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【內容介紹】回最上方 書中看不到任何沈重的理論論述,取而代之的是許多作者輕鬆有趣的生活故事和實用性的口技技巧教學及說故事技巧演練;當然如何應用於跨領域教學,也是本書的另一個重點,理論、實用性兼具,是想學說故事的老師不容錯失的第一本入門好書。 【本書特色】 1. 以輕鬆簡單的筆觸,呈現英語故事教學的精髓。 2. 提供故事教學大綱範本,並逐步剖析如何把故事融入跨領域教學。 3. 書中提供簡易的口技訓練技巧,讓您成為箇中好手,增添說故事的魅力。 【適用對象】 對英語故事教學有興趣的老師
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英文要說得標準、說得漂亮才會有信心, 有信心之後, 英文才會學得快、學得好! 說英文的時候總覺得「差不多」就好嗎? 初學時的含糊就是以後溝通的障礙! 英文發音的致勝點就在「基礎」與「細節」, 學好英文發音沒有捷徑, 跟著口譯大師將發音打掉重練, 3大步驟顛覆你的英文口說! 讓你從一竅不通,到用英文溝通! 學英文發音沒有捷徑,但有路徑。 求學時走偏的學習方式,就由吳宜錚老師幫你一步步拉回來! Step 1 觀念建立 → Step 2 音標熟悉 → Step 3 細節調整 3大步驟找到自然語感! ● 自我檢測 你是否能夠成功讓Siri或Google assistant分辨以下幾組單字呢? 1. pen / pain 2. bed / bad 3. world / word 4. bark / park 學好英文問題不在「口音」,而是在「發音」! 只要打好發音的基礎,台灣腔立刻變成美國腔! ■ 自然發音+KK音標雙管齊下 要想準確發音,自然發音及KK音標一個都不能少!透過學習自然發音,我們可以很直覺得念出所見的字句,但英文是受許多其他文化所影響的語言,因此常用的單字中有極高比例是屬於例外發音,這時KK音標就是一項很好用的工具!本書開章吳宜錚老師即詳細介紹兩種系統的規則,為你奠定良好的發音基礎。 ■ video+ 獨家搭載發音示範影片 本書特別錄製專業美籍老師親自示範的發音影片,不用再看著嘴型圖一個人摸索,實體書本結合線上教材,就像真人在你面前說給你聽!發音嘴型、音調一目了然,重複學習也沒問題! ■ words+ 近千個單字建立聲音資料庫 看著音標說明還是掌握不到發音訣竅嗎?本書提供近千個範例單字,往大腦大量輸入聲音資料、快速建立發音概念,搭配吳宜錚老師的發音小提示,包你愈講愈自信。除此之外,更補充豐富例句,一次了解單字的念法和用法! ■ stress+ 貼心收錄單字重音規則 在英文中,重音對發音具有極大影響,如同中文的一、二、三、四聲,即使讀音相同,只要重音位置改變就有可能變成不一樣的詞性及意思。本書於音節的單元中詳述各種長度單字的重音慣例及其例外,只要掌握、熟悉重音的位置及念法,你的英文就會自然許多喔! ■ intonation+ 例句增加語調線輔助 華人說英文最為人詬病的就是過於平坦的語調,不同於中文每個音節皆有固定聲調,英文是在整段語句中有音高的升降,不同的語調乘載著截然不同的訊息,若沒搞清楚,親切的詢問有可能瞬間變成不屑的嘲諷。本書特別在例句增加語調線的標註,讓你不只發音標準,連語調都很到位。 ■ audio+ 特別邀請專業美籍老師錄音 為提供道地發音,本書特別邀請專業美籍老師進行音標、單字及例句的錄音。除此之外,只要跟著老師開口說,模仿其發音和語調,就能練就一口自然的英文! ● 本書附贈CD片內容音檔為MP3格式。 ■ App+ 免費附贈「Youtor App」(內含虛擬點讀筆)隨掃隨聽 家中沒有CD播放器嗎?別擔心!本書附贈的「Youtor App」(內含虛擬點讀筆)讓你不受器材、空間的限制,隨時隨地聆聽音檔學習! 【使用說明】 Step 1 【觀念建立】 準備篇:搞懂字母、音標和音節觀念 字母和音標的關係為何呢?音節又是什麼?發音的必備知識一次全公開!在這一篇章你會學到發音的基本名詞,再跟著自然發音及KK音標的說明及舉例,先預習大致的讀音,並了解單母音、雙母音,和有聲、無聲子音的分類原則。 Step 2 【音標熟悉】 基礎篇:了解音標讀法、避免常見錯誤 為什麼apple, art, again中的a發音都不一樣呢?full(充滿的)要怎麼念才不會像fool(傻瓜)?你要的答案,這一篇都有!除了按部就班跟著豐富單字、例句練習音標讀音,記憶字母組合常見的發音等。還可以深入探究本篇收錄的有聲子音、無聲子音易混淆字比較,以及台灣人常犯的發音錯誤,矯正自己容易讓人產生誤會的字詞發音。 Step 3 【細節調整】 進階篇:練習劃分音節、加強重音和語調差異 看到太長的單字就不會唸?每次講英文都讓人昏昏欲睡、抓不到重點?這是因為你缺乏音節、重音和語調的概念!在這一篇章你會知道該如何拆解單字、劃分音節,並了解重音應該放在哪個音節,以及不同情緒和情境,句子的語調會產生什麼樣的變化。掌握這些小眉角,你離溝通無礙已相去不遠! [VRP虛擬點讀筆介紹] 1.在哪裡下載「VRP虛擬點讀筆」? (1)讀者可以掃描書中的QR Code連結,或是於App商城搜尋「Youtor App」(內含VRP虛擬點讀筆)下載即可。 2.為什麼會有「VRP虛擬點讀筆」? (1)以往讀者購買語言學習工具書時,為了要聽隨書附贈的音檔,總是要拿出已經很少在用的CD播放器或利用電腦,又或是轉存到手機來使用,耗時又不方便。 (2)坊間當然也有推出「點讀筆」來改善此種學習上的不方便,但是一支筆加一本書往往就要二、三千元,且各家點讀筆又不相容,CP值真的很低。 (3)後來雖然有了利用QR Code掃描下載檔案至手機來聽取音檔的方式,但手機不僅必須要一直處在上網的狀態,且從掃描到聽取音檔的時間往往要花個5秒以上,很令人氣結。 (4)因此,我們為了同時解決讀者以上三種困擾,特別領先全球開發了「VRP虛擬點讀筆」,並獲得專利,希望這個輔助學習的工具,能讓讀者不僅不用再額外花錢,且使用率和相容性也是史上最高。 3.「VRP虛擬點讀筆」就是這麼方便! (1)讀者只要透過書中的QR Code連結,就能立即下載「Youtor App」(內含VRP虛擬點讀筆)。(僅限iPhone和Android二種系統手機) (2)下載完成後,可至App目錄中搜尋需要的音檔或直接掃描內頁QR Code,將音檔一次從雲端下載至手機使用。 (3)當音檔已完成下載後,讀者只要拿出手機並開啟「Youtor App」(內含VRP虛擬點讀筆),就能隨時掃描書中頁面的QR Code立即讀取音檔(平均1秒內)且不需要開啟上網功能。 (4)「VRP虛擬點讀筆」就像是點讀筆一樣好用,還可以調整播放速度(0.8-1.2倍速),加強聽力練習。 (5)「VRP虛擬點讀筆」比點讀筆更好用,具有定時播放、背景播放的功能,也可以自動換頁或是手動點選想要的頁數,聆聽該頁音檔。 (6)如果讀者擔心音檔下載後太佔手機空間,也可以隨時刪除音檔,下次需要使用時再下載。購買本公司書籍的讀者等於有一個雲端的CD櫃可隨時使用。 (7)詳細使用及操作方法請見書中使用說明。 ※雖然我們努力做到完美,但也有可能因為手機的系統版本和「Youtor App」(內含VRP虛擬點讀筆)不相容導致無法安裝,在此必須和讀者說聲抱歉,若無法正常使用,若有此情形,需要麻煩讀者使用隨書附贈的CD。或與本公司聯繫,由專人為您服務。
