麻州總醫院內科手冊 (7版)

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簡介： 本書是麻雀雖小卻五臟俱全，編寫的出發點在於提供快速且完整的途徑，讓住院醫師能初步處理常見的內科問題，內容包括主治醫師查房常提問的問題、醫病之間開始互動後會遭遇的狀況，以及診斷決策和啟動治療等。對於病生理機轉、診斷檢查、臨床表現、治療原則及預後等方面亦有精要的說明，提供了初學者迅速上手的必要資訊。第七版增加了最新實證醫學資訊、分子生物機轉與診斷治療方法，亦提供進階學習者豐富的臨床實用資訊，不愧是學習內科必備的最佳工具。 目錄： 目錄 (CONTENTS) 貢獻者 viii 前言 xi 作者序 xii 校閱序 xiv 譯者序 xv 譯者簡介 xvi 1 心臟科CARDIOLOGY Rachel Frank, Shilpa Sharma, Nino Mihatov, Nilay Patel, Marc S. Sabatine, Michelle L. O'Donoghue 心電圖Electrocardiography 1 胸痛Chest Pain 5 冠狀動脈疾病的非侵犯性評估Noninvasive Evaluation of CAD 7 冠狀動脈血管攝影和血管重建術Coronary Angiography and Revascularization 9 急性冠心症Acute Coronary Syndromes 11 肺動脈導管與個人化治療PA Catheter and Tailored Therapy 22 心衰竭Heart Failure 26 心肌病變Cardiomyopathies 32 瓣膜性心臟疾病Valvular Heart Disease 37 心包膜疾病Pericardial Disease 47 高血壓Hypertension 53 主動脈瘤Aortic Aneurysms 57 急性主動脈症候群Acute Aortic Syndromes 59 心律不整Arrhythmias 61 心房震顫Atrial Fibrillation 67 昏厥Syncope 71 心臟節律管理裝置Cardiac Rhythm Management Devices 75 非心臟手術的心臟風險評估Cardiac Risk Assessment for Noncardiac Surgery 77 周邊動脈疾病Peripheral Artery Disease 79 2 胸腔科PULMONARY Miranda Theodore, Jason Maley, Walter J. O'Donnell 呼吸困難Dyspnea 81 肺功能測試Pulmonary Function Tests 82 氣喘Asthma 82 過敏症Anaphylaxis 87 肺阻塞Chronic Obstructive Pulmonary Disease 88 單一肺結節Solitary Pulmonary Nodule 92 咳血Hemoptysis 93 支氣管擴張症Bronchiectasis 94 囊腫性纖維化Cystic Fibrosis 95 間質性肺病Interstitial Lung Disease 96 肋膜積液Pleural Effusion 100 靜脈血栓栓塞Venous Thromboembolism 103 肺高壓Pulmonary Hypertension 110 呼吸衰竭Respiratory Failure 114 機械性通氣Mechanical Ventilation 116 急性呼吸窘迫症候群Acute Respiratory Distress Syndrome 122 敗血症和休克Sepsis and Shock 124 毒物學Toxicology 126 肺移植Lung Transplant 127 3 胃腸科GASTROENTEROLOGY Stephanie M. Rutledge, Emily Walsh Lopes, Lawrence S. Friedman 食道與胃疾患Esophageal and Gastric Disorders 129 胃腸道出血Gastrointestinal Bleeding 133 腹瀉 Diarrhea 137 蠕動障礙及營養Dysmotility & Nutrition 143 結腸疾患Disorders of the Colon 145 發炎性腸道疾病Inflammatory Bowel Disease 147 腸道缺血Intestinal Ischemia 151 胰臟炎 Pancreatitis 153 肝臟檢查異常Abnormal Liver Tests 157 肝炎 Hepatitis 161 急性肝衰竭Acute Liver Failure 167 肝硬化Cirrhosis 169 肝血管疾病Hepatic Vascular Disease 177 腹水Ascites 179 膽道疾病Biliary Tract Disease 181 4 腎臟科NEPHROLOGY Alexander Blair, Harish Seethapathy, Andrew S. Allegretti 酸鹼異常Acid-Base Disturbances 185 鈉和水的恆定性Sodium and Water Homeostasis 194 鉀的恆定性Potassium Homeostasis 202 腎衰竭Renal Failure 206 腎絲球疾病 Glomerular Disease 216 尿液分析Urinalysis 220 腎結石Nephrolithiasis 222 5 血液腫瘤科HEMATOLOGY-ONCOLOGY Melissa Lumish, Arielle Medford, Tanya E. Keenan, Harshabad Singh, Jean M. Connors, Daniel J. DeAngelo, David P. Ryan 貧血Anemia 225 凝血疾患Disorders of Hemostasis 