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書名:解讀醫學檢驗100例-個案精解及診斷分析 作者:陳建志 出版社:合記 出版年份:2017 條碼:9789863681588 簡介: 醫學專業立基於科學知識及技術,本書所收集的臨床100例個案之檢驗數據分析是依影像學、臨床生化學、血液學和心臟學等專科分類,並針對這些個案說明其詳情及檢驗數據,之後提出相關問題以提昇讀者思考,讓讀者能了解檢驗數據的意義及疾病背後的病理與生理機制。本書最後還附有重點整理及條列式分析,相當適合醫學相關學系學生在準備應試之前選讀,亦適合作為醫師們臨床上的輔助工具書! 序言: 一直以來醫學最迷人的地方在於臨床醫師於解決問題上的靈活性。雖無法用文字表達,卻值得回味再三,畢竟沒有病人是完全一模一樣的,但不變的是這些疾病型態已足以讓我們下診斷並開始治療,而本書是幫助我們學習認識這些疾病型態。 Nicki Gainsborough和David Howlett是兩位最具啟發性的臨床導師,而我非常榮幸與他們共事。本書是他們將常見卻重要的臨床症狀彙整而成的概要,來幫助學生們了解這些問題並提出解決方法。 其中我最喜歡的部份在於每個案例不僅僅是單純給予正確的診斷,也解釋了背後的病理及生理機制,所以我非常確信:對大部份的學生來說,如果只是單純去記憶龐大的數據的話則容易忘記,而去了解病人為什麼會以特定型態表現,不僅僅因為醫學是有趣的,也能夠幫助你將這些資訊牢記在腦海裡。這本書無法取代你的臨床經驗,但卻可以在你累積經驗時減少許多誤診的機會。 Professor Jon Cohen Dean, Brighton and Sussex Medical School 目錄: 前言一 x 前言二 xi 致謝 xii 縮寫 xiii 第一節:臨床生化檢驗 病例 1:一名有嘔吐病史的老年女性病患3 病例 2:一名喘不過氣的老年男性病患8 病例 3:一名抱怨頭痛的女性病患13 病例 4:一名咳嗽的年長男性病患20 病例 5:一名腹痛女性24 病例 6:一名憂鬱的老年人28 病例 7:一名頭痛和嘔吐的年輕人34 病例 8:一名嚴重嘔吐的男性38 病例 9:一名半昏迷的男性病患44 病例10:一名ASPIRIN使用過量的年輕女性48 病例11:一名合併咳嗽及氣喘的男性病患52 病例12:一名腎衰竭的男性56 病例13:一名腰部絞痛的青少女61 病例14:一名罹患糖尿病的男性66 病例15:一名解尿疼痛的男性70 病例16:一名疲倦的中年女性74 病例17:一名呼吸急促的中年男性病患78 病例18:一名跌倒後住院的老年女性病患82 病例19:一名出現夜尿的老年男性病患86 病例20:一名嚴重頭痛的男性病患90 病例21:一名意識混淆的老年女性病患94 病例22:一名疲倦的中年女性病患100 病例23:一名月經不規則的女性104 病例24:一名膝蓋疼痛的男性病患108 第二節:影像學 案例25:一名腹痛的女性病患115 病例26:一名出現體重減輕及咳嗽的女性病患122 病例27:一名吞嚥困難的中年女性病患127 病例28:一名胸痛的年輕男性病患132 病例29:一名視覺喪失的年輕女性病患136 病例30:一名喘吁吁的中年男性病患141 病例31:一名體重減輕的老年女性病患146 病例32:一名喘吁吁的老年女性病患151 病例33:一名罹患糖尿病的老年女性病患156 病例34:一名咳嗽的中年女性病患161 病例35:一名咳血的男性病患167 病例36:一名咳嗽的中年男性病患173 病例37:一名頭痛的老年男性病患179 病例38:一名髖關節痛的老年男性病患185 病例39:一名頭痛合併嘔吐的女性病患191 病例40:一名胃痛的老年女性病患195 病例41:一名喘的老年男性病患200 病例42:一名腹痛的女性病患204 病例43: 一名雙側手腳水腫的婦女210 病例44:一名意識混淆的中年男性病患215 病例45:一名上肢無力的老年女性病患219 病例46:一名在中風中心接受鼻胃管餵食的病患223 第三節:血液學 病例47:一名便秘的老年女性病患229 病例48:一名感覺極度疲倦的年輕女性病患234 病例49:一名嗜睡的中年男性病患237 病例50:一名胸痛的青少年241 病例51:一名頭暈的老年女性病患247 病例52:一名貧血的老年女性病患252 病例53:一名貧血的中年女性病患256 病例54:一名出現意識混淆的老年女性病患260 病例55:一名出現瘀血的老年女性病患265 病例56:一名髖關節疼痛的老年男性病患270 