照護的靈魂:哈佛醫師寫給失智妻子的情書 (1版)
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【簡介】
我成了她的引路人。
我牽著她的手,吻著她的手和臉頰,一開始是為了提醒她,她是多麼被深愛著。
後來當她的認知功能惡化時,牽手則是為了讓她安心,牽著她的人確實是我。
凱博文,美國精神科醫師,哈佛大學醫療人類學學者,在精神醫學、人類學等領域備受敬重,卻在妻子瓊安罹患失智症後,才發現自己對於「真正的照護」一無所知。
瓊安,通曉中文的漢學學者,溫暖、優雅、令人如沐春風,啟發凱博文深情溫柔的一面,夫婦倆一同到臺灣、中國做過研究,但過世前,她已完全不認得丈夫。
凱博文回首這段歷程,吐露妻子是他生命中的最重要的支持者,徹底改變他的人生,照顧妻子這十年讓他從「被照顧者」轉成「照顧者」,而他空有 40 年的醫學專業,竟對於照護摯愛毫無準備。
因為,照護的領域之廣,遠遠超出了醫學。
從夫妻倆否認失智的嚴重性、自覺可以在家照顧、醫師高高在上無法提供任何照護建議,到進入長期照護模式、最終入住護理之家......他以情感和道德的角度探討應該如何實踐照護,以及隨著醫療科技發展和醫療管理企業化,而出現的問題:照護病人不再顯得重要。
為什麼照護應是醫療的核心,卻不受重視?
人人都有獲得照護的權利,這是基本人權。照護往往漫長而艱苦,但意義深遠。對於需要我們的人表達出關愛,讓彼此活在友善之中,是我們身而為人的核心價值,這不只是深刻的情感,也是一種道德體驗。
凱博文說:「從每次的經驗中,尤其是我擔任家庭照顧者十年間的可怕經驗,讓我對於照護工作有了更深的理解。我發現,照護是一種人類發展的過程……給予照護和接受照護是一種分享禮物的過程,在這過程中我們給予並接受關心、肯定、實質的協助、情感上的支持、道德上的團結一致,以及持續不變的生命意義,一份複雜而不完整的意義。照護是行動、實踐和表現。照護是陪伴某人度過他們驚慌與傷痛的經驗。它是協助、保護,以及為了避免陷入進一步的困難而未雨綢繆。
照護攸關著照顧者與被照顧者的活生生的臨現(vital presence)──存在個體所本有的生命力與充實感。照護的行動會從我們內在召喚出臨現的能力。照護不會隨著死亡終結,反而讓我們積極守護記憶。我學到照護意味著著恐懼和驚惶、自我懷疑和絕望的時刻──但其中也有深刻的人性連結、真誠與坦誠、充滿意義與喜悅的片刻。」
凱博文呼籲美國政府應修訂政策,改善健保制度,讓照護專業和居家照顧者獲得應有的報償、獎勵、訓練與尊重,並且刻不容緩。因為,照護不只是藉由互助來活下去的工具,它還是讓生命充滿意義與熱情的必要條件。
本書不只是寫給妻子的情書,更是寫給所有照護者的情書。他們付出所有以支撐他人的生命與希望,並幫助人們有所善終。他們總是覺得自己做得不夠,即便已竭盡全力。
我將她的精神活出來,作為一種感謝的方式,來完成這段無比漫長的哀悼過程,放手讓瓊安離開。——凱博文
本書重點
★哈佛醫師不只寫給妻子,也寫給所有照護者的深情之書。
★親身照顧妻子之後,作者赫然發現醫學專業反而讓他對照護摯愛毫無準備,進而省思醫療體系如何削弱了人們對於「照護」的認識和重視。
★在高齡化的臺灣,長期照護將是顯學。本書有許多充滿啟發的經驗,以及具體的建議,值得臺灣社會借鏡。
感動推薦
任依島/社區心理工作者
吳英璋/國立臺灣大學心理學系名譽教授
吳佳璇/遠東聯合診所身心科專任主治醫師、國立臺灣大學附設醫院腫瘤醫學部兼任主治醫師
李維倫/國立東華大學諮商與臨床心理學系教授
林克明/美國加州大學洛杉磯分校榮譽教授、美國精神醫學會傑出終生資深會員