235 血小板疾患Platelet Disorders 237 凝血病變Coagulopathies 243 過度凝集狀態Hypercoagulable States 245 白血球疾患Disorders of Leukocytes 247 輸血治療Transfusion Therapy 249 骨髓分化不良症候群 Myelodysplastic Syndromes 251 骨髓增生性腫瘤Myeloproliferative Neoplasms 253 白血病Leukemia 257 淋巴瘤Lymphoma 263 漿細胞失調Plasma Cell Dyscrasias 271 造血幹細胞移植Hematopoietic Stem Cell Transplantation 275 肺癌Lung Cancer 279 乳癌Breast Cancer 283 攝護腺癌Prostate Cancer 287 結腸直腸癌Colorectal Cancer 289 胰臟腫瘤Pancreatic Tumors 291 肝細胞癌Hepatocellular Carcinoma (HCC) 293 腫瘤科急症Oncologic Emergencies 293 化療與免疫治療的副作用Chemotherapy & Immunotherapy Side Effects 297 6 感染科INFECTIOUS DISEASES Alison C. Castle, Kristen Hysell, Kimon C. Zachary 肺炎Pneumonia 299 黴菌感染Fungal Infections 303 免疫抑制宿主的感染Infections in Immunosuppressed Hosts 306 泌尿道感染Urinary Tract Infections 307 軟組織及骨骼感染Soft Tissue and Bone Infections 309 神經系統的感染 Infections of the Nervous System 315 菌血症及心內膜炎Bacteremia & Endocarditis 321 結核病Tuberculosis 327 人類免疫缺乏病毒/愛滋病HIV/AIDS 331 蜱傳播疾病Tick-Borne Diseases 337 發燒症候群Fever Syndromes 341 7 內分泌科ENDOCRINOLOGY Caitlin Colling, Armen Yerevanian, Michael Mannstadt 腦下垂體疾患Pituitary Disorders 345 甲狀腺疾患Thyroid Disorders 349 腎上腺疾患Adrenal Disorders 355 鈣疾患 Calcium Disorders 363 糖尿病Diabetes Mellitus 367 脂肪疾患Lipid Disorders 373 8 風濕科RHEUMATOLOGY Isaac D. Smith, Mazen Nasrallah, Robert P. Friday 風濕性疾病的著手方式Approach to Rheumatic Disease 375 類風濕性關節炎Rheumatoid Arthritis 379 成人發作的Still氏病和復發性多軟骨炎 Adult-Onset Still's Disease & Relapsing Polychondritis 382 結晶體沉積關節炎Crystal Deposition Arthritides 383 血清陰性脊椎關節炎Seronegative Spondyloarthritis 387 感染性關節炎和滑囊炎Infectious Arthritis & Bursitis 391 結締組織疾病 Connective Tissue Diseases 395 全身性紅斑狼瘡Systemic Lupus Erythematosus 403 血管炎 Vasculitis 407 IgG4相關的疾病IgG4-Related Disease 414 冷凝球蛋白血症Cryoglobulinemia 415 類澱粉沉著症Amyloidosis 417 9 神經科NEUROLOGY Omar Al-Louzi, Leeann Brigham Burton, Kristin Galetta, Morgan Prust, Michael P. Bowley 心智狀況改變Change in Mental Status 419 癲癇發作Seizures 423 酒精戒斷Alcohol Withdrawal 427 頭暈Dizziness 427 中風Stroke 429 無力和神經肌肉功能不良Weakness & Neuromuscular Dysfunction 433 頭痛Headache 437 背和脊髓疾病Back and Spinal Cord Disease 439 10 會診 CONSULTS Sarah J. Carlson, Jennifer F. Tseng, Katherine T. Chen, Stella K. Kim 手術議題Surgical Issues 443 婦產科議題Ob/Gyn Issues 447 眼科議題Ophthalmic Issues 449 附錄APPENDIX 加護病房藥物&低血壓/休克的治療 ICU Medications & Treatment of Hypotension/Shock 451 抗生素Antibiotics 454 公式與快速索引Formulae and Quick Reference 457 縮寫表ABBREVIATIONS 467 索引INDEX 485 插圖PHOTO INSERTS X光影像Radiology 491 心臟超音波&冠狀動脈血管攝影 Echocardiography & Coronary Angiography 503 周邊血液抹片&白血病Peripheral Blood Smears & Leukemias 504 尿液分析Urinalysis 505 高級心臟急救術流程ACLS 507

