死亡與生命手記：關於愛、失落、存在的意義 (1版)

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【簡介】 「我始終守著她，數到她的最後一口呼吸。還有那最後一吻， 在她冰冷的頰上──那才是真正道別的時刻。」   悲傷，是我們為敢愛所付出的代價   　　當結縭超過六十載的伴侶將離你而去時，你怎麼辦？   　　歐文．亞隆，存在心理治療大師，以治療死亡焦慮著稱，卻在得知愛妻瑪莉蓮罹患癌症、來日不多的當下，也一時無法承受，萌生隨她而去的念頭。   　　「我們應該合寫一本書。」瑪莉蓮鄭重其事地對丈夫說：「把我們所面對的困難記錄下來，對其他遇到類似狀況的人來說，或許會有點用處。」   　　在歐文‧亞隆的治療經驗中，人活得越充實，面對死亡就越坦然。但末期病痛日復一日的折磨、丟下伴侶的錐心之痛，不論是要走的人，或留下的人，都難以釋懷。最後瑪莉蓮選擇合法輔助自殺，他更是震驚又害怕，不願放手。   　　當治療師成了當事人，該如何與絕望相抗？又該如何有意義地活至最後一刻？   　　本書是亞隆夫妻獻給對方的最後禮物，是大師親身示範喪偶、孤獨和哀悼的心路歷程，更是對芸芸眾生的終極關懷——希望以真摯的記錄和覺察，為受苦的人們帶來一絲撫慰。   本書特色   　　★以夫妻雙人、雙重視角觀點，探討失去親密伴侶的悲傷，以及自身不可避免的死亡，是一部以創新手法探討死亡與悲傷的作品。   　　★存在心理治療大師及哀傷輔導權威卸下面具，以最誠實的聲音，向大眾陳述面臨伴侶死亡的心路歷程，震撼而感人。任何擁有親密伴侶者，以及安寧療護、哀傷輔導、心理治療專業助人者，此書皆為必讀經典。   溫暖推薦（依姓氏筆畫排列）   　　王浩威 | 作家、精神科醫師 　　朱全斌 | 傳播學者、作家、廣播主持人 　　林綺雲 | 臺北護理健康大學生死與健康心理諮商系教授 　　張達人 | 臺灣心理治療學會前理事長、常務理事 　　曹中瑋 | 資深諮商心理師、國立臺北教育大學心理與諮商學系退休副教授 　　許文耀 | 國立政治大學心理學系特聘教授 　　陳登義 | 台中仁愛之家附設靜和醫院醫療顧問 　　彭榮邦 | 慈濟大學人類發展與心理學系助理教授 　　黃素菲 | 敘事治療教學訓練者、實務工作者 　　趙可式 | 國立成功大學醫學院名譽教授、臺灣安寧療護推手 　　賴其萬 | 和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師 　　鍾明勳 |中華團體心理治療學會理事 　　顏擇雅 | 作家、出版人 　　羅耀明 | 台灣正念學學會正念療育資深督導師、《如果今天就要說再見》作者 　　蘇偉貞 | 作家、國立成功大學中國文學系特聘教授   好評推薦   　　歐文．亞隆以出奇的坦白及勇氣，分享了他人生中最艱難的經歷：痛失愛妻，以及青少年以來的忠實伴侶。兩人結伴終身，包括共同執筆這本書，他們分享了一幅令人難忘的喪偶畫面──害怕、痛苦、抗拒，以及忍痛接受。但除了喪妻之痛外，這本書還給了我們更多的東西──一則雋永絕美的愛情故事。令我低迴，長在心頭。──蘿蕊・葛利布（Lori Gottlieb），暢銷書《也許你該找人聊聊》作者   　　匯集無比的勇氣，亞隆夫婦共同執筆，寫下了他們感情上與道德上的彼此照應。《死亡與生命手記》是亞隆夫婦終生追求生活與死亡藝術的結晶，足以使讀者脫胎換骨，欲罷不能。──凱博文（Arthur Kleinman），哈佛醫學院精神醫學與醫療人類學教授，《談病說痛》、《照護的靈魂》作者   　　放下難捨記憶的依戀，歇息於無相的單純中！—─張達人，臺灣心理治療學會前理事長、常務理事   　　深愛彼此的亞隆夫婦走入死亡的迷霧裡，以各自視角掏心地訴說臨面死亡輪番伏擊的日常，看著盛名的亞隆醫師踩著赤裸的行履，在高山低谷震盪，逐步謙卑、理解、感恩、平靜。平凡而動人地預示哀傷療癒之路。─—羅耀明，台灣正念學學會正念療育資深督導師，《如果今天就要說再見》作者 【目錄】 各界讚譽 【推薦序一】悲傷與愛並存的真實故事／曹中瑋 【推薦序二】必須親身經歷的生死功課／朱全斌 【推薦序三】鶼鰈情深談老、病、死／賴其萬 前言   1.  保命盒子 2.臥床病人 3.覺察無常 4.為什麼沒去住安養院？ 5.決定退休的一刻 6.挫折與希望 7.重溫《凝視太陽》 8.  死的到底是誰？ 9.  面對結局 10. 考慮醫助自殺 11. 倒數計時星期四 12. 喜出望外 13. 現在你知道了 14. 死刑  15. 揮別化療，以及希望 16. 從緩和照護到安寧病院 17. 安寧病院 18. 安慰人的幻想 19. 法文書 20. 終點將至 21. 死亡來臨 22. 死後   我們懷念   23. 成年人的獨自生活 24. 獨居 25. 性與悲傷 26. 脫離現實 27. 麻木恍惚 28. 叔本華的幫助 29. 拒絕承認 30. 走出去 31. 猶豫不決 32. 讀自己的作品有感 33. 哀傷治療的七個進階課題 34. 學無止境 35. 親愛的瑪莉蓮   附錄　延伸閱讀 看更多