林耀盛/國立臺灣大學心理學系教授
胡海國/國立臺灣大學醫學院名譽教授、財團法人精神健康基金會董事長
陳炳仁/高雄醫學大學醫學系助理教授暨主治醫師
陳嘉新/國立陽明大學科技與社會研究所副教授兼所長
陳景寧/中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長
黃宗正/國立臺灣大學附設醫院精神醫學部主任
黃宣穎/精神科專科醫師、香港中文大學人類學系助理教授
黃樹民/中央研究院院士、國立清華大學人文社會學院院長
彭榮邦/慈濟大學人類發展與心理學系助理教授
趙可式/國立成功大學醫學院護理學系名譽教授
劉紹華/中央研究院民族學研究所研究員、臺灣醫療人類學學會創會理事長
作者介紹
作者簡介
凱博文(Arthur Kleinman)
1941年生於紐約,美國精神科醫師,哈佛醫學院精神醫學與醫療人類學的教授,以及哈佛文理學院人類學系的Esther and Sidney Rabb教授,在醫學、人類學、公共衛生等領域備受敬重,也以在中國與臺灣從事精神疾病的研究而在華人世界聞名。
凱博文是二十世紀引領「醫學」和「人類學」展開對話的先行者之一,帶領過無數的醫生、公衛學家、心理學家和人類學家,進入醫療人類學(medical anthropology)的領域,影響許多國家衛生政策的制定與執行。
凱博文對華人世界身心健康的研究,貢獻非常卓著。早在1970年代,他就到臺北進行「乩童」的醫療人類學研究;1980年代大陸對國際學術交流剛剛開放,他率先攜家帶眷,在沒有空調沒有冰箱,夏天如火爐、冬天如冰窖的內地省份,一住經年,差點把命賠上。他的兩位子女,從小跟著他移居臺灣、香港、中國,回到美國後,還繼續念中文學校。而今,他的兒子是關注馬來西亞熱帶雨林的生態學家,女兒任職聯合國,先生是香港人,跟父母一樣踏上了連結東西方世界的旅途。
凱博文數十年來的學術生涯,最偉大的貢獻是對人類「受苦經驗」的深刻體察,他以精神醫學、文化人類學、社會學、歷史學、宗教、藝術、心理治療、倫理學的全觀視野,去理解人生中無所不在的病痛、苦難和限制。
凱博文著作等身,幾乎臺灣所有具文化觀的精神科醫師、心理學家、社會學家、人類學家,都曾與他結下不解之緣。
在臺灣出版的著作有《道德的重量:不安年代中的希望與救贖》、《談病說痛:在受苦經驗中看見療癒》、《照護的靈魂:哈佛醫師寫給失智妻子的情書》(皆心靈工坊出版)。
譯者簡介
王聰霖
輔大生物系畢業。曾任時尚雜誌編輯,現為自由作者及譯者,著有小說《捏捏》以及雜學書《大海盜:發現世界盡頭的領航者》、《魔鬼的黑名單:隱藏在小說文學裡的不死惡靈》、《令人戰慄の暗黑世界神話》、《令人戰慄の終極警告──人類大滅絕》……等多冊;英譯中作品包括了小說《碎片之島》、日譯中作品則包括小說《貘園》、《狐媚記》、《菊燈台》與雜學書《令人戰慄の妖人奇人傳》《令人戰慄の恐怖世界史》……等多冊。
【目錄】
【推薦序一】一封深刻卻含蓄的情書 劉紹華
【推薦序二】從照顧人到守護記憶,從守護記憶到照顧人 林克明
【推薦序三】有盡的人生與無盡的照顧 黃宣穎
【推薦語】
序幕
第一章 不羈的童年
第二章 「照護」使命的召喚
第三章 與瓊安相遇
第四章 造訪臺灣與中國
第五章 照護的學習
第六章 西雅圖,黃金時期
第七章 成為她的引路人
第八章 施與受的每一天
第九章 黑暗降臨
第十章 四種矛盾
第十一章 苦難的盡頭,光亮逐漸升起
後記
【附錄一】參考文獻
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思覺失調症完全手冊:給病患、家屬及助人者的實用指南(第七版) (1版)
