FIRST CHOICE國考分科詳解 醫學（五）第2冊 心臟血管外科、大腸直腸外科、 內分泌外科、重建整型外科_2025 (1版)

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【簡介】 【目錄】 第一篇 心臟血管外科 　甲、主動脈剝離 　乙、血管瘤 　丙、冠狀動脈疾病及冠狀動脈繞道手術 　　A.機轉 　　B.CAD的危險因子 　　C.AMI後的併發症 　　D.冠狀動脈繞道手術（CABG）及適應症 　　E.CABG和PTCA（percutaneous transluminal coronary angioplasty，氣球擴張術）的比較 　　F.Transmyocardial laser revascularization（TMLR） 　丁、先天性心臟病 　　A.定義 　　B.發紺型先天心臟病 　　C.非發紺型先天性心臟病 　戊、心臟瓣膜疾病 　　A.僧帽瓣（Mitral valve） 　　B.主動脈瓣（Aortic valve） 　　C.感染性心內膜炎（Infective endocarditis） 　　D.人造瓣膜的選擇（Prosthetic valve） 　己、周邊血管疾病 　　A.周邊動脈阻塞性疾病（Peripheral artery occlusion disease, PAOD） 　　B.深層靜脈栓塞（Deep vein thrombosis, DVT） 　庚、心臟移植 　辛、其 他 　　A.主動脈內氣球幫浦（Intra-aortic ballon pump, IABP） 　　B.心肺體外循環（Cardiopulmonary bypass,CPB）/（Extracorporeal circulation） 　　C.葉克膜（Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO） 　　D.心房黏液瘤 　 第二篇 大腸直腸外科 　甲、解剖及生理學 　　A.大腸解剖 　　B.大腸生理 　　C.肛管（Anal canal）解剖 　　D.肛管生理 　乙、腸扭結 　　A.乙狀結腸扭結（Sigmoid volvulus） 　　B.盲腸扭結（Cecal volvulus） 　　C.橫結腸扭結（Transverse volvulus） 　丙、大腸憩室疾病 　　A.特 徵 　　B.憩室出血 　　C.憩室炎 　丁、偽結腸阻塞 　戊、後天性血管異常及下消化道出血 　　A.大量下消化道出血 　　B.缺血性腸炎（Ischemic colitis） 　　C.輻射性直腸結腸炎（Radiation proctocolitis） 　己、發炎性腸炎 　庚、息肉 　辛、結腸直腸癌 　　A.病因 　　B.偵測（Detection） 　　C.大腸直腸癌分期 　　D.大腸癌處置 　　E.直腸癌處置 　　F.大腸直腸癌分期治療準則 　　G.其它大腸直腸癌 　　H.大腸直腸癌的預防和篩檢 　壬、其它肛門疾病 　　A.痔瘡 　　B.肛裂（Anal fissure） 　　C.肛門膿瘍及管 　癸、闌尾炎 　子、大腸鏡併發症及其他 　 第三篇 內分泌外科 　甲、甲狀腺 　　A.解剖生理 　　B.甲狀腺功能評估 　　C.甲狀腺腫大（Goiter） 　　D.Graves disease 　　E.甲狀腺炎（Thyroiditis） 　　F.單一甲狀腺結節（Solitary thyroid nodule） 　　G.甲狀腺癌 　　H.甲狀腺切除併發症 　乙、副甲狀腺 　　A.解剖生理 　　B.