身體評估–護理上之應用(附光碟) (9版)
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身體評估:護理上之應用
ISBN13:9789861945637
出版社:華杏出版社
作者:邱艶芬
裝訂/頁數:平裝/635頁
規格:26cm*19cm*7.5cm (高/寬/厚)
版次:9
出版日:2020/07/01
中國圖書分類:各種醫療領域護理
內容簡介
有別於醫師利用身體評估結果作為診斷的參考,護理人員執行身體評估的重點在於判別個案狀況正常與不正常。針對此需求,本書配合各系統之解剖生理特性,陳述身體評估的詳細步驟及操作時應注意事項,並特別設計有“Helpful Hint”及“Abnormal Finding”專欄,列出各系統的評估重點以及常見疾病之症狀,並新增百幅以上臨床照片,讓讀者更能迅速掌握身體評估的技巧,準確判別個案的健康問題。
此外,為加強讀者對身體評估操作的印象,本書附有「身體評估影音學習光碟」,以文字、圖片輔以影片播放呈現,引導讀者自我學習、自我測試學習成效。最後,在書末特別將各系統常用之檢查及表徵整理成卡片形式,以便讀者裁下隨身攜帶,於需要時取出參考。
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書名:臨床藥理精要
作者:劉彥廷
出版社:合記
出版年份:2017
條碼:9789863681670
簡介:
藥理知識的傳統學習著重於診斷與治療的關聯性,醫師會先決定用藥再去考慮藥物屬性及交互作用,但現今醫師開立之處方,則著重在於診斷與病生理機制,而後才考慮藥物類別,有鑑於兩者之差別,故本書結合了藥理學基礎及臨床用藥思維,將內容分成「機轉篇」及「功能篇」兩部分,並於功能篇更進一步依臨床科別歸類相關用藥建議。此外,作者亦將繁瑣的藥理資訊整理成表格型式,清晰易懂有利於學習及查詢的方便性,是一本值得推薦給初進入臨床的醫學生、住院醫師及醫護相關專業人員閱讀的實用參考書。
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癌症護理學
ISBN13:9789861944401
出版社:華杏出版社
作者:陳敏鋑;黃采薇;趙子傑;簡淑慧;陳秋慧;陳瑞儀;胡文郁;鄭春秋
裝訂/頁數:平裝/620頁
規格:26cm*19cm*3cm (高/寬/厚)
版次:4
出版日:2017/06/01
中國圖書分類:癌症
內容簡介
透過本書可瞭解腫瘤護理專業在國內外發展現況與趨勢,深入淺出的介紹台灣常見的十四種癌症,以及癌症常用的治療方法與合併症處理。讀者可透過案例瞭解癌症病患心理、靈性上的需求,同時學習照護溝通的技巧。本書更針對臨床上常遇到的癌末病情告知、不施行心肺復甦術等特殊議題做法律及倫理層面的探討。不僅能提升護理人員的照護能力,在醫學知識的精進上亦有莫大的助益。
改版重點:
1.更新臺灣地區主要癌症死亡原因與統計資料。
2.更新癌症分期,採用美國癌症協會(AJCC)最新版本第八版TNM分期標準。
3.新增加瑪刀、光子刀、電腦刀等放療新技術。
4.新增化療藥物個論以及臨床常見化療處方,更貼近臨床實務需求。
5.新增病人自主權立法、預立醫療自主計畫及預立醫療指示的介紹。
目錄
CHAPTER 1 緒論
第一節 癌症的現況
第二節 癌症的流行病學
第三節 癌症護理的演變與發展趨勢
CHAPTER 2 癌症之基本認識
第一節 癌症的定義
第二節 正常細胞的生長與分化
第三節 癌症的形成
第四節 癌症的命名及分期
第五節 癌症的診斷
CHAPTER 3 癌症個論
第一節 肺癌
第二節 肝癌
第三節 結腸直腸癌
第四節 乳癌
第五節 胃癌
第六節 口腔癌
第七節 子宮頸癌
第八節 前列腺癌
第九節 食道癌
第十節 胰臟癌
第十一節 膽囊癌
第十二節 惡性淋巴瘤──非何杰金氏淋巴瘤
第十三節 白血病
第十四節 鼻咽癌
第十五節 卵巢癌
CHAPTER 4 治療方式及護理
第一節 癌症手術治療及護理
第二節 癌症放射線治療及護理
第三節 癌症化學治療及護理
第四節 造血幹細胞移植及護理
第五節 生物反應調劑治療及護理
第六節 輔助與替代療法
CHAPTER 5 治療的合併症處理
第一節 骨髓抑制
第二節 血液障礙
第三節 腸胃道障礙
第四節 皮膚黏膜障礙
CHAPTER 6 特殊症狀的處理
第一節 感染
第二節 疼痛
第三節 脊髓壓迫
第四節 惡性肋膜積水
第五節 癌症代謝急症
第六節 認知功能障礙
CHAPTER 7 癌症與營養
第一節 癌症病患的營養障礙
第二節 癌症病患的營養照護
第三節 癌症病患營養的護理要點
CHAPTER 8 癌症心理、社會、靈性層面的探討
