內科住院醫師醫療手冊─依症狀分類解析 (1版)
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【簡介】
目錄
1 院內急救事件 1
Side Memo ① 急救車的配備 (以聖路加醫院為例)6
2 休克10
Side Memo ① 容易被忽略的休克原因14
3 意識障礙 15
Side Memo ① 鑑別診斷導向的問診要點20
② 昏迷雞尾酒 (coma cocktail)21
③ 意識障礙相關用語21
4 昏厥23
Side Memo ① 反射性昏厥及姿勢性低血壓的衛教27
② 傾斜床測試 (head-up tilt test)27
③ 昏厥與癲癇發作的鑑別方式28
④ 昏厥患者的駕駛準則28
5 頭痛29
6 腦血管障礙 33
Side Memo ① 腦幹的神經解剖構造及其損傷造成的症狀
(Weiner et, al)38
② ABCD2 score41
③ CHADS2 score 42
④ CHA2DS2-VASc score42
7 抽搐/ 發作 43
8 胸痛46
Side Memo 心臟超音波49
9 急性冠狀動脈症候群 50
Side Memo ① ACS 嚴重度的診斷53
② IABP 的適應症與禁忌症54
③ 經靜脈血栓溶解治療的適應症與禁忌症57
④ TIMI 血流分級 (Flow grade): 再灌流後的血流量評估方式57
⑤ ACS 時的緊急 CABG58
⑥ 從 Peak CK 簡單區分嚴重度59
10 急性心衰竭 (含慢性心衰竭的急性惡化) 63
Side Memo ① 容易被遺漏的心衰竭—正常收縮分率
心衰竭 (HFpEF)65
11 高血壓 (以緊急處置為主) 72
Side Memo ① 暫時性血壓上升73
12 心律不整 79
Side Memo ① 抗心律不整藥物的使用方法91
② 心導管燒灼術93
13 肺栓塞 94
14 呼吸衰竭 102
Side Memo ① 請好好處理「呼吸困難!」102
② 二氧化碳麻醉效應 (CO2
narcosis)104
③ 關於 NPPV 設定時的用語107
15 支氣管性氣喘,慢性阻塞性肺病(COPD) 110
16 腹痛 122
Side Memo ① 診斷重點128
17 肝臟、胰臟急症 129
1 肝臟的急症 129
A 猛爆性肝炎 129
Side Memo ① 肝移植的 適應標準132
B 肝腦病變 133
2 急性胰臟炎 136
Side Memo ② ERCP 術後胰臟炎141
18 消化道出血 142
Side Memo ① 真的是吐血?143
② 內視鏡治療的時機145
③ 輸血時機145
④ 抗血小板、抗凝血劑的使用方式150
⑤ EBL (Endoscopic
Band Ligation)151
19 腹瀉、便祕 152
1 腹瀉 152
Side Memo ① 小腸型與大腸型154
② 食物中毒與病原菌155
③ 可能引發血便的疾病155
④ 引起腹瀉的藥物159
2 便祕 159
Side Memo ⑤ 專有名詞的區別159
⑥ 布里斯托糞便分類法 (Bristol Stool Scale)163
⑦ 大腸激躁症 (IBS)163
20 關節痛 164
Side Memo ① 關節超音波168
21 自體免疫疾病的急症 171
Side Memo ① 類固醇藥物的使用與腎上腺功能不全176
22 在病房會遇到的過敏事件 178
1 過敏性休克 178
2 嚴重型皮膚藥物過敏反應 181
3 抗生素過敏 183
4 顯影劑過敏 184
23 脫水與輸液 186
Side Memo ① 過度輸液的危害
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台大內科住院醫師醫療手冊 (上下兩冊不分售) (5版)
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序
台大內科住院醫師手冊第四版出版,迄今已過十餘載。嚴重特殊傳染性肺炎疫情已經肆虐全球逾三年,漫長的防疫過程也是醫療人員所沒有面對過的接力挑戰。疫情重新提醒了世人,我們對醫學仍所知甚少。正如同【尚書秦誓】所說的:「我心之憂,日月逾邁,若弗雲來」。自疫情爆發以來,全球科學家日以繼夜的研究,在疫苗、抗病毒藥、對細胞激素風暴的壓制等等研究議題上都取得飛速的進展,也拯救了為數眾多的生命。台大醫院內科部同仁們也秉持了這樣的信念,終日乾乾,夕惕若厲,不敢有所懈怠。疫情使得台大醫院承受比以往更巨大的負荷,但作為第一線面對病人的醫師,繁重的臨床工作並沒有澆熄同仁們對新知追求的熱情。同仁們以「見自己、見天地、見眾生」的心路歷程,除了激發自身的內在潛力、更探索全球的醫學研究成果;匯聚成這本以拯救蒼生苦難為初心的【台大內科住院醫師手冊】第五版。這也充分印證孟子【盡心上】所說:「流水之為物也,不盈科不行;君子之志於道也,不成章不達」。
