醫療品質管理推進指南:邁向持續提升醫療品質之路 (1版)

類似書籍推薦給您

【簡介】 什麼是醫療品質管理 「醫療品質管理」是什麼？為什麼醫療需要「品質管理」？休哈特 (Shewhart) 指出，品質管理的基礎在於製造過程中以科學的管理方式提升 產品品質。以豐田生產系統為例，透過品質管理作業，能確保各階段的 中間產品及最終製造出的汽車能維持高品質的水準。 那麼，醫療呢？根據病人的需求，醫療提供者進行診斷和治療（相 當於產品的提供），協助病人回歸社區生活並從事相關活動。若以休哈 特製作程序(manufacturing process) 的觀點，將門診服務拆解為報到、診斷、 檢查、治療等程序，這些程序產出給病人的產品( 亦稱為製程間庫存， inter-process inventory. ) 包括病歷、檢查單、檢查結果、診斷、手術/ 給藥， 當上述的生產過程發生缺失，最終的產品品質也會受到影響；也就是說， 過程的疏失最終會影響治療結果（如康復出院或持續與疾病共處）。這 樣看來，豐田生產系統與醫療作業並無太大差異，惟醫療是種更複雜、 多變化、擁有不確定因素的系統，包含治療、檢查、護理照護、供膳、 社區協作和醫療相關事務等，因此，豐田生產系統如果需要品質管理， 那麼更複雜的醫療系統會更需要品質管理。 當思考到這一點的時候，我們就可以理解品質管理對於醫療的必要 性並起而行之，雖然剛開始推動會遭遇許多困難，員工也會因為改變感 到焦慮，但不必擔心，品質管理有許多不同類型的手法可供選擇，例如 品管圈活動中最常見的「QC story」。另外，在進行品管活動時，建議您 無論成效如何，重要的是踏出第一步，不斷去嘗試和挑戰Try it! Try it! 每 個嘗試和實踐，都會讓你越做越好、越來越熟練，這和醫師在思考診斷 和治療的方式如出一轍，而其他專業領域也同樣體驗到這種理清思緒的 歷程，並能感受到與同儕分享默會知識的重要性和樂趣。默會知識是個 人透過自身經驗所累積的智慧，遠超過從教科書中學到的知識，當組織 成員開始認可彼此默會知識重要性，互相尊重的關係便能自然建立；最 終，組織便醞釀出彼此幫浦及協防的文化，俾使品質管理作為在組織中 逐步發展。 要培養品質管理的組織文化，自有其訣竅。事實上，醫療品質管理 如果只限於部門或醫院內推動，往往會陷入瓶頸，加入或建立一個廣泛 的網絡，則可以相互支持、交流相關資訊並標竿學習同儕的成功案例。 那麼，我們該如何建立這樣的關係呢？如前所述，品管圈在進行問題解 決的步驟時，便可鼓勵同儕分享默會知識而後建立一個平台或系統予以 連結和整合，加速知識的累積、共享和流動。另外，由醫療全面品質管 理策進會(The TQM Promotion Council of Healthcare) 所發起的「全國醫療改 善活動論壇」亦是機構間標竿學習的重要平台，而如此的橫向學習與交 流，將有助於改善速度的提升。 本書匯集2018 年度大阪公立大學( 前大阪市立大學) 研究所課程—— 醫療品質管理，7 位講師以TQM 為題材進行多方討論的內容。每位講師 將過去課程中的精華與討論內容整理成文，以展現品質管理在醫療領域 的重要性。書中PART 1 透過座談形式探討了當前醫療品質管理的必要 性，集合多位專家的見解，從不同角度論述品質管理在現代醫療體系中 的角色和影響；PART 2 詳細介紹大阪公立大學醫療品質管理課程的講義 內容，從理論基礎到具體方法，包括品質管理的概念和手法；PART 3 透 過「BEYOND THE TOYOTA WAY」公開討論會的形式，探討醫療品質管理 的未來發展方向，並與豐田生產系統進行比較，尋求適合醫療領域的改 善方法。 這樣的結構旨在幫助讀者深入瞭解品質管理及其在醫療領域的應用 方法，並希望您在閱讀本書的時候，能體驗到課程的氛圍、思考「為什 麼醫療品質管理如此重要？」，期待這是個促進大家反覆思索這些重要 議題的契機。 【目錄】 PART 1 座談： 為什麼現今的醫療需要品質管理？ / 陳致宇........................ 1 PART 2 大阪公立大學研究所 醫療品質管理課程的講義................................................ 17 第1 章 介紹「醫療品質」這個詞/ 林政逸....................................... 21 什麼是品質？ ........................................................................................21 品質和價值.............................................................................................22 醫療品質................................................................................................24 提高醫療品質.........................................................................................32 第2 章 為組織變革而進行的管理 人和組織無法改變的原因及改變方法/ 郭昭宏..................... 37 醫療品質和安全是否有改善？................................................................37 人和組織不改變（不能改變）的原因.....................................................38 如何改變人和組織..................................................................................44 成為學習型組織任重道遠.......................................................................58 第3 章 持續品質改進/ 改善指南/ 鄭志堅....................................... 63 改善(Kaizen) 的必要性..........................................................................63 下一道工序是顧客..................................................................................65 將 Kaizen 作為教育工具.........................................................................66 延續的重要性.........................................................................................67 創建管理和改進的工作場所...................................................................68 Kaizen 方法............................................................................................70 認識與理解.............................................................................................91 結語........................................................................................................95 Kaizen 的模擬實踐體驗：......................................................................96 「良醬亭出大事了」..............................................................................96 模擬實踐流程：.....................................................................................96 第4 章 品質管理系統（QMS）的方法 ——推薦使用流程圖/ 趙康邑............................................ 107 介紹......................................................................................................107 達成團隊照護的標準化工具：如何製作與執行流程圖............................... 108 結語......................................................................................................122 第5 章 全面品質管理（TQM）的實踐 —— VUCA 時代的應對/ 李俊慶........................................... 123 全面品質管理的概念............................................................................123 服務業和製造業...................................................................................125 確定問題和問題解決的可視化與分解...................................................125 流程介入改善與創新............................................................................130 改進與創新...........................................................................................131 VUCA 時代與 2040 年的問題...............................................................132 生產力和品質控制................................................................................134 品質管理系統和敏捷............................................................................137 結語......................................................................................................139 第6 章 為挑戰課題達成型工作/ 蔡景耀......................................... 141 介紹......................................................................................................141 了解問題..............................................................................................142 確定問題..............................................................................................144 分解議題..............................................................................................147 建構故事（成功情境）........................................................................148 分析研究..............................................................................................150 結語......................................................................................................154 第7 章 我們為何需要學習品質管理？ / 莊旺川.............................. 155 品質管理系統(QMS) 是什麼？............................................................155 領導力的重要性...................................................................................163 OODA 循環的意義...............................................................................166 改進的意義――從佛陀的教誨中理解...................................................169 結語......................................................................................................170 PART 3 公開討論會「BEYOND THE TOYOTA WAY」 與醫療品質管理 / 邱逸淳..................................................173