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【簡介】
★本書為最新版,並加入近年科研成果,可獲知最新的思覺失調症可能成因和治療方法;以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題,閱讀起來可親、有條理。
★本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程,更以社會與社區精神醫學的觀點剖析諸如醫療制度、倡議代言團體等主題,內容豐富充實。
你也知道,如果可以選擇,我絕不會選擇瘋狂。——文生.梵谷
對很多人來說,思覺失調症就像是一個神祕而難解的心靈謎團。事實上,社會大眾對思覺失調症的誤解與懼怕,長年以來一直沒有停過,而飽受歧視的家屬與患者,往往不知該怎麼面對,甚至逃避,以至於錯失了治療良機。
有了同理心,思覺失調症就只是個人悲劇;沒有同理心,思覺失調症可能變成家庭悲劇,因為家人沒有膏藥塗抹心靈的傷口,無法凝聚與團結。本書正是為受到思覺失調症影響的家庭而寫,作者詳細解說思覺失調症的樣貌、症狀、成因和治療;針對家庭如何接受及適應這個疾病提出建議,也解答常見的問題,為患者與照顧者提供實用對策。最重要的,是本書試圖破除坊間的各種迷思,將思覺失調症除罪化。了解思覺失調症,可以減少迷思,將疾病從邪惡邊緣拉回到理性的範疇。
本書為最新修訂之第七版,內容豐富,並收錄最新科學研究成果,是一本寶典級的治療指南,不僅病患及家屬能從中得到所需資訊,心理衛生專業人員、甚至社工、警察、法律從業相關人士,也都能從本書獲益。
台灣心理治療學會—─贊助出版
專業推薦
文榮光、王浩威、李信謙、胡海國、葉宇記、台灣兒童青少年精神醫學會、台灣精神醫學會出版委員會
國內專家推薦
本書不只以精神病理學基礎探討思覺失調症的理論、病程、治療、復健與療癒的過程,作者更以社會與社區精神醫學的觀點剖析了諸如醫療制度、倡議代言團體等主題,內容豐富而充實,其學理立論清晰、穩健,深具臨床實務價值。──胡海國(國立台灣大學醫學院名譽教授、財團法人精神健康基金會董事長)
當我們面對思覺失調症,努力接受這種「腦病」的考驗並尋求如何療癒的良方時,國際傑出人道精神科醫師福樂.托利所寫的這本書,正是我們(病友及其照護者)可靠、貼心且易懂的全方位必讀手冊。──文榮光(高雄市文心診所院長、私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院顧問醫師)
思覺失調症對身心健康的危害,有相當部分來自人們對這個疾病的無知與誤解。本書協助許多西方的病患與家屬正面迎戰思覺失調症,透過流暢的中譯及專家的審定補充,相信也將成為國人病友、家屬及關心者,面對思覺失調症必備的教戰守則。──李信謙(臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師)
思覺失調症患者往往在年輕時就發病,而且歷經漫長的病程,不僅對病人本身產生影響,也衝擊其親友及整個社會。本書不僅從閱讀者的角度出發,以提問的方式鋪陳與思覺失調症有關的問題,審定者用心補充的台灣本土資料更增加可讀性。──葉宇記(國泰綜合醫院主任級醫師)
國外讚譽推薦
亞馬遜網站
2018年3月10日:「我是有執照的精神健康臨床人員……毫無疑問,這本書是我讀過關於思覺失調症的書中最好的了。如果你想協助親人,或是若你是臨床上的專業工作者,我都大力推薦本書。」