台大醫院內科部主任
何奕倫
目錄
上冊
第1 篇 綜論 ...................................................................1
第2 篇 一般內科常用侵入性處置 .............................25
第3 篇 加護病房 .........................................................63
第4 篇 心臟血管疾病 ...............................................253
第5 篇 消化系統疾病 ...............................................493
第6 篇 腎臟疾病 .......................................................717
第7 篇 胸腔疾病 .......................................................921
下冊
第8 篇 內分泌及新陳代謝疾病 .............................1027
第9 篇 風濕免疫疾病 ............................................. 1121
第10 篇 感染症 .........................................................1273
第11 篇 血液疾病 .....................................................1465
第12 篇 腫瘤學 .........................................................1705
第13 篇 腦神經血管疾病 .........................................1907
第14 篇 病人營養之準則 .........................................1953
第15 篇 死診、司法相驗及病房常見之
法律相關議題 .............................................1987
索 引 ..........................................................................2003
原價:
1800
售價:
1530
現省:
270元
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皮膚科住院醫師手冊
701-034C/9789863684244
ISBN
9789863684244
作者/出版社
*劉承翰/合記
出版年代/版次
2022/1
重量:0.4kg 頁數: 352 裝訂:平裝 開數:21 x13 cm 印刷:彩色
編集:鶴田 大輔
譯 者 劉承翰 劉建翔
圖53 表51
目錄
目錄序言 v
譯者序 vii
範例 xv
皮疹的掌握 2
原發性皮疹 10
繼發性皮疹 14
從年齡、症狀/體徵和所看見的來鑑別診斷
的要點 18
皮膚鏡檢查 28
病理檢查 36
細菌、黴菌及病毒相關檢驗 43
過敏檢查 48
其他的檢查 52
全身性療法 56
外用治療 61
皮膚外科 72
照光治療 78
雷射治療 80
其他的治療法 82
濕疹與皮膚炎 88
接觸性皮膚炎 88
異位性皮膚炎 90
脂漏性皮膚炎 92
錢幣型濕疹 94
缺脂性濕疹 96
鬱滯性皮膚炎 98
癢疹 100
蕁麻疹 102
蕁麻疹 102
血管性水腫 104
藥物疹 106
藥物疹 106
Stevens-Johnson症候群和毒性表皮壞死溶解症 108
藥物過敏症候群 110
分子標靶藥物或生物製劑造成的皮膚傷害 112
血管和淋巴疾病 114
IgA 血管炎 114
阻塞性動脈硬化病、Buerger氏病、
膽固醇結晶栓塞症 116
淋巴水腫 119
糖尿病性壞疽 120
紅斑症 122
多形性滲出性紅斑 (多形性紅斑) 122
結節性紅斑 124
貝歇氏症候群 126
Sweet症候群 128
角化症 130
尋常性魚鱗癬 130
掌蹠角化症 132
Darier氏病 (毛囊角化症) 134
胼胝、雞眼 136
黑色棘皮症 138
汗孔角化病 140
發炎性角化症和膿疱病 142
乾癬 142
掌蹠膿疱病 144
類乾癬 146
扁平苔癬 148
Gibert玫瑰糠疹 150
水疱症 152
天疱瘡 152
類天疱瘡、後天性水疱性表皮鬆懈症 155
膠原病和相關疾病 158
紅斑性狼瘡 158
皮肌炎 161
