個案管理與照顧管理(三版) (3版)
其他會員也一起購買
個案管理與照顧管理
ISBN13:9789865492830
出版社:雙葉書廊
作者:黃源協;陳伶珠;童伊迪
裝訂/頁數:平裝/468頁
規格:23cm*17cm*1.8cm (高/寬/厚)
版次:3
出版日:2023/07/01
內容簡介
本書內容分為:理念基礎、實務流程與應用案例三大部分,從理念、模式到理論與實務基礎,輔以各項服務工作之專業領域案例應用與分析。本書具備個案/照顧管理所需之完整內容,對強調單一窗口、資源網絡、專業團隊與夥伴關係之人群服務領域(例如社會工作、醫療護理、長期照顧、身心障礙、保護性工作等)的教學、研究與實務皆具重要參考價值。
◎ 涉獵個案/照顧管理相關理論與實務的結合與應用。
◎ 強調「以人為本」及「整合照顧」的知識基礎:運用於實務工作流程與案例。
◎ 適用於人群服務各領域的教學與實務:尤其是社會工作、醫療護理、長期照顧與社會安全網。
目錄
第01章 導論 (黃源協)
第一節 為什麼是「個案管理與照顧管理」
第二節 個案/照顧管理相關名詞釋義
第三節 本書撰寫動機與章節架構
PART 1 理念基礎篇
第02章 個案/照顧管理的內涵與模式 (黃源協)
第一節 個案/照顧管理的緣起與發展
第二節 個案/照顧管理的意涵、特性與原則
第三節 個案/照顧管理的應用領域與流程
第四節 個案/照顧管理的運作模式
第五節 機構職責與個案/照顧管理者角色
第03章 個案/照顧管理的理論基礎 (黃源協)
第一節 弱勢族群的意涵與服務策略
第二節 生態系統觀點
第三節 優勢與復原力
第四節 充權與倡導
第五節 多元文化與文化才能
第04章 個案/照顧管理的實務基礎 (黃源協)
第一節 夥伴關係的意涵、效益與風險
第二節 資源網絡的意涵與類型
第三節 資源網絡的建構與維繫
第四節 專業團隊的意涵與類型
第五節 專業團隊的建構與維繫
PART 2 實務流程篇
第05章 接案、建立關係、評量與目標設定 (黃源協)
第一節 個案篩選、接案與個案分派
第二節 建立關係與訪談技巧
第三節 評量的意涵與構成要素
第四節 評量的實務模式
第五節 目標設定的意涵與實務
第06章 資源確認與介入計畫 (黃源協)
第一節 資源確認與募集
第二節 介入計畫的內涵與設計上的潛在問題
第三節 設計介入計畫的原則與標準
第四節 設計介入計畫的技巧
第五節 介入計畫的實務指南
第07章 介入計畫執行 (黃源協)
第一節 障礙類型與介入計畫
第二節 諮商與治療
第三節 正式資源的連結
第四節 非正式資源的連結
第五節 倡導
第08章 監測、再評量、結案與追蹤 (黃源協)
第一節 監測
第二節 再評量
第三節 結案
第四節 追蹤
PART 3 應用案例篇
第09章 個案管理與家庭暴力防治 (陳伶珠)
第一節 家庭暴力的內涵
第二節 家庭暴力防治資源網絡與服務
第三節 個案管理於家庭暴力個案的運用
第四節 以個案管理為導向的家庭暴力防治服務評估
第10章 個案管理與兒童及少年保護 (童伊迪)
第一節 兒少保護的內涵
第二節 兒少保護服務的流程與資源網絡
第三節 個案管理於兒少保護個案的運用
第四節 以個案管理為導向的兒少保護服務評估
第11章 個案管理與早期療育服務 (童伊迪)
第一節 早期療育的內涵
第二節 早期療育服務的流程與資源網絡
第三節 個案管理於早期療育個案的運用
第四節 以個案管理為導向的早期療育服務評估
第12章 個案管理與醫療照護 (童伊迪)
第一節 健康與醫療照護的內涵
第二節 醫療照護服務資源網絡
第三節 個案管理於醫療照護個案的運用
第四節 以個案管理為導向的醫療照護服務評估
第13章 個案/照顧管理與老年長期照顧服務 (陳伶珠)
第一節 老年長期照顧的內涵
第二節 老年長期照顧資源網絡與服務
第三節 照顧管理於老年社區長期照顧個案的運用
第四節 以個案管理為導向的老年長期照顧管理成效評估
第14章 個案管理與身心障礙者就業服務 (陳伶珠)
第一節 身心障礙者就業服務的內涵
第二節 身心障礙者就業支持服務資源網絡
第三節 個案管理於身心障礙者就業服務的運用
第四節 以個案管理為導向的身心障礙者就業服務成效評估
第15章 個案管理與青少年中輟輔導 (童伊迪)
第一節 中途輟學的內涵
第二節 中輟輔導防治資源網絡
第三節 個案管理於中輟生個案的運用
第四節 以個案管理為導向的青少年中輟輔導評估
立即查看
司法社會工作:理論與實務 (1版)
其他會員也一起購買
司法社會工作:理論與實務 第一版 2022年
作/ 譯者:張憶純.郭世豐.顏玉如.張錦麗.彭南元 著
ISBN:9789865492243
年份:2022
