加護重症醫學(the ICU BOOK) (4版)
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加護重症醫學
ISBN13：9789869228244
出版社：沃特庫爾
作者：Paul L. Marino
譯者：袁國慶
裝訂／頁數：平裝／1184頁
規格：23cm*17cm*4.5cm (高/寬/厚)
版次：1
出版日：2016/06/01
中國圖書分類：西醫學
內容簡介
目錄
SECTION I
血管通路 (Vascular Access)
1 血管導管 (Vascular Catheters) 3
2 中央靜脈通路 (Central Venous Access) 17
3 置入性血管導管 (The Indwelling Vascular Catheter) 41
SECTION II
在加護病房的預防措施 (Preventive Practices in the ICU)
4 職業暴露 (Occupational Exposures) 65
5 消化道預防 (Alimentary Prophylaxis) 77
6 靜脈血栓栓塞 (Venous Thromboembolism) 97
SECTION III
血液動力學監測 (Hemodynamic Monitoring)
7 動脈壓力監測 (Arterial Pressure Monitoring) 123
8 肺動脈導管 (The Pulmonary Artery Catheter) 135
9 心血管效能 (Cardiovascular Performance) 151
10 系統氧合度 (Systemic Oxygenation) 171
SECTION IV
循環系統異常 (Disorders of Circulatory Flow)
11 出血及低血容量 (Hemorrhage and Hypovolemia) 195
12 膠質液與晶質液的復甦治療 (Colloid & Crystalloid Resuscitation) 217
13 ICU 急性心衰竭 (Acute Heart Failure in the ICU) 239
14 炎症休克症候群 (Inflammatory Shock Syndromes) 263
SECTION V
心臟急症 (Cardiac Emergencies)
15 快速性心律不整 (Tachyarrhythmias) 283
16 急性冠狀動脈症候群 (Acute Coronary Syndromes) 303
17 心臟停止 (Cardiac Arrest) 325
SECTION VI
血液成分 (Blood Components)
18 貧血與紅血球輸血 (Anemia and Red Blood Cell Transfusions) 349
19 血小板和血漿 (Platelets and Plasma) 369
SECTION VII
急性呼吸衰竭 (Acute Respiratory Failure)
20 低血氧症和高二氧化碳血症 (Hypoxemia and Hypercapnia) 391
21 血氧飽和度和二氧化碳測定 (Oximetry and Capnometry) 409
22 氧氣治療 (Oxygen Therapy) 427
23 急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome) 447
24 在加護病房的氣喘和慢性阻塞性肺病 (Asthma and COPD in the ICU) 465
SECTION VIII
機械通氣 (Mechanical Ventilation)
25 氣道正壓通氣 (Positive Pressure Ventilation) 487
26 傳統通氣模式 (Conventional Modes of Ventilation) 505
27 替代性通氣模式 (Alternate Modes of Ventilation) 521
28 呼吸器依賴患者 (The Ventilator-Dependent Patient) 535
29 呼吸器相關性肺炎 (Ventilator-Associated Pneumonia) 553
30 脫離呼吸器 (Discontinuing Mechanical Ventilation) 569
SECTION IX
酸鹼值異常 (Acid-Base Disorders)
31 酸鹼分析 (Acid-Base Analysis) 587
32 有機酸中毒 (Organic Acidoses) 601