修格蘭氏症候群 164
全身性硬皮症 166
混合性結締組織疾病 168
成人史迪爾氏症 170
代謝異常症 172
類澱粉沉積症 172
黏液素病、黃色瘤 174
肉芽腫病 176
環形肉芽腫 176
顏面播散性粟粒性狼瘡 177
類肉瘤病 178
光線引起的皮膚傷害 180
光敏感 180
著色性乾皮症 182
物理和化學性皮膚疾病 184
燒燙傷 184
凍瘡、凍傷 186
物理和化學性皮膚傷害 188
肥厚性疤痕、蟹足腫 188
下肢潰瘍 190
褥瘡 192
色素異常症 194
眼皮膚白化症 194
尋常性白斑 196
肝斑、雀斑 198
母斑和母斑症 200
痣細胞型痣 200
扁平母斑 202
微血管畸形和嬰兒血管瘤 204
藍痣、太田母斑、蒙古斑 206
皮脂腺母斑 208
結節性硬化症 210
神經纖維瘤症第 1 型 212
Peutz-Jeghers 症候群 214
色素失調症 216
遺傳性皮膚疾病 218
彈性纖維假黃瘤 218
良性腫瘤 220
皮膚纖維瘤、脂肪瘤、脈絡球瘤 220
脂漏性角化症、表皮囊腫、粟粒腫 222
惡性腫瘤 224
基底細胞癌 224
日光性角化病、波汶氏症、鱗狀細胞癌 226
乳房外柏哲氏病 228
轉移性皮膚癌 230
血管肉瘤、卡波西氏肉瘤 232
隆突性皮膚纖維肉瘤 234
惡性黑色素瘤 236
蕈狀肉芽腫、Sézary症候群 238
成人 T 細胞白血病/淋巴瘤 240
蘭格罕細胞組織球增生症 242
病毒感染症 244
單純疱疹病毒感染症、卡波西氏水疱樣發疹症 244
水痘、帶狀疱疹 246
德國麻疹、麻疹 248
尋常疣、尖型濕疣、傳染性軟疣 250
傳染性紅斑、手足口病 252
傳染性單核球增多症、嬰兒玫瑰疹 254
後天免疫不全症候群 256
細菌感染症 258
癤、癰、毛囊炎 258
傳染性膿痂疹、金黃色葡萄球菌燒燙傷狀皮膚
症候群 260
丹毒、蜂窩性組織炎 262
壞死性筋膜炎、產氣性壞疽 264
慢性膿皮症 266
真菌感染症 268
皮癬、念珠菌感染症 268
白色糠疹、馬拉色菌毛囊炎 270
結核菌感染症 272
皮膚結核菌感染 272
非結核分枝桿菌感染症 274
性感染症 276
梅毒 276
動物性皮膚病 278
昆蟲咬傷 278
蝨病、疥瘡、蜱蟲叮咬 280
付屬器疾病 282
尋常性痤瘡 282
酒糟、酒糟樣皮膚炎 284
毛髮疾患 286
指 (趾) 甲疾患 288
黏膜疾病 290
口腔黏膜疾病 290
全身疾病伴隨的皮膚症狀 293
伴隨內臟惡性腫瘤的皮膚病 293
日本標準過敏原 2015 296
PASI 298
DESIGN-R® 300
引起藥物疹的藥物 302
PDAI 312
BPDAI 313
DLQI 314
索引 317
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急診室住院醫師手冊(第六版)
303-020C/9789863683834
ISBN
9789863683834
作者/出版社
張凱鈞 / 合記
出版年代/版次
2021/6
內容簡介
重量:0.65kg 頁數:592 裝訂:平裝 開數: 21x13cm 印刷:雙色
原文書名:救急レジデントマニュアル 第6版
原著:監修:堀 進悟 / 編集:佐々木 淳一
簡介:
急診醫學就是針對有急性症狀與意外之患者進行的醫療處置,一般而言,在急診室的醫師可說是診療的最前線,常有急迫性需診治患者的情形,因此本書內容以實用性為基礎,且利於攜帶的尺寸設計,以及對於各種急性症狀和不同嚴重程度意外的患者,提供評估、處置及後續治療。另外,對必須住院或出院的評估診斷亦有說明,本書不僅可作為急診醫師對於整體病癥進行快速精確的判斷,亦能作為相關醫療人員極有助益的參考手冊。
序言:
第六版序
《急診室住院醫師手冊》在1993年11月出版第一版後,陸續再版了許多次,本書為此系列之第六版。在初版的序言中提到:「醫學以及急診醫學都持續在變化當中」而在這約四分之一世紀的時間裡急診醫學確實有長足的發展,設立以急性期醫療為中心的專科是正確的。
如今,全國的大學醫學院皆設有針對急診醫學的課程,醫師臨床研修制度(譯註:相當於台灣之PGY制度)中必修科目也包括三個月以上的急診醫學訓練,急診醫學科也成為新專科醫師制度中19種基本專科之一(譯註:日本於2016年更新專科醫師制度,確立基本專科及次專科,與美國、台灣的現行制度類似)。