書號:00107528
開數:18
頁數:320
內容簡介
社工人員在司法領域中提供服務,除需對倫理挑戰有所思辨,也須清楚本身的角色與任務,更應裝備充足的社工專業與法律等相關知能。本書透過對司法社工理論基礎之說明、介紹在法院中的社工專業角色以及與司法相關之社會工作實務,具體呈現社工實務工作內涵,期能引發更多社工夥伴與其他專業人員重視並推展司法社工。
本書作者皆為社工與司法領域之專業人員,基於實務整理相關服務經驗,以提供第一線工作人員參考,亦期待促進司法社工議題之關注與發展。
目錄
Part 1 司法社會工作之理論基礎
第01章 導論
第一節 司法社會工作之意義、價值與倫理
第二節 司法社會工作人員之角色與任務
第三節 司法社會工作人員需具備之知能
第四節 本書架構
第02章 司法社會工作基本概論
第一節 司法社會工作的基本概念
第二節 國際司法社會工作之發展與現況
第三節 臺灣司法社會工作之發展與現況
第03章 人權與社會工作
第一節 人權概說
第二節 聯合國人權宣言及國際公約概述
第三節 人權與社會工作專業
第04章 家事事件法之重要內涵與家事法庭之實務運作
第一節 家事法之重要內涵
第二節 家事法庭之實務運作
PART 2 法院與社會工作實務
第05章 家事事件與專業人員制度
第一節 家事法概述
第二節 家事專業人員制度
第06章 家庭暴力事件服務處與家事服務中心
第一節 家庭暴力事件服務處
第二節 駐法院家事服務中心
第三節 社工與司法的合作及挑戰
第07章 未成年子女監督會面
第一節 未成年子女監督會面之概述
第二節 監督會面實施類型與執行方式
第三節 促進會面與重建親子關係
第四節 監督會面之助益與困難
第五節 對監督會面之建議
第08章 修復式司法與社會工作
第一節 修復式司法概說
第二節 修復式司法實施流程與操作原則
第三節 修復式司法與社會工作實務
PART 3 與司法相關之社會工作實務
第09章 家事法庭與社會工作相關之法庭實務
第一節 法院審理家事非訟事件時的方式
第二節 兒少保護事件
第三節 家庭暴力事件
第四節 收出養事件
第五節 未成年人之親權事件
第六節 監護宣告事件
第10章 兒童少年保護與司法社會工作
第一節 兒童少年保護
第二節 兒少保護安置
第三節 兒少保護安置救濟程序
第11章 家庭暴力防治與司法社會工作
第一節 社工與司法對於家庭暴力被害人之協助
第二節 保護令與社工訪視調查
第三節 家庭暴力防治網絡合作
第12章 性侵害、性騷擾、性剝削與司法社會工作
第一節 性侵害被害人處遇服務
第二節 性騷擾防治與調查
第三節 兒少性剝削保護服務
第13章 監護及收出養評估與司法社會工作
第一節 未成年人親權/監護權評估
第二節 未成年人收出養評估
第三節 成年監護評估
第14章 臺灣司法社會工作之倡議與未來
第一節 社會工作司法倡議的意涵
第二節 保護性社會工作司法倡議經驗與特色
第三節 司法社會工作的挑戰與未來
附錄:本書國內相關重要現行法規
立即查看
遊戲治療─國小輔導實務 (3版)
其他會員也一起購買
遊戲治療:國小輔導實務
ISBN13:9789865228385
出版社:五南圖書出版
作者:何長珠
裝訂/頁數:平裝/288頁
規格:21cm*14.8cm (高/寬)
版次:3
中國圖書分類:心理治療
內容簡介
本書之寫作,主要在呼應現況中的一些缺乏而來。其中最重要的理由是︰不論輔導或諮商,欲求其有效,必須符合當事人的需要。但做為人生初基的國小教育中之輔導,要不就是沒有(或形同虛設),要不就是主要在進行交談式的諮商---完全否定了「心理教育之基礎在幼年以及兒童輔導之本質在感受(情感)」等發展上的基本事實。
有鑑於此,本書以淺顯基要的遊戲治療為入門,一方面提供想做兒童輔導的國小教師(導師或輔導老師)一些具體可跟隨之步驟;一方面則藉此把真正屬於兒童的輔導策略---遊戲治療,應用於小學輔導室。
目錄
壹、遊戲治療的定義與對象
貳、遊戲治療的內容
參、遊戲治療的歷史與發展
肆、遊戲治療的治療性效果
伍、遊戲治療學派的理論與技巧
陸、遊戲治療之階段與治療者之任務
柒、遊戲室的設備與玩具
捌、遊戲治療的媒體-沙遊治療
玖、遊戲治療之過程督導
拾、遊戲治療在國小之實施
立即查看
2017安寧緩和醫學概論 (1版)
其他會員也一起購買
書名:2017安寧緩和醫學概論
作者:台灣安寧緩和醫學學會
出版社:合記
出版年份:2017
條碼:9789863681939
簡介:
