思覺失調症完全手冊：給病患、家屬及助人者的實用指南（第七版） (1版)

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【簡介】 　　★本書為最新版，並加入近年科研成果，可獲知最新的思覺失調症可能成因和治療方法；以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題，閱讀起來可親、有條理。   　　★本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程，更以社會與社區精神醫學的觀點剖析諸如醫療制度、倡議代言團體等主題，內容豐富充實。   　　你也知道，如果可以選擇，我絕不會選擇瘋狂。——文生．梵谷   　　對很多人來說，思覺失調症就像是一個神祕而難解的心靈謎團。事實上，社會大眾對思覺失調症的誤解與懼怕，長年以來一直沒有停過，而飽受歧視的家屬與患者，往往不知該怎麼面對，甚至逃避，以至於錯失了治療良機。   　　有了同理心，思覺失調症就只是個人悲劇；沒有同理心，思覺失調症可能變成家庭悲劇，因為家人沒有膏藥塗抹心靈的傷口，無法凝聚與團結。本書正是為受到思覺失調症影響的家庭而寫，作者詳細解說思覺失調症的樣貌、症狀、成因和治療；針對家庭如何接受及適應這個疾病提出建議，也解答常見的問題，為患者與照顧者提供實用對策。最重要的，是本書試圖破除坊間的各種迷思，將思覺失調症除罪化。了解思覺失調症，可以減少迷思，將疾病從邪惡邊緣拉回到理性的範疇。 　　 　　本書為最新修訂之第七版，內容豐富，並收錄最新科學研究成果，是一本寶典級的治療指南，不僅病患及家屬能從中得到所需資訊，心理衛生專業人員、甚至社工、警察、法律從業相關人士，也都能從本書獲益。   　　台灣心理治療學會—─贊助出版   專業推薦   　　文榮光、王浩威、李信謙、胡海國、葉宇記、台灣兒童青少年精神醫學會、台灣精神醫學會出版委員會   國內專家推薦   　　本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程，作者更以社會與社區精神醫學的觀點剖析了諸如醫療制度、倡議代言團體等主題，內容豐富而充實，其學理立論清晰、穩健，深具臨床實務價值。──胡海國（國立台灣大學醫學院名譽教授、財團法人精神健康基金會董事長）   　　當我們面對思覺失調症，努力接受這種「腦病」的考驗並尋求如何療癒的良方時，國際傑出人道精神科醫師福樂．托利所寫的這本書，正是我們（病友及其照護者）可靠、貼心且易懂的全方位必讀手冊。──文榮光（高雄市文心診所院長、私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院顧問醫師）   　　思覺失調症對身心健康的危害，有相當部分來自人們對這個疾病的無知與誤解。本書協助許多西方的病患與家屬正面迎戰思覺失調症，透過流暢的中譯及專家的審定補充，相信也將成為國人病友、家屬及關心者，面對思覺失調症必備的教戰守則。──李信謙（臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師）    　　思覺失調症患者往往在年輕時就發病，而且歷經漫長的病程，不僅對病人本身產生影響，也衝擊其親友及整個社會。本書不僅從閱讀者的角度出發，以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題，審定者用心補充的台灣本土資料更增加可讀性。──葉宇記（國泰綜合醫院主任級醫師）   國外讚譽推薦   　　亞馬遜網站   　　2018年3月10日：「我是有執照的精神健康臨床人員……毫無疑問，這本書是我讀過關於思覺失調症的書中最好的了。如果你想協助親人，或是若你是臨床上的專業工作者，我都大力推薦本書。」   　　2017年12月2日：「簡明、周全。我經常重讀，提醒自己記得我有思覺失調症的青春期孩子的種種。」   　　2017年10月7日：「我是臨床督導和治療師。我二十三年前讀到這本書，那時我剛剛開始我的事業。本書跟我解釋我的個案／患者經歷了什麼，協助我了解（思覺失調症）研究所沒有教的事情。我建議所有治療師和實習醫生都要閱讀這本書，作為指引。」   　　2017年7月13日：「本書資訊豐富，有你需要知道的關於思覺失調症的一切重點。