第一節 癌症對病人的衝擊與調適
第二節 癌症對家庭的衝擊與調適
第三節 癌症護理人員的壓力與調適
第四節 與癌症相關的社會資源
CHAPTER 9 安寧與緩和療護
第一節 基本概念
第二節 發展史與現況
第三節 生死相關議題
第四節 臨終病患的生活品質與干擾症狀
第五節 靈性關懷與輔導
CHAPTER 10 倫理與法律
第一節 癌症照護的倫理觀
第二節 癌症照護的法律觀
附錄
附錄一 美國癌症協會癌症早期篩檢指引
附錄二 安寧共同照護服務內容及紀錄
附錄三 安寧療護心理社會需要評估及照顧紀錄
附錄四 安寧療護靈性需要評估及輔導紀錄
附錄五 安寧緩和醫療條例
附錄六 預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
附錄七 不施行心肺復甦術同意書
附錄八 不施行維生醫療同意書
附錄九 醫療委任代理人委任書
附錄十 撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書
附錄十一 病人自主權利法
附錄十二 預立醫療自主計畫意願書
附錄十三 中華民國護理倫理規範
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臺大醫院專科護理師教戰手冊-預立特定醫療流程暨業務範疇 2019 <金名>
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臺大醫院專科護理師教戰手冊~預立特定醫療流程暨業務範疇
ISBN13:9789860583380
出版社:國立台灣大學醫學院
作者:何弘能-主編
裝訂/頁數:平裝/367頁
規格:26cm*19cm*2cm (高/寬/厚)
版次:1
出版日:2019/01/01
中國圖書分類:各種醫療領域護理
序
專科護理師是病房醫療照護團隊之靈魂人物,不僅要在醫師的監督下執行各項醫療業務,還需承接病房主治醫師之指示,與護理師們一起綜理各個住院病人的照護職責。尤其,專科護理師常駐病房的工作特性,除了與醫師及護理師進行縱向合作外,同時與各不同部門維持密切的橫向聯繫關係,進而協助建立完整的病患照顧網絡,是病房中受到病人、家屬、醫師及護理師們信賴的重要角色。
專科護理師常駐病房,是病房中穩定的專業人力。因此資深專科護理師所具備的純熟技術與經驗常是許多病房資淺醫師及醫學生在執行醫療技術時的最佳協助者。然而專科護理師的養成是一件艱鉅又費心的任務,不僅需學習良好的醫病溝通能力,還需具備各項專業技能,做好病人的醫療照護工作。護理部這次精心整理了專科護理師在訓練期間相關的預立特定醫療流程、執行監督下之醫療業務範圍相關技術的P&P、評核表及參考資料,集結成冊,作為專科護理師們在面對各項臨床處置時快速熟悉相關注意事項及技術的秘笈,幫助專科護理師們充分發揮其專業知能於臨床工作。
這本專冊費時兩年不斷地檢討才付梓,期待各位專科護理師們都能夠熟讀並善用這本教戰手冊,強化自身技能以提升醫療品質,成為病房的堅實後盾,讓病人得到適切與連續性的醫療照護,也相信這本教戰手冊能成為全國各醫院專科護理師公認的重要寶典。
臺大醫院院長兼專科護理師專責委員會召集人
何弘能 謹誌2018 年11 月
序
何弘能 院長.............................................................................................iii
孫瑞昇 副院長...........................................................................................v
胡文郁 主任............................................................................................vii
第一篇 預立特定醫療流程
急救復甦 陳世英...........................................................................................3
成人發燒 陳世英.........................................................................................17
抽搐 陳世英.................................................................................................29