先秦道家哲學中「自然」的理論意義 (1版)

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【簡介】 　　本書探討先秦道家的「自然」思想，內容扎實、討論深入，並且能與學界相關研究做出對話。是目前有關先秦道家「自然」思想方面最完整加以討論的著作。——臺大哲學系系主任   林明照   　　「自然」作為哲學範疇是始於先秦典籍。而《老子》的思想體系中，「道」是最高範疇，而老子雖然論及「自然」，但「自然」的定位為何？似乎仍有待釐清。   　　「道」是老子學說的基石，自然主義則是老子學說的靈魂，離開了這兩個東西，我們就無從了解老子的思想。——前臺大哲學系教授   陳鼓應   　　「自然」似乎應該有機會成為與「道」、「理」、「性」等概念同等重要的定位，但事實上卻沒有。本書因此嘗試論證「自然」為道家核心範疇同時闡釋其意義。擬分別就先秦《老子》、《莊子》、《文子》、《列子》、《黃帝四經》、《管子》、《鶡冠子》、《呂氏春秋》以及漢代《淮南子》等九本典籍進行探討，進而體現老學、莊學、黃老道家、稷下道家等思想體系中，「自然」始終居於先秦道家核心定位，並呈現其內蘊的哲學意涵。 【目錄】 五南「博士論文書系列」出版例言  誌記—「博碩論文書系列」出版緣起  摘要 第一章 緒論  第一節 研究動機與目的  第二節 研究範圍與主題  第三節 研究步驟及方法  第四節 文獻回顧  第二章 先秦道家典籍涵攝「自然」引文之詮釋、關涉議題及範疇  第一節 先秦道家典籍涵攝「自然」引文之詮釋  第二節 先秦道家典籍「自然」之價值側重、範疇及演變脈絡  第三節 先秦道家八本文獻之「自然」義理型態 第三章 「自然」為道家核心範疇之檢視原則  第一節 《老子》「自然」之「表層結構具體解釋」  第二節 《老子》「自然」之「深層結構義理解釋」  第三節 《老子》「自然」之「整體結構真實解釋」  第四節 「自然」為核心範疇之檢視原則  第五節 「自然」為核心範疇之哲學向度  第四章 詮釋方法的反思及道法自然的存有連續性  第一節 「道」、「自然」的詮釋方法論反思  第二節 「道法自然」的存有連續性—「虛」、「實」之間的辯證運動歷程  第三節 「道法自然」的存有連續性—「道」、「氣」之間的即道即氣  第四節 「道法自然」的存有連續性—「道」、「物」之間的即道即物  第五節 依據道法自然的存有連續性探究道家存有論層次 第五章 「人法自然」與道心體證的開展  第一節 對身心執定、社會價值異化的反思與批判  第二節 由工夫至境界—「即身心雙修以言自然」的實踐進路  第三節 「自然」在實踐工夫中所體現的境界向度  第六章 「自然」的人文政治意義—無為  第一節 典範論概述  第二節 道家「無為」思想的四種典範  第三節 原始道家、黃老道家、稷下道家之「無為」典範的必要張力與範式轉換  第四節 「無為」的入世關懷  第七章 「自然」的倫理觀與氣論  第一節 「上德」的人文倫理意義  第二節 「自然」的倫理向度基礎模型以及入世關懷  第三節 氣論型態的自然觀—倫理向度如何可能的實踐基礎  第八章 結論  第一節 道家「自然」研究之反思一：以張立文「中國哲學邏輯結構研究法」與「範疇解釋學」為例  第二節 道家「自然」研究之反思二：關於「自然」何以未能受到應有重視之原因探究  第三節 道家「自然」研究之反思三：關於人文自然與儒道對話  第四節 總結  參考書目  謝辭 看更多