2017年12月2日:「簡明、周全。我經常重讀,提醒自己記得我有思覺失調症的青春期孩子的種種。」
2017年10月7日:「我是臨床督導和治療師。我二十三年前讀到這本書,那時我剛剛開始我的事業。本書跟我解釋我的個案/患者經歷了什麼,協助我了解(思覺失調症)研究所沒有教的事情。我建議所有治療師和實習醫生都要閱讀這本書,作為指引。」
2017年7月13日:「本書資訊豐富,有你需要知道的關於思覺失調症的一切重點。家人和朋友都應該讀一讀。我大力推薦這本書給有思覺失調症的人,以及他們的親友,學習這個疾病,協助好好照顧你自己並且知道你在經過些什麼。」
2017年6月9日:「好棒的書。充滿慈悲心、經驗和知識。讓你更了解這個疾病。」
2017年2月20日:「病患、家人和社區裡的每一個人都必須一讀。我的兩個哥哥都有思覺失調症。這本書寫得很好,縝密詳細,我發現本書呈現了我家中的許多經驗。」
2016年12月14日:「本書資訊充足,令人心痛卻又充滿鼓勵。」
2016年7月22日:「非常、非常好的資訊。強烈推薦這本書給任何與思覺失調症患者有關係的人。很容易讀,資訊很容易吸收。」
2016年3月22日:「我現在快要五十歲了,小時候,我覺得有一個思覺失調症的母親很丟臉……有人建議我讀這本書的舊版,改變了我的一生。我更了解我母親的世界。她需要一直努力掙扎,以分辨她的經驗與世界上其他人的經驗。我對母親有了更強烈的慈悲心。」
2016年1月29日:「托利的聲音非常有力,很有知識。他既提供思覺失調症患者的健康照顧,又是患者的家人。他可以討論精神健康治療系統,以及這個疾病為患者及家人引起的困擾。我的母親患有思覺失調症25年。讀過本書之後,我更理解她的經驗,並知道如何協助她。」
2015年11月11日:「我喜歡這本書。我妹妹病了,這本書協助我知道她是怎麼一回事,也因此讓我們有更多的互動……感謝您……」
2015年10月24日:「想要了解思覺失調症的家庭都必須擁有本書。托利醫師似乎能預料你想問什麼,在你開口之前就先回答了。他不但以一生協助思覺失調症患者、愛他們的家人、為他們服務的臨床醫師的專家身份發言,同時也是患者的弟弟,一家人為此疾病不斷掙扎。」
2015年10月7日:「這本書是很棒的資源,以了解這個疾病。它幫助我了解我兒子腦子裡在發生什麼。資訊極多,我還沒讀完呢。我喜歡從病人觀點舉出的例子。但願我幾個月前早點買這本書。」
2014年12月19日:「對這個嚴重精神疾病的可怕世界,寫得很清楚、很有慈悲心的指導書。」
2014年12月6日:「這本書很棒。尤其是對我這種患有思覺失調症的人而言。我病了很多年。但是從未想要探索我的情感思覺失調症部分。這是個很複雜的議題,這本書讓它更容易理解。我對自己感到更自在了。」
2014年7月14日:「無論你是為了家人想要了解思覺失調症,或者就是想要知道得更多,這本書都很棒。有很多例子,談到不同的患者。作者試著用很容易理解的方式解釋一切,通常用生活中常見事物來比較。」
書評網站Goodreads
2017年9月28日:「如果你有家人被診斷為思覺失調症,這本書大概是你應該買的第一本書。本書試圖從許多不同角度討論這個疾病,包括病因、治療、社會支持、代言、誤解,甚至很廣泛地列出關於這個疾病的正確和不正確的電影和書籍。」
2016年11月11日:「這是一本了不起的手冊,幫助任何想要了解思覺失調症的人:得病的感覺、最新研究、治療、患者或家人遇到的實際議題、這個疾病在流行文化中的印象。我很喜歡本書最後面提到代言的議題,有許多需要努力的地方。」