頭痛 鄧伊茜∕鄭建興......................................................................................41
急性意識變化 鄧伊茜∕蔡力凱......................................................................51
急性肢體無力或偏癱 黃光雨∕湯頌君..........................................................63
眩暈 左沛晴∕楊庭華......................................................................................71
流鼻血 左沛晴∕楊庭華..................................................................................79
胸痛 洪啟盛.................................................................................................89
氣喘∕呼吸困難 阮聖元.............................................................................99
咳血 阮聖元...............................................................................................111
腹痛 紀慧瑩∕葉啟娟....................................................................................121
腹瀉 陳佩瑛∕李洸玫....................................................................................133
嘔吐 吳宜芳...............................................................................................145
寡尿 林秀櫻∕李苑如....................................................................................157
血尿 林秀櫻∕李苑如....................................................................................171
瀝青便 許甯傑...........................................................................................183
血便 許甯傑...............................................................................................193
血壓昇高 許甯傑.......................................................................................203
...
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安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊) (1版)
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書名:安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊)
作者:台灣安寧緩和醫學學會
出版社:合記
出版年份:2019
條碼:9789863682622
簡介:
改善末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的首要目標,針對鴉片類藥物已成為現今在緩解末期疼痛療程上重要的藥物使用,因此「台灣安寧緩和醫學學會」繼《末期疾病疼痛治療學》與《末期疾病疼痛評估與處置》,再邀集多位專家學者撰寫本手冊,內容不僅說明鴉片類藥物之種類、藥理作用、適應症、不良反應之預防與處置、倫理議題等,且符合實證醫學,除此之外,亦提供台灣現行法規與實務資訊,是對於安寧醫療照護者及相關醫療人員在臨床上必備的參考指引。
序
推薦序一
改善生命末期照護品質、追求病人善終,是安寧緩和醫療團隊主要目標。照護過程中有三個重要層面:一是緩解疼痛、呼吸困難等身體症狀;二是溝通病情、治療方針及維生治療抉擇;三為提供身心靈完整照護。若能同時注重三個面向,對病人善終及醫病關係有很大助益。
過去癌症疼痛控制研究相當多,累積不少經驗。但呼吸困難控制,仍需進一步研究及教學,如能累積更多臨床經驗及實證研究,相信可以制訂安寧緩和醫療呼吸困難的處理參考流程。
呼吸困難症狀是造成家屬心理不安,也是安寧居家病人會緊急回院就醫的主因之一。當病人呈現呼吸困難時,家屬會很緊張。若沒有安寧相關經驗的醫師常會逕送加護病房,甚至進行插管及進行後續的死亡套餐措施。末期照護期間若呼吸困難症狀加遽,適量的使用嗎啡藥物有助於緩解呼吸困難感覺;另外病程到最末期時,病人可能出現喟嘆呼吸症狀,醫師也需在適當時機向家屬說明病人已使用嗎啡類藥物所以不會感覺呼吸困難不舒服,請家屬安心。進一步可向家屬說明病人正呈現身體功能漸漸退化的自然過程,給予家屬支持及安慰。
由台大醫院安寧緩和醫療團隊研究,發表於2004年J Pain Symptom Manage期刊,其結果:使用鴉片類藥物來控制末期病人呼吸困難,可以發現對於無論入院時或是過世前兩天,使用嗎啡來控制呼吸困難並不會影響病人存活期,也提供了台灣末期照護醫師可以參考的實證研究依據。
欣聞台灣安寧緩和醫學學會編撰了本手冊,邀集多位專家,針對鴉片類藥物使用做論述,相信對疼痛、呼吸困難控制及相關倫理實務上的決策,將會有進一步的幫助。希望本手冊出版能夠提供所有照護末期病人的臨床實務工作者參考,幫助末期病人追求更好的生活品質及善終。
邱泰源
中華民國醫師公會全聯會 理事長
中華民國立法院 立法委員
台大醫學院 教授
理事長序
二十多年來安寧緩和醫療在台灣的迅速發展是世界有目共睹。在醫界先進前輩的奮鬥不懈、民間團體的大力支持及政府單位的持續推動下,2015年英國經濟學人雜誌評比台灣死亡品質居世界第六、亞洲第一,令人欣慰。我們不以此自滿,仍應持續努力提升國人生命末期照護品質。
改善生命末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的目標。強調以整體性的身心社會靈性關懷過程達成照護目標。緩解末期病人的症狀更是改善生活品質的重要基礎。鴉片類藥物是改善末期病人疼痛的重要藥物,已有充分的實證依據作為醫療人員的參考原則。然而末期病人的症狀不只有疼痛,還有呼吸困難等症狀。鴉片類藥物在緩解這些末期症狀,尤其是呼吸困難的角色是臨床上重要的議題。民國105年本學會蔡世滋理事長高瞻遠矚,為了提供醫療人員使用鴉片類藥物緩解末期病人症狀的參考,規劃出版本手冊。小弟非常榮幸被指派為編輯小組召集人,隨即邀請相關領域之專家組成編輯小組。
編輯小組委員及專家作者群以實證醫學方法收集相關資料,並結合臨床實務現況進行手冊之規劃與撰寫,經過多次編輯小組會議討論及外部專家會議修訂,再經陳榮基教授及王英偉署長兩位顧問的匡正後定稿。本手冊著重在安寧緩和醫療使用鴉片類藥物緩解末期病人疼痛及呼吸困難的適應性及其不良反應的預防及處置,不僅提供讀者有實證依據的參考資料及符合倫理原則的臨床決策方法,同時也討論現行鴉片類藥物管理辦法對緩解末期病人症狀的影響。在政府大力推廣安寧緩和醫療之際,如何在有效管理的前提下,也能兼顧緩解末期病人症狀的醫療照護需求,應是官方與醫界共同努力的目標。
手冊發展期間非常感謝編輯小組委員及作者群專家的辛勞。也要感謝本學會學術研究委員會第九屆黃信彰主任委員及第十屆何景良主任委員,領導該委員會的委員們提供本手冊編纂方向之建議。更要感謝政府相關單位長官、本學會理監事先進、相關醫學會及臨床藥學專家,針對手冊內容提供寶貴的修訂意見,再經兩位顧問的匡正,才能讓本手冊更臻完善。
由衷希望本手冊的問世,能成為臨床醫療照護者的利器,藉以提升生命末期照護品質。同時也可以促進鴉片類藥物管理辦法與時俱進,以符合末期病人的醫療照護需求。本手冊因倉促付梓,恐有疏漏,敬請不吝指正。
蔡兆勳
台灣安寧緩和醫學學會理事長
臺大醫院家庭醫學部主任
主編序
照顧癌症病人25年來,感受在末期的病人,疼痛是最難過的症狀,是失去生命動力、生活品質及醫病關係最重要的瓶頸,為解決如此的困境,衛生福利部在2012年開始逐步同意各類鴉片類止痛藥的使用,讓醫師有更多的藥物控制末期病人的疼痛,實質提升安寧緩和病人的生活品質,以及生死兩相安的「無痛」醫療。