在台灣邁入高齡化社會之際,安寧緩和醫療於健康照護體系中所扮演的角色與任務愈趨重要,為了讓更多人瞭解並獲得最佳臨終照護,本書集結國內多位優秀的臨床從業人員及專家學者精心編撰而成。內容除了闡述安寧緩和醫療的歷史與時代意義之外,也包含倫理與品質監控,以及臨床症狀的控制,針對病人情緒問題、家庭社會、文化及靈性等議題亦涵蓋其中。在身、心、靈與社會等四大層面的照護,提供瀕死照護、喪慟輔導、醫療教育與訓練等。此外,更收錄了2016年台灣最新立法公布並將於2019年施行的病人自主權利法,新增諸多相關實務議題之指引與內容。是未來安寧緩和醫療最具權威性之教材,亦可作為從事安寧相關工作者及醫護人員最實用全方位的參考書。
目錄
理事長序/蔡世滋 vi
總編序/黃信彰 viii
Chapter 1 安寧緩和醫療的挑戰 1
1.1 安寧緩和醫療的發展與時代意義 2
1.2 死亡與臨床症狀的流行病學 15
1.3 預估末期病人的存活期 29
Chapter 2 安寧緩和醫療團隊的組合與挑戰 43
Chapter 3 安寧緩和醫療之倫理困境 71
Chapter 4 安寧緩和醫療的溝通 95
Chapter 5 安寧緩和醫療的研究 103
Chapter 6 安寧緩和醫療的品質監控 109
Chapter 7 症狀控制 121
7.1 疼痛控制 121
7.2 主要腸胃症狀控制 173
7.3 厭食/惡病質症候群與營養議題 190
7.4 疲倦和虛弱 206
7.5 呼吸症狀控制 219
7.6 皮膚問題處理 242
7.7 頭頸部腫瘤的症狀緩和 253
7.8 內分泌及新陳代謝問題處理 262
7.9 神經問題處理 271
7.10 精神問題處理 286
7.11 血液問題處理 303
7.12 急症處理 310
7.13 維生設施撤除後的症狀處理 321
Chapter 8 安寧緩和醫療之靈性議題的評估與處置 337
8.1 安寧緩和醫療之靈性議題的評估與處置 337
8.2 儒道文化和安寧療護 348
8.3 佛教在安寧療護之運用 356
8.4 天主教在安寧療護之運用 366
8.5 基督教在安寧療護之運用 371
8.6 回教(伊斯蘭教)在安寧療護之運用 375
Chapter 9 安寧緩和醫療中的家庭社會議題 383
Chapter 10 瀕死照護 391
Chapter 11 喪慟輔導 411
Chapter 12 非癌症病人的安寧緩和醫療照護 425
12.1 末期腎衰竭病人的安寧緩和醫療照護 425
12.2 進展性慢性阻塞性肺病病人的安寧緩和醫療照護 437
12.3 晚期進展性心臟疾病病人的安寧緩和醫療照護 453
12.4 末期肝衰竭病人的安寧緩和醫療照護 458
12.5 失智症安寧緩和醫療照護 475
12.6 腦神經損傷末期病人安寧緩和醫療 486
12.7 末期運動神經元疾病之安寧緩和醫療 499
12.8 人類免疫缺乏病毒感染與後天免疫缺乏症候群 512
病人的安寧緩和醫療照護
12.9 重症加護病房病人的安寧緩和醫療照護 518
Chapter 13 兒童安寧緩和醫療 527
Chapter 14 台灣老年安寧緩和醫療新進展 533
Chapter 15 復健醫學與安寧緩和療護 563
Chapter 16 其他專業對於安寧緩和醫療的貢獻 585
Chapter 17 安寧緩和醫療的輔助與另類療法 593
Chapter 18 安寧緩和醫療的居家照顧 605
Chapter 19 安寧緩和醫療的共同照顧 617
Chapter 20 安寧緩和醫學教育 625
Chapter 21 安寧緩和醫療專科醫師訓練 633
立即查看
社會工作督導:理論與實務工作手冊 (2版)
其他會員也一起購買
特色
在社會工作中,督導者是不可或缺的重要角色。本書邀請學術界相關專長教授及實務界資深督導們,以基礎、進階、實務三個面向為分類,分別討論社會工作督導實務工作與挑戰。藉此,引導讀者思考和尋找解決策略;本書是實務經驗產出的著作,除嘉惠更多有需要的實務工作者,以及幫助臺灣社會工作督導夥伴們增進相關知能;同時期盼本書能成為實務工作中最佳工具書,更能累積本土社會工作實務專書出版。
☛ 具多年督導者之經驗產出,深刻描繪於章節文字間。
☛ 架構清晰、文字淺顯易懂,使讀者更能融會貫通。
☛ 藉由實際案例說明理論,並以實務議題討論方式,提供社會工作者反思學習的機會。
☛ 本版增加最近研究文獻、政策方案及實務範例,使讀者能擷取最新資訊,靈活運用於實務工作中。
適用課程︰「社會工作督導」、「臨床督導」等相關訓練及課程。
適用對象︰大學及技專校院、研究所相關科系學生,社會工作督導者、社會工作督導之專業教育與訓練者、社會工作實習生督導,以及對督導實務與議題有興趣者。
PART 1 基礎篇
目錄
第01章 社會工作督導概論(游美貴、鄭麗珍)
第一節 社會工作督導的意涵與功能
第二節 督導實施模式
