醣胖：最被忽略的老化風險，新生活型態養出活力慢老，減脂、增肌、平小腹、控血糖 (1版)

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【簡介】 新陳代謝名醫上萬人實證的減醣飲食法+飯後運動黃金時間， 日常就能養出慢老好體質，每天都離慢性病遠一點！ 　　討厭的「小肚子」，竟是糖尿病、心血管疾病、中風，及變老、變衰弱的大風險！ 　　為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？ 　　多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬…… 　　明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？ 　　醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！ 　　台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。 　　所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素阻抗」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。 　　而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。 　　游能俊醫師體脂率從30％降到18％的飲食與運動好習慣 　　上萬人實證，有效擊退醣胖、減脂增肌、遠離糖尿病等慢性病 　　如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常 　　游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，6年來體脂率維持在20％以下！他這樣做： 　　飲食　321餐盤，顧健康依舊享受食物 　　游能俊長期推廣133低醣飲食，也就是一餐1份醣、3份蛋白質和3份蔬菜，這是營養學上份量的概念，實際煮熟放在餐盤上，約等於321，也就是3是蔬菜（占餐盤一半）、2是蛋白質（占餐盤六分之二），1是醣類（占餐盤六分之一）。 　　此外，如何吃對順序，不挨餓？還帶你看懂糖尿病營養品裡的「醣」。 　　運動　把握飯後半小時到兩小時的黃金時間，有氧、肌力、伸展不偏廢 　　有氧、肌力、伸展該如何搭配？書中有基礎肌力運動示範，安全減脂增肌，打擊腹部脂肪，練出好體力與行動力。 　　吃醣不是罪，過量才會出問題。 　　建立低醣新生活，享受真正活力慢老的第二人生。 　　我非常感佩游能俊院長，近年身體力行，率先示範不管有無糖尿病都應該遵行的健康飲食和運動方式，可以降低高血糖、高血壓和高血脂，遠離中風、心肌梗塞的魔掌，安心生活。   ──「台灣糖尿病衛教之父」  林瑞祥教授 名人推薦 　　「台灣糖尿病衛教之父」  林瑞祥 　　財團法人糖尿病關懷基金會董事兼執行長  蔡世澤 　　中華民國糖尿病衛教學會理事長  王治元 　　中華民國肥胖研究學會理事長  劉燦宏 　　News98電台「財經起床號」  陳鳳馨 　　理財作家  夏韻芬 　　中廣《蘭萱時間》主持人  蘭萱 　　好評推薦【目錄】 緣起 醣不可怕，可怕的是醣胖 Part I 隱藏在你我身邊的「醣胖危機」 隱憂 看不見的瘟疫 不是傳染病，確診人數卻橫掃全球 衝擊 危及性命，也很「燒」錢 全球每五秒就有一人因糖尿病而死 失控 四大原因，糖尿病與我們愈來愈近 醣胖蔓延，台灣亞洲最胖 危機 老化讓發炎停不下來 被忽視的神祕螺旋 關鍵 肥胖與糖尿病 明明BMI正常，為什麼會得糖尿病？ 了解 認識糖尿病 高體脂如何影響胰島素運作？ Part II 打擊腹部脂肪，遠離醣胖的簡單習慣 一般人 建立控醣新意識，慢老樂活 擊退醣胖，從「醣管理」做起 糖尿病前期 能預防、能逆轉還能防病 70歲前擋下糖尿病與相關病變 糖尿病人 每餐一份醣、三份蛋白質與三份蔬菜 減脂、增肌，血糖穩定不浮動 原則1 每餐1份醣 原則 2 一餐 3 份蛋白質 原則 3 一餐 3 份蔬菜 原則 4 先吃菜、蛋白質，最後才吃醣類 原則 5 321 餐盤 原則 6 帶著正念吃低醣 原則 7 肚子餓不該被責怪 原則 8 一天吃進 10 種食材 原則 9 一天兩次半碗水果 原則 10 外食善用營養標示 原則 11 避開隱藏的糖 原則 12 糖尿病營養品聰明吃 原則 13 公開十大常見糖尿病保健食品證據力 原則 14 3 招吃蛋白質不傷腎 原則 15 這樣吃蛋白質遠離三高 原則 16 反彈沒關係，只是和 99.9%的人一樣 運動 有比沒有好，更多更好 把握飯後30分鐘到2小時降血糖黃金時段 改變 即將發生的未來 醣胖引起的糖尿病將有解？ 最後一個叮嚀 去除糖尿病的4個誤解 後記 為未來的我而寫／黃惠如 附錄 羅東小鎮的奇蹟診所 更專注、更高效、更有人味的糖尿病照護 參考資料

老年護理:從生活功能透視護理流程+病態與生活功能關聯圖

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老年護理:從生活功能透視護理流程+病態與生活功能關聯圖 901-079C/9789863684527 ISBN 9789863684527 作者/出版社 *林以茀 ／ 合記 出版年代/版次 2022／1 重量：1kg 頁數：544 裝訂：平裝　開數： 26 x 19 cm　印刷：彩色 監修 :鍾美玲 簡介 高齡化社會所伴隨的老年照護已是當前最受重視的議題，如何系統性給予疾病或老化的評估、適當醫療與生活照護，則是照護者首要的學習課題。本書內容從高齡者發病開始，依照疾病和功能障礙來說明評估其生活型態上的變化，並提供照護者事先能理解有哪些可改善及進步的照護項目，以及為高齡者訂定明確的照護計畫和預先給予患者心理支持。書中將日常生活行動分為活動、休息、飲食、排泄、儀容及溝通等六項，並針對其常見疾病和功能障礙，來探討日常生活行動與病態間之關係，讓照護者及時掌握可能發生的危險，進而達到因人、因地而制宜的理想照護。 序 護理學實習中，通常的教學是以「護理問題」(本書稱作「護理的重點」)為目標來學習解決問題的方法，也就是採用「問題解決型思考」。然而，筆者們認為老年護理學實習以「問題解決型思考」的方式來教學不甚理想。 以「預防跌倒」為例，這是老年護理最基本的課題。但是，若著重在解決「護理問題」， 會產生「為了確保安全而必須限制病人的行動」的想法，護理過程會徒增許多限制高齡者「自由活動」的狀況。預防跌倒的確要有實質的對策，但是「護理的重點」也應該以讓高齡者有豐富的人生為目標，以高齡者為中心，透過各專業共同合作來達成。 老年護理當然包含需要以「問題解決型思考」為中心來處理威脅生命的急性病症，但學生在老年護理學實習遇到的對象中，有很多會是罹患慢性病或具有慢性障礙的高齡者。這種場合的護理目標與其放在「問題解決型思考」，不如著重在考慮對象本人期望過著什麼樣的生活， 亦即「目標導向型思考」。本書即是以這樣的「目標導向型思考」為根本所撰寫的老年護理學實習用書，這是本書第一個特點。 本書另一個特點是教授「日常生活行動模型」，這是筆者們以教授老年護理學的實際經驗所開發的範本，如同字面所述，著重在整合「高齡者的日常生活」。為了讓讀者理解高齡者的日常生活並能實際運用於護理照護，本書的第1章即是基於「日常生活行動模型」來詳述高齡者的生活變化。 本書的作者們都是老年護理學實踐及教育的專家，在編寫過程中特別著重於介紹基本的護理原則。此外，這一版的修訂團隊，更加入熟悉老年護理照護的專科護理師。 