病例57:一名出現不明瘀血的青少年274 病例58:一名恐慌發作的青少年278 病例59:一名流鼻血的老人家282 病例60:一名膝蓋腫脹的青少年286 病例61:一名經血量過多的女性病患290 病例62:一名出現腿部腫痛的年輕女性病患294 病例63:一名出現發燒和疲倦的老年女性病患298 病例64:一名需要緊急接受髖關節置換手術的女性病患302 病例65:一名右側無力的中年女性病患306 病例66:一名疲倦加劇的中年男性病患310 病例67:一名血液檢查結果異常的老年男性病患314 病例68:一名蜂窩性組織炎的中年男性病患318 第四節:心臟學 病例69:一名心悸的老先生325 病例70:一名胸痛的老先生331 病例71:一名暈倒的中年男性病患336 病例72:一名出現胸痛的中年婦女339 病例73:一名頭暈的中年男性病患341 病例74:一名心悸的年輕女性病患343 病例75:一名胸痛的老年女性病患348 病例76:一名暈倒的老年男性病患351 病例77:一名胸痛的中年女性病患353 病例78:一名暈倒的年輕女性病患358 病例79:一名腹痛的中年男性病患361 病例80:一名心悸的老年男性病患365 病例81:一名發燒及體重減輕的老年女性病患367 病例82:一名呼吸急促的年輕人372 病例83:一名正在軍中體檢的年輕人376 病例84:一名呼吸喘的女性病患379 病例85:一名罹患心房震顫的老年男性384 病例86:一名罹患腎臟病的老年男性病患388 病例87:一名胸口疼痛的年輕男性391 病例88:一名心悸的年輕男性病患393 第五節:其他 病例89:一名罹患慢性阻塞性肺病的老年女性病患398 病例90:一名認知混淆惡化的老年男性病患403 病例91:一名呼吸急迫的老年男性病患409 病例92:一名咳嗽的年輕女性病患414 病例93:一名下肢水腫加劇的老年男性病患419 病例94:一名有自殺傾向的女性病患424 病例95:一名出現胸痛及體重減輕的男性病患429 病例96:一名腳痛及後背痛的女性病患432 病例97:一名劇烈頭痛的中年男性病患436 病例98:一名胃痛的中年男性病患440 病例99:一名發燒及輕微意識混淆的老年女性病患444 病例100:一名因為跌倒住院的老年女性病患448 參考書目 452 索引 453
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【簡介】 (1)說明檢傷分類的歷史及角色、(2)複習及增強您對病人評估的能力、(3)運用急診護理專業標準技能於檢傷分類、(4)介紹及運用基準主訴表、(5)以檢傷分類表(TTAS) 為基準,進行病人照護優先順序之安排、(6)能執行急診病人之就醫流程,檢傷過程及溝通方式。 【目錄】 單元一:檢傷基礎 1 1-1. 檢傷的變革 2 1-2. 何謂檢傷 8 1-3. 檢傷評估之限制 9 1-4. 急診壅塞時之檢傷原則 10 1-5. 急診病人的特性 11 1-6. 檢傷護理師的角色 11 1-7. 檢傷護理師的特質 13 1-8. 檢傷護理師的技能 13 1-9. 檢傷流程 16 單元二:台灣五級檢傷與急迫量表(TTAS) 之應用 23 2-1. 檢傷過程 24 2-2. 台灣五級檢傷與急迫量表分級 24 2-3. 判定檢傷級數 27 2-4. 首要調節變數 28 2-5. 次要調節變數 40 2-6. 檢傷標準的支援 44 2-7. 檢傷決策 44 2-8 候診區的再評估 45 2-9. 小組練習- 模擬案例 45 單元三:特殊族群-兒童 47 3-1. 兒科檢傷指引 48 3-2. 成人和兒童檢傷的比較 48 3-3. TTAS檢傷:兒科案例 49 3-4. 檢傷過程 49 3-5. 兒科檢傷與成人檢傷的不同 50 3-6. 兒童特殊考量 50 3-7. 社會心理上的差異 52 3-8. 關鍵診視 – 兒科三角評估 53 3-9. 確認主訴 56 3-10. 主觀評估 57 3-11. 生命徵象– 身體評估 59 3-12. 非生理參數 68 3-13. 次要調節變數 73 單元四:特定主訴和次要調節變數 75 4-1. 簡介 76 4-2. 特定主訴 76 4-3. 次要調節變數 77 4-4. 潛在的檢傷陷阱 81 附錄A. 格拉斯哥(葛氏)昏迷指數 83 附錄B. 疼痛量表 85 附錄C. 名詞解釋 87 附錄D. 檢傷分類實務上的Q&A 93 附錄E. 急診五級檢傷分類基準修正版 97
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