第三節 督導的準則
第02章 督導倫理與關係界線(廖美蓮)
第一節 督導者與受督者的權力關係
第二節 督導關係中的界線議題
第三節 提升督導者的效能
第03章 團體督導與團體動力(吳敏欣)
第一節 團體督導
第二節 團體動力
第04章 領導與督導能力培養(戴世玫)
第一節 領導的基本概念與相關理論
第二節 社會工作督導帶領團隊的激勵方法
第三節 思考方式、衝突與協商
第四節 溝通模式與溝通技巧
PART 2 進階篇
第05章 方案規劃與評估(鄭怡世)
第一節 對方案的定義與取向
第二節 理解服務對象
第三節 界定方案的範圍與勾勒其整體圖像
第四節 進行方案的成效評量
第06章 人力資源管理(陳淑蘭)
第一節 人力資源管理的發展與應用
第二節 人力資源管理的議題
PART 3 實務篇
第07章 督導在組織中——責信時代的行政管理(周雅萍)
第一節 督導管理上的挑戰與內涵
第二節 督導者的行政管理
第三節 建立制度與培力人才
第四節 委託服務的督導角色
第08章 實務督導技巧——新手督導實務(姚智仁)
第一節 新手督導前置準備與調適
第二節 督導須具備的特質與價值
第三節 新手督導的挑戰與因應
第09章 實務督導技巧——受督者對個案處遇技巧(吳敏欣)
第一節 個案處遇技巧
第二節 個案會談演練技巧
第三節 個案紀錄書寫
第10章 實務督導技巧——提供受督者情緒支持(鍾佩怡)
第一節 組織使命與工作承諾
第二節 替代性創傷的處理
第三節 專業耗竭的因應
第11章 實務督導技巧——實習生督導(黃綵宸)
第一節 實習生帶領目標與內容規劃
第二節 帶領實習的學習歷程與需要
第三節 實習生帶領經驗與案例分享
第12章 督導者自我覺察與壓力調適(王芬蘭)
第一節 督導的覺察與風格
第二節 督導者的壓力
第三節 督導者的自我調適
立即查看
內容簡介
成功的醫療維繫在安全的輸血,而安全的輸血有賴於建全的醫院血庫作業、正確的醫療用血,以及健全的捐血系統,輸血醫學的發展促成了現代醫學的進步。
本書集合了許多優秀的輸血工作人員及專家學者撰寫而成,內容涵蓋重要的輸血議題:各種血型及相關的抗體、本土血型的基因研究、醫院的血庫檢驗作業、小兒的輸血、輸血反應、血小板的輸血、捐血機構的作業、輸血醫學的品質管理、親子鑑定、HLA、血液幹細胞移植與血庫作業、輸血後感染,以及生物枝術在血庫的應用。
本書適用於大專院校生物相關科系、醫學系及醫技系的教學、醫院血庫工作人員的參考書,及醫院醫師輸血時的參考。
目錄
第1章 紅血球的抗原抗體反應
1.1 血型抗原
1.2 血型抗體
1.3 紅血球的抗原抗體反應
1.4 增強紅血球凝集反應的方法
參考文獻
第2章 ABO、H、Lewis血型系統
2.1 ABO血型
2.2 ABO血型抗體
2.3 ABH和Lewis醣抗原結構
2.4 ABO血型的分子遺傳學
2.5 ABO亞血型
2.6 後天ABO血型的改變
2.7 H血型系統
2.8 臺灣ABO亞血型及H缺乏血型的頻率
2.9 Lewis血型系統
參考文獻
第3章 Rh血型系統
3.1 RH血型系統命名
3.2 Rh血型抗原D, C/c, E/e抗原頻率與半套體(haplotypes)
3.3 Rh基因
3.4 RhD/RhCE蛋白與Rh血型抗原D, C/c與E/e
3.5 D抗原變異表現型(D variants)與Rh陰性
3.6 D--及相關血型
3.7 臺灣病人輸血前做常規RhD篩檢之評估
參考文獻
第4章 MNS血型系統
4.1 簡述
4.2 抗原結構
4.3 抗體
4.4 MNS系統的稀有抗原及hybrid glycophorins
4.5 臺灣的GP.Mur(Mi.Ⅲ)血型
4.6 臺灣的Anti-‘Mia’
4.7 Mia抗原的研究
4.8 GP.Mur血型的生理相關研究
4.9 單株抗體的製作
4.10 Mia抗原及hybrid glycophorins在各國捐血人的頻率
4.11 ‘N’抗原與GP.Mur血型
參考文獻
第5章 P1PK血型系統與相關抗原∕I血型系統與i抗原
5.1 P1PK血型系統與相關血型系統及抗原
5.2 I血型系統、i抗原與冷凝集
參考文獻
第6章 其他血型系統(Kidd、Duffy、Kell、Diego及Lutheran)
6.1 Kidd血型系統
6.2 Duffy血型系統
6.3 Kell血型系統
6.4 Diego血型系統
6.5 Lutheran血型系統
參考文獻
第7章 直接抗球蛋白檢驗陽性與免疫性溶血
7.1 自體免疫溶血性貧血(AIHA)
7.2 藥物誘導的免疫溶血性貧血(DIIHA)
參考文獻
第8章 輸血前配合試驗(Compatibility Testing)