33 代謝性鹼中毒 (Metabolic Alkalosis) 619
SECTION X
腎臟和電解質紊亂 (Renal and Electrolyte Disorders)
34 急性腎損傷 (Acute Kidney Injury) 633
35 滲透壓失調 (Osmotic Disorders) 653
36 鉀 (Potassium) 673
37 鎂 (Magnesium) 687
38 鈣與磷 (Calcium and Phosphorus) 701
SECTION XI
腹腔和骨盆腔 (The Abdomen & Pelvis)
39 胰臟炎和肝衰竭 (Pancreatitis & Liver Failure) 719
40 加護病房之腹腔感染 (Abdominal Infections in the ICU) 737
41 加護病房泌尿道感染 (Urinary Tract Infections in the ICU) 751
SECTION XII
體溫疾病 (Disorders of Body Temperature)
42 體溫過高與體溫過低症候群 (Hyperthermia & Hypothermia) 761
43 ICU 發燒 (Fever in the ICU) 777
SECTION XIII
神經系統疾患 (Nervous System Disorders)
44 意識系統疾患 (Disorders of Consciousness) 799
45 運動障礙 (Disorders of Movement) 817
46 急性腦中風 (Acute Stroke) 831
SECTION XIV
營養與代謝 (Nutrition & Metabolism)
47 營養需求 (Nutritional Requirements) 847
48 腸道管灌 (Enteral Tube Feeding) 859
49 靜脈營養 (Parenteral Nutrition) 875
50 腎上腺和甲狀腺功能異常 (Adrenal and Thyroid Dysfunction) 887
SECTION XV
急重症藥物治療 (Critical Care Drug Therapy)
51 加護病房的止痛與鎮靜 (Analgesia and Sedation
原價:
1500
售價:
1425
現省:
75元
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彩色圖解急重症照護醫學快速學習 (1版)
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作者：楊振亞
出版社：合記
出版年份：2013
條嗎：9789861268583
新書簡介
急重症醫學包括臨床診斷和治療等面向，是醫療人員必備的基本知識。本書根據最新的照護準則修訂，提供有系統且易理解的急重症照護介紹，例如：如何評估急性病患、急救、氧氣治療、循環支持、呼吸器使用和內外科急症所需的診斷和治療技巧。新增的單元有輸液復甦、非侵入性換氣、辨識高危險病人與院內感染等章節，可提供讀者完整的急重症照護觀念。全書以圖文對照的方式編排，讓讀者在短時間內快速理解，而書末以問題導向的案例討論，更是結合了理論與實務的應用。對醫師、護理人員，以及醫療相關領域的學生，是最佳入門及複習的工具書。
序言 (Preface)
急重症醫學包含了臨床，診斷和治療等面向，而這些技術是在於不同的臨床場合處理急重症病患（包含加護單位，高護理需求單位，手術恢復單位，冠狀動脈加護中心和急診部門）所必備的。這些學科在過去的30年間進展迅速，且是內科、麻醉科和外科的整合學科。醫學生、年輕醫師、護理人員和醫療相關人員都應該具備相關的知識以處理急重症病患，但許多人都對此學習感到恐懼。不幸地，許多目前與急重症相關的教科書內容都十分廣泛。本書的目標是：提供簡短精要，能夠快速提供資訊的文字，可在進入此領域前快速得到相關知識，也讓入門者對於此專科中還不熟悉的面向能夠更快進入狀況。這些內容涵蓋了如何評估急性病患、監控、緊急復甦、氧氣治療、循環支持、呼吸器的使用和處理許多內科和外科急症。
就如同其他at a glance系列的叢書，每個主題以兩個頁面的方式呈現，以文字合併圖片與表格互相補充說明，以提供對於每個主題的概要內容。雖然本書是專為急重症醫學設計的入門讀物，但是對醫學生而言，也是一本很棒的複習講義。不過，因為精要的文字無法提供完整的臨床指引，對於畢業後的醫學從業人員，會建議找尋相關的參考資料或是更詳盡的教科書以補足深度與廣度。根據讀者的建議，第二版新增了包含體液處置、氧氣治療、非侵入性呼吸裝置、辨別重症病患和院內感染等章節；其他的章節也更新了最新的治療指引和創新發明。因為急重症包含許多新專業學科的參與，某些部分會存在許多爭議性。因此，在有爭議的那些部分，我特別將不同的意見標明出來，並且尋求同事、同儕的意見以提供較為客觀的評論，雖然某些時候還是很難盡善盡美，錯誤和遺漏還是有可能會發生，必須將之修正，而這也是我們的責任。