手冊(manual)在拉丁文中有用手操作的意思,代表能在現場具體指示該如何行動的書籍,建立強盛帝國的羅馬人深知,在戰爭中左右勝負的是能否在每次行動達到一定水準的成果,更可以說確實地在每次行動中達到成果就左右了勝敗。「手冊化」能將不被明確記載,以經驗傳承的內隱知識(tacti knowledge),轉換為條列式、清楚而能遵從的外顯知識(explicit knowledge),使同一團體的人可以將原本隱性的智慧、知識等,藉由手冊化的方式清楚並固定的記載,從而能在業務上得到「標準化」。手冊不只是單純的使用說明書,更是將個人所有的知識共有化,進而傳承給所有人的工具。本人從初版開始便在其中執筆,但仍時刻檢討推敲,希望著作要能將急診現場一線醫護同仁的實用性視為原點,並且包含最新的醫學實證,期望能繼承歷代編輯及作者們的熱忱,與時俱進的更新知識,使本書能成為急診醫學科的必讀經典,提供知識給廣大的讀者。
到2018年是我們講座的三十週年,在計畫出版第六版後,我們拜託許多過去在急診現場同甘共苦的前輩醫師們來一起完成本書。大綱承襲了前作的框架,在細項各主題是否增減則經歷許多討論,結果總頁數較前作更為增加,經過許多的努力後才使得本書維持「手冊」應有的緊湊度。舉例而言,在同一章進入新的小主題時並不另外分頁,學習國外教科書及論文的方式極力避免使用大量重複的舉例,藥品的商品名也盡量精簡,另一方面也請藥師進行本書的監修以保證本書的品質。
急診醫學作為一門醫學學科,是以醫師作為原點,因此扎實的臨床訓練是必要的,急診醫學科不只是對常見疾病提供診斷治療,而是要培訓出能針對所有緊急病人提供初步處理的醫師。以正確的急診醫學理論去實踐急診醫療,不論從社會安全網或風險管理的觀點來說,都是非常重要的。期待本書能成為在急診一線奮鬥的醫護人員使用的實用手冊,並使讀者能提供超越昨日的醫療品質。
慶應義塾大學 教授 佐々木 淳一
目錄:
第1章 對急診病人診療的注意事項 1
第2章 急診醫療的流程 6
1 檢傷分級 6
2 病史詢問 7
3 生命徵象與身體檢查 8
4 神經學檢查 9
5 急診感染症基本認識 14
6 病歷書寫 17
7 後續醫療處置之判斷 18
第3章 急救復甦術 20
1 基本救命術 20
2 進階救命術 25
第4章 症狀導向的急診常見疾病 31
1 上呼吸道阻塞 31
2 休克的鑑別診斷與處置 33
3 心因性休克 37
4 低血容性休克 39
5 阻塞性休克 43
6 敗血症/敗血性休克 45
7 過敏性休克 50
8 神經性休克 53
9 意識障礙的鑑別診斷與緊急處置 55
10 腦血管疾病 61
11 代謝性腦病變 70
12 腦膜炎、單純皰疹病毒腦炎 79
13 頭痛 84
14 發作 89
15 暈厥 92
16 暈眩 95
17 跌倒 102
18 胸痛及背痛的鑑別診斷與緊急處置 103
19 急性心肌梗塞 107
20 急性主動脈剝離 110
21 氣胸、肋膜炎、帶狀皰疹 113
22 心律不整 117
23 呼吸困難的鑑別診斷與緊急處置 124
24 心臟衰竭 127
25 氣喘 133
26 肺炎 138
27 急性呼吸窘迫症候群 144
28 肺栓塞 147
29 過度換氣症候群 150
30 咳血 153
31 腹痛的鑑別診斷與處置 156
32 急性腹膜炎 161
33 腸阻塞 165
34 急性闌尾炎 168
35 膽道疾病 171
36 急性胰臟炎 176
37 腸繫膜缺血 180
38 吐血、血便 183
39 消化道異物 188
40 尿路結石 190
41 尿滯留、寡尿、無尿 192
42 急性陰囊疼痛 195
43 成人發燒 197
44 脫水 199
45 電解質異常 202
46 高血壓危象 211
47 高血糖危象、低血糖 213
48 甲狀腺機能異常 218
49 急性腎上腺機能不全(腎上腺危象) 222
50 痛風 223
51 食物中毒 226
52 皮膚軟組織感染、破傷風 231
第5章 外傷與燒燙傷 237
1 嚴重外傷的緊急治療 237
2 頭部外傷 243
3 顏面外傷 249
4 胸部外傷 254
5 腹部外傷 262
6 脊椎與脊髓損傷 269
7 四肢外傷 272
8 骨盆外傷 288
9 血管外傷(四肢血管外傷) 290
10 昆蟲刺傷、動物咬傷 292
11 燒燙傷 296
12 電燒傷 304
13 化學傷害 307
第6章 中毒與環境災害 310
1 藥物中毒 310
2 農藥中毒 314
3 一氧化碳中毒 317
4 急診病人與酒精 320
5 熱傷害 325
6 低體溫(偶發性低體溫) 326
7 溺水 328
8 急性高山症 330
9 減壓症(潛水伕病) 332
第7章 各專科急症 335
1 小兒科 335
2 精神科 350
3 眼科 356
4 耳鼻喉科 362
5 婦產科 367
6 泌尿科 374
7 牙科、口腔外科 379
第8章 急診治療技術 386
1 止血 386
2 傷口處理 388
3 甦醒球使用 392
4 氧氣治療 393
5 氣管插管 395
6 環甲膜切開術與環甲膜穿刺術 398
7 氣管切開術 401
8 呼吸器(包含非侵襲式正壓呼吸器) 405
...
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