腫瘤科住院醫師手冊-癌症的診斷與治療 (1版)

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書名：腫瘤科住院醫師手冊-癌症的診斷與治療 作者：呂美慧 出版社：合記 出版年份：2017 條碼：9789863681601 簡介： 癌症一直是備受關注的醫療疾病，醫藥學界每年都投入了相當龐大的資源，進行研究與試驗，來達到療法上的推陳出新，以因應癌症所帶來的威脅。本書為了讓醫師對癌症診斷與治療有完整的認識，以及新療法在醫療處置上的應用，是故，在書中論述各種癌症的分類、發展及預後，也提出在治療癌症時可能面臨的議題及相關對策，如知情同意、疼痛控制及緩和醫療等層面。本書除了腫瘤科住院醫師外，也相當適合不分科住院醫師、護理人員或藥劑師選讀，是臨床上掌握癌症最佳的實用手冊！ 序言： 1997年出版的《癌症診療住院醫師手冊》今年正式邁入第六版，在初版時只負責執筆某部份的我，當時不過是第一年住院醫師，轉眼間成了身負重責大任的編輯者。本住院醫師手冊從初版時開始維持每隔三年改版一次的頻率，然而近年來藥物療法日新月異，相關實證醫學及新藥臨床應用的更新，光靠每三年的改版仍然稍顯不足。 本手冊初版時的初衷是「為了住院醫師而存在的手冊」，而非「為了日本人而寫的手冊」，編輯基本概念是「瞭解世界標準治療」。因此有關抗癌藥物的用法，從用量開始，與日本現況不同處的內容所在多有，曾聽聞「這本書根本不合用」的意見，也因此引發編輯委員們數度的激烈辯論。然而現今醫學的發展，新藥的開發都步入了全球化，若只拘泥於日本國內的資訊，長此以往必然難以克服新藥認可遲延的問題，造成落後全球治療趨勢的窘境。本書的讀者群包括不分科住院醫師、血液腫瘤科住院醫師、護士及藥劑師等，因此編者們不僅著眼於介紹世界標準治療，更期望讀者能藉由本書獲知日本和世界的差異處。 第六版內容除了上述的基本概念之外，在編輯時還做了下列的努力： ● 列入2012年10月為止的最新資訊 ● 盡可能地簡化篇幅 後項是此次再版的重要課題，因為上一版（第五版）和初版比起來居然整整有1.5倍厚，為此我們努力地將篇幅縮到最小。 雖說電子媒體和智慧型手機在這個年代已十分普遍，我們仍將此書設計成口袋書的樣式，放在白袍裡，方便隨時拿取查閱，時時刻刻守護著每一位讀者。 2013 年9 月 國立癌症研究中心中央醫院內科部部長 山本 昇 目錄： ① 癌症之診斷治療及知情意 ……………………………………………………………… 1 ② 癌症化學治療的基本概念 ……………………………………………………………10 ③ 臨床試驗 ……………………………………………………………………………31 ④ 肺癌、肋膜間皮癌 ………………………………………………………………………48 ▓ 肺癌 48 ▓ 肋膜間皮癌 62 ⑤ 乳癌 ……………………………………………………………………………………68 ⑥ 頭頸癌 …………………………………………………………………………………90 ⑦ 食道癌 …………………………………………………………………………………102 ⑧ 胃癌 ……………………………………………………………………………………112 ⑨ 大腸癌 …………………………………………………………………………………118 ⑩ 肝、膽、胰臟癌 ………………………………………………………………………138 ▓ 肝癌 137 ▓ 膽道癌 145 ▓ 胰臟癌 150 ⑪ 婦科癌症 ………………………………………………………………………………157 ▓ 子宮頸癌 157 ▓ 子宮內膜癌 163 ▓ 卵巢癌(上皮性卵巢癌) 170 ⑫ 泌尿器官腫瘤 …………………………………………………………………………184 ▓ 前列腺癌 184 ▓ 膀胱癌／上泌尿道癌(腎盂、輸尿管癌) 192 ▓ 腎細胞癌 196 ⑬ 生殖細胞腫瘤 ……………………………………………………………………… 202 ⑭ 造血器官腫瘤 ……………………………………………………………………… 214 ▓ 急性白血病／骨髓化生不良症候群 214 ▓ 慢性白血病 230 ▓ 惡性淋巴癌 240 ▓ 成人T細胞白血病／淋巴癌 266 ▓ 多發性骨髓瘤 270 ⑮ 造血幹細胞移植 …………………………………………………………………… 283 ⑯ 骨、軟組織肉瘤及其他非上皮性腫瘤 ……………………………………………291 ▓ 惡性骨肉瘤 291 ▓ 軟組織肉瘤 298 ⑰ 皮膚癌 …………………………………………………………………………………308 ⑱ 原發不明癌 ……………………………………………………………………………315 ⑲ 腦腫瘤 …………………………………………………………………………………321 ⑳ 癌性肋膜炎、癌性腹膜炎、癌性髓膜炎、癌性心包膜炎 …… 331 ▓ 癌性肋膜炎 331 ▓ 癌性腹膜炎 334 ▓ 癌性髓膜炎 338 ▓ 癌性心包膜炎 342 ㉑ 感染症對策 ……………………………………………………………………………346 ㉒ 癌症疼痛處理與安寧緩和醫療 ………………………………………………………362 ▓ 緩和醫療 362 ▓ 精神療護 377 ㉓ 骨髓抑制 ………………………………………………………………………………385 ㉔ 消化器官相關症狀 ……………………………………………………………………393 ㉕ 抗癌藥物的調劑、投予方法和漏出性皮膚損傷 …………………………………… 404 ▓ 抗癌藥物的調劑、投予方法 404 ▓ 抗癌藥物的漏出性皮膚損傷 408 ㉖ 腫瘤急症的治療與照護 ………………………………………………………………414 ㉗ 腫瘤伴隨症候群 ………………………………………………………………………428 附錄❶ 抗癌藥物的種類 ………………………………………………………………… 437 附錄❷ 體表面積對照表 ………………………………………………………………… 476 附錄❸ 抗癌藥物之簡稱 ………………………………………………………………… 480 後記 ……………………………………………………………………………………… 483 中文索引 ………………………………………………………………………………… 487 英文索引 ……………………………………………………………………………… 501

緩和醫療症狀舒緩指引 (A Guide to Symptom Relief in Palliative Care) (1版)