許多同事，年輕醫師與醫學生對於此書的內容給予許多的評論與建議。我在此要特別感謝我在Guy’s， St Tomas’ 和 Johns Hopkins 醫院急症單位工作的同事們以及St Tomas’的急診部門。另外要特別致謝Guy’s， St Tomas’醫院工作的資深護理人員，和Mrs. Clare Leach 在急重症護理方面許多寶貴的意見。最後，我要感謝Wiley-Blackwell出版社工作的人員，特別是鼓勵我並且協助我完成此新版本的Karen Moore。
Richard Leach
目錄 (Contents)
序言 5
致謝 6
單位，符號和縮寫 7
第一部分∕總論
1 發現狀況不佳的病人 12
2 急症病人的收治與處理 14
3 急重症的監視工具 16
4 氧氣運送 18
5 心肺復甦術 20
6 休克 22
7 循環功能評估 24
8 水分調節 26
9 特殊情形下的輸液選擇 28
10 強心劑和血管收縮劑 29
11 氧合失效和呼吸衰竭 30
12 給氧與氧氣治療 32
13 呼吸道阻塞與其處理 34
14 非侵入性換氣裝置 36
15 氣管內插管 38
16 機械性換氣 40
17 呼吸治療、脫離呼吸器與氣切 42
18 動脈氣體分析與酸鹼平衡 44
19 止痛、鎮靜和麻痺 46
20 腸道營養與靜脈營養 48
21 體溫過低和體溫過高 50
22 SIRS、敗血症和敗血性休克 52
23 院內感染 54
24 生命末期相關議題 56
第二部分∕內科疾病
心血管系統
25 急性冠狀動脈症候群 I：臨床病理機轉 58
26 急性冠狀動脈症候群II：檢查與處置 60
27 心律不整 62
28 心臟衰竭與肺水腫 64
29 心臟急症 66
30 深層靜脈栓塞和肺栓塞 68
呼吸系統
31 社區性肺炎 70
32 院內肺炎 72
33 氣喘 74
34 慢性阻塞性肺病 76
35 急性呼吸窘迫症候群 78
36 氣胸和氣體外漏 80
37 呼吸急症 82
腎臟和內分泌系統
38 急性腎損傷：病理機轉與臨床面向 84
39 急性腎損傷：處置和腎臟替代治療 86
40 糖尿病急症 88
41 內分泌急症 90
消化系統
42 腸胃道出血 92
43 急性肝衰竭 94
44 急性胰臟炎 96
神經系統
45 急性意識混亂、昏迷和重積性癲癇 98
46 神經系統急症：腦血管疾病 100
47 神經系統急症：感染症 101
48 神經肌肉疾病 102
其他系統
49 凝血異常與輸血 104
50 藥物過量與中毒 106
51 免疫力缺乏的病人 108
第三部分∕外科
52 創傷 110
53 頭部外傷 112
54 胸部創傷 114
55 腹部急症 116
56 產科急症 118
57 燒燙傷、毒氣吸入與電傷 120
第四部分∕自我評量
案例研究與討論 122
案例研究解答 125
附錄
附錄一：抗心律不整藥物的分類 132
附錄二：急性腎損傷的AIN分級2008年版 132
附錄三：腸胃道出血的Rockall風險評分系統 133
附錄四：Child-Pugh分級 133
附錄五：肝臟移植的常見標準 133
索引 135
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裝訂／頁數：平裝／358頁
規格：26cm*19cm*1.6cm (高/寬/厚)
版次：1
出版日：2019/10/01
中國圖書分類：行醫；醫務；內科
內容簡介
這是一本以實際案例為前導，再以臨床問題為架構，為內外科及急重症醫師及護理師所編寫的書籍。其中不少作者是台灣醫界該領域的專家，作者們以多年臨床經驗，參考國內外最新的書籍及期刊，竭盡心力編寫出此書，希望這本書提供的急重症領域的中文資料，對醫護同道能有一些助益。
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急症醫學：臨床病例解析 (1版)
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ISBN
9789861267265
作者;出版社
*彭楷瑜 / 合記
出版年代;版次
2011/1
重量：0.4kg 頁數：272 裝訂：平裝 開數：18K 印刷：雙色
【新書簡介】