家人和朋友都應該讀一讀。我大力推薦這本書給有思覺失調症的人，以及他們的親友，學習這個疾病，協助好好照顧你自己並且知道你在經過些什麼。」   　　2017年6月9日：「好棒的書。充滿慈悲心、經驗和知識。讓你更了解這個疾病。」   　　2017年2月20日：「病患、家人和社區裡的每一個人都必須一讀。我的兩個哥哥都有思覺失調症。這本書寫得很好，縝密詳細，我發現本書呈現了我家中的許多經驗。」   　　2016年12月14日：「本書資訊充足，令人心痛卻又充滿鼓勵。」   　　2016年7月22日：「非常、非常好的資訊。強烈推薦這本書給任何與思覺失調症患者有關係的人。很容易讀，資訊很容易吸收。」   　　2016年3月22日：「我現在快要五十歲了，小時候，我覺得有一個思覺失調症的母親很丟臉……有人建議我讀這本書的舊版，改變了我的一生。我更了解我母親的世界。她需要一直努力掙扎，以分辨她的經驗與世界上其他人的經驗。我對母親有了更強烈的慈悲心。」   　　2016年1月29日：「托利的聲音非常有力，很有知識。他既提供思覺失調症患者的健康照顧，又是患者的家人。他可以討論精神健康治療系統，以及這個疾病為患者及家人引起的困擾。我的母親患有思覺失調症25年。讀過本書之後，我更理解她的經驗，並知道如何協助她。」   　　2015年11月11日：「我喜歡這本書。我妹妹病了，這本書協助我知道她是怎麼一回事，也因此讓我們有更多的互動……感謝您……」   　　2015年10月24日：「想要了解思覺失調症的家庭都必須擁有本書。托利醫師似乎能預料你想問什麼，在你開口之前就先回答了。他不但以一生協助思覺失調症患者、愛他們的家人、為他們服務的臨床醫師的專家身份發言，同時也是患者的弟弟，一家人為此疾病不斷掙扎。」   　　2015年10月7日：「這本書是很棒的資源，以了解這個疾病。它幫助我了解我兒子腦子裡在發生什麼。資訊極多，我還沒讀完呢。我喜歡從病人觀點舉出的例子。但願我幾個月前早點買這本書。」   　　2014年12月19日：「對這個嚴重精神疾病的可怕世界，寫得很清楚、很有慈悲心的指導書。」   　　2014年12月6日：「這本書很棒。尤其是對我這種患有思覺失調症的人而言。我病了很多年。但是從未想要探索我的情感思覺失調症部分。這是個很複雜的議題，這本書讓它更容易理解。我對自己感到更自在了。」   　　2014年7月14日：「無論你是為了家人想要了解思覺失調症，或者就是想要知道得更多，這本書都很棒。有很多例子，談到不同的患者。作者試著用很容易理解的方式解釋一切，通常用生活中常見事物來比較。」   　　書評網站Goodreads   　　2017年9月28日：「如果你有家人被診斷為思覺失調症，這本書大概是你應該買的第一本書。本書試圖從許多不同角度討論這個疾病，包括病因、治療、社會支持、代言、誤解，甚至很廣泛地列出關於這個疾病的正確和不正確的電影和書籍。」   　　2016年11月11日：「這是一本了不起的手冊，幫助任何想要了解思覺失調症的人：得病的感覺、最新研究、治療、患者或家人遇到的實際議題、這個疾病在流行文化中的印象。我很喜歡本書最後面提到代言的議題，有許多需要努力的地方。」   　　2016年9月26日：「關於思覺失調症的優秀著作。疾病的歷史、定義、法律與保險如何影響患者，我們能夠做什麼幫助他們。 」   　　2015年4月19日：「任何人如果愛著罹患了這個複雜腦部疾病的人，本書絕對是驚人的參考書。」   　　2013年10月24日：「太驚人了。非常棒地介紹了最令人害怕的精神疾病中已知與未知部分。」   　　2011年9月26日：「關於思覺失調症，這應該是最棒的一本書了。我學到很多。我強烈推薦給每一個人。」   　　2011年6月11日：「雖然寫成務實的資訊手冊（的確非常成功！），本書同時也很有慈悲心，有時哀傷，很多時候則是嚴厲批評美國精神健康照顧系統的瘋狂行徑。作者會引述文學與詩，以及最棒的就是引述患者自述。我簡直放不下來。」   　　2009年7月14日：「卓越。把讀者當作聰明人。關於思覺失調症，我從本書中，比任何資源都學到更多——病因、議題、治療、藥物。」   　　2008年2月8日：「特別適合家人。」