焦點記錄法──臨床書寫指引 (1版)

焦點記錄法：臨床書寫指引 ISBN13：9789861945538 出版社：華杏出版社 作者：鍾詩琦 裝訂／頁數：平裝／129頁 規格：19cm*13cm*0.7cm (高/寬/厚) 版次：1 出版日：2020/02/07 中國圖書分類：護理總論 內容簡介 　　焦點記錄法為目前最常使用的記錄方式，其講求效率又不失記錄完整性的風格，廣被護理人員接受。同時，此記錄法具有可溝通性，使用簡單的語言描述複雜的流程，又可跟不同表單配合，完整連結不同記錄的內容。因此，焦點記錄法的確有降低記錄書寫時間的優勢，增加記錄的效率，讓護理人員更有時間進行護理活動。 　　本書內容主要為解析焦點記錄法每個步驟，說明書寫細節與應用方式，同時也以臨床焦點記錄與焦點計畫應用作為書寫範例，使得讀者在閱讀範例時更能連結自身的使用經驗，掌握書寫重點，進而提升護理記錄的品質。 目錄 緒論 Chapter 1 護理記錄 一.護理記錄的定義 二.護理記錄的目的 Chapter 2 常見的護理記錄法 一.敘述性記錄法 二.以問題為導向記錄法 Chapter 3 焦點記錄法概述 一.焦點記錄法的定義 二.焦點記錄法的獨特性 三.焦點記錄法與護理過程的關係 四.焦點記錄法的組成 五.運用護理過程的思維於焦點記錄中 Chapter 4 解析焦點紀錄法 一.焦點 二.資料 三.行動 四.反應 Chapter 5 焦點記錄臨床書寫範例──入院至出院 一.入院 二.入院手術 三.術後評估 四.疾病症狀處理 五.轉入 六.臨時症狀處理 七.常見症狀處理1 八.常見症狀處理2 九.檢查前後 十.連續出現不同焦點 十一.出院 Chapter 6 焦點記錄臨床書寫範例──案例情境 一.肝腫瘤檢查 二.上腸胃道出血 三.放置鼻胃管 四.腰椎穿刺及化療 五.中耳炎 Chapter 7 焦點紀錄臨床書寫範例──標準化焦點計畫案例與分析 一.第一胎的自然產後 二.左股骨骨折，手術放置內固定器 三.右側偏癱──高危險性跌倒 四.妊娠37週胎死腹中，入院引產 五.乳癌第三期，入院化療 參考文獻 附錄 常見醫護英文縮寫的誤用