本書是作者依臨床經驗所編寫，讓讀者彷若身歷其境，藉以了解各種疾病之醫療情境與處置。內容分成三個部分：第一部分基礎，提供基礎原理、病史、檢查及各領域之主要診斷的快速複習；第二部分個案，闡述病房常見的臨床表現，以問答方式引領讀者熟悉個案，並列舉相關檢驗報告，在解結尾個案的回顧附加重點說明；第三部分自我評量，以問題的形式（單選題、配合題、簡答題）自行測試學習成效。是一本非常適合醫學生、醫師與護理人員閱讀，亦可作為臨床教學之教材。
【原書序】
急症醫學最迷人之處是在臨床實務上有許多可能的變化，許多病症可能以不同方式表現，不過大部分患者可以歸納成幾個類似的症狀「分類」。急症醫學訓練課程〔明日的醫師：一般內科訓練課程（急症醫學），皇家醫學會聯盟，倫敦，2006〕，列舉出20項急診住院的主要表現症狀。接受醫院內科訓練的醫師在訓練過程中應該要獲得處理這些病症的能力。
本書收錄的個案顯示出臨床醫師在初步處理急症患者時所遭遇的實務挑戰，前20名表現症狀幾乎都已納入，有些則是做了小幅調整。胸痛則分成「心臟形式」和「肋膜形式」，因為這兩種表現經常需要不同的處置，雖然患者通常不會採用這種詞彙來描述他們的症狀，但是轉診醫師經常會以這種方式分類患者的胸痛。「呼吸困難」也分成三章節，以說明急性哮喘、慢性阻塞性肺病，以及老年患者不明原因呼吸困難在初步處置上的差異。急性混亂在老年人和年輕酒精依賴患者也有不同的挑戰。腹痛和背痛患者經常會找上外科和骨科團隊，因而忽略了糖尿病酮酸中毒和急性腎衰竭的診斷。
只根據一本症狀的書籍而不考慮個案間的重疊性是不可能的。為了避免重複，讀者經常能在不同章節中看到跨章節的參閱，以獲得更詳細的資訊。有些症狀需要更廣泛的鑑別診斷，因為病症的表現非常多樣，舉例而言，大部分心肌梗塞以「心臟形式」的胸痛表現，不過有時候也可能以「肋膜形式」的胸痛、呼吸困難、暈厥或急性混亂的方式呈現。常見疾病的「不典型」表現在老年患者更為常見，因此臨床醫師更應該放在心上，嘗試以患者的表現立即分類恐怕會導致錯過正確的診斷。
本書旨在提供讀者診療急症患者時的理性思考路徑，但不可能涵蓋所有疾病、或是可能的結果，也不該被視為一本完整的參考書籍。某些疾病更詳細的資訊請參閱D. Sprinings和J.B. Chambers編輯（Blackwell出版，2008）的《急症醫學 (Acute Medicine)》第四版，作為補充資料。本書部份個案即將其相關章節，以及其他實用的文章列為參考文獻。
本書的所有個案都是虛構的，不過也是根據實際個案所編寫；希望可以和讀者在臨床實務所面對的狀況雷同。
Chris Roseveare
【譯者序】
急症醫學是英國一門快速興起的專科，主要關注的是內科急症患者的診斷與治療。由於醫院運作型態不同，台灣雖然沒有這樣的專科發展，但是相關的患者主要會在急診和加護病房出現，可能是各科患者的併發症，也就是說，無論你修習的是何種專科，都有機會遇上這些病症。
台灣最近發展的PGY1訓練，以及客觀結構性臨床測驗 (OSCE)，都是強調培養醫師一般照顧的能力，其中當然包含急重症的處置，也就是本書揭露的許多場景。某些臨床狀況，例如致命性心律不整、呼吸困難、癲癇重積狀態，都需要立即的處置，而且無法等待他科的會診，此時對急症的應變能力就變得相當重要，堪稱各科醫師都需要熟悉的重要技能。
本書藉由實際個案和場景，引領讀者進入不同疾病的醫療情境，其中不斷出現的病情變化，或是新的資訊，讓讀者彷彿身歷其境，有時像懸疑小說，要抽絲剝繭，有時像震撼教育，需要立刻反應。再加上豐富的表格整理，也提供你疾病的關鍵資訊，更是準備臨床考試的絕佳利器。精彩的內容，保證讓你愛不釋手。
本書適合醫學生、醫師、護理人員閱讀，也可作為資深醫師的教學參考，或是以團體讀書會方式討論，也有助於重症單位形成相同的照顧準則。熟悉本書個案，相信能讓讀者對類似個案的處理功力大幅提升。
彭楷瑜
【目錄】
原書序 ∕v
譯者序 ∕vii
致謝 ∕viii
如何使用本書 ∕ix
縮寫表 ∕xiii
第一部份 基礎 1
專科簡介 ∕1
診療患者 ∕5
第二部分 個案 29
個案01 「心臟性質」胸痛的45歲男性 ∕29
個案02 「肋膜性質」胸痛的35歲婦女 ∕39
個案03 心悸的50歲男性 ∕49
個案04 一位寬QRS頻脈的60歲男性 ∕59
個案05 急性哮喘的25歲女性 ∕65
個案06 慢性阻塞性肺病「發作」的60歲婦女 ∕73
個案07 突然呼吸困難的86歲婦女 ∕83
個案08 休克的68歲男性 ∕93
個案09 疑似上腸胃道出血的55歲男性 ∕99
個案10 腹瀉的60歲男性 ∕109
個案11 突然嚴重頭痛的37歲婦女 ∕117
個案12 癲癇發作的21歲男性 ∕125
個案13 意識不清的22歲男性 ∕133
個案14 單側無力的64歲男性 ∕145
個案15 因為昏倒來院的60歲男性 ∕155