此版的改訂，基於近年來教育單位以介護保險*照顧機構作為老年護理學實習場所有增加趨勢，我們以在這些機構訓練的學生為目標，修訂了第2章的疾病、症狀及功能障礙等項目。另外，考慮在負責急性期治療的醫院所進行的老年護理實習教學，以及使用本書的臨床護理師族群，我們加入了「需要接受手術的高齡者護理方法」。此外，為了能讓學生評估藥物治療對高齡者生活造成的影響，我們在附錄增加了「小心！高齡者的治療藥物及注意要點」。(*介護保險：類似台灣尚未通過的長期照顧保險。) 各位讀者若是能活用本書作為老年護理學實習的參考資料，將是筆者們最大的榮幸。此外，往後實際運用本書所學所產生的任何意見、感想，請務必讓我們知道。藉由讀者的回饋， 使作者以教學相長為目標而持續修訂。我們深信，這將可以回報在實習過程讓各位學習的高齡長輩們。 第3版的出版過程中，由衷感謝不屈不撓，奮鬥到最後完稿的作者們，也深深感謝一直在後面鼓勵支持我們的醫學書院出版社。 希望能透過本書傳達我們對老年護理學的熱情。 2016年9月 作者群代表　山田律子 目錄 序 v 進行老年護理的觀念 viii 多重共病的老人照護觀念 x 需要接受手術的高齡者的護理觀念 xi 本書的架構與使用方式 xii 第 1 章　日常生活行動情報的重點 1 活動 2 2 休息 9 3 飲食 17 4 排泄 26 5 儀容 35 6 溝通 45 第 2 章　由疾病狀態理解護理流程 第 1 節　不同疾病的護理流程 【中樞神經系統疾病】 1 失智症 56 高等腦功能障礙 74 2 帕金森氏症 75 進行性上眼神經核麻痺症 90 3 脊髓小腦萎縮症 91 4 腦中風（缺血性腦中風、出血性腦中風、蜘蛛膜下腔出血） 104 【四肢疾病】 5 股骨頸骨折、股骨轉子間骨折 127 骨質疏鬆症 141 脊椎壓迫性骨折 142 6 退化性膝關節炎 143 【呼吸系統疾病】 7 肺炎（吸入性肺炎） 156 8 慢性阻塞性肺病(COPD) 168 【心血管系統疾病】 9 心衰竭（慢性鬱血性心衰竭） 184 心律不整 200 【代謝疾病】 10 糖尿病 201 【腎臟、泌尿系統疾病】 11 攝護腺肥大 219 【皮膚疾病】 12 老年皮膚搔癢症（老年乾皮症） 233 念珠菌症 245 疥瘡 246 13 褥瘡 247 皮膚裂傷（Skin Tear） 268 14 皮膚黴菌感染 270 【眼科疾病】 15 白內障 280 【感染科疾病】 16 諾羅病毒感染 292 17 泌尿道感染 303 第 2 節　不同症狀、功能障礙的護理流程 18 進食吞嚥困難 318 胃食道逆流（逆流性食道炎） 336 胃造口的護理 337 19 脫水 338 20 水腫 349 21 排尿障礙（尿失禁、排尿困難、頻尿、膀胱過動症） 360 22 排便障礙（便祕、腹瀉） 374 23 睡眠障礙 389 24 跌倒、跌落 399 25 語言障礙（失語症、構音障礙） 409 26 神經痛、肢體冰冷 424 27 老年性重聽 433 28 憂鬱狀態 443 29 譫妄 457 30 高血壓、低血壓 469 31 廢用症候群 482 附錄 附表1 小心！高齡者的治療藥物及注意要點 496 附表2 讓老年人理解的歷史年表 500 附表3 唱歌與童謠 508 索引 511

用美國人的方法學文法【超融入名詞篇】:第一本完全與生活結合的新形態文法書，不必想、不必背、文法直覺自然養成!(附雙版本美式英語會話QR Code)