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書名：緩和醫療症狀舒緩指引 作者：王英偉 出版社：合記 出版年份：2015 條碼：9789863680666 簡介: 照顧生命末期的患者，對親屬與醫護人員而言，都是一項很艱辛的考驗。而本書《緩和醫療症狀舒緩指引》是提供癌症及非癌症病人末期照顧的最新資訊，同時亦包括重症兒童及溝通困難病患的末期照護。內容主要探討患者與緩和醫療團隊間的互動，引導專業人員作出適當的臨床治療，讓病患在有限生命終止前，能緩解其身心之苦。在設計編排上將相關處理建議以表格方式呈現在右頁，得以讓醫護人員輕鬆閱讀且立即掌握重點。對從事安寧相關工作者及醫護人員本書無疑是最實用的參考指南。 序言Preface 本書主要是針對末期病人的處理。基本上是一個臨床決定的方法，以病人告訴我們的資訊作為依據。我們要清楚知道病人所給予的資訊，是引導我們做出適當的處理，而不是我們應要做特定的治療。這種架構讓我們有比較明確的選擇。本書所提供的是引導，而不是告訴你該如何處理。我們沒有要提供一本非常完整的緩和安寧教科書，因為現今市面上已經有很多書籍可以參考。本書的目的不是要一頁一頁的閱讀，而是做為一個臨床上的參考，當有需要時可以馬上做翻閱。相關的資訊以表格呈現，這些表格是以臨床流程為依據並包含對治療的建議，內容也提供一些需要的較完整的訊息及說明。 第六版和1983年出版的第一版相距已經有27年。Mervyn Dean 是一位知識豐富且極具熱誠的緩和安寧療護專家。Radcliffe出版社已經出版了一系列有關緩和安寧的書籍。和之前一樣，本書經過重新編輯及內容上的更新，將上個版本所沒有的新知識及照顧方法加入本版中。 本書適用於癌症及非癌症病人的末期照顧。內容上也和有危及生命疾病的孩童有關。有幾個章節也考慮到有些病人有嚴重的溝通困難。除了疼痛跟急診以外，有關症狀的章節是以英文字母來排序。有關緊急處理的章節置於本書最後以方便翻閱。藥物資訊的部分做了很大的更新。大部分有關處理建議的表格可參考右方的頁面。超過1750篇參考資料以分類的方式排序，以增加參考性。 我們誠摯的希望本書可以持續的幫助在各領域照顧末期的專業人員。 Claud Regnard Mervyn Dean 2010 目錄Contents 致謝 iv 序言 v 介紹 1 末期疾病的結果 2 分享末期疾病的進程 4 安寧療護的症狀控制原則 5 開始 9 準備適當的情境與環境、開始會談 11 幫助病人說出自己的問題 15 對於困難問題的回應 19 告知壞消息 23 協助會談對象面對壞消息 27 確定嚴重溝通困難者的問題 31 討論選擇末期照護的方式 35 (預立醫療照護計畫) 疼痛控制 41 診斷與治療疼痛 43 止痛藥物的選擇 57 使用強鴉片類藥物 63 止痛藥副作用的處理 69 其他身體症狀 85 腹水 87 出血 93 腸阻塞 99 便秘 107 腹瀉 115 消化不良 123 吞嚥困難 131 倦怠、嗜睡、沒有元氣與無力 139 惡性潰瘍和勴管 149 噁心感與嘔吐 157 營養與水分問題 165 水腫與淋巴水腫 173 口腔問題 183 呼吸問題 191 皮膚問題 203 末期階段(最後幾小時和最後幾天) 211 和喪慟期 排尿問題與性功能障礙 223 心理症狀 233 憤怒 235 焦慮 239 混亂狀態 245 退縮與憂鬱 253 困難選擇 261 作出合乎倫理的選擇 263 決定能力 267 與心肺復甦術(CPR)相關的議題 273 藥物資訊 281 藥物交互作用 283 肝腎功能異常對常用安寧藥的影響 302 兒童用藥：起始劑量 303 藥物之非核准適應症與患者 312 不知情下使用 給藥之替代途徑 313 輸液幫浦之問題 323 臨床急症 329 腎上腺皮質機能低下 343 高血鈣 343 躁動 335 高血糖 343 喘息式呼吸 339 低血糖 343 過敏 335 低血壓 335 氣喘 341 嗜中性白血球數低下 345 呼吸困難 339 疼痛 337 氣管痙攣 341 腹膜炎 337 心臟停止 333 肋膜積水 194 胸痛 339 肋膜疼痛 337 糖尿病 343 肺栓塞 339 意識不清 245 顱內壓升高 347 瀰漫性血管內出血 345 呼吸抑制 335 嗜睡 335 抽搐 333 藥物毒性 335 抗利尿激素分泌異常 345 骨折 337 脊髓壓迫 347 出血 333 喘鳴 341 心衰竭 339 腔靜脈阻塞 347 索引 355

圖解心臟超音波-成人超音波準則(Echocardiography Illustrated：Adult Echo Protocol , 2/e) (1版)

