以病人為焦點：後疫時代醫院評鑑（醫學中心適用） (1版)

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內容簡介 　　本書分為兩篇： 　　● 第一篇：簡介以病人為焦點之查證方式（PFM），從評鑑委員及受評醫院的角度，說明PFM於經營管理組、醫療照護組的執行與因應方法，及實地評鑑之實例分析，並分享醫學中心之試評經驗。 　　● 第二篇：邀集PFM專家小組成員研發13項PFM範例題組，包含系統查證、病人查證兩種方式，說明查證之目的、追蹤目標、查證的路徑，以及評鑑委員在各個單位的查證重點、可能問的問題、查證方式，並列出相對應的評鑑條文，讓您更了解PFM的精神及執行方式。 本書特色 　　●PFM應用介紹明瞭易懂，並附有多樣實例分析之精彩經驗分享。 　　●範例題組靈活對照評鑑條文，內容詳盡清晰。 　 　　適用對象： 　　●修讀醫學、護理、醫管相關科系學生 　　●臨床醫療人員 目錄 第1篇 以病人為焦點之查證方式（PFM）簡介與應用 CHAPTER 1 以病人為焦點之查證方式介紹 CHAPTER 2 經營管理組之PFM查證方式與因應方法 CHAPTER 3 實地評鑑運用PFM於醫院管理之實例分析(一) CHAPTER 4 實地評鑑運用PFM於醫院管理之實例分析(二) CHAPTER 5 醫療照護組之PFM查證方式與因應方法 CHAPTER 6 實地評鑑運用PFM於醫療照護A組之實例分析 CHAPTER 7 實地評鑑運用PFM於醫療照護B組之實例分析 CHAPTER 8 因應PFM評鑑方式之醫院試評經驗分享 第2篇 以病人為焦點之查證方式──題組範例 CHAPTER 9 系統查證──人力資源管理 CHAPTER 10 系統查證──病歷及資訊管理 CHAPTER 11 系統查證──照護環境安全管理 CHAPTER 12 系統查證──醫療儀器與設備管理 CHAPTER 13 系統查證──藥物管理 CHAPTER 14 病人查證──醫療照護A組病例 (一) CHAPTER 15 病人查證──醫療照護A組病例 (二) CHAPTER 16 病人查證──醫療照護A組病例 (三) CHAPTER 17 病人查證──醫療照護A組病例 (四) CHAPTER 18 病人查證──醫療照護B組病例 (一) CHAPTER 19 病人查證──醫療照護B組病例 (二) CHAPTER 20 病人查證──醫療照護B組病例 (三) CHAPTER 21 病人查證──醫療照護B組病例 (四)

以病人為焦點：後疫時代醫院評鑑（區域醫院、地區醫院適用） (1版)

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內容簡介 　　本書分為兩篇： 　　●第一篇：簡介以病人為焦點之查證方式（PFM），從評鑑委員及受評醫院角度，分別說明PFM於經營管理組、醫療照護組的執行與因應方法，並分享實際運用在區域醫院、地區醫院之評鑑經驗。 　　●第二篇：邀集PFM專家小組成員研發13項PFM範例題組，包含系統查證、病人查證兩種方式，分別說明查證之目的、重點、參考問題以及查證方式與相關對照條文，讓您更清楚PFM的執行方式與技巧。 本書特色 　　●PFM應用介紹明瞭易懂，並附有多樣實例分析之精彩經驗分享。 　　●範例題組靈活對照評鑑條文，內容詳盡清晰。 　　適用對象： 　　●修讀醫學、護理、醫管相關科系學生 　　●臨床醫療人員 目錄 第1篇 以病人為焦點之查證方式（PFM）簡介與應用 CHAPTER 1 以病人為焦點之查證方式介紹 CHAPTER 2 經營管理組之PFM查證方式與因應方法 CHAPTER 3 實地評鑑運用PFM於醫院管理之實例分析(一) CHAPTER 4 實地評鑑運用PFM於醫院管理之實例分析(二) CHAPTER 5 醫療照護組之PFM查證方式與因應方法 CHAPTER 6 實地評鑑運用PFM於醫療照護A組之實例分析 CHAPTER 7 實地評鑑運用PFM於醫療照護B組之實例分析 CHAPTER 8 運用PFM於醫院評鑑之經驗分享（區域醫院） 第2篇 以病人為焦點之查證方式（PFM）題組範例 CHAPTER 9 系統查證──人力資源管理 CHAPTER 10 系統查證──照護環境安全管理 CHAPTER 11 系統查證──病歷及資訊管理 CHAPTER 12 系統查證──醫療儀器與設備管理 CHAPTER 13 系統查證──藥物管理 CHAPTER 14 病人查證──醫療照護A組病例 (一) CHAPTER 15 病人查證──醫療照護A組病例 (二) CHAPTER 16 病人查證──醫療照護A組病例 (三) CHAPTER 17 病人查證──醫療照護A組病例 (四) CHAPTER 18 病人查證──醫療照護B組病例 (一) CHAPTER 19 病人查證──醫療照護B組病例 (二) CHAPTER 20 病人查證──醫療照護B組病例 (三) CHAPTER 21 病人查證──醫療照護B組病例 (四)