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史上第一本『融入美國人生活』的文法書！ 跟著在地美國人的日常對話 讓你的英文文法跟母語人士一樣渾然天成！ 　　為什麼每本文法書，一翻開來就是 SV、SVO、SVC…五大句型？ 　　有沒有辦法不要「水 water 是不可數名詞不能加 s」的死背文法規則？ 　　學文法絕對不能只靠死背硬記！趕快忘掉那些惱人的文法公式， 　　現在開始用美國人的方式學文法，讓你擁有真正的文法實力！ 　　文法不是死的知識，而是會因情境發生變化的活用觀念， 　　唯有學會：「Grammar in Use 實際運用下的文法」 　　和　 　　「Grammar in Context 根據情境使用的文法」 　　才能讓你回歸文法最純粹的本質 　　不必想、不必背，只憑直覺就能自然用對、流利表達！ 　　你還在用傳統的方法學英文嗎？只靠死背一道道規則是學不好英文文法的！ 　　從現在開始就用生活情境暢快貫通惱人的文法概念吧！ 　　★ 美國人都是這樣學文法！與生活結合、實際運用才是關鍵！ 　　美國人在學習英語時，是透過生活中的日常來學習新的單字和文法，因此學習是內化與養成英文單字和文法的過程，漸漸將這些概念在大腦中架構出來，自然地表達出正確的句子！ 　　本書解析亞洲學生學習英語的迷思，打破學習英語文法必需從五大句型學習的概念，並從名詞相關的文法開始，讓讀者能夠學習最道地的美式英語文法、會話。作者指出學英語文法不能死記硬背，要從美國母語人士的角度來思考文法規則，強調學習文法是內化與養成（Acquisition）的過程，並透過情境例句、對話加深印象，並根據這些情境來講出「對」的句子，所以學會正確的文法同時也能增進會話力。 　　‧ 什麼是 Grammar in Use？ 　　Grammar-in-Use 可以解釋為「實際運用下的文法」。與其學會所有與構成主詞或受詞的名詞部分有關的文法，不如只學習實際運用度高的文法就好了。因此，這本書以 Grammar-in-Use 為基礎，只收錄進行會話時會用到的內容，所以不會和市面上的英文文法書一樣，以五大句型為主來進行說明，也不會過度使用專有名詞讓讀者混亂，只會介紹讓讀者能夠用在對話中精準表達所需的重要內容。例如：集合名詞、群集名詞，如果單看這兩個文法術語，會讓很多人覺得「為什麼明明是中文但我怎麼看不懂」，導致越學疑問越多。但如果看實際的運用狀況，就會發現其實很難搞混，請看以下的句子和文法解釋： 　　‧Our team is going to be the winner! 我們這組會是贏家！（集合名詞） 　　→ 將 our team 視為一個單位（unit），因此要用單數動詞，這就是集合名詞的用法。 　　‧Our team are full of energy! 我們這組充滿活力！（群集名詞） 　　→ 將 our team 視為一群組員（team members），因此要用複數動詞，這就是群集名詞的用法。 　　在例句中，可以看到第一句的主詞代表一個單位，所以要用集合名詞的用法；第二句的主詞代表一群組員，所以要用群集名詞的用法。透過這兩個例句，我們就可以輕鬆地了解這兩個讓人頭痛的文法專有名詞，不用再被繁複的文法說明所混淆。 　　‧ 什麼是 Grammar in Contexts？ 　　Grammar-in-Context 的意思，準確來說是「根據情境使用的文法」。也就是透過句子的情境來理解文法。舉例來說，從 love 這個抽象名詞來看，大家提到抽象名詞可能只會想到「不可數名詞」這個文法概念，但其實 love 可以根據情境來決定是否可數，請看以下的例句： 　　Do you believe in love？ 你相信愛的存在嗎？ 　　How many real loves do you think you can find in this lifetime？ 你覺得一生中你能找到幾個真愛？ 　　第一個句子的 love 是「抽象名詞」，大家都可以理解這裡指的是「抽象的愛」；然而第二個句子中的 love 卻可以用複數的型態表示，這是因為這裡的 love 是「愛人」的意思，所以是可數名詞。換言之，我們在學習 love 這個單字時，必須要利用例句的情境來理解這個單字真正的意思，而不是把字義背下來卻不知道如何使用這個單字。