨軟組織腫瘤、兒童的疾患 145
CHAPTER 10 骨軟組織腫瘤 ◉竹中 聡
骨軟組織腫瘤 146
化學療法 150
放射線療法 152
四肢腫瘤 154
骨盆部位腫瘤 156
CHAPTER 11 兒童的疾患
兒童肘關節附近骨折─肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折 ◉大野一幸 158
先天性髖關節脫臼 ◉山村在慶 160
兒童髖關節疾患 ◉大野一幸 162
兒童骨端症 ◉大野一幸 166
成長痛 ◉大野一幸168
兒童之O型腳和X型腳 ◉大野一幸 170
兒童時期之足部疾患
─先天性足內翻、先天性距骨垂直和扁平足 ◉大野一幸 172
兒童虐待 ◉大野一幸 174
附錄
主要矯具與使用方法 ◉佐藤睦美 176
索引 182
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【目錄】
致謝
序
引言
第一章 1550–1600
第二章 1610–1699
第三章 1710–1790
第四章 1790–1837
第五章 1837–1869
第六章 1870–1889
第七章 1890–1916
第八章 1918–1929
第九章 1930–1946
第十章 1947–1959
第十一章 1960–1970
名詞解釋
注釋
圖片來源
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日語漢字讀音字典袖珍(精)<笛藤>
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