為讓臨床醫師有處方疼痛、呼吸困難藥物的基本常識及處置能力,安寧緩和醫學學會結合了各領域專家的意見及專業能力,相關文獻的搜尋,並加了實證醫學的驗證,撰寫了鴉片類藥物臨床使用手冊,相信在良好的學術基礎理論,參酌臨床使用的臨床文獻,可讓臨床醫師更勇於向病人及家屬說明末期症狀控制的必要性及重要性,讓大家摒除鴉片類藥物上癮的迷思,而阻斷了病人應接受的疼痛與呼吸困難治療。
學會目前已出版兩本疼痛相關的書籍:「末期疾病疼痛治療學」及「末期疼痛評估與處置」,此為第三本疼痛的相關書籍,內容包括呼吸困難處置之議題,並針對目前鴉片類藥物使用之倫理及實務困境,有更深入的討論及分析,我們是秉持著行善、不傷害、尊重自主及公平正義的原則,給予最正確的疼痛治療,當然要成為治療指引及使用手冊,仍需所有安寧人的指正及建議,希望我們能秉持教育及實務的精神,做適當的討論及修正,讓疼痛治療在所有的末期病人適時地推動,讓台灣在全球的死亡品質指標再度提升。
何景良
國防醫學院教授
三軍總醫院內科部 部主任
台灣安寧緩和醫學學會學術研究委員會主委
目錄:
前言 1
一、手冊發展之目的及歷程 2
二、手冊主要內容及適用範圍 2
三、手冊發展團隊組成 3
四、手冊發展方法與證據等級 5
第一章 鴉片類藥物使用在安寧緩和醫療的理論與實證 9
第一節 鴉片類藥物之種類與藥理作用 10
第二節 鴉片類藥物使用於緩解末期病人症狀之實證基礎 24
第二章 鴉片類藥物緩解末期病人症狀之適應性及其不良反應 33
第一節 疼痛 34
第二節 呼吸困難 77
第三節 末期病人撤除呼吸器之症狀處置 97
第四節 鴉片類藥物常見的不良反應 105
第三章 鴉片類藥物使用之倫理議題 141
第一節 末期病人使用鴉片類藥物之臨床倫理議題 142
第二節 鴉片類藥物管制之倫理議題與病人福祉 150
第四章 鴉片類藥物使用之實務困境與展望 155
第一節 與我國法規及行政規定相關之困境 156
第二節 其他鴉片類藥物使用之實務困境 159
第三節 未來展望 160
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目前基因檢測在市面上幾乎是隨處可見,但是這樣的現象究竟對不對,誰可以來做?大人可以不可以決定小孩的基因篩檢?如何判讀?是誰又如何跟病人解釋判讀的結果?過去也許只做一個基因,現在是全基因分析,是否所有結果都要判讀與呈現?所以一關又一關都是非常大的問題,一個新時代新科技常常也會帶來新的問題,在20 年前全基因分析是不可想像,今天基因的檢測可以進展到這個地步,也無法想像我們竟然會需要面對這些問題。
再次感謝蔡教授在百忙當中把他這幾年來教學研究的成果,特別是在這樣一個重要的問題上面寫成這本書。我自己覺得這本書的內容其實是有一點深奧,因為它裡面所使用的術語包羅萬象,許多是屬於時代尖端的概念,如果對於這些用詞用語不夠熟悉的話,有時候不見得能夠精準的理解書中的微言大義,所以這其實是一本比較適合專業人士來閱讀的教科書。
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居家安寧療護必修課:癌症患者的最終旅程 (1版)
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2017末期疾病疼痛評估與處置 (1版)
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書名:末期疾病疼痛評估與處置
作者:台灣安寧緩和醫學學會
出版社:合記
出版年份:2017
條碼:9789863681908
簡介:
依據全球安寧療護聯盟統計,全世界每年約有一千八百萬人在疼痛中逝去。疼痛除了發生於癌症病人,非癌的疼痛更讓許多年長者,飽受慢性身心煎熬。有鑑於此,台灣安寧緩和醫學學會邀集國內安寧照護相關領域之專家學者們共同編纂,內容主要涵蓋癌症及其他末期疾病引發疼痛之診斷與評估,對導致整體性疼痛的觀念亦有精闢論述。此外,亦針對常用之治療藥物 (鴉片類藥物及輔助藥物) 與技術 (包括麻醉、神經外科、中藥及針灸),以及精神心理醫學之探討,而本版所新增入「兒童末期疾病疼痛治療」單元,更提供了末期疾病疼痛診療最完整的資訊,本書提供的新醫療資訊能開創末期疾病疼痛照護的新世代,以期癌末患者身心靈經『整合式』的診療達到最完善之照護模式。
目錄
Chapter 1
末期疾病疼痛的生理、分類、診斷、檢查與評估 1
(Physiology, Classification, Diagnosis, Examination and Assessment of Pain in Terminal Illnesses)