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【簡介】 簡介: 作者以輕鬆詼諧的語調,講解心電圖判讀的基礎,分享心電圖的活用技巧,對於初學者或不擅於心電圖判讀的醫療人員,也能跟隨作者自創的口訣逐一確認必要的檢查項目、鑑別相似的波形與症狀。全書前半段以「心律不整」為主軸,後半段則以「波形異常」為重點,從心房顫動、電極錯置、寬/窄QRS波頻脈、房室傳導阻斷、肺栓塞到心肌梗塞等,書中詳細描述作者在何種情況下判讀病患異常的心電圖波形,做了何種檢測和診斷,提供臨床上可能面對的特殊情況,並總結判讀的依據。章末附有課後練習題,提供解答與說明,且書中每張病例的心電圖皆附上QR碼,可供讀者放大閱讀。 【目錄】 第0章 來唱誦 V Sign!ABCDE 吧 不要只考慮心電圖 1 心電圖「以外」的地方也必須注意 ..........................................................1 請參見「V Sign ! ABCDE 法」 ......................................................................2 V Sign —— 永遠是第一步 ............................................................................4 Age 的「A」—— 年齡 ..................................................................................5 Background 的「B」—— 背景病史 ............................................................5 Complaint 的「C」—— 主訴+冠狀動脈心臟病危險因子 ...................6 Drug 的「D」—— 服用藥物 .......................................................................7 ECG 的「E」—— 果然就是心電圖 ..........................................................8 總結 ...................................................................................................................9 小笹派的見解 ―― 第0 章 .......................................................................10 第1章 形形色色的心房顫動 從典型中學習「例外」 12 心律不整之「首」的心房顫動 ................................................................12 劇情老套卻最好用的病例 .........................................................................13 要確認的項目只有三個..............................................................................14 診斷重點 ① R-R 間隔不規則 ...................................................................15 診斷重點 ② 心搏過速傾向 ......................................................................17 心房顫動的心率計算—— 推薦使用檢脈法 ........................................18 在心房顫動中,心率的表現是很概略的 ...............................................20 簡易確認是否為竇性節律—— 使用「1、2、F 法」 .......................22 診斷重點 ③ 非竇性P 波的f 波 ..............................................................24 尋找f 波的方法 ............................................................................................25 前半戰的總結 ...............................................................................................28 例外 ① R-R 間隔規則的心房顫動 ..........................................................30 為什麼會變成規則的呢? .........................................................................32 例外 ② 非心搏過速的心房顫動 .............................................................34 例外 ③ 沒有f 波的心房顫動 ...................................................................35 結語 .................................................................................................................38 ● 第1 章成果測驗 .......................................................................................39 ● 解答及解說 ................................................................................................44 小笹派的見解 ―― 第1 章 .......................................................................45 第2章 要小心電極貼錯了 走錯一步就會造成「醫療疏失」46 陌生的技術員姓名 ......................................................................................46 這樣問,大概就知道問題在哪了? ........................................................47 首先要把電極貼正確 ..................................................................................50 右手⇔左手貼反 ...........................................................................................51 右手⇔左手電極錯接的線索 .....................................................................54 只有右位心是例外的 ..................................................................................56 