個案16 急性混亂的45歲男性 ∕165
個案17 急性混亂的81歲婦女 ∕171
個案18 血糖過高的25歲小姐 ∕179
個案19 腎功能異常的73歲男士 ∕187
個案20 不明原因發燒的55歲男性 ∕197
個案21 因為藥物過量住院的25歲女性 ∕207
個案22 急性腳腫的35歲婦女 ∕217
第三部分 自我評量 223
單選題 ∕223
配合題 ∕229
簡答題 ∕234
解答 ∕237
附錄：血液檢測的正常值、單位與常用縮寫 ∕247
根據個案診斷編排的索引 ∕248
索引 ∕249
■ 彩色插圖在p.159、p.160
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【簡介】
★本書架構
本書共分三篇25章，從急重症護理重要元素開始介紹，並採「橫向」及「縱向」的知識統合分析整理，全方面涵蓋及深入急重症護理之核心。
‧第一篇 急重症護理總論：介紹急重症護理基本概念、倫理與法律議題、感染與營養照護等重要元素。
‧第二篇 急重症單位之生理監測與照護：為橫向的監測構面介紹，包含：血液動力學、心電圖、呼吸道處置、胸部X-ray、顱內壓監測、血液成分、體液電解質、急救藥物、ACLS等。
‧第三篇 各系統常見之急重症個論：為縱向的各系統介紹，包含：心血管、呼吸、消化、腎臟、神經系統，以及休克、敗血症、多重器官功能失調症候群、燒傷照護、中毒及移植專章等。★改版重點
1.新增移植專章：捐贈者的器官移植護理、捐贈器官之保存、受贈者的器官移植護理、移植手術及術後重症照護（心臟、肺臟、肝臟）等。
2.血液動力學監測更新：如ICON®、PiCCO、FloTrac等。
3.手術治療走向微創：如血管腔內主動脈瘤修補、達文西冠狀動脈繞道手術、動脈內血栓移除治療、顯微皮膚移植術等。
4.結合AI與醫療科技：檢傷環（拍拍尺）、易多巴easy dopa等。
5.重要國際指引更新：ACLS流程、ROSC流程與照護、KDIGO腎臟相關指引、急性缺血中風靜脈血栓溶解治療指引、敗血症治療準則等。
【目錄】
Part 1 急重症護理總論
Chapter 1 急重症護理基本概念
Chapter 2 急重症倫理與法律議題
Chapter 3 感染管制
Chapter 4 重症病人代謝變化及營養照護Part 2 急重症單位之生理監測與照護
Chapter 5 血液動力學之監測
Chapter 6 心電圖之監測
Chapter 7 呼吸道處置與監測照護
Chapter 8 胸部X-ray判讀與處理
Chapter 9 顱內壓之監測
Chapter 10 血液成分療法
Chapter 11 體液電解質之平衡
Chapter 12 急重症常見藥物
Chapter 13 高級心臟救命術Part 3 各系統常見之急重症個論
Chapter 14 心臟血管系統
Chapter 15 呼吸系統
Chapter 16 消化系統
Chapter 17 腎臟系統
Chapter 18 神經系統
Chapter 19 內分泌系統急症疾病之護理
Chapter 20 休克、敗血症與多重器官功能失調症候群
Chapter 21 外傷病人的醫療處置與護理
Chapter 22 燒燙傷病人的醫療處置與護理
Chapter 23 器官移植病人之重症照護
Chapter 24 中毒病人之急性期護理
Chapter 25 急診特殊個案
索引
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【簡介】
急重症的緊急應變和正確且迅速的治療，是急診醫療面臨的最大挑戰，針對已步入高齡化社會的臺灣，在多重共病下，病人的評估及治療更加複雜。為做出正確診斷及迅速有效的治療，臨床照護經驗及熟練的醫療實作缺一不可，因此如何傳承急診醫學至關重要。本書召集重症復甦實務經驗豐富的專家，以實證醫學為中心、臨床實務為出發點、架構全人醫療照護理念編撰本書，內容記錄台大急診團隊口授心傳的技能和各種緊急醫療照護的應變處置，以及新知應用的實作經驗，實為一本臨床必備的全面性教材。
【目錄】
1 成人急重症氣管插管處置應變錦囊.........................................1
2 急性冠心症的處置流程：save more heart ..................... 15
3 心跳停止後缺氧性腦病變引起的癲癇重積症..................... 24
4 敗血症在急診的緊急處置........................................................ 33
5 休克病人之體液容積評估與升壓劑選擇.............................. 42