因此在這本書中，會利用可透過句子情境來理解的會話，來讓讀者理解重要的文法點。 　　★ 本書把重點放在會左右句子整體文法架構的名詞上，實際在運用時，名詞會根據不同情境而改變使用方式，本書透過詳細解說與道地生活會話，帶領學習者在各種情境下實際使用、練習有運用到文法觀念的句子，讓學習者能夠在生活中自然運用正確的文法、建立自己的「文法直覺」！ 本書特色 　　◆ 用美國人的思考觀點，詳細解析英語文法概念 　　作者透過輕鬆、幽默的敘述講解美國人的思考觀念，帶著讀者一起學習讓人摸不著頭緒的文法概念，讓讀者能在面對不熟悉的文法概念時，以美國人的價值觀來判斷文法觀念。例如，在判斷名詞是否可數時，不能透過死記硬背，要用生活上的情境、常理來理解為什麼在這個情況下的名詞要用可數、不可數。之後讀者在使用英語時，可以用清晰的思緒來架構所要表達的英語，講出正確的文法。 　　◆ 用道地的美國日常生活對話，學習文法正確的使用方式 　　除了詳細的文法解析，本書還收錄多篇道地的英語對話，每篇文法章節根據不同的文法概念設計不同的英語對話，讓讀者在理解文法之後，可以馬上閱讀生活對話中正確的文法使用方式。唯有透過會話、例句的情境，才能徹底了解相關文法，因此，這些句子根據實際情境而寫出來的。這些會話之中蘊含著美國人的思考方式和情感表達，因此比起單純用來學習文法，這些會話例句具有更深層的意義，作者強調只要文法運用正確，就能流暢地說英文，提升會話能力。 　　◆ 收錄美國人慣用表達與生活用字，學會最道地的英文表達 　　對話中也補充許多美國人慣用表達、生活用字，例如：coke-bottle glasses（鏡片很厚的眼鏡）、toss and turn（翻來覆去、睡不著）、take off（離開）等，這些表達都是非常道地的美式英語表達，在平時學習英文的書籍可能不太常見，因此本書讓讀者能夠一邊學習名詞相關的文法，一邊記住學校不會教的英語表達，讓你的會話能力達到美國人都會讚嘆的境界！ 　　◆ 透過「我有問題！」專欄，用簡單、清楚的回答，解決你的學習疑問 　　在學習的過程中一定會遇到很多疑惑，同時這些問題是其他人想知道的。在本書中不時出現的「我有問題！」專欄，收錄了與書中內容有關、也是學習者們最想知道的問題，而這些問題也是作者利用多年的教學經驗整理出了最常被學生們問到的問題，在書中會給予最簡單、清楚而且正確的答案。只要好好學習這些內容，各位的英語實力一定會瞬間突飛猛進！ 　　◆ 補充五篇語言學習理論，讓你更理解學習外語的過程，找到更適合自己的學習方法！ 　　在學習外語的過程中一定會遇到很多困難以及疑問，如果我們能夠了解會發生這種情況的背景或理論，就更能輕鬆理解，並找到最適合自己的方法。同樣地，我們一直努力想要流利地對話，但這樣表達真的是正確的嗎？此外，我們碰到某些情況時，應該要怎麼應對才好，這些都會在「語言學習理論」中介紹。語言學習理論並不是主修語言的人才需要學習，這些理論能幫助我們更確切掌握在學習中會碰到的情況，並朝正確的方向學習。 　　◆ 以QR碼線上線上音檔方式，收錄慢版及自然版會話 MP3，一邊聽、一邊唸，學習更有效 　　書中的每一段會話旁都附上了 QR 碼，只要用手機一掃就能聽到道地美式發音的對話 MP3。特別的是，本書收錄了兩個版本的 MP3，分別是排除了大部分的情感、口音、連音且唸得比平常說話速度更慢的慢版，以及用美國人平常說話時的語速、語調、連音及語感自然對話的自然版。慢版是針對將個別單字準確發音，仔細聆聽會對培養英文聽力很有幫助，而聆聽自然版則是能聽到相當生動的會話。可依照自己當下的需求選擇適合的音檔，一邊聽、一邊唸，同步提升英文聽力和會話能力。本書亦提供可一次下載全書 MP3 的 QR 碼，不需註冊會員，或額外安裝自己不熟悉的播放 APP，省去每次聽音檔都要掃描的麻煩！（註：由於 iOS 系統對檔案下載的限制，iPhone 用戶需升級至 iOS 13 以上，方可使用全書完整打包下載連結。）