8.1 病人血液檢體
8.2 配合試驗
8.3 血清學測定
8.4 交叉試驗及解釋
8.5 臺灣的紅血球異體抗體(不規則抗體)
參考文獻
第9章 新生兒及兒童輸血
9.1 紅血球輸血
9.2 新生兒溶血症
9.3 新生兒血小板缺乏症
參考文獻
第10章 人類白血球抗原系統
10.1 HLA system簡介
10.2 HLA抗原分布、生化特性及立體結構
10.3 HLA生理功能
10.4 HLA遺傳學
10.5 HLA分型及抗體檢測
10.6 HLA命名系統
10.7 臺灣族群HLA基因頻率及單倍型頻率
10.8 HLA與輸血相關事件
10.9 HLA檢驗與移植
10.10 HLA分型在其他臨床應用
參考文獻
第11章 血小板與中性球抗原系統
11.1 血小板抗原系統
11.2 非HPA抗原系統之其他抗原
11.3 血小板抗體的臨床意義
11.4 血小板抗體檢測方法
11.5 人類中性球抗原系統(Human neutrophil system)
11.6 中性球抗體之臨床意義
11.7 中性球抗體檢測方法
參考文獻
第12章 輸血反應
12.1 溶血性輸血反應(Hemolytic Transfusion Reactions)
12.2 非溶血性輸血反應
參考文獻
第13章 輸血傳播感染症
13.1 實驗室篩查
13.2 殘餘傳播風險
13.3 特定病原之篩查
13.4 病原滅活技術(PI)
參考文獻
第14章 親子鑑定
14.1 前言
14.2 鑑定原理
14.3 遺傳標記
14.4 鑑定方法
14.5 親子指數計算
14.6 親緣關係研判
14.7 未來發展
參考文獻
第15章 捐血機構作業
15.1 捐血人資格篩選
15.2 血品製備
15.3 感染性疾病篩檢
15.4 血品供應與調節
參考文獻
第16章 輸血療法
16.1 輸血的目的
16.2 血液成分的使用
16.3 輸血療法的適應症
16.4 大量輸血方案(MTP)
參考文獻327
第17章 臺灣造血幹細胞移植及移植病人的血庫輸血作業,細胞治療
17.1 異體幹細胞移植
17.2 自體移植病人的輸血
17.3 移植病人的輸血支持另外必須的步驟
17.4 移植兒童病人的輸血支持
17.5 移植病人輸血資訊的可通性
17.6 捐者淋巴球輸注(DLI)
17.7 細胞治療
參考文獻339
第18章 分子生物技術在血庫的應用—以血型為例
18.1 血型的基因檢測
參考文獻
第19章 血庫檢驗方法
19.1 血庫凝集試驗操作要領與價數判讀
19.2 抗球蛋白試驗
19.3 輸血前檢查
19.4 其他血庫檢驗方法
參考文獻
第20章 輸血醫學的品質管理
20.1 捐血機構作業流程的品質管理
20.2 血庫的品質管理系統
20.3 臨床輸血作業的品質管理
參考文獻
附錄A 馬偕紀念醫院輸血醫學相關生物統計資料
附錄B 台灣血液基金會捐血人血型抗原及血型抗體資料
附錄C 慈濟骨髓幹細胞中心自願捐髓者HLA的資料
立即查看
安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊) (1版)
相關熱銷的書籍推薦給您
書名:安寧緩和醫療末期病人鴉片類藥物臨床使用手冊(附別冊)
作者:台灣安寧緩和醫學學會
出版社:合記
出版年份:2019
條碼:9789863682622
簡介:
改善末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的首要目標,針對鴉片類藥物已成為現今在緩解末期疼痛療程上重要的藥物使用,因此「台灣安寧緩和醫學學會」繼《末期疾病疼痛治療學》與《末期疾病疼痛評估與處置》,再邀集多位專家學者撰寫本手冊,內容不僅說明鴉片類藥物之種類、藥理作用、適應症、不良反應之預防與處置、倫理議題等,且符合實證醫學,除此之外,亦提供台灣現行法規與實務資訊,是對於安寧醫療照護者及相關醫療人員在臨床上必備的參考指引。
序
推薦序一
改善生命末期照護品質、追求病人善終,是安寧緩和醫療團隊主要目標。照護過程中有三個重要層面:一是緩解疼痛、呼吸困難等身體症狀;二是溝通病情、治療方針及維生治療抉擇;三為提供身心靈完整照護。若能同時注重三個面向,對病人善終及醫病關係有很大助益。
過去癌症疼痛控制研究相當多,累積不少經驗。但呼吸困難控制,仍需進一步研究及教學,如能累積更多臨床經驗及實證研究,相信可以制訂安寧緩和醫療呼吸困難的處理參考流程。