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圖解心臟超音波：成人超音波準則 ISBN13：9789863683827 替代書名：Echocardiography illustrated: adult echo protocol 出版社：合記 作者：Bernard E. Bulwer 譯者：洪崇烈;宋國慈 裝訂：平裝 規格：23cm*17cm*0.6cm (高/寬/厚) 出版日：2021/01/01 中國圖書分類：循環系統疾病 內容簡介 心臟超音波的進展日新月異，不僅探頭可以擺在體外表面、食道或甚至是血管內影像也可以是二維、三維或都卜勒分析。但是最基本功還是從胸前獲得影像。本書即在介紹如何從胸前得到標準的心臟超音波檢查數據。全書中英對照，圖解清晰，文字簡潔，攜帶方便。不僅有助於包括學生、醫師、醫檢師和初學者入門，也利於醫院同儕間的溝通和教學傳承。相信讀者在閱讀之後，必定會感受到在心臟超音波檢查能力的提升。 目錄 前言 5 序言 6 目錄Table of Contents 9 綜合成人二維（2D）胸前超音波準則 12 探頭位置（聲波窗）：操作順序 14 二維(2D) 成人超音波準則:命名法則 16 二維 (2D) 成人超音波準則：二維及都卜勒檢查流程 18 探頭位置：聲波窗 20 標準心臟超音波成像切面 24 患者定位，聲波窗，及影像切面 26 心臟超音波切面與實際心臟結構對照圖 28 心臟超音波切面：三個組成要件 30 胸骨旁長軸(PLAX)切面組圖 32 胸骨旁短軸(PSAX)切面組圖 34 心尖四腔室(A4C)及五腔室(A5C)切面 36 心尖二腔室(A2C)切面 38 心尖三腔室(A3C)切面 40 肋骨下切面 42 胸骨上窩主動脈弓長軸切面：掃描區域解剖圖 44 成人二維 (2D) 超音波準則：剖面圖 46 成人二維(2D)超音波準則：彩色血流都卜勒檢查 48 成人二維(2D)超音波準則：頻譜都卜勒檢查 50 成人二維 (2D) 超音波準則：冠狀動脈支配區域 52 成人三維(3D)超音波準則 54 References 56 Glossary of the Standard Two-Dimensional (2D) Adult Transthoracic57 名詞解釋：圖，表和內文的縮寫及符號

一般超音波診斷學 3/E 2022 <中華民國醫用超音波學會> (3版)

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商品貨號：一般超音波診斷學（第三版） 出版日期：2022-07-01 ISBN：978-957-9519-96-0 頁數：478 一般超音波診斷學（第三版） 本書網羅國內各大醫學中心之放射診斷科中從事超音波診療工作多年的主治醫師群，依照人體部位為章節區分依據，對經常使用超音波進行診療的組織或器官有詳細的敘述與說明；此外，本書中另以豐富而清楚的圖片、文字以及插圖等，相互輔助進行深入淺出的說明。 目錄 第一章 醫用超音波的基本物理   龔敏凱   聲音的物理特性 1   回 波 2   探 頭 3   超音波的顯示方式 7   脈衝波與連續波超音波 9   解析度 9   超音波影像品質控制 11   彩色都卜勒超音波 15   都卜勒效應 15   都卜勒公式與頻譜 16   彩色流體影像 19   結 語 19 第二章 甲狀腺與副甲狀腺的超音波影像診斷   黃哲勳、潘慧本   甲狀腺的超音波檢查技巧 23   甲狀腺的生理解剖 23   甲狀腺疾病的超音波診斷 24   甲狀腺結節的細針抽吸 33   副甲狀腺疾病的超音波診斷 38 第三章 甲狀腺及副甲狀腺以外頸部之超音波診斷學   周宜宏、邱宏仁、丘思穎、王信凱、賴亦貞、刁翠美   唾液腺 41   腮 腺 41   腮腺炎及其他原因造成的腮腺腫大 41   腮腺腫瘤 42   頷下腺 45   唾液腺的炎性病變 45   唾液腺腫瘤的影像學檢查 46   頸部淋巴結 47   頸部淋巴結病變 48   頸部淋巴結病變的影像學 51   結 語 51 第四章 乳房之超音波診斷學   張允中、萬永亮、吳重慶   前 言 55   設備與基本掃描方式 55   乳房的超音波解剖 57   乳房病灶的超音波呈現 57   良性實質性結節 66   惡性實質性結節與腫塊 67   乳管原位癌 68   乳房感染與發炎 70   彩色與頻譜都卜勒超音波診斷乳房疾病的價值 71   乳房超音波彈性影像 71   乳房超音波自動掃描 72   超音波導引細針抽吸細胞及切片檢查 74   乳房超音波檢查的辭彙標準化 75   結 語 78 第五章 胸腔之超音波診斷學   