鄭騫詞學的時代意義 (1版)

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【簡介】 ◎回歸詞體本質論述，建立豪婉並流對峙的詞史觀，重新詮釋詞的人文精神及其形式意義。 鄭騫詞學根於傳統而能開創新局，是臺灣詞學通古變今的橋梁。他繼承了境界說與史傳批評的觀點，也受到白話文學運動的影響，重新評定詞的地位，並賦予它現代的意義。鄭先生始終以批判的態度治詞，既不墨守傳統的治學方法，也能矯正新時代詮釋觀點的偏失，在新舊之間取得了平衡。他所建構的詞學體系，兼顧了時代與作家、情感與形式各個層面，相當縝密而周延。 本書探討鄭騫詞學，旨在評述其特色及成就，並衡定其時代意義。先論述其詞學理論的重點及其所建立的獨特的詞史觀，然後研探其如何依據詞體特性為詞的形式賦予意義。至於實際批評方面，選擇鄭先生最愛賞的蘇辛二家作專題研究，則能體察其文學品味，知悉其知人論世、以意逆志的詮釋方法的效用性，更能具體呈現其所主張的人文合一的精神。這些在詮釋觀點和方法上的表現，極富啟發的意義。鄭先生以其豐富的學識、恢弘的格局，推陳出新，已為臺灣詞學奠定了穩實的基礎，有待後起俊彥，鎔鑄匯合，別創新境。 【目錄】 前　言 豪婉正變之間：：詞史觀的建構 　一、鄭騫的詞學歷程及其時代背景 　二、鄭騫論詞的準則 　三、鄭騫詞史觀的內容和意義 形式的意義：：詞學文體觀的確立 　一、辨體之必要：：詞體婉雅並富音樂性的特質 　二、詞體格律形式要項 　三、聲情與詞情的結合 　四、句式與風格的關係 　五、小結：：再從出格失律說起 出入詩詞之際：：東坡詞境的探索 　一、由個人的喜好到專業的研究 　二、東坡詞史地位之確立 　三、東坡詞「曠」：：心境與意境 個人與時代：：鄭騫稼軒研究的省思 　一、稼軒學形成的背景 　二、融會境界說與史傳批評：：稼軒詞主體意識及其風格的體認 　三、回歸詞體本質的論述：：對胡適詞學帶來的影響之反思 　四、餘論：：鄭騫稼軒學的啟發 平生風義兼師友：：鄭騫與顧隨的詞學因緣 　一、緒言 　二、鄭騫與顧隨的詞學歷程 　三、鄭騫與顧隨的交往 　四、鄭騫與顧隨的詞 　五、鄭騫與顧隨的詞學觀 鄭騫先生詞學繫年新訂 【附錄】 　鄭騫《永陰集》並附集外詞 　鄭騫《稼軒詞校注》編撰出版概況述要

從動脈波形解讀血流動力學：深入分析動脈波形輪廓的臨床生理意義 (1版)