呼吸困難症狀是造成家屬心理不安,也是安寧居家病人會緊急回院就醫的主因之一。當病人呈現呼吸困難時,家屬會很緊張。若沒有安寧相關經驗的醫師常會逕送加護病房,甚至進行插管及進行後續的死亡套餐措施。末期照護期間若呼吸困難症狀加遽,適量的使用嗎啡藥物有助於緩解呼吸困難感覺;另外病程到最末期時,病人可能出現喟嘆呼吸症狀,醫師也需在適當時機向家屬說明病人已使用嗎啡類藥物所以不會感覺呼吸困難不舒服,請家屬安心。進一步可向家屬說明病人正呈現身體功能漸漸退化的自然過程,給予家屬支持及安慰。
由台大醫院安寧緩和醫療團隊研究,發表於2004年J Pain Symptom Manage期刊,其結果:使用鴉片類藥物來控制末期病人呼吸困難,可以發現對於無論入院時或是過世前兩天,使用嗎啡來控制呼吸困難並不會影響病人存活期,也提供了台灣末期照護醫師可以參考的實證研究依據。
欣聞台灣安寧緩和醫學學會編撰了本手冊,邀集多位專家,針對鴉片類藥物使用做論述,相信對疼痛、呼吸困難控制及相關倫理實務上的決策,將會有進一步的幫助。希望本手冊出版能夠提供所有照護末期病人的臨床實務工作者參考,幫助末期病人追求更好的生活品質及善終。
邱泰源
中華民國醫師公會全聯會 理事長
中華民國立法院 立法委員
台大醫學院 教授
理事長序
二十多年來安寧緩和醫療在台灣的迅速發展是世界有目共睹。在醫界先進前輩的奮鬥不懈、民間團體的大力支持及政府單位的持續推動下,2015年英國經濟學人雜誌評比台灣死亡品質居世界第六、亞洲第一,令人欣慰。我們不以此自滿,仍應持續努力提升國人生命末期照護品質。
改善生命末期病人的生活品質與追求善終是安寧緩和醫療的目標。強調以整體性的身心社會靈性關懷過程達成照護目標。緩解末期病人的症狀更是改善生活品質的重要基礎。鴉片類藥物是改善末期病人疼痛的重要藥物,已有充分的實證依據作為醫療人員的參考原則。然而末期病人的症狀不只有疼痛,還有呼吸困難等症狀。鴉片類藥物在緩解這些末期症狀,尤其是呼吸困難的角色是臨床上重要的議題。民國105年本學會蔡世滋理事長高瞻遠矚,為了提供醫療人員使用鴉片類藥物緩解末期病人症狀的參考,規劃出版本手冊。小弟非常榮幸被指派為編輯小組召集人,隨即邀請相關領域之專家組成編輯小組。
編輯小組委員及專家作者群以實證醫學方法收集相關資料,並結合臨床實務現況進行手冊之規劃與撰寫,經過多次編輯小組會議討論及外部專家會議修訂,再經陳榮基教授及王英偉署長兩位顧問的匡正後定稿。本手冊著重在安寧緩和醫療使用鴉片類藥物緩解末期病人疼痛及呼吸困難的適應性及其不良反應的預防及處置,不僅提供讀者有實證依據的參考資料及符合倫理原則的臨床決策方法,同時也討論現行鴉片類藥物管理辦法對緩解末期病人症狀的影響。在政府大力推廣安寧緩和醫療之際,如何在有效管理的前提下,也能兼顧緩解末期病人症狀的醫療照護需求,應是官方與醫界共同努力的目標。
手冊發展期間非常感謝編輯小組委員及作者群專家的辛勞。也要感謝本學會學術研究委員會第九屆黃信彰主任委員及第十屆何景良主任委員,領導該委員會的委員們提供本手冊編纂方向之建議。更要感謝政府相關單位長官、本學會理監事先進、相關醫學會及臨床藥學專家,針對手冊內容提供寶貴的修訂意見,再經兩位顧問的匡正,才能讓本手冊更臻完善。
由衷希望本手冊的問世,能成為臨床醫療照護者的利器,藉以提升生命末期照護品質。同時也可以促進鴉片類藥物管理辦法與時俱進,以符合末期病人的醫療照護需求。本手冊因倉促付梓,恐有疏漏,敬請不吝指正。
蔡兆勳
台灣安寧緩和醫學學會理事長
臺大醫院家庭醫學部主任
主編序
照顧癌症病人25年來,感受在末期的病人,疼痛是最難過的症狀,是失去生命動力、生活品質及醫病關係最重要的瓶頸,為解決如此的困境,衛生福利部在2012年開始逐步同意各類鴉片類止痛藥的使用,讓醫師有更多的藥物控制末期病人的疼痛,實質提升安寧緩和病人的生活品質,以及生死兩相安的「無痛」醫療。
為讓臨床醫師有處方疼痛、呼吸困難藥物的基本常識及處置能力,安寧緩和醫學學會結合了各領域專家的意見及專業能力,相關文獻的搜尋,並加了實證醫學的驗證,撰寫了鴉片類藥物臨床使用手冊,相信在良好的學術基礎理論,參酌臨床使用的臨床文獻,可讓臨床醫師更勇於向病人及家屬說明末期症狀控制的必要性及重要性,讓大家摒除鴉片類藥物上癮的迷思,而阻斷了病人應接受的疼痛與呼吸困難治療。
學會目前已出版兩本疼痛相關的書籍:「末期疾病疼痛治療學」及「末期疼痛評估與處置」,此為第三本疼痛的相關書籍,內容包括呼吸困難處置之議題,並針對目前鴉片類藥物使用之倫理及實務困境,有更深入的討論及分析,我們是秉持著行善、不傷害、尊重自主及公平正義的原則,給予最正確的疼痛治療,當然要成為治療指引及使用手冊,仍需所有安寧人的指正及建議,希望我們能秉持教育及實務的精神,做適當的討論及修正,讓疼痛治療在所有的末期病人適時地推動,讓台灣在全球的死亡品質指標再度提升。
何景良
國防醫學院教授