刁翠美、周宜宏、邱宏仁、丘思穎、王信凱、顏昭璿   超音波檢查的儀器與技術 81   胸腔常見疾病的超音波檢查 82 第六章 肝臟之超音波診斷學    張維洲、王信凱、邱崧華、吳清俊、萬永亮   肝臟的生理功能 95   肝臟的解剖構造 95   肝臟的超音波掃描方式 96   肝臟血管的解剖構造 98   肝實質病變的超音波 98   局限性肝臟病灶 99   瀰漫性疾病 108   結 語 118 第七章 膽道系統之超音波診斷學    李榮杰、李三剛   前 言 121   膽囊及膽道系統解剖學 122   超音波檢查方法 126   超音波檢查指引 129   膽囊的疾病診斷 130   膽道的疾病診斷 137   介入性處理：診斷與治療 142   超音波彈性成像在膽道系統的臨床應用 146   結 語 148 第八章 脾臟之超音波診斷學    萬永亮   正常解剖 153   檢查方法及注意事項 154   脾臟之正常變異 154   脾臟之先天性正常變異 155   脾腫大 156   脾臟局部性病灶 156   脾臟良性與惡性局部性病灶之超音波掃描和鑑別診斷 158   高回音實質性病灶 158   複合性腫塊及結節 159   良性病灶 159   惡性病灶 163   脾臟掃描陷阱 164   脾臟彈性影像 164   以顯影增強US評估脾臟局部性病灶 167   結 語 168 第九章 胰臟之超音波診斷學    章明珠、梁博欽   胰臟的基本形型態與檢查技巧 171   正常胰臟的超音波圖像 173   胰臟常見的超音波影像變化 174   胰臟疾病的診斷實例 176   結 語 185 第十章 腎上腺之超音波診斷學    萬永亮   腎上腺的正常解剖與掃描方法 187   腎上腺腫塊和結節 188   多發性腎上腺腫塊 191   瀰漫性腺體腫大 192   功能性腎上腺疾病 192   非功能性腎上腺皮質腺瘤 196   腎上腺惡性腫瘤 196   腎上腺囊腫 197   骨髓脂肪瘤 197   腎上腺發炎性疾病 197   腎上腺鈣化 198   腎上腺偶發瘤 198   愛迪生氏疾病 199   腎上腺超音波的陷阱與鑑別診斷 199   結 語 200 第十一章 泌尿系統之超音波診斷學    姚維仁   前 言 205   腎 臟 205   輸尿管 217   膀 胱 219   結 語 221 第十二章 生殖系統之超音波診斷學   王信凱、萬永亮、周宜宏   前 言 223   陰囊與睪丸 223   攝護腺 234   超音波檢查在陰莖勃起功能障礙的應用 236   卵 巢 239   子 宮 242   結 語 244 第十三章 胃腸道之超音波診斷學   周宜宏、黃振義、邱宏仁、丘思穎、王信凱、賴亦貞、刁翠美   食 道 247   胃 248   十二指腸及小腸 250   闌 尾 257   結 腸 261   直腸及肛門 265   結 語 265 第十四章 後腹膜腔之超音波診斷學   萬永亮   前 言 267   後腹膜腔膿瘍與積水 269   原發性後腹膜腔腫瘤 276   後腹膜腔囊腫 280   後腹膜腔纖維變性 280   轉移性腫瘤或淋巴結病變 280   後腹膜腔之腹主動脈瘤和剝離 282   後腹膜腔腫塊之徵象 283   超音波探查後腹膜腔疾病之陷阱 284   結 語 284 第十五章 腹部急症之超音波診斷學   黃振義   前 言 287   解剖學的界標 287   各種腹部急症的介紹 288   結 語 306 第十六章 小兒超音波診斷學   周定遠、刁翠美   前 言 309   頭 部 309   頸 部 315   胸 部 316   腹部消化系統 318   腹部泌尿系統 330   腹部的其它器官與部位 345   結 語 352 第十七章 肌肉骨骼系統和皮膚之超音波診斷學   邱宏仁、周宜宏、丘思穎、王信凱   前 言 355   掃描技術 355   結 語 373 第十八章 慢性肌肉骨骼疼痛：超音波引導下的疼痛控制   邱宏仁、王信凱、賴亦貞   前 言 375   簡 介 375   上肢肌骨慢性疼痛：包括慢性肩、肘、腕、和手部疼痛 376   下肢肌骨慢性疼痛：臀部，膝蓋，腳踝和足部疼痛 380   結 語 383 第十九章 都卜勒超音波的原理   吳重慶   原理和公式 385   結 語 390 第二十章 四肢血管的彩色超音波診斷   龔敏凱   四肢動脈 397   四肢靜脈 404   結 語 410 第二十一章 超音波安全    林文澧   前 言 415   造成傷害之可能因素 415   結 語 417 中文索引 419 英文索引 435