6 急性腦中風處置流程................................................................. 58
7 創傷病人主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA) 之進行........................................................................................... 64
8 復甦後病人的初期照護：從急診室開始.............................. 72
9 負壓隔離室高級心臟救命術團隊合作.................................. 80
10 孕婦急產：急診人該怎麼做.................................................... 87
11 急性中毒病人的緊急處置........................................................ 95
12 急重症病人早期營養評估...................................................... 105
13 大量傷患處理經驗與原則...................................................... 113
14 照護急重症患者時告知壞消息的溝通技巧....................... 119
15 兒童氣管插管之安全性評估.................................................. 128
16 兒科創傷病人初步處置.......................................................... 136
索引.............................................................................................. 145
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台灣急診五級檢傷教育手冊—台灣急診檢傷與急迫度分級量表 (1版)
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【簡介】
(1)說明檢傷分類的歷史及角色、(2)複習及增強您對病人評估的能力、(3)運用急診護理專業標準技能於檢傷分類、(4)介紹及運用基準主訴表、(5)以檢傷分類表(TTAS) 為基準，進行病人照護優先順序之安排、(6)能執行急診病人之就醫流程，檢傷過程及溝通方式。
【目錄】
單元一：檢傷基礎 1
1-1. 檢傷的變革 2
1-2. 何謂檢傷 8
1-3. 檢傷評估之限制 9
1-4. 急診壅塞時之檢傷原則 10
1-5. 急診病人的特性 11
1-6. 檢傷護理師的角色 11
1-7. 檢傷護理師的特質 13
1-8. 檢傷護理師的技能 13
1-9. 檢傷流程 16
單元二：台灣五級檢傷與急迫量表(TTAS) 之應用 23
2-1. 檢傷過程 24
2-2. 台灣五級檢傷與急迫量表分級 24
2-3. 判定檢傷級數 27
2-4. 首要調節變數 28
2-5. 次要調節變數 40
2-6. 檢傷標準的支援 44
2-7. 檢傷決策 44
2-8 候診區的再評估 45
2-9. 小組練習- 模擬案例 45
單元三：特殊族群－兒童 47
3-1. 兒科檢傷指引 48
3-2. 成人和兒童檢傷的比較 48
3-3. TTAS檢傷：兒科案例 49
3-4. 檢傷過程 49
3-5. 兒科檢傷與成人檢傷的不同 50
3-6. 兒童特殊考量 50
3-7. 社會心理上的差異 52
3-8. 關鍵診視 – 兒科三角評估 53
3-9. 確認主訴 56
3-10. 主觀評估 57
3-11. 生命徵象– 身體評估 59
3-12. 非生理參數 68
3-13. 次要調節變數 73
單元四：特定主訴和次要調節變數 75
4-1. 簡介 76
4-2. 特定主訴 76
4-3. 次要調節變數 77
4-4. 潛在的檢傷陷阱 81
附錄A. 格拉斯哥（葛氏）昏迷指數 83
附錄B. 疼痛量表 85
附錄C. 名詞解釋 87
附錄D. 檢傷分類實務上的Q&A 93
附錄E. 急診五級檢傷分類基準修正版 97
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