副甲狀腺機能亢進（Hyperparathyroidism, HPT） 　　C.原發性副甲狀腺機能亢進 　　D.副甲狀腺癌（Parathyroid carcinoma） 　丙、胰島細胞瘤 　　A.Insulinoma（胰島素瘤） 　　B.Gastrinoma（胃泌素瘤） 　　C.VIPoma 　　D.Glucagonoma 　　E.Somatostatinoma 　丁、腎上腺 　　A.解剖生理 　　B.Cushing syndrome 　　C.Hyperaldosteronism（醛固酮亢進） 　　D.嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma） 　　E.腎上腺性器症候群（Adrenogenital syndrome） 　戊、多發性內分泌腫瘤症候群 　 第四篇 重建整型外科 　甲、傷口治療 　　A.重建階梯（Reconstructive ladder） 　　B.手術傷口分級（Surgical wound classification） 　　C.傷口癒合階段（Wound healing process） 　　D.影響傷口癒合之因素 　　E.縫線 　乙、皮膚移植手術 　　A.簡介 　　B.Split-thickness graft（STSG）分層皮膚移植 　　C.Full-thickness graft（FTSG）全層皮膚移植 　　D.Graft healing 　　E.STSG和FTSG的比較 　丙、皮瓣手術 　　A.定 義 　　B.皮瓣分類 　　C.皮瓣存活的鑑別 　丁、唇顎裂 　　A.唇裂（Cleft lip） 　　B.顎裂（Cleft palate） 　　C.流 病 　　D.治療流程 　戊、併指畸形 　己、醫學美容及其他 　　A.眼瞼（皮）整形術（Blepharoplasty） 　　B.隆乳手術（Breast augmentation） 　　C.SMAS（Submuscular aponeurotic system） 　　D.其他 附 錄 　　X光片及彩色圖片

小麥完全真相（暢銷新版）：最受歡迎的美味不只讓你胖，還潛藏糖尿病、心臟病、慢性發炎、致癌的風險

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【簡介】 《紐約時報》暢銷書 TOP 1 Amazon.com身心健康排行榜 TOP 1 Amazon超過5,700位讀者書評、★★★★★ 好評推薦 《時代》雜誌、《紐約時報》、CBS、福斯新聞頻道、 《洛杉磯時報》、《芝加哥論壇報》等各大媒體專題報導 最受歡迎的穀物，竟是最具殺傷力的食物與重大疾病的主因 「小麥」不再只是「小麥」， 戒除致病糧食，重新找回健康、遠離重大疾病 　　小麥何以從超級糧食，成為致病主因？ 　　現代小麥為了增產早就面目全非，經過商人一系列的改造配種，逐漸成為抗旱、抗菌、防蟲、防農藥的無敵作物。這些考量全基於產量，而非健康，卻沒有人質疑它是否適合人類食用，就讓它成為全世界人類重要的食物之一。就單以血糖來說，攝取小麥所增加的血糖甚至高於蔗糖，而吃兩片全麥麵包對身體的副作用，甚至比喝一罐含糖汽水更糟。這樣我們還能認為吃小麥「很健康」嗎？ 　　「健康」全穀物，卻愈吃愈不健康！ 　　肥胖、糖尿病、心臟病、腸胃道消化問題、氣喘、荷爾蒙失調、皮膚過敏……你想得到的疾病幾乎都跟小麥脫不了關係！戴維斯醫生深入剖析食用小麥對健康造成的傷害，發現小麥各種致病特性，只要在生活中戒除食用小麥就能大幅降低疾病風險，改善健康問題。 　　