實用醫療品質管理學（2版） (2版)

類似書籍推薦給您

【簡介】 　　本書作者趙子傑教授兼具臨床醫師實際參與及主管醫療品質業務的豐富經驗，由醫療品質的理論與測量措施、醫療品質之倫理學觀點、實證醫學及臨床路徑與臨床指引等基本理論做探討，承接病人安全的理論、管理與工具、手術安全、藥物安全等病人安全議題，而後轉論團隊合作及溝通與交接、醫院評鑑、論成效計酬與資訊公開及資訊技術，最後再以臨床醫護人員與醫療品質及病人安全、醫療品質與病人安全之實務做總結，使理論與實務融合，讓讀者能深入探索醫療品質管理的核心。   　　本書內容涵蓋醫療品質和病人安全之理論與臨床相關議題，除了醫療品質管理的理論之外，亦融入臨床照護之資料和觀點，可做為醫師與其他非醫護背景專業人員對醫療品質與病人安全之認知的橋樑，促進互相了解與合作，不僅是醫學相關科系學生的最佳教材，更值得臨床醫療健康照護從業人員參考。   　　本版新增與更新：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（簡稱醫策會）與國際聯合委員會之最新醫院評鑑標準、各國醫療品質指標、聯合委員會之認證與醫策會疾病照護品質認證、ISO 19011與ISO 31000：2018、AHRQ HCAHPS與病人安全指標、世界醫學會新版赫爾辛基宣言、藥師之倫理規範與醫療品質及病人安全、美國疾病管制與預防中心之手術部位感染事件、美國麻醉醫師學會之身體狀態分類系統、臺灣病人安全通報系統與醫療糾紛相關統計數據、調整章節架構等。 【目錄】 Chapter 1 醫療品質概論 Chapter 2 醫療品質管理 Chapter 3 醫療品質之成效測量 Chapter 4 醫療品質管理的工具 Chapter 5 醫療品質指標 Chapter 6 指標之基本統計方法 Chapter 7 品質改善的方法 Chapter 8 醫療品質之倫理學觀點 Chapter 9 實證醫學與醫療品質 Chapter 10 臨床路徑與臨床指引 Chapter 11 病人安全概論 Chapter 12 病人安全管理 Chapter 13 病人安全管理的應用工具 Chapter 14 手術安全 Chapter 15 用藥安全 Chapter 16 團隊合作與病人安全 Chapter 17 溝通與交班 Chapter 18 醫院評鑑 Chapter 19 論成效計酬與資訊公開 Chapter 20 資訊技術與醫療品質及病人安全 Chapter 21 臨床人員與醫療品質及病人安全 Chapter 22 醫療品質與病人安全之實務