吳志成、胡新實、孫維仁、黃安年
Chapter 2
末期疾病疼痛治療總論及整體性疼痛的觀念 37
(Principle of Pain Management and Total Pain Concept for Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 3
末期疾病疼痛之非鴉片類藥物及非藥物治療 63
(Non-opioid and Non-pharmacologic Pain Management in Terminal Illnesses)
陳冠廷
Chapter 4
末期疾病疼痛之鴉片類藥物治療〔附個案討論〕 75
(Opioid Analgesic Therapy In Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 5
突發性疼痛於末期疾病疼痛治療〔附個案討論〕 127
(Breakthrough Pain Management in Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 6
病人自控式止痛於末期疾病疼痛之治療〔附個案討論〕 149
(Patient-controlled Analgesia in Pain Management for Terminal Illnesses)
黃安年、孫維仁
Chapter 7
輔助藥物於末期疾病疼痛治療 167
(Adjuvant Analgesics in Pain Management for Terminal Illnesses)
洪至仁
Chapter 8
介入性及神經外科技術於末期疾病疼痛治療 181
(Interventional Techniques and Neuro-surgical Approaches in Pain Management for Terminal Illnesses)
溫永銳、李昆興
Chapter 9
兒童末期疾病疼痛治療 197
(Pediatric Pain Management for Terminal Illnesses)
勞萱之
Chapter 10
中藥及針灸於末期疾病疼痛治療 209
(Chinese Medicine and Acupuncture in Pain Management for Terminal Illnesses)
王瑜婷
Chapter 11
精神心理醫學於末期疾病疼痛治療之應用 221
(Psychological and Psychiatric Approaches in Pain Management for Terminal Illnesses)
方俊凱
Chapter 12
末期疾病困難處置之疼痛問題的整合性治療 229
(Difficult Pain Problems: An Integrated Approach For Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 13
末期疾病疼痛治療之最新觀念及未來發展 259
(New Concepts and Future develpments in Pain Management for Terminal Illnesses)
黃安年、孫維仁、余廣亮
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2013安寧緩和醫療-理論與實務 (1版)
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書名:安寧緩和醫療-理論與實務
作者:台灣安寧緩和醫學學會
出版社:合記
出版年份:2013
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新書簡介
在台灣邁入高齡化社會之際,安寧緩和醫療於健康照護體系中擔負的角色與任務愈趨重要,為了讓更多人瞭解並獲得最佳臨終照護,本書集結了國內多位優秀的臨床從業人員及專家學者精心編撰而成。內容提供主要是以病人和家屬為對象,除了闡述安寧緩和醫療的歷史與時代意義之外,也論述了倫理與品質監控,以及臨床症狀的控制,針對病人情緒問題、家庭社會、文化及靈性等議題亦涵蓋其中。在身、心、靈與社會等四大層面的照護,提供瀕死照護、喪慟輔導、醫療教育與訓練等,是未來安寧緩和醫療最具權威性之教材,亦可作為從事安寧相關工作者及醫護人員最實用全方位的參考書。
理事長序