2016年9月26日:「關於思覺失調症的優秀著作。疾病的歷史、定義、法律與保險如何影響患者,我們能夠做什麼幫助他們。 」
2015年4月19日:「任何人如果愛著罹患了這個複雜腦部疾病的人,本書絕對是驚人的參考書。」
2013年10月24日:「太驚人了。非常棒地介紹了最令人害怕的精神疾病中已知與未知部分。」
2011年9月26日:「關於思覺失調症,這應該是最棒的一本書了。我學到很多。我強烈推薦給每一個人。」
2011年6月11日:「雖然寫成務實的資訊手冊(的確非常成功!),本書同時也很有慈悲心,有時哀傷,很多時候則是嚴厲批評美國精神健康照顧系統的瘋狂行徑。作者會引述文學與詩,以及最棒的就是引述患者自述。我簡直放不下來。」
2009年7月14日:「卓越。把讀者當作聰明人。關於思覺失調症,我從本書中,比任何資源都學到更多——病因、議題、治療、藥物。」
2008年2月8日:「特別適合家人。」【目錄】
讚譽推薦
第七版前言
致謝
【第一章】瘋狂的內在世界:從裡面看
知覺改變/無法詮釋或回應/妄想與幻覺/自我認知改變/情緒改變/動作改變/行為改變/病識感降低:病覺缺失症/黑紅病/建議閱讀
【第二章】思覺失調症的定義:從外面看
診斷條件/各種思覺失調症亞型/思覺失調症光譜:我們是否都有那麼一點?情感思覺思調症和躁鬱症/建議閱讀
【第三章】容易和思覺失調症混淆的狀況
人格分裂症/毒品引起的思覺失調:大麻會引發思覺失調嗎?/處方藥物引起的精神病狀態/其他疾病引起的精神病狀態/頭部創傷引起的精神疾病/合併智力障礙的思覺失調/幼兒自閉症/反社會人格疾患和性罪犯/受到文化鼓勵的思覺失調行為/建議閱讀
【第四章】發作、病程和預後發展
童年徵兆/發作與早期症狀/童年思覺失調/產後精神病/晚發性思覺失調/預後發展的徵兆/男女差異/可能的病程:十年後/思覺失調症病程/可能的病程:三十年後/發展中國家的思覺失調症患者是否真的癒後更好?/復原模型(Recovery Model)/成功的思覺失調症/建議閱讀
【第五章】思覺失調症成因的研究結果
正常腦部/我們怎麼知道思覺失調症是一種腦部疾病?/結構和神經病理學上的改變/神經心理障礙/神經異常/電流異常/已知的危機元素/否認是腦部疾病的人/腦部何處受影響?/腦部損傷何時開始?/關於思覺失調症成因的理論/遺傳理論/發炎、感染,以及免疫理論/神經化學理論/發育理論/營養理論/內分泌理論/童年創傷壓力理論/其他過時理論/建議閱讀
【第六章】思覺失調症的治療:一開始
如何找到好醫生/合宜的診斷和相關檢查/住院:自願和強制/住院之外的選擇/治療費用和健康保險/建議閱讀
【第七章】藥物與其他治療
這些藥有效嗎?/你能夠信任誰的資訊?/你應該服用何種思覺失調症藥物?/首次發病的治療計畫/藥量與服/多久/Clozapine:最有效的抗精神病藥物/監督:患者是否按時服用抗精神病藥物?/注射長效抗精神病藥物/一切失敗之後可以嘗試這些藥物/藥物價格和學名藥的使用/對抗精神病藥物的批評/電痙攣治療與重複性經顱磁刺激/草藥治療/心理治療與認知行為治療/RAISE以及思覺失調症的早期治療/建議閱讀
【第八章】思覺失調症患者的復健之路
金錢與食物/居住/工作/友誼和社交技巧訓練/和牙齒保健/運動/同儕支持團體,但不是「聽到聲音網路」/建議閱讀
【第九章】好的服務應該是什麼樣子
精神病房的住院病床/庇護需求/門診服務/復健/生活品質的標準/建議閱讀
【第十章】十大問題
香菸與咖啡/酒精和毒品/性、懷孕和愛滋病/受害/隱私權/拒絕服藥/協助就醫/攻擊性和暴力行為/被逮捕和入獄/自殺/建議閱讀
【第十一章】患者和家屬如何與思覺失調症共存?