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【簡介】 前言 動脈導管 (Arterial line, A-line) 是麻醉科醫師在臨床工作上常用的測量血壓的工具，可以每分每秒即時觀察病患的血壓，對於麻醉安全至為重要。此外，A-line 也能方便抽血 (Blood sampling)。現今 A-line 廣泛用在各種重症病患或重大手術之上，包括（不局限於）下列情形： 1. 它是所有開心手術的必備項目。 2. 病患的 Volume status 可能發生快速且劇烈的變化時，或是有大量失血之風險時。 3. 病患的血壓在手術過程中可能發生劇烈而不穩定的變化，例如，嗜鉻細胞(Pheochromocytoma) 的切除手術。 4. 心律不整合併左心室收縮功能不良，尤其是心房顫動。 早期想要知道病患的血流動力學變化，例如心搏輸出量、Cardiac index、Systemic vascular resistance⋯⋯等，必須使用 Pulmonary artery catheter (PAC)、經食道超音波 (TEE)、或是 PiCCO 才能得知病患詳細的血流動力學 (Hemodynamics) 之相關數值，但是受限於其高度侵入性，未能廣泛推展到所有重大手術或重症病患。近幾年來，各種 A-line CCO 的工具在臨床上大量地使用，可以將動脈血壓的波形輪廓經由電腦內設程式的分析計算，得到各種的血流動力學參數。既然 A-line CCO 可以將動脈波形經由動脈脈搏輪廓分析法 (APCA methods) 計算出相關的血流動力學參數，我們就必須去思考下列幾個重要的問 題。 1. High stroke volume 的動脈波形，或 Low stroke volume 的動脈波形，在形態上具有什麼樣的特徵？ 2. High SVRI 的動脈波形，或 Low SVRI 的動脈波形，在形態上具有什麼樣的特徵？ 3. Dehydration 的動脈波形，或 Euvolemia 的動脈波形，在形態上具有什麼樣的特徵？ 4. 特定的動脈波形是否代表著特殊的臨床意義？ 麻醉醫師能不能在沒有 A-line CCO 的輔助之下，從動脈波形輪廓上判 讀出病患的血流動力學的狀況呢？答案是可以的。動脈波形 (Arterial pulse pressure waveform) 是病患血流動力學的靈魂之窗，藉由分析動脈波形的形態與細節，我們能夠找到許多診斷血流動力學的訊息，得知病患的 Volume status、 Vascular tone、Stroke volume、Cardiac output。不可諱言，動脈波形判讀是一 個定性的方法，準確與否與麻醉醫師的經驗息息相關。Swan-Ganz catheter、 PiCCO、A-line CCO、或其他的定量方法，才能提供精確的血流動力學參數的 數值。但是，定性判讀是定量分析的基礎，不宜偏廢，二者併用，彼此的價值都能發揮到極致。 偵測病患的血流動力學的非侵入性方法，尚包括了 Bioimpedance，Bioreactance，Esophageal Doppler⋯⋯等，它們與動脈波形無關，故不在討論範圍之內。 當初提筆的動機是因為討論動脈波形的文章或期刊不多，教科書更少， 在目前的資訊時代裡網路也是獲得知識的一個重要來源，然而網路的資訊也不足。這是麻醉科新進人員學習動脈波形的第一個困擾。第二個困擾是絕大 部分來源的動脈波形經常是手繪圖形，缺點是長得很奇怪，嚴重失真，難以提 供臨床上的實質幫助。唯有實際從病患身上獲得的動脈波形，才是最好的學習 教材。第三個困擾是在判斷特殊動脈波形時，沒有明確的診斷條件可供遵循， 這點與心電圖診斷大異其趣。這是定性方法的先天性限制，很難 100% 完全克服，因此動脈波形判讀併用 A-line CCO 等定量分析是一個合理且明智的選擇。 本書的動脈波形儘量以真實的動脈波形照片呈現，手繪圖形全部是採用實際的動脈波形描繪而成，我是使用 Shapes 繪圖程式。因為在討論動脈波形 時，動脈波形輪廓不能失真，細節不容流失。 個人初衷只是希望能夠與麻醉科的學弟、學妹及麻姐們分享多年來自己在 動脈波形上累積的心得，以期對臨床照顧病患有所幫助，並沒有什麼拋磚引玉或著書立說的野望。本書述及動脈波形之見解或有置疑之處，尚祈不吝指正，不勝感激！ 謝紹維 謹識 felidhsieh@gmail.com 2024 年 10 月 【目錄】 1 動脈波形的基本概念 1 2 從認識動脈波形的基本結構與細節命名開始 19 3 動脈波形可分成三大類型：Tricrotic pattern、Dicrotic pattern、Unicrotic pattern 61 4 Underdamped waveform & Overdamped waveform & Arterial damping 69 5 動脈波形輪廓的產生機轉，Pulse wave reflection theory & Windkessel effect 83 6 Hypovolemia、輸血、輸液對動脈波形的影響 89 7 特殊的動脈波形 139 8 特殊動脈波形的討論以及文獻上特殊病例的動脈波形 237 9 A-line CCO是什麼？APCA methods的理論及計算方法？ 249 10 輸液治療反應的動態指標 267 11 臨床麻醉上碰到的動脈波形難題與困惑 293 12 不同的Shock之動脈波形 327 13 Atrial fibrillation的動脈波形判讀 337 14 Swan-Ganz catheter之中的肺動脈血壓的動脈波形 359