安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊) (1版)

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書名：安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊) 作者：台灣安寧緩和醫學學會 出版社：合記 出版年份：2019 條碼：9789863682622 簡介: 改善末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的首要目標，針對鴉片類藥物已成為現今在緩解末期疼痛療程上重要的藥物使用，因此「台灣安寧緩和醫學學會」繼《末期疾病疼痛治療學》與《末期疾病疼痛評估與處置》，再邀集多位專家學者撰寫本手冊，內容不僅說明鴉片類藥物之種類、藥理作用、適應症、不良反應之預防與處置、倫理議題等，且符合實證醫學，除此之外，亦提供台灣現行法規與實務資訊，是對於安寧醫療照護者及相關醫療人員在臨床上必備的參考指引。 序 推薦序一 改善生命末期照護品質、追求病人善終，是安寧緩和醫療團隊主要目標。照護過程中有三個重要層面：一是緩解疼痛、呼吸困難等身體症狀；二是溝通病情、治療方針及維生治療抉擇；三為提供身心靈完整照護。若能同時注重三個面向，對病人善終及醫病關係有很大助益。 過去癌症疼痛控制研究相當多，累積不少經驗。但呼吸困難控制，仍需進一步研究及教學，如能累積更多臨床經驗及實證研究，相信可以制訂安寧緩和醫療呼吸困難的處理參考流程。 呼吸困難症狀是造成家屬心理不安，也是安寧居家病人會緊急回院就醫的主因之一。當病人呈現呼吸困難時，家屬會很緊張。若沒有安寧相關經驗的醫師常會逕送加護病房，甚至進行插管及進行後續的死亡套餐措施。末期照護期間若呼吸困難症狀加遽，適量的使用嗎啡藥物有助於緩解呼吸困難感覺；另外病程到最末期時，病人可能出現喟嘆呼吸症狀，醫師也需在適當時機向家屬說明病人已使用嗎啡類藥物所以不會感覺呼吸困難不舒服，請家屬安心。進一步可向家屬說明病人正呈現身體功能漸漸退化的自然過程，給予家屬支持及安慰。 由台大醫院安寧緩和醫療團隊研究，發表於2004年J Pain Symptom Manage期刊，其結果：使用鴉片類藥物來控制末期病人呼吸困難，可以發現對於無論入院時或是過世前兩天，使用嗎啡來控制呼吸困難並不會影響病人存活期，也提供了台灣末期照護醫師可以參考的實證研究依據。 欣聞台灣安寧緩和醫學學會編撰了本手冊，邀集多位專家，針對鴉片類藥物使用做論述，相信對疼痛、呼吸困難控制及相關倫理實務上的決策，將會有進一步的幫助。希望本手冊出版能夠提供所有照護末期病人的臨床實務工作者參考，幫助末期病人追求更好的生活品質及善終。 邱泰源 中華民國醫師公會全聯會 理事長 中華民國立法院 立法委員 台大醫學院 教授 理事長序 二十多年來安寧緩和醫療在台灣的迅速發展是世界有目共睹。在醫界先進前輩的奮鬥不懈、民間團體的大力支持及政府單位的持續推動下，2015年英國經濟學人雜誌評比台灣死亡品質居世界第六、亞洲第一，令人欣慰。我們不以此自滿，仍應持續努力提升國人生命末期照護品質。 改善生命末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的目標。強調以整體性的身心社會靈性關懷過程達成照護目標。緩解末期病人的症狀更是改善生活品質的重要基礎。鴉片類藥物是改善末期病人疼痛的重要藥物，已有充分的實證依據作為醫療人員的參考原則。然而末期病人的症狀不只有疼痛，還有呼吸困難等症狀。鴉片類藥物在緩解這些末期症狀，尤其是呼吸困難的角色是臨床上重要的議題。民國105年本學會蔡世滋理事長高瞻遠矚，為了提供醫療人員使用鴉片類藥物緩解末期病人症狀的參考，規劃出版本手冊。小弟非常榮幸被指派為編輯小組召集人，隨即邀請相關領域之專家組成編輯小組。 編輯小組委員及專家作者群以實證醫學方法收集相關資料，並結合臨床實務現況進行手冊之規劃與撰寫，經過多次編輯小組會議討論及外部專家會議修訂，再經陳榮基教授及王英偉署長兩位顧問的匡正後定稿。本手冊著重在安寧緩和醫療使用鴉片類藥物緩解末期病人疼痛及呼吸困難的適應性及其不良反應的預防及處置，不僅提供讀者有實證依據的參考資料及符合倫理原則的臨床決策方法，同時也討論現行鴉片類藥物管理辦法對緩解末期病人症狀的影響。在政府大力推廣安寧緩和醫療之際，如何在有效管理的前提下，也能兼顧緩解末期病人症狀的醫療照護需求，應是官方與醫界共同努力的目標。 手冊發展期間非常感謝編輯小組委員及作者群專家的辛勞。也要感謝本學會學術研究委員會第九屆黃信彰主任委員及第十屆何景良主任委員，領導該委員會的委員們提供本手冊編纂方向之建議。更要感謝政府相關單位長官、本學會理監事先進、相關醫學會及臨床藥學專家，針對手冊內容提供寶貴的修訂意見，再經兩位顧問的匡正，才能讓本手冊更臻完善。 由衷希望本手冊的問世，能成為臨床醫療照護者的利器，藉以提升生命末期照護品質。同時也可以促進鴉片類藥物管理辦法與時俱進，以符合末期病人的醫療照護需求。本手冊因倉促付梓，恐有疏漏，敬請不吝指正。 蔡兆勳 台灣安寧緩和醫學學會理事長 臺大醫院家庭醫學部主任 主編序 照顧癌症病人25年來，感受在末期的病人，疼痛是最難過的症狀，是失去生命動力、生活品質及醫病關係最重要的瓶頸，為解決如此的困境，衛生福利部在2012年開始逐步同意各類鴉片類止痛藥的使用，讓醫師有更多的藥物控制末期病人的疼痛，實質提升安寧緩和病人的生活品質，以及生死兩相安的「無痛」醫療。 為讓臨床醫師有處方疼痛、呼吸困難藥物的基本常識及處置能力，安寧緩和醫學學會結合了各領域專家的意見及專業能力，相關文獻的搜尋，並加了實證醫學的驗證，撰寫了鴉片類藥物臨床使用手冊，相信在良好的學術基礎理論，參酌臨床使用的臨床文獻，可讓臨床醫師更勇於向病人及家屬說明末期症狀控制的必要性及重要性，讓大家摒除鴉片類藥物上癮的迷思，而阻斷了病人應接受的疼痛與呼吸困難治療。 學會目前已出版兩本疼痛相關的書籍：「末期疾病疼痛治療學」及「末期疼痛評估與處置」，此為第三本疼痛的相關書籍，內容包括呼吸困難處置之議題，並針對目前鴉片類藥物使用之倫理及實務困境，有更深入的討論及分析，我們是秉持著行善、不傷害、尊重自主及公平正義的原則，給予最正確的疼痛治療，當然要成為治療指引及使用手冊，仍需所有安寧人的指正及建議，希望我們能秉持教育及實務的精神，做適當的討論及修正，讓疼痛治療在所有的末期病人適時地推動，讓台灣在全球的死亡品質指標再度提升。 何景良 國防醫學院教授 三軍總醫院內科部 部主任 台灣安寧緩和醫學學會學術研究委員會主委 目錄: 前言 1 一、手冊發展之目的及歷程 2 二、手冊主要內容及適用範圍 2 三、手冊發展團隊組成 3 四、手冊發展方法與證據等級 5 第一章 鴉片類藥物使用在安寧緩和醫療的理論與實證 9 第一節 鴉片類藥物之種類與藥理作用 10 第二節 鴉片類藥物使用於緩解末期病人症狀之實證基礎 24 第二章 鴉片類藥物緩解末期病人症狀之適應性及其不良反應 33 第一節 疼痛 34 第二節 呼吸困難 77 第三節 末期病人撤除呼吸器之症狀處置 97 第四節 鴉片類藥物常見的不良反應 105 第三章 鴉片類藥物使用之倫理議題 141 第一節 末期病人使用鴉片類藥物之臨床倫理議題 142 第二節 鴉片類藥物管制之倫理議題與病人福祉 150 第四章 鴉片類藥物使用之實務困境與展望 155 第一節 與我國法規及行政規定相關之困境 156 第二節 其他鴉片類藥物使用之實務困境 159 第三節 未來展望 160