三軍總醫院內科部 部主任
台灣安寧緩和醫學學會學術研究委員會主委
目錄:
前言 1
一、手冊發展之目的及歷程 2
二、手冊主要內容及適用範圍 2
三、手冊發展團隊組成 3
四、手冊發展方法與證據等級 5
第一章 鴉片類藥物使用在安寧緩和醫療的理論與實證 9
第一節 鴉片類藥物之種類與藥理作用 10
第二節 鴉片類藥物使用於緩解末期病人症狀之實證基礎 24
第二章 鴉片類藥物緩解末期病人症狀之適應性及其不良反應 33
第一節 疼痛 34
第二節 呼吸困難 77
第三節 末期病人撤除呼吸器之症狀處置 97
第四節 鴉片類藥物常見的不良反應 105
第三章 鴉片類藥物使用之倫理議題 141
第一節 末期病人使用鴉片類藥物之臨床倫理議題 142
第二節 鴉片類藥物管制之倫理議題與病人福祉 150
第四章 鴉片類藥物使用之實務困境與展望 155
第一節 與我國法規及行政規定相關之困境 156
第二節 其他鴉片類藥物使用之實務困境 159
第三節 未來展望 160
立即查看
2017末期疾病疼痛評估與處置 (1版)
相關熱銷的書籍推薦給您
書名:末期疾病疼痛評估與處置
作者:台灣安寧緩和醫學學會
出版社:合記
出版年份:2017
條碼:9789863681908
簡介:
依據全球安寧療護聯盟統計,全世界每年約有一千八百萬人在疼痛中逝去。疼痛除了發生於癌症病人,非癌的疼痛更讓許多年長者,飽受慢性身心煎熬。有鑑於此,台灣安寧緩和醫學學會邀集國內安寧照護相關領域之專家學者們共同編纂,內容主要涵蓋癌症及其他末期疾病引發疼痛之診斷與評估,對導致整體性疼痛的觀念亦有精闢論述。此外,亦針對常用之治療藥物 (鴉片類藥物及輔助藥物) 與技術 (包括麻醉、神經外科、中藥及針灸),以及精神心理醫學之探討,而本版所新增入「兒童末期疾病疼痛治療」單元,更提供了末期疾病疼痛診療最完整的資訊,本書提供的新醫療資訊能開創末期疾病疼痛照護的新世代,以期癌末患者身心靈經『整合式』的診療達到最完善之照護模式。
目錄
Chapter 1
末期疾病疼痛的生理、分類、診斷、檢查與評估 1
(Physiology, Classification, Diagnosis, Examination and Assessment of Pain in Terminal Illnesses)
吳志成、胡新實、孫維仁、黃安年
Chapter 2
末期疾病疼痛治療總論及整體性疼痛的觀念 37
(Principle of Pain Management and Total Pain Concept for Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 3
末期疾病疼痛之非鴉片類藥物及非藥物治療 63
(Non-opioid and Non-pharmacologic Pain Management in Terminal Illnesses)
陳冠廷
Chapter 4
末期疾病疼痛之鴉片類藥物治療〔附個案討論〕 75
(Opioid Analgesic Therapy In Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 5
突發性疼痛於末期疾病疼痛治療〔附個案討論〕 127
(Breakthrough Pain Management in Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 6
病人自控式止痛於末期疾病疼痛之治療〔附個案討論〕 149
(Patient-controlled Analgesia in Pain Management for Terminal Illnesses)
黃安年、孫維仁
Chapter 7
輔助藥物於末期疾病疼痛治療 167
(Adjuvant Analgesics in Pain Management for Terminal Illnesses)
洪至仁
Chapter 8
介入性及神經外科技術於末期疾病疼痛治療 181
(Interventional Techniques and Neuro-surgical Approaches in Pain Management for Terminal Illnesses)
溫永銳、李昆興
Chapter 9
兒童末期疾病疼痛治療 197
(Pediatric Pain Management for Terminal Illnesses)
勞萱之
Chapter 10
中藥及針灸於末期疾病疼痛治療 209