【目錄】 讚譽推薦 第七版前言 致謝 【第一章】瘋狂的內在世界：從裡面看 知覺改變/無法詮釋或回應/妄想與幻覺/自我認知改變/情緒改變/動作改變/行為改變/病識感降低：病覺缺失症/黑紅病/建議閱讀   【第二章】思覺失調症的定義：從外面看 診斷條件/各種思覺失調症亞型/思覺失調症光譜：我們是否都有那麼一點？情感思覺思調症和躁鬱症/建議閱讀 【第三章】容易和思覺失調症混淆的狀況 人格分裂症/毒品引起的思覺失調：大麻會引發思覺失調嗎?/處方藥物引起的精神病狀態/其他疾病引起的精神病狀態/頭部創傷引起的精神疾病/合併智力障礙的思覺失調/幼兒自閉症/反社會人格疾患和性罪犯/受到文化鼓勵的思覺失調行為/建議閱讀   【第四章】發作、病程和預後發展 童年徵兆/發作與早期症狀/童年思覺失調/產後精神病/晚發性思覺失調/預後發展的徵兆/男女差異/可能的病程：十年後/思覺失調症病程/可能的病程：三十年後/發展中國家的思覺失調症患者是否真的癒後更好？/復原模型（Recovery Model）/成功的思覺失調症/建議閱讀   【第五章】思覺失調症成因的研究結果 正常腦部/我們怎麼知道思覺失調症是一種腦部疾病？/結構和神經病理學上的改變/神經心理障礙/神經異常/電流異常/已知的危機元素/否認是腦部疾病的人/腦部何處受影響？/腦部損傷何時開始？/關於思覺失調症成因的理論/遺傳理論/發炎、感染，以及免疫理論/神經化學理論/發育理論/營養理論/內分泌理論/童年創傷壓力理論/其他過時理論/建議閱讀   【第六章】思覺失調症的治療：一開始 如何找到好醫生/合宜的診斷和相關檢查/住院：自願和強制/住院之外的選擇/治療費用和健康保險/建議閱讀   【第七章】藥物與其他治療 這些藥有效嗎？/你能夠信任誰的資訊？/你應該服用何種思覺失調症藥物？/首次發病的治療計畫/藥量與服/多久/Clozapine：最有效的抗精神病藥物/監督：患者是否按時服用抗精神病藥物？/注射長效抗精神病藥物/一切失敗之後可以嘗試這些藥物/藥物價格和學名藥的使用/對抗精神病藥物的批評/電痙攣治療與重複性經顱磁刺激/草藥治療/心理治療與認知行為治療/RAISE以及思覺失調症的早期治療/建議閱讀   【第八章】思覺失調症患者的復健之路 金錢與食物/居住/工作/友誼和社交技巧訓練/和牙齒保健/運動/同儕支持團體，但不是「聽到聲音網路」/建議閱讀   【第九章】好的服務應該是什麼樣子 精神病房的住院病床/庇護需求/門診服務/復健/生活品質的標準/建議閱讀   【第十章】十大問題 香菸與咖啡/酒精和毒品/性、懷孕和愛滋病/受害/隱私權/拒絕服藥/協助就醫/攻擊性和暴力行為/被逮捕和入獄/自殺/建議閱讀   【第十一章】患者和家屬如何與思覺失調症共存？ 正確的態度/教育的重要/患者的生存策略/家庭的生存策略/疾病對手足、孩子和配偶的影響/降低復發機率/建議閱讀   【第十二章】常見問題 思覺失調症會改變一個人的基本個性嗎？/思覺失調症患者是否能為自己的行為負責？/思覺失調症會影響患者的智力嗎？/思覺失調症患可以開車嗎？/宗教議題如何影響思覺失調症患者？/你應該告訴別人你有思覺失調症嗎？/遺傳諮商：罹患思覺失調症的機率如何？/為什麼有些養子養女也罹患思覺失調症？/父母過世後怎麼辦？/建議閱讀   【第十三章】大眾眼中的思覺失調症 電影裡的思覺失調症/文學裡的思覺失調症/思覺失調症、創造力和名人/污名化的問題/建議閱讀   【第十四章】災難的種種層面 美國有多少人罹患思覺失調症？/某些族群中的思覺失調症患者比例較高嗎？/思覺失調症人口在增加或減少？/思覺失調症是近代才開始有的疾病嗎？/去機構化：大災難的搖籃/思覺失調症的代價有多高？/建議閱讀   【第十五章】倡議代言 代言機構/美國國家心理衛生研究院和美國藥物濫用暨精神衛生防治局/從倡議代言者的角度教育大眾/減少污名化/如何創立代言組織/建議閱讀   【附錄一】審閱者後記 【附錄二】精神衛生法 【附錄三】英文索引

新生兒加護病房實用手冊(第三版) (3版)