63歲曾做2次心導管手術的心臟病患者，拒吃小麥後，瘦下20公斤，並從此斷開糖尿病！ 　　56歲患者全身不明原因疼痛且不良於行，難以獨立著衣，在忌口小麥後，大幅改善疼痛靈活行走，甚至輕鬆爬坡。 　　36歲被潰瘍性大腸炎折磨超過十年，預計切除結腸，做人工造口。戒除小麥後，瘦了17公斤，並近乎痊癒。 　　用「真食物」取代小麥，奪回健康自主權 　　無小麥生活光想就很辛苦？其實你只需要的是以「真正的」食物來取代，非但無須擔心出現飲食匱乏，還可以享受到健康改善、活力充沛、優質睡眠、體重降低等好處！ 　　8個享受美味真實物的原則 　　7天無小麥生活健康飲食示範 　　28種美味健康食譜 　　這不是減肥祕方、也不是醫療指南，但根據數千人的親身實證，我們可以有更健康的飲食選擇，去除小麥、過更亮麗、更敏捷、思考更清晰的生活！ 推薦語 　　「這本書啟發了我，在此呼籲大家，應該把『小麥的加工食品』盡量從正常的飲食中降低比例，主食的來源應回到老祖母時代的飲食型態，多以『原態』的食物為主，如糙米飯、烤地瓜、水煮玉米等。」──台大營養學博士、台灣營養基金會董事　吳映蓉 「這本書是我所有推薦的書當中，議題最震撼的，也是最精彩的一本。請讀者先拋棄成見，靜下來好好讀完，尤其是喜歡吃小麥製品、又有健康困擾的人，非讀不可。」──美國自然醫學博士、美國自然醫學執業醫師　陳俊旭 　　「我本身也是個過敏症患者……停止吃小麥製品之後，大約在兩、三天之內，所有不舒服的過敏症狀全部消失。」──聯安預防醫學機構總院長　鄭乃源 作者介紹 作者簡介 威廉．戴維斯 (William Davis) 　　美國知名暢銷作家、心臟專科醫生 　　戴維斯醫生提倡獨特、有前瞻性的無小麥生活計劃，不僅能夠預防心臟病，而且可以療癒已發生的症狀，幫助大眾發現隱藏在他們身上真正的健康問題。作者的無小麥生活分享已有數百萬人瀏覽，並受邀於各大媒體中分享。 　　他也奉行他所宣揚的生活，多年來拒絕食用含小麥的貝果、巧巴達麵包或椒鹽脆餅，而是選擇各種「真實」食物或發酵食品。 譯者簡介 閻紀宇 　　臺灣大學中國文學研究所碩士，長期從事跨領域翻譯與國際新聞報導工作，現為《風傳媒》副總編輯兼國際編譯中心主任。 　　重要譯作包括《Amazon.com 的祕密》、《中國即將崩潰》、《遮蔽的伊斯蘭》、《魔鬼詩篇》、《非理性的魅惑》、《揭密：透視賈伯斯驚奇的創新祕訣》、《紙醉金迷哈瓦那》、《別對我撒謊》、《SQ I-You共融的社會智能》、《強國論》、《決斷2秒間》、《價格戰爭》、《永不屈服》等書。 【目錄】 推薦序一 不吃小麥，會失去什麼嗎？／鄭乃源 推薦序二 喜歡小麥製品的人非讀不可／陳俊旭 推薦序三 回歸老祖母時代的飲食／吳映蓉 前　言 你不知道的肥胖成因 第一部 現代小麥 不健康的全穀類 第一章 都是「健康」全穀類食物惹的禍 第二章 現代小麥 跟你想的不一樣 第三章 超級碳水化合物 第二部 現代小麥 健康的敵人 第四章 類嗎啡成分 讓人食慾大開 第五章 內臟脂肪 全年無休的發炎工廠 第六章 腸道真的受不了 第七章 血糖值跟著飆高 第八章 身體變酸 影響骨質、關節 第九章 血糖升高 老化更快 第十章 小型低密度蛋白質立子 增加心血管風險 第十一章 影響腦與神經 第十二章 惱人的皮膚問題 第三部 向小麥道別 第十三章 打造健康美味的無麥生活 結語 別用便利交換健康 附錄A 可能含小麥與麩質的產品 附錄B 28個去小麥的美味健康食譜

引領世界的心跳：心臟醫學權威陳適安和團隊的故事 (1版)