重新再檢視一開始的病例吧! ................................................................60 其他電極錯接的例子① —— 左右下肢的電極 ....................................61 其他電極錯接的例子② —— 手電極及腳電極 ....................................62 胸部導極的錯誤① —— 肋間的偏差(高度的錯誤) .......................64 胸部導極的錯誤② —— 顏色錯誤 ..........................................................65 電極錯置的預防方法 ..................................................................................67 ● 第2章成果測驗 .......................................................................................69 ● 解答及解說 ................................................................................................73 小笹派的見解 ―― 第2章 .......................................................................77 第3章 窄QRS 波頻脈講座開講 訣竅就在「ASAP 法」78 不幸的病人 ...................................................................................................78 首先就從V Sign!ABCDE 法開始.................................................................81 窄QRS波頻脈的鑑別診斷列表——「ASAP 法」 .............................82 首先是心房顫動的「A」—— 心律不整的老大哥 ..............................84 竇性頻脈的「S」—— 要去思考產生的原因 .......................................85 還有2 個心電圖「之外」的關鍵 ............................................................89 心房撲動與心房頻脈—— 第2 個「A」 ..............................................93 判讀心房撲動的傳導比也可以很簡單 ...................................................96 如果是2 :1 傳導的話,判讀起來就會有困難...................................98 心房撲動=規則的(Regular)是一種誤解? 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...................................................................... 127 一定要遵守的判讀次序……節律確定嗎? ....................................... 128 要留意心電圖的規格尺寸 ...................................................................... 129 檢查室打來的電話 ................................................................................... 131 檢討後可以看到的課題........................................................................... 134 這是誰都有可能會「落入的陷阱」 ..................................................... 136 最後的教訓 ................................................................................................ 136 ● 第4 章成果測驗 .................................................................................... 139 ● 解答及解說 ............................................................................................. 143 小笹派的見解 ―― 第4 章 .................................................................... 145 第5章 用實例學寬QRS 波頻脈 在理想與現實的狹縫間146 患者在突然之間…… ............................................................................... 146 寬QRS 波頻脈的可能性 ......................................................................... 148 我是這麼思考的 ① —— 從心電圖以外的資訊著手 ....................... 150 我是這麼思考的 ② —— 心電圖的看法 ............................................. 154 回到最開始的案例 ................................................................................... 171 揭曉答案及現實中的處理方式 ............................................................. 172 現實世界的情況是? 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..................................................... 285 對側也會反映出變化 —— 對側導極 ................................................... 287 用「鏡像」觀察後壁吧! ........................................................................ 289 實際案例 —— 其 1(難易度:★★) ............................................... 291 實際案例 —— 其 2(難易度:★★★) ........................................... 