(Chinese Medicine and Acupuncture in Pain Management for Terminal Illnesses)
王瑜婷
Chapter 11
精神心理醫學於末期疾病疼痛治療之應用 221
(Psychological and Psychiatric Approaches in Pain Management for Terminal Illnesses)
方俊凱
Chapter 12
末期疾病困難處置之疼痛問題的整合性治療 229
(Difficult Pain Problems: An Integrated Approach For Terminal Illnesses)
黃安年
Chapter 13
末期疾病疼痛治療之最新觀念及未來發展 259
(New Concepts and Future develpments in Pain Management for Terminal Illnesses)
黃安年、孫維仁、余廣亮
立即查看
用實例學Visual Basic 2013 / 2012程式設計
類似書籍推薦給您
立即查看
實戰Exchange Server 2013企業現場 : 安裝管理x資安防護x企業控管
類似書籍推薦給您
立即查看
新時代 丙級電腦軟體應用含資訊類題庫工作項目解析與技能檢定共用項學術科通關寶典(Windows 7 / 10 + Word 2010 /2013 / 2016 / 2019版) - 最新版(第八版) - 附MOSME行動學習一點通:評量.影音.擴增 (1版)
類似書籍推薦給您
1. 分類學習效能佳:依其屬性分成三大類進行編排,提供考生類化學習,達到熟能生巧、快速解題的能力。 2. 本書作業系統採用Windows 10(內文)及Windows 7(書附PDF)雙軟體,來進行檔案管理的解題,讀者可依自有軟體選閱。 3. 試題分析表格化:將各項操作詳加分析並製成統計表,使讀者了解題組差異,掌握解題正確概念。 4. 解題流程圖:讓讀者於考試前快速瀏覽,增加應考信心。 5. 本書隨書附MOSME行動學習一點通教學(Windows 7/10+Word 2010/2013/2016/2019)。登入會員與書籍密碼後,可線上閱讀學科與使用題庫,可自我練習增強記憶力,反覆測驗提升應考戰鬥力,即學即測即評,強化試題熟練度。
目錄
學科
工作項目01 電腦概論(單選題共298 題)
工作項目02 應用軟體使用(單選題共61 題)
工作項目03 系統軟體使用(單選題共255 題)
工作項目04 資訊安全(單選題共153 題)
資訊相關職類共同項
工作項目01 電腦硬體架構
工作項目02 網路概論與應用
工作項目03 作業系統
工作項目04 資訊運算思維
工作項目05 資訊安全
一般共用項
90006 職業安全衛生
90007 工作倫理與職業道德
90008 環境保護
90009 節能減碳
最新年度檢定須知
【術科公告試題與試題分析】
壹、丙級電腦軟體應用術科公告試題
貳、術科試題分析
第1題 檔案管理
試題分析2
解題流程圖
前置作業
列印規定
題組一
題組二
題組三
題組四
題組五
題組六
題組七
題組八
題組九
題組十
題組十一
題組十二
題組十三
題組十四
題組十五
第2題 目錄製作
試題分析
解題流程圖
題組一
題組二
題組三
題組四
題組五
題組六
題組七
題組八
題組九
題組十
題組十一
題組十二
題組十三
題組十四
題組十五
第3(1)題 合併列印
試題分析
解題流程圖
(一) 產品資料
題組一
題組六
題組十一
(二) 班級資料
題組二
題組七
題組十二
(三) 員工資料
題組三
題組八
題組十三
(四) 廠商資料
題組四
題組九
題組十四
(五) 業務資料
題組五
題組十
題組十五
第3(2)題 文書處理
試題分析
解題流程圖
打字部分的內容
題組一
題組二
題組三
題組四
題組五
題組六
題組七
題組八
題組九
題組十
題組十一
題組十二
題組十三
題組十四
題組十五
附錄 安裝「文書處理軟體Word」
【學科MOSME線上電子書】
工作項目01 電腦概論
工作項目02 應用軟體使用
工作項目03 系統軟體使用
工作項目04 資訊安全
資訊相關職類共同項
工作項目01 電腦硬體架構
工作項目02 網路概論與應用
工作項目03 作業系統
工作項目04 資訊運算思維
工作項目05 資訊安全
一般共用項
90006 職業安全衛生
90007 工作倫理與職業道德
90008 環境保護
90009 節能減碳
最新年度檢定須知
立即查看
Oxford School Dictionary of Word Origins 2013 Paperback
類似書籍推薦給您
立即查看