最新病歷記錄指引 (3版)

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最新病歷記錄指引(第三版) 231-023C/9789863684725 ISBN 9789863684725 作者/出版社 *臺灣醫療品質協會/合記* 出版年代/版次 2022/3 目錄 第一章　病歷的結構與功能／范碧玉 第一節■病歷的定義 001 一、病歷記錄與健康記錄 001 二、病歷記錄的形式 003 第二節■病歷的結構 004 一、病歷記錄的格式與內容 004 二、臨床資料 006 三、行政資料 007 第三節■病歷的功能 008 一、病人照護指引 008 二、診療溝通工具 008 三、業務文書具法律效力 009 四、教學研究重要教材 009 五、保險給付重要依據 009 六、臨床與醫政決策參考 010 第四節■書寫病歷的語言 010 一、病歷以熟悉的語言記錄 011 二、病歷中文化由醫學教育做起 011 三、病歷中文化VS病歷英文化 012 第五節■病歷記錄隱私 013 一、病歷資訊的核心價值 013 二、病歷記錄的隱私性 014 三、病人隱私保護 014 第六節■病歷排列順序 015 一、一般病歷排列原則 015 二、出院後病歷排列順序 018 三、病歷之合併及分冊 020 第二章　病歷記錄系統／范碧玉‧洪祖培 第一節■常見的病歷記錄系統 021 一、以資料來源為導向的病歷記錄 021 二、以問題為導向的病歷記錄 021 三、整合性的病歷記錄 022 四、開放式與結構式病歷記錄 022 第二節■POMR記錄特點 022 一、何謂「問題」 023 二、問題之歸併或分列 024 三、POMR的優點 025 第三節■POMR病歷記錄方法 025 一、資料庫 (Database) 026 二、問題清單 (Problem List) 027 三、初始計畫 (Initial Plan) 027 四、病程記錄 (Progress Note) 029 範例一：SOAP書寫範例 / 030 範例二：以PAP的方式書寫範例 / 032 五、流程圖表 (Flow Chart and Sheet) 032 第四節■POMR病歷記錄評估 033 一、記錄較花時間 033 二、重視病人每個問題 033 三、要有熱心醫師協助推動 033 四、從醫學院就要開始學習 034 第三章　病歷記錄主要內容／黃瑞仁‧洪祖培 第一節■門診記錄 035 一、病歷首頁 (Face Sheet) 035 二、初診記錄 (First Visit Record) 035 三、複診記錄 (Revisit Record) 037 第二節■急診病歷 038 一、急診記錄 (Emergency Record) 038 二、急診病歷記錄要點 (Essentials of Emergency Record) 040 第三節■住院病歷 (Inpatient Record) 041 一、住院病歷封面 (Red Sheet) 041 二、入院記錄 (Admission Note) 042 三、住院病程記錄 (Inpatient Progress Notes) 080 四、會診記錄 (Consultation Note) 087 五、侵入性檢查或處置記錄 (Invasive Procedure Record) 091 六、手術記錄 (Operation Note) 091 七、麻醉記錄 (Anesthesia Record) 091 八、同意書 (Informed Consent) 092 九、給藥記錄 (Medication Note) 092 十、抗生素使用 (Use of Antibiotics) 093 十一、醫囑單 (Orders) 093 十二、出院摘要 (Discharge Summary) 096 十三、生命徵象及病況流程表 (TPR Sheet, Graphic Chart) 102 十四、護理記錄 (Nurse Note) 102 第四章　病歷記錄原則／洪祖培 第一節■病歷記錄通則 105 一、日期、時間的記錄 (Dates and Time) 105 二、年齡的寫法 (Age of Person) 109 三、性別的寫法 (Gender Reference) 111 四、病人簡介 (Introducing the Patient) 114 五、簡寫、縮寫及簡稱 (Abbreviations, Acronyms) 118 六、病歷記載使用的時態 (Verb Tenses in Medical Record) 119 七、處置與治療 (Management and Treatment) 126 八、度量衡 (Units and Systems of Measure) 133 第二節■常用文句 137 一、陳述的表達方式 (Statement, Verbal Expression) 137 二、發病前狀態 (Premorbid Condition) 141 三、過敏史 (Allergies) 143 四、發病情形 (Onset) 147 五、病人外觀 (General Appearance) 150 六、身體及病變部位 (Sites and Location) 152 七、診斷 (Diagnosis) 159 八、檢驗結果的記錄 (Results of Laboratory Tests) 162 九、檢查（驗）結果正常 (Normal Results or Findings) 163 十、常用臨床檢查檢驗報告用詞 (Reporting the Findings) 165 十一、病程 (Clinical Course) 168 十二、誘因或相關症狀 (Precipitating or Aggravating Factors) 177 十三、疼痛 (Aches and Pains) 180 十四、麻木 (Numbness) 185 十五、頭暈、頭昏 (Giddiness and Dizziness) 189 第五章　如何寫好正確易讀的英文病歷／洪祖培 第一節■醫學英文常見的問題 193 一、醫學俗語及常見的用詞錯誤 (Medicalese, Misused Words and Phrases) 193 二、冗長、贅述、虛詞 (Redundancy, Verbiage, Empty Words) 198 三、名詞與冠詞 (Nouns and Articles) 203 四、動詞的正確用法 (Verbal Patterns) 213 五、聯繫動詞 (Linking Verbs) 216 六、靜態動詞 (Stative Verbs) 221 七、弱動詞與名物化名詞 (Weak Verbs and Nominal Forms) 222 八、主動語態與被動語態 (Active Versus Passive Voice) 224 九、孤立的修飾詞 (Dangling Modifiers) 227 ...