品質管理：永續經營實務 (3版)

類似書籍推薦給您

【簡介】 從80年代全面品質管理活動展開與90年代六標準差的興起，品質管理的演進越趨成熟。站在學術角度包括從流程管理、統計、分析、改善、矯正，都是經過品質大師引導與時間淬煉才有的專業知識，從工作的應用來看臺灣市場環境為出口導向，加上消費者品質意識抬頭的情況下，對於提供產品品質與服務品質的要求越發提升。 作者以來自職場的實務經驗撰寫，有助於學員增加職場應用品質專業知識的概念。因日後絕大部分的學子要進入職場，是否學習到進入職場應有的基礎技能？是否能夠養成品管人員的特質？是需要考量的要點。再版的過程以能夠於職場上應用的工具書為主軸，重新檢討學習要點、關鍵字、品質面面觀、實務小專欄、品質大視界、課後習題、案例影片內容，改寫與增加最新內容，整理出12個章節內容提供學員閱讀吸收。內容以品質管理實務、品質意識的建立、管理系統的導入、六標準差與精實管理、品保相關法規的掌握、永續經營實務為架構，這些與品質工作相關的內容提供教學使用及實務上的應用參照。期許這樣的品質管理實務經驗分享，能對於未來要進入職場擔任品質工作的學子，提供良好的啟發與協助。 【目錄】 CH1 品質管理實務導論 1-1 品質管理實務 1-2 品質管理手法 1-3 實務品質指標 1-4 章節結論 本章習題 CH2 品質觀念建立與工具應用 2-1 建立品質觀念與做法 2-2 品質觀念推動 2-3 品質管理（舊）與（新）七大手法 2-4 章節結論 本章習題 CH3 品質管理與改善活動展開 3-1 改善活動發展與演進 3-2 推展品質活動方式 3-3 改善活動推動作法 3-4 流程改善作業 3-5 稽核活動的觸發 3-6 章節結論 本章習題 CH4 管理系統介紹 4-1 系統標準的發展與演進 4-2 整合性系統管理 4-3 章節結論 本章習題 CH5 品質管理功能與品質大數據 5-1 產品開發、生產、銷售流程 5-2 品質管理功能單位 5-3 品質大數據 5-4 品管人員資格認證 5-5 章節結論 本章習題 CH6 文件管制作業 6-1 文件的種類 6-2 有效管理步驟 6-3 章節結論 本章習題 CH7 軟體產品品質 7-1 軟體產業的發展 7-2 軟體產品的開發 7-3 軟體產品的品質管理 7-4 章節結論 本章習題 CH8 六標準差與精實管理 8-1 六標準差管理方法 8-2 精實管理方法 8-3 精實六標準差 8-4 章節結論 本章習題 CH9 綠色有害物質管理 9-1 法規發展的背景與動機 9-2 品牌商的要求 9-3 符合性綠色文件提交 9-4 有害物質管理作法 9-5 章節結論 本章習題 CH10 拆解回收管理 10-1 法規發展的背景與動機 10-2 環境化設計 10-3 WEEE因應作業 10-4 章節結論 本章習題 CH11 節能減碳管理 11-1 節能指令要求 11-2 減碳作業 11-3 章節結論 本章習題 CH12 企業ESG與永續經營實務 12-1 RBA相關內容 12-2 CSR相關內容 12-3 ESG相關內容 12-4 BCM相關內容 12-4 章節結論 本章習題 A 附錄 A-1 個案影片明細 A-2 英中索引