安寧與緩和療護學－概念與實務 (2版)

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安寧與緩和療護學：概念與實務 ISBN13：9789861942605 出版社：華杏出版社 作者：楊克平等編著 裝訂／頁數：平裝／687頁 規格：26cm*19cm (高/寬) 版次：2 出版日：2012/10/01 中國圖書分類：各種醫療領域護理 內容簡介 　　本書自安寧與緩和療護之源起、發展至未來展望；自生活至死亡；自生理症狀至心靈社會之困擾；自法律至倫理；自組織與行政至教育與研究，涵蓋層面既廣且深，兼具理論與實務經驗，並蒐集國內外之最新資料，其目的無非是滿足我們對安寧與緩和療護教育之使命感。 目錄 第一部分　概念 　第一單元　緒論 　第1章　再思緩和療護 　第2章　緩和療護意義之變化史 　第二單元　安寧與緩和療護概念 　第3章　安寧與緩和療護理念 　第4章　安寧與緩和療護之源起與發展 　第5章　安寧與緩和療護之特性 　第6章　臨終病患的生活與品質 　第7章　死亡之概念與過程 　第8章　中國人的生死觀與態度 　第9章　西方世界的生死觀與態度 第二部分　實務 　第四單元　癌症與愛滋病 　第10章　癌症 　第11章　愛滋病與其照護 　第五單元　生理層面 　第12章　疼痛 　第13章　癌症疼痛控制：藥物性處置 　第14章　疼痛控制：非藥物性處置 　第15章　腸胃系統問題之照護 　第16章　呼吸系統障礙之處理 　第17章　神經系統障礙之處理 　第18章　皮膚問題之照護 　第19章　其他常見之症狀 　第20章　安寧與緩和療護患者之營養照護 　第六單元　心理、社會及靈性層面 　第21章　心理社會層面 　第22章　靈性層面之照護 　第23章　瀕死兒童之臨終照護 　第七單元　倫理與法律議題 　第24章　倫理要義與基本原則 　第25章　安寧與緩和療護相關之倫理議題 　第26章　生死相關之倫理議題 　第八單元　安寧與緩和療護行政 　第27章　安寧與緩和療護組織與組成 　第28章　安寧與緩和療護品質 　第29章　安寧與緩和療護工作人員之壓力與調適 　第九單元　安寧與緩和療護之現況與展望 　第30章　居家安寧與緩和療護 　第31章　安寧與緩和療護教育 　第32章　安寧與緩和療護研究 　第33章　安寧與緩和療護之未來展望

基因檢測倫理 (1版)

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目前基因檢測在市面上幾乎是隨處可見，但是這樣的現象究竟對不對，誰可以來做？大人可以不可以決定小孩的基因篩檢？如何判讀？是誰又如何跟病人解釋判讀的結果？過去也許只做一個基因，現在是全基因分析，是否所有結果都要判讀與呈現？所以一關又一關都是非常大的問題，一個新時代新科技常常也會帶來新的問題，在20 年前全基因分析是不可想像，今天基因的檢測可以進展到這個地步，也無法想像我們竟然會需要面對這些問題。 再次感謝蔡教授在百忙當中把他這幾年來教學研究的成果，特別是在這樣一個重要的問題上面寫成這本書。我自己覺得這本書的內容其實是有一點深奧，因為它裡面所使用的術語包羅萬象，許多是屬於時代尖端的概念，如果對於這些用詞用語不夠熟悉的話，有時候不見得能夠精準的理解書中的微言大義，所以這其實是一本比較適合專業人士來閱讀的教科書。

彩色圖說中風及腦傷的復健自療-專家教您居家運動DIY (1版)

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彩色圖說中風及腦傷的復健自療-專家教您居家運動DIY ISBN 9789861269276 作者/出版社 閆彥寧/合記 出版年代/版次 2013/1 內容簡介 重量：0.15kg 　頁數：272 裝訂：平裝 　開數：菊32K 　印刷：彩色 【新書簡介】 多年來，腦中風高居國人十大死因第二名，也是導致成人殘障的主要原因。然而，患者若能在中風後把握時機，配合醫師、復健治療師做充分、正確的復健運動，則可將中風的後遺症降到最低。本書針對半身不遂患者，從臥床時期房間的佈置、肢體的擺放、給予病患被動運動，循序漸進到床邊坐起與躺下、站立練習、平地步行練習、上下樓梯等等復健運動與自理生活訓練，還包括輪椅、拐杖的選擇與使用，以彩色圖解的方式，協助病患逐步恢復自我照顧的能力，不僅是中風患者與家屬簡單有效的居家復健手冊，也是復健工作者的簡明參考書。