正確的態度/教育的重要/患者的生存策略/家庭的生存策略/疾病對手足、孩子和配偶的影響/降低復發機率/建議閱讀
【第十二章】常見問題
思覺失調症會改變一個人的基本個性嗎?/思覺失調症患者是否能為自己的行為負責?/思覺失調症會影響患者的智力嗎?/思覺失調症患可以開車嗎?/宗教議題如何影響思覺失調症患者?/你應該告訴別人你有思覺失調症嗎?/遺傳諮商:罹患思覺失調症的機率如何?/為什麼有些養子養女也罹患思覺失調症?/父母過世後怎麼辦?/建議閱讀
【第十三章】大眾眼中的思覺失調症
電影裡的思覺失調症/文學裡的思覺失調症/思覺失調症、創造力和名人/污名化的問題/建議閱讀
【第十四章】災難的種種層面
美國有多少人罹患思覺失調症?/某些族群中的思覺失調症患者比例較高嗎?/思覺失調症人口在增加或減少?/思覺失調症是近代才開始有的疾病嗎?/去機構化:大災難的搖籃/思覺失調症的代價有多高?/建議閱讀
【第十五章】倡議代言
代言機構/美國國家心理衛生研究院和美國藥物濫用暨精神衛生防治局/從倡議代言者的角度教育大眾/減少污名化/如何創立代言組織/建議閱讀
【附錄一】審閱者後記
【附錄二】精神衛生法
【附錄三】英文索引
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思覺失調症(第四版):你應該知道的事實 (1版)
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【簡介】
12個對思覺失調症最核心的提問,頂尖專家出手回答最中肯的事實!
思覺失調症是最令人痛苦的精神疾病,對患者本身和家屬來說都是如此。它經常受到大眾媒體曲解,也被社會大眾普遍污名化。在發病期間通常會顯現幻覺、怪異妄想和失序行為,但是患者一般來說沒有暴力傾向,經治療後病情也可以獲得緩解。然而病患通常很難維持規律的生活型態,很多病患最後無法自理生活,或是流落街頭,因此,學習了解這個疾病並與之共存,將是患者、家屬與親友的重要考驗。
中研院院士莊明哲為國際間研究思覺失調症的權威,他與另兩位專家葛拉特博士和法拉昂博士聯手,將畢生研究、治療思覺失調症的心得精華,以深入淺出的文字,向大眾說明這種難解的疾病。
本書提供簡潔的資訊,說明思覺失調症的潛在病因和症狀。它檢視當今關乎這個疾病的各種理論和藥物與心理治療選項,以及家庭和社區在照護患者方面所扮演的角色。書中呈現最新的研究發展,尤其是在基因學和神經生物學方面,也整理出清晰的數據圖表來幫助讀者閱讀,每章開頭並有重點提示,對病患、家屬和助人工作者來說,都是不可多得的實用指南。
本書特色
★本書為最新版,提供有關思覺失調症此一疾病的各種理論和治療選項,反映了最近的科學發展,尤其是在基因學和神經生物學方面,是病患、家屬和助人工作者的實用指南。
★每章開頭以重點條列的方式闡明該章主題與相關科研數據,協助讀者迅速掌握重點。
專業推薦(依姓氏筆畫排列)
王浩威 | 精神科醫師、作家
林信男 | 國立臺灣大學醫學院醫學系精神科兼任教授
胡海國 | 財團法人精神健康基金會董事長、國立臺灣大學醫學院名譽教授
高淑芬 | 臺大醫院副院長、國立臺灣大學精神科教授
陳柏熹 | 國立成功大學醫學院行為醫學研究所所長暨精神學科主任
陳為堅 | 國立臺灣大學公共衛生學院前院長、流行病學與預防醫學研究所特聘教授
黃宗正 | 臺大醫院精神醫學部主任
黃政昌 | 臺灣心理治療學會理事長、中國文化大學心理輔導學系副教授
楊延光 | 衛生福利部臺南醫院院長、成大醫學院精神科/行為醫學研究所特聘教授
劉震鐘 | 臺大醫院精神醫學部主治醫師、國立臺灣大學醫學院精神科副教授
賴文崧 | 國立臺灣大學神經生物與認知科學研究中心主任、臺大心理學系暨研究所專任教授
台灣精神醫學會
臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會
臺灣心理治療學會
各界好評
「《思覺失調症:你應該知道的事實》提供了社會大眾迫切需要的真知洞見,將這個受到嚴重誤解的精神疾病細說分明。在這本寫得相當出色的書裡,作者們以淺顯易懂又明確具體的方式,把攸關這個複雜疾病的大量神經生物因素,說明得相當清楚到位。患有思覺失調症的人及其家屬經常要跟這個疾病搏鬥,他們面對很多的挑戰,需要找到答案和解決辦法,對這些人來說,這本書無疑是絕佳幫手。」——伊芙琳.崔普爾(Evelyne Tropper),紐約全美精神疾病聯盟(NAMI)分會執行長
「對思覺失調症和普遍的精神疾病感興趣或關心的人來說,這是一本必讀的書。這本書以淺白的語言,將基本知識和最先進研究的新穎洞見無縫接軌,無論是這領域的新手或是專家,都會覺得趣味盎然。」——陳為堅,國立臺灣大學公共衛生學院前院長,流行病學與預防醫學研究所特聘教授
「我深信這本深入淺出的書能夠發揮重要功能,幫助社會與個人克服思覺失調症。」——米田裕(Hiroshi Yoneda),大阪醫科大學精神醫學教授
「不可或缺的資源:這本書平易近人,不論專家、病患和一般大眾都會讀得津津有味。」——陳曉剛(Xiaogang Chen,音譯),中南大學精神醫學教授
【目錄】
各界好評
中文版推薦序
前言
作者序
【第一章】什麼是思覺失調症?