296 最後的統整 ................................................................................................ 302 ● 第8 章成果測驗 .................................................................................... 304 ● 解答及解說 ............................................................................................. 311 小笹派的見解 ―― 第 8 章 ................................................................... 313 第9章 電解質異常與心電圖的關係 離子狀況當問血液――實話實說314 各位應該曾經學過? ............................................................................... 314 鉀濃度異常與嚴重程度........................................................................... 316 切忌只靠血鉀數值做判斷 ...................................................................... 318 高血鉀症的心電圖 ................................................................................... 320 高血鉀症的心電圖 —— 典型案例(其 1) ....................................... 326 高血鉀症的心電圖 —— 典型案例(其 2) ....................................... 332 描述高尖 T 波時請小心 ........................................................................... 335 「類」高尖T 波就在你身邊 .................................................................. 336 在文獻中看到的高血鉀心電圖的「真相」 ....................................... 340 低血鉀症的心電圖 ................................................................................... 342 複習如何檢查 QT 間期 ............................................................................ 343 低血鉀症和心律不整 ............................................................................... 345 就算血鉀濃度沒那麼低也可能出現症狀 ............................................ 347 來實踐吧!低血鉀症――典型案例 ..................................................... 348 再來一個典型案例(低血鉀症) ......................................................... 354 也有「並非如此」的案例 ...................................................................... 359 最後的統整及「結論」........................................................................... 360 ● 第9 章成果測驗 .................................................................................... 363 ● 解答及解說 ............................................................................................. 366 小笹派的見解 ―― 第 9 章 ................................................................... 368 第10章 寬QRS 波頻脈的變種 在R-R 不規則的寬QRS 波頻脈中要想到的事369 不尋常的氛圍 ............................................................................................ 369 這是寬QRS 波頻脈嗎? ......................................................................... 371 病人的背景——「V Sign!ABCDE 法」 ................................................ 372 變種特有的鑑別診斷 ............................................................................... 374 (心室內)傳導變異的概念 .................................................................. 377 為什麼在這時提到 WPW 症候群? ....................................................... 384 心房顫動、撲動會造成危機的理由 ..................................................... 387 該如何治療? ............................................................................................ 390 反覆思量後得出的結論及最終結果 ..................................................... 391 最後 .............................................................................................................. 394 ● 第10 章成果測驗 ................................................................................. 395 ● 解答及解說 ............................................................................................. 402 小笹派的見解 ―― 第 10 章 ............................................................405