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【簡介】 陳適安醫師 台灣醫療之光 獨創心房顫動電燒術 遠征世界各國 無私傳承 打造全球頂尖心律不整醫療團隊 一位臺灣培養的醫師，成為享譽國際的心臟醫學泰斗，在世界熠熠發光的他，從未出國深造，研發出獨步全球的心房顫動電燒術，帶領臺灣站上世界的頂端，為世界上更多病人與家庭，帶來生命重生的希望。 陳適安醫師及其所打造的團隊，堅信臨床實證的力量，不懼權威，牽引全球治療心律不整的脈動。 ．建立「非肺靜脈起源性的心房顫動」理論，開啟全球心房顫動治療里程碑。 ．使用頻譜分析電生理訊號方式，輔助心房顫動電燒手術，增進手術的成功率。 ．獨步全球的心房顫動電燒術，被美國心律醫學會稱為「臺北方法」 (Taipei Approach)。 ．訓練世界各地逾五百多位心律不整專科醫師。 ．協助超過二十個國家發展心房顫動電燒術。 【目錄】 序 立足臺灣，引領世界 陳建仁 中央研究院院士 為臺灣、全球的健康努力 梁賡義 國家衛生研究院院長 鍥而不捨的醫者之路 陳時中 衛生福利部部長 良醫典範，智慧醫療的開拓者 馮世寬 國軍退除役官兵輔導委員會主任委員 不斷突破，創造更多生命的機會 陳適安 臺中榮民總醫院院長 楔子 源自臺灣，引領世界 第一部 挑戰 第一章 先行者的勇氣 第二章 全球第一的突破 第三章 獨步全球的臺北方法 第四章 絕不盲從 第五章 「臺灣自造」的國際級大師 第二部 突破 第六章 一隻腳撐起國際地位 第七章 建立難以超越的臺灣隊 第八章 寬嚴並濟的領導者 第九章 臺北方法全臺生根 第十章 點亮海外醫療的燈塔 第三部 引領 第十一章 跨國交流，教學相長 第十二章 扶植醫療相對落後國家 第十三章 創立亞太心律醫學會 第十四章 撰寫教科書與共識準則 第十五章 號召全球重視心房顫動篩檢 第十六章 轉身，奔向下一個願景 陳適安臨床與研究大事紀

洪惠風醫師心臟保健室：控制三高、平衡自律神經，從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議 (1版)

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【簡介】 心臟血管阻塞了，該放支架嗎？ 心臟好，人不老；顧好心，才安心。 重視日常保健，留意身體症狀，尋求正規醫療， 讓你老得更慢，活得更久，過得更好。 血管凍齡，人就不老 控制動脈硬化因子，減緩身體老化速度 最會講故事的心臟好醫師洪惠風 教你活到100歲，不得冠心病 堅守醫療第一線、深信了解病人才能根除病症的洪惠風醫師，以豐富臨床經驗，點出常見的心臟問題，教導讀者辨識症狀、覺察身體異常，並提供養護心血管的日常保健法，幫助我們防病於未然。 「每顆心臟都是精采的小說，每位患者都有美麗的故事。 本書內容是診間與病房裡發生的種種故事，我想用這種有溫度的方式傳達正確的醫療知識，探討血管凍齡、甚至逆齡的可能性，還有怎麼做，才能就算活到一百歲，也不會罹患冠心病。」──洪惠風 心肌梗塞就像土石流，放支架無法一勞永逸 三高就像定時炸彈，日積月累損害心臟血管 ◆出現這些症狀，洪醫師小提醒 【痛】 胸痛是冠心症最常見的症狀，但心臟病的痛感不一定只會出現在胸部，共通點是一運動就難受、一休息就好轉，症狀會持續幾分鐘。 心臟病的症狀或不舒服的位置可能是上腹、左耳、下巴、肩膀（尤其是左肩）、左手內側或兩頰，通常無法用一根手指直接指出痛的位置，吸氣、吐氣時痛感不會變得更強烈，舉手轉身時也都沒有影響。 【喘】 心臟不好會喘，但喘不一定是心臟不好，精準形容喘的狀態，可以幫助醫師做出最正確的診斷。 