【第二章】思覺失調症有那些症狀?
【第三章】如何診斷思覺失調症?
【第四章】什麼不是思覺失調症?
【第五章】思覺失調症有多常見?
【第六章】思覺失調症是遺傳來的嗎?
【第七章】環境如何影響思覺失調症?
【第八章】思覺失調症是腦部疾病嗎?
【第九章】思覺失調症是神經發展疾患嗎?
【第十章】思覺失調症要如何治療?
【第十一章】思覺失調症可能的病程和預後?
【第十二章】病患和家屬如何因應思覺失調症?
【附錄】英文索引
立即查看
不被遺忘的時光:從失智症談如何健康老化 (1版)
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【簡介】
當年紀老邁,記憶褪色時,
大笑、流淚、運動、學習、保持心情愉快,
都是邁向健康老年的最佳之道!
●媽媽老是忘東忘西,到底是老化還是失智?
●老化可以減緩嗎?失智症可以預防嗎?
●照顧失智家人令人身心俱疲,是否有事半功倍的照顧技巧?
在少子化又高齡化的臺灣,人人聞失智症色變。據推測,2060年全臺銀髮族中有失智症或可能罹患失智症的人口,逼近八十萬人。對失智症的瞭解,是現代人必備的健康知識。
失智症無法根治、好轉,但可以預防。而且及早發現與治療,可以減緩失智速度。陪伴過許多年長患者的黃宗正醫師,在本書中詳述失智症的類型與成因,並對治療、照護、法律與倫理議題提供臨床實證作為參考,幫助家屬與患者共同度過一段溫暖有尊嚴的寶貴時光。
除了充實對失智症的瞭解,黃醫師更提出「最適老化」的觀念,依照每個人不同年齡階段、不同的身心狀況,以最合適個人的方式老化,才能擁有健康、愜意的晚年。只要把握多運動、多護腦、人際支持、心靈信仰四大生活原則,就能避免疾病威脅、心靈空虛,人人都能建立適合自己的老年哲學,優雅經營健康晚年。
本書特色
◎臺大醫院精神部主治醫師的專業權威,提供正確的相關知識,以深入淺出方式,針對患者的常見疑惑,完整加以解說。宛若醫師親自在你面前,娓娓為你解惑,是實用可親的居家必備健康叢書。
◎臺灣步入高齡化社會,老年失智症成為關注的話題,優雅老去更是人人渴望的目標。臺大精神科老人精神醫學專家黃宗正醫師從臨床經驗出發,找出與失智症和平共處的方式,並掌握最適老化的關鍵,穩步邁入銀髮時光。
作者介紹
作者簡介
黃宗正
臺大醫學系畢業,哈佛大學公衛學院碩士,台大流行病學與預防醫學研究所博士。曾到美國加州大學洛杉磯分校醫學中心、瑞典卡洛琳斯卡醫學研究院進修研究,專長為老年精神醫學、成人精神醫學及精神藥物學。目前是台大醫院一般精神科主任、臺灣大學學生心理輔導中心主任,同時也是台灣老年精神醫學會理事及學術委員會主任委員,臺灣臨床失智症學會理事,臺灣精神分裂症研究學會監事。發表醫學論文百餘篇。業餘興趣為閱讀、旅遊、運動等。
有感於現代醫療把許多年輕人的病治好,卻產生一群必須面對漫長歲月、遲來生命終點的老年人,多年來致力於老年精神醫療與臨終照護品質的提升。
【目錄】
【總序】 視病如親的具體實踐 高淑芬
【主編序】 本土專業書籍的新里程 王浩威、陳錫中
【自序】 生如夏花之絢爛,死若秋葉之靜美 黃宗正
【前言】 健康老化的銀髮歲月
老年當自強
一人生病,全家責任
【第一章】 邁入熟齡人生
打開熟年之門
從成功老化到最適老化
老年的心靈哲學
正常老化與失智的不同