醫療品質管理與病人安全：理論及實務 (1版)

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醫療紛爭處理資源手冊 2019 <金名>

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　醫策會多年來致力於推行畢業後一般醫學教育(PGY)，在醫衛人才的養成過程中，除了醫療專業，也應具備相關法律常識，以因應當前執業環境。為協助醫衛人員瞭解實際遭遇醫療糾紛時如何尋求協助，特規劃出版「醫療紛爭處理資源手冊」。 　　本書並非艱澀理論的法律用書，而是輕巧實用的口袋書。內容包含相關法律常識的介紹，呈現相關制度的全貌，協助醫衛人員了解在執業過程中如何預防醫療糾紛，實際遭遇時如何尋求協助，以及相關注意事項。本書以資源手冊的型態，提供醫衛人員學習參考，亦適合作為教學教材使 目錄 【Part 1 醫療糾紛的處理】 一、醫療糾紛的現況分析 二、危機處理 三、醫療院所的內部調查與收集證據 四、醫院社工處理：醫病關懷小組 五、醫院法務人員於醫療糾紛處理上之角色與機能簡介 六、較具規模診所的處理方式：醫療糾紛實例分享 七、醫療暴力處理 八、醫療責任保險 九、醫療糾紛的調處與鄉鎮調解 十、醫療糾紛訴訟的注意事項與經驗分享 (一)以律師角度來談 (二)以檢察官角度來談 (三)以法官角度來談 十一、護理人員面對醫療糾紛的注意事項 十二、醫療糾紛的法律責任 【Part 2 醫療糾紛的預防】 十三、道歉法則介紹 十四、醫療異常事件管理 十五、醫療事故救濟補償制度 【Part 3未來政策展望】 十六、多元雙向調處試辦計畫 十七、醫療爭議處理品質提升計畫簡介 十八、醫療事故預防及處理法草案介紹