心臟衰竭的喘通常合併全身水腫與疲累；冠心病的喘常常出現在女性或有糖尿病神經病變、腎臟病的患者身上；心律不整時，心跳太慢、太快、太亂都會導致心臟輸出量不夠，當然會喘。 【累】 累是心臟診療的重要症狀，要注意血壓是否太低，心跳是否太慢。 會引起疲累的原因，除了心臟衰竭、竇性心搏過速、心跳過慢等心臟問題，還包括貧血、電解質不平衡、肝功能異常、疾病感染過後、睡眠呼吸中止症、慢性疲勞症、憂鬱症等，診斷不易。 【昏倒】 昏倒的原因有輕有重，要盡快到神經內科和心臟內科就診，也別忘了測量躺著和站著時的血壓。 昏倒時的狀態對診斷至關重要，昏倒時，是躺著、坐著、站著？是否發生在運動時？有沒有失去知覺？昏倒多久？有合併癲癇症狀嗎？有單手單腳無力嗎？……每個問題都代表一個鑑別診斷，每位患者的狀況都不太一樣，需要仔細觀察評估。 【心悸】 可以感覺到心臟在跳動，就是心悸。要數算心悸發作時的每分鐘心跳數，留意心跳是否有規則。 不管心悸時，心跳是忽快忽慢、又快又亂、既慢且亂，還是突然發作卻又突然好了，或是忽然發作但慢慢恢復，都可能是不同的心臟病症。 ◆保護心臟，洪醫師這樣做 【量血壓】 要定時在家量血壓，自己量久了以後，會發現很多沒注意過的變化與現象，數值可做為醫師探索病情及調藥基礎。 【控血糖】 血管在糖尿病前期就已發生病變，及早控制血糖，心臟血管受到的損傷就累積得愈慢，會愈晚發生問題。 【降血脂】 減少壞膽固醇（LDL，低密度脂蛋白）能減慢動脈硬化速度，有助血管凍齡、逆齡，減緩老化速度，降低心血管疾病發生率。 【重睡】 睡不夠、睡不好會造成血壓升高，正常人睡覺時，血壓會降低至少10%，讓心臟和血管能獲得有效休息。 【防空汙】 在空氣汙染的環境中生活，就和一天抽一包香菸連續抽了29年一樣危險，暴露在PM2.5之下會增加罹患心臟病的風險。 ◆日常保養，洪醫師小叮嚀 ．血管壁耐受度有限，超過負荷會爆炸，愈早開始降低LDL，愈能延緩心臟病發生的時間。 ．湯就是一碗鹽水；少喝湯，就能改善高血壓。 ．太極拳、瑜伽、氣功、打坐這類活動能降低血壓及心跳，有助高血壓治療。 ．曾發生心肌梗塞或心臟衰竭的患者，不建議俯臥趴睡，可能讓心臟功能變差。 ．耐絞寧是血管擴張劑，不是萬用神藥，只有醫師診斷處方才能用。 ．慢性疾病常常都和老化有關，控制三高、運動、戒菸等，會讓你活得更好。 【目錄】 【自序】說服人最好的方式，是講故事 【前言】生命的選擇與豁達 PART I 血管凍齡人不老 01　該放支架嗎？ 02　LDL大於五十都是毒 03　心肌梗塞的原理 04　減緩血管老化的速度 05　如何活到一百歲，還不得冠心病 PART 2 有這些症狀，是心臟病嗎？ 06　診斷的思考與邏輯 07　胸痛 08　喘 09　心悸 10　昏倒 11　累 12　量血壓的注意要點 13　忽高忽低的血壓 14　血壓升高的原因 PART 3 這些年病人教我的事 15　藥沒入口，不可能有療效 16　醫師用藥的理由 17　最近有運動嗎？ 18　調整血壓藥物的時機 19　血氧濃度不是愈高愈好 20　葉克膜的「先驅」 21　控制血糖，遠離糖尿病 22　選情與心臟 23　從外貌判斷疾病 24　那一道刀疤 25　頸動脈支架與國標舞 26　心搏過速的金牌國手 PART 4 日常保養，愛護你的心 27　老年人血壓可以高一點？ 28　低醣飲食、生酮飲食好不好？ 29　空汙危害心血管 30　戒菸護心臟 31　睡眠與血壓關係重大 32　茶、咖啡與心臟 33　電視裡的醫療 34　戳破偽訊息 【後記】老得更慢，過得更好