【第二章】 失智症的診斷與現狀
診斷手冊第五版的變革
失智是腦部病理異常
全球失智症人口拉警報
【第三章】 失智症候群
阿茲海默症
血管性失智症
額顳葉型失智症
其他類型的失智症
危險因子的影響
【第四章】 當失智之後
極早期到輕度:十大警訊
混亂的中期:生活能力持續下降
如嬰兒般的末期:依賴他人照顧
臨床上的ABC
多樣精神行為症狀
老年憂鬱與失智
【第五章】 失智症的就醫治療
失智症如何尋求協助
藥物治療的現況
失智症要藥物治療嗎?非藥物治療
基因檢測能協助診斷嗎?
【第六章】 照護、法律與倫理
診斷帶來的衝擊
照護上的倫理困境
人性化的臨終照護
財產與法律上的問題
【第七章】 優雅經營健康老年
最適老化,從「動」開始
主動創造美好生活
【結語】 建立適合自己的老年哲學
【附錄】 延伸閱讀
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暴民法:當國家為惡、政治失控、正義失靈,人民的反抗無罪 (1版)
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【簡介】
我們有權反抗、使用暴力、顛覆法律。
這,是在法律之外的另一種「法」。《反民主》作者又一震驚世人的煽動之作!最狂的哲學書!
政府怎樣對你,執法者怎樣對你,你就有理由怎麼對待他們?
這是一本危險的書。
傑森•布倫南說:「政府代理人並未享有特殊豁免權,如果他們做了壞事,我們有第四種選擇:反抗他們。」且他們的「道德特權並沒有比一般人更多」。他以清晰的邏輯挑戰大眾認知,為我們辨明:在某些危急時刻,人人都能夠,也都該反抗、抵禦過度延伸的制度與國家暴力。
人們普遍認為,政府、政府代理人和政治人物擁有某種魔法防護罩,人們有義務遵從他們頒布的規則,即便那是殘暴且不道德的。人們普遍也認為,無論原因為何,使用暴力就是有罪,即便不使用暴力反制將帶來慘重後果。
但我們難道沒有反抗的權利嗎?
暴力真的就是錯的、不能作為反抗的手段嗎?
你以為,在自由民主的國家,人民只能以非暴力的方式反抗嗎?
不,傑森•布倫南告訴我們,反抗、暴力、顛覆的確可能成為最終解決方法,且在道德上絕對站得住腳。當你看到警察毆打手無寸鐵的老百姓,你可以襲擊警察;發現政治人物為私利做事,你可以砸毀其辦公室;發現政府危害國民時,所有人都有權利朝總統府扔汽油彈。
《暴民法》告訴我們,反抗並非受禁止事項,暴力則是合理手段。任何擁有政治權力的人,就連政府自身,為惡時的罪孽也與平民無異,人人得而誅之。
我們在何種境況下有權成為「暴民」?
在哪種情況下有權顛覆法律,遵循法律之外的「暴民法」?
反抗與否總有衡量的基準,傑森•布倫南以鋒利的哲學之刃,為我們切開人們最懼於談論、情感上迴避的危險議題。
【目錄】
導讀一 不管您是誰或誰的誰,落實零時差的正義是一種道德義務? 葉浩
導讀二 讀《暴民法》的三種方法 朱家安
引言
第一章 第四種選擇:反抗
第二章 防衛倫理學
第三章 政府權威性論證
第四章 其他支持特殊豁免論的通用論證
第五章 勇敢說不
第六章 為了搞破壞而刻意撒謊
第七章 法官的正義
第八章 一定要反抗嗎?
結論
誌謝
注釋
參考文獻
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