近兩年,國內醫療界最熱門的主題之一是無效醫療,尤其探討末期病人醫療花費的議題,引發國人所關注。其實要讓無效醫療的困境有出路,針對重症與末期病人提供良好的安寧緩和醫療,才是解決之道。如果能夠給重症及末期病人完善的安寧緩和醫療照顧,可減少許多不必要的醫療爭議與糾紛,同時可讓末期病人能夠更擁有尊嚴,追求最好的生活品質與善終,家屬哀傷感也可減到最低。在此趨勢下,國內安寧緩和醫療的推展更有其必要性。另一方面,醫學教育也開始關注完整醫療目標的達成,包括治癒病人、解除病人的痛苦,以及讓病人安適,也就是醫學之父希波克拉底所說的醫療三大目標。推展安寧緩和醫療的醫學教育,才能讓年輕的醫療同仁能夠早日學會在疾病不能治癒後,如何讓病人解除痛苦,提升生活品質,讓病人及家屬安適。
非常敬佩本學會前任理事長陳慶餘教授,在其任內邀集了國內相關的專家編寫了《安寧緩和醫療-理論與實務》這本教科書,本書將安寧緩和醫療理論與實務相關內容做非常完整的整理與編寫。不僅對安寧緩和醫療的醫師有很大的幫忙,同時對所有的醫療同仁及醫學生都是最佳的教科書。本書的內容相當的充實精湛,過去幾年讀者都給予本書最大的肯定。由於安寧緩和醫療的理論與技巧其實也有快速的進展,本學會為因應這些新進展,學術委員會決議對本教科書進行修編。第二版教科書承蒙各位理監事先進的指導,學術委員會黃信彰主委、程劭儀理事及各位委員用心籌劃,更邀集了國內相關的專家,除了修正外,也加入許最新的內容,因此可讀性更高。有實際照顧末期病人的醫療同道實應人手一本,並能詳讀內容。相信不但可提升末期病人照顧品質,也可幫助病人與家屬達生死兩相安。最後,祈請各位讀者先進不吝指導,如有任何意見也可以共同來討論,大家一起創造國內更好的安寧緩和醫療照護環境,則將是民眾與國家之福。
邱泰源
台灣安寧緩和醫學學會理事長
2013年6月
總編序
台灣安寧緩和醫學學會於2007年結合全國安寧緩和醫學界的先進,出版了第一版的《安寧緩和醫療-理論與實務》,由於內容深入淺出,提供給安寧緩和醫療之各專業提供者、學校老師與學生,甚至宗教人士以及病人與家屬很好的參考依據。
台灣自2000年通過安寧緩和醫療條例後,全民健保試辦也給付癌症末期病人之安寧病房及安寧居家療護,而自2009年安寧病房及安寧居家療護正式列入全民健保給付,照護對象跨及八大非癌末期病人;且自2011年全民健保也開始試辦給付住院安寧共同照護,安寧緩和醫療條例至今也四度修法針對醫界及民眾關切之維生醫療撤除條款做了修正,並增加維生醫療抉擇意願相關條文,由於醫學的進步,智識教育的普及,政治法律與倫理的演變,科技的日新月異,全民對生命末期之照護品質的要求更加重視;而學生、住院醫師,甚至各科專科醫師以及安寧緩和療護其他專業提供者極需這方面的教育訓練。
為了回應此項需求,並賦予安寧療護新時代的意義和精神,台灣安寧緩和醫學學會經3年的籌劃,將原稿再委請各領域專家菁英修訂,其內容除了因應全球安寧緩和醫學新證據之出現所做的更新外,更隨著台灣本土化的多元研究和安寧緩和條例的修正而有新的指引與內容。
本書的再版在審稿委員的嚴謹要求下,不僅更正之前的謬誤,且語詞更加的流暢、淺顯易懂,是國內生命末期照護最佳的標準教科書。
黃信彰
陽明大學教授
台北榮總家庭醫學部主任
目錄
chapter 1 緣起 1
chapter 2 安寧緩和醫療的挑戰 7
chapter 3 安寧緩和醫療團隊的組合與挑戰 49
chapter 4 安寧緩和醫療之倫理困境 69
chapter 5 安寧緩和醫療的溝通 87
chapter 6 安寧緩和醫療的研究 97
chapter 7 安寧緩和醫療的品質監控 103
chapter 8 症狀控制 115
chapter 9 安寧緩和醫療之文化及靈性議題的評估與處置 311
chapter 10 安寧緩和醫療病人的情緒問題 341
chapter 11 安寧緩和醫療中的家庭社會議題 357
chapter 12 瀕死照護 365
chapter 13 喪慟輔導 383
chapter 14 非癌症病人的安寧緩和醫療 393
chapter 15 兒童安寧緩和醫療 453
chapter 16 老年安寧緩和醫療 477
chapter 17 復健醫學與安寧療護 487
chapter 18 其他專業對於安寧緩和醫療的貢獻 503
chapter 19 安寧緩和醫療的輔助與另類療法 509
chapter 20 安寧緩和醫療的居家照顧 519
chapter 21 安寧緩和醫療的共同照顧 529
chapter 22 安寧緩和醫學教育 535
chapter 23 安寧緩和醫療專科醫師訓練 543
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