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【簡介】 第三版序 各位親愛的醫療同仁：在新生兒加護病房裡，我們共同經歷了許多挑戰和困難，也一起見證了無數的生命奇跡。無論你是醫生、護士、技術員或其他專業人員，我們都是同一個團隊的一員，一起為患者提供最好的護理和治療。在這裡，我們每天都面臨著生死攸關的決策，每一個病人都需要我們精益求精，將專業知識發揮到極致。但同時，我們也是一個充滿緊密感情和互相支持的團隊。無論是在病人的照護中還是在日常的工作中，我們都需要彼此的協助和支持，才能共同面對這些挑戰。 編寫這本《新生兒加護病房實用手冊》的目的，就是希望能夠將我們在這個環境中學到的經驗和知識，分享給更多的醫護人員。我們深知在這裡工作的艱辛和壓力，也深刻明白專業知識的重要性。因此，我們希望這本手冊能夠成為一個有價值的資源，提供實用的建議和方法，幫助醫護人員更好地照護病人。 最後，我們想向所有在新生兒加護病房工作的醫護人員致敬，感謝大家的辛勤工作和奉獻精神。在這個團隊中，我們是一起成長、一起面對挑戰、一起見證奇蹟。我們希望這本手冊能夠成為大家在工作中的一個有用的資源，提供支持和幫助。 祝願大家在新生兒加護病房的工作中繼續做得更好，讓我們共同為患者帶來更好的治療和護理。 【目錄】 董事長序. iii 第三版 序. v 自序. vii 前言. ix 1預期有高危險的新生兒之應對 1 高危險妊娠之分娩時機及方法 2 臍帶結紮時機及新生兒之甦生 4 胎兒發育評估 5 高危險之新生兒 6 2新生兒常見疾病及其治療 35 早產兒呼吸暫停(Apnea of prematurity) 36 呼吸窘迫症候群 (RDS) 41 新生兒過性呼吸急促 (TTNB) 49 胎便吸入症候群 (MAS) 50 氣漏症候群 (Air leak syndrome) 52 慢性肺疾病 (Chronic lung disease, CLD) 55 肺炎(Pneumonia) 60 肺出血 (Pulmonary Hemorrhage) 61 早產兒的開放性動脈導管 (PDA) 62 持續性肺高壓症 (PPHN) 67 心臟衰竭 (Heart Failure) 72 壞死性腸炎 (NEC) 78 敗血症(Sepsis)、腦膜炎(Meningitis) 80 休克(Shock) 82 內分泌疾病 87 腎臟衰竭 (Renal Failure) 90 多血症 (Polycythemia) 93 出血性疾病 (Bleeding Disorder) 96 缺氧缺血性腦症 (HIE) 103 顱內出血 (ICH) 104 生產外傷 112 低血糖症 (Hypoglycemia) 116 低鈣血症 (Hypocalcemia) 123 新生兒低鎂血症 (Hypomagnesemia) 128 水分、電解質異常 130 先天性代謝異常 138 早產兒之軟骨病 (Osteopathy of prematurity) 140 早產兒視網膜症 (ROP) 141 3新生兒治療之基本要領 147 保溫（保溫箱之使用） 148 營養計劃［概論］ 152 輸液療法（水、電解質之治療） 159 早產兒之營養計劃 166 呼吸困難 177 循環衰竭之治療 186 新生兒黃疸 193 4新生兒呼吸窘迫症候群的Surfactant補充療法 203 5高頻振動換氣法的理論及應用 217 HFO氣體交換的機序 219 HFO的基本構造(5) 222 HFO臨床上應用的重要理論 224 HFO的臨床適應 229 HFO的效果難以期待的疾患(10，11) 232 6先天性橫膈膜疝氣 237 病因. 238 周產期管理 248 7一氧化氮吸入療法 253 前言 254 一氧化氮的生成、作用機轉及代謝 255 吸入性一氧化碳（Inhaled nitric oxide, iNO) 在新生兒的使用 256 iNO在新生兒臨床治療的重點： 257 NO的毒性及副作用 261 結論 262 8體外膜型人工肺在新生兒的適應及問題點 265 使用體外模型人工肺的適應基準 266 適應疾患及成績 268 使用ECMO的合併症 270 其他問題點 274 結論 275 試論新生兒醫療 279 區域規劃 279 緒言 280 NICU的定義 280 新生兒醫療的問題 282 新生兒醫療區域規劃的課題 283 結語 286 後記 286 台灣新生兒醫療 289 照護網絡系統 289 附錄說明 298 管路大小及深度 298 急救注射藥 300 動脈導管 302 一般口服用藥原則 303 呼吸系統 305 腸胃肝膽 307 口服抗生素 310 注射抗生素 313 抗黴菌藥 324 抗病毒藥 325 神經系統 326 血液 329 代謝、電解質 331 利尿劑 333 皮膚外用藥 334