環境與生態（第五版） (5版)

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【簡介】 　　本書為作者們依多年教學心得，並參考、整理國內外生態、環境與自然保育等相關書籍及網站編著而成。 　　全書分為10章：第1章介紹生態學的概念；第2、3、4章依序講述生態系統、動物與環境、野生動物保育；第5、6、7章分別說明土壤生態保育、水資源的保育與利用、大氣污染與生態保護；第8章介紹生態工法；第9、10章分別探討都市生態與綠化與掩埋場復育。書末附錄收錄了與環境生態相關的法規，以及各相關研究所的入學考題。 　　各章章末附有學習評量及解答，能讓讀者進一步掌握重點及自我測試學習成果，同時亦可供任課教師作為試前之參考題目。本書除了適合當作「生態學」、「都市生態學」、「森林生態學」及「環境生態學」專業學科的教科書外，亦可作為許多通識課程，如：「環境生態學概論」、「生態學概論」、「自然保育」、「環境保護概論」與「自然資源保育」等課程之參考書籍。 　　第五版內容乃依國內現況增修原有章節，並更新數據、法規及考題。  【目錄】 Chapter 01 緒論 1-1 生態學的概念 1-2 環境與環境汙染 Chapter 02 生態系統 2-1 生態系的組成結構 2-2 食物鏈關係 2-3 生產量與生物量的基本概念 2-4 生態因子與環境類型 Chapter 03 動物與環境 3-1 影響動物生理或行為變化的環境因子 3-2 生物對生態因子耐受限度的調整方式 3-3 生物保護自己的方法 3-4 生態棲位 3-5 競爭生態棲位時的法則 Chapter 04 重視野生動物保育 4-1 族群的生長與分布 4-2 若干保育類動物簡介 4-3 臺灣的野生動物 4-4 如何保育野生動物 Chapter 05 土壤生態保育 5-1 土壤生態概論 5-2 土壤微生物 5-3 土壤的守護神—蚯蚓 5-4 土壤生態指標 5-5 土壤復育 5-6 我國土壤汙染現況 Chapter 06 水資源保育與利用 6-1 水資源分布及其利用 6-2 河川整治 6-3 河川汙染與河川自淨 6-4 優養化現象 6-5 地下水問題 6-6 濕地 6-7 生態公園的規劃 Chapter 07 大氣汙染與生態保護 7-1 空氣的組成 7-2 空氣汙染的釋出與汙染源 7-3 空氣品質標準與汙染指標 7-4 空氣汙染的危害與環境綠化 Chapter 08 生態工法 8-1 生態工法的定義、功能及常用石材 8-2 生態工法的實施、執行及規定 8-3 生態工法的水文條件與種類 8-4 生態工法的費用、監測及效應 Chapter 09 都市生態與綠化 9-1 水泥都市的熱效應 9-2 水分與空氣對樹木的影響 9-3 都市綠化的概念 Chapter 10 掩埋場復育 10-1 掩埋場及其復育概念 10-2 大地工程的內容 10-3 掩埋場水廠內的水處理與監測系統 10-4 廢氣收集系統 10-5 掩埋場復育案例 Appendix I 法規篇 野生動物保育法 野生動物保育法施行細則 國家公園法 國家公園法施行細則 文化資產保存法 文化資產保存法施行細則 森林法 森林法施行細則 環境影響評估法 環境影響評估法施行細則 瀕臨絕種野生動植物國際貿易公約 生物多樣性公約 拉薩姆國際濕地公約 Appendix II 研究所考題篇 中山大學生科所生態學考題 中山大學海生所生態學考題 中山大學海資所生態學考題 中興大學森林所樹木學與森林生態學考題 中興大學植物所植物生態學考題 臺灣大學動物所生態學(A)考題 臺灣大學漁科所生態學考題 成功大學生物所生態學考題 東華大學自然資源管理所生物學考題 東華大學環境政策研究所生態學考題 屏東科技大學熱帶農業研究所生態學考題 師範大學生物所生態學考題 輔仁大學生態學考題 參考文獻