老年護理:從生活功能透視護理流程+病態與生活功能關聯圖

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老年護理:從生活功能透視護理流程+病態與生活功能關聯圖 901-079C/9789863684527 ISBN 9789863684527 作者/出版社 *林以茀 ／ 合記 出版年代/版次 2022／1 重量：1kg 頁數：544 裝訂：平裝　開數： 26 x 19 cm　印刷：彩色 監修 :鍾美玲 簡介 高齡化社會所伴隨的老年照護已是當前最受重視的議題，如何系統性給予疾病或老化的評估、適當醫療與生活照護，則是照護者首要的學習課題。本書內容從高齡者發病開始，依照疾病和功能障礙來說明評估其生活型態上的變化，並提供照護者事先能理解有哪些可改善及進步的照護項目，以及為高齡者訂定明確的照護計畫和預先給予患者心理支持。書中將日常生活行動分為活動、休息、飲食、排泄、儀容及溝通等六項，並針對其常見疾病和功能障礙，來探討日常生活行動與病態間之關係，讓照護者及時掌握可能發生的危險，進而達到因人、因地而制宜的理想照護。 序 護理學實習中，通常的教學是以「護理問題」(本書稱作「護理的重點」)為目標來學習解決問題的方法，也就是採用「問題解決型思考」。然而，筆者們認為老年護理學實習以「問題解決型思考」的方式來教學不甚理想。 以「預防跌倒」為例，這是老年護理最基本的課題。但是，若著重在解決「護理問題」， 會產生「為了確保安全而必須限制病人的行動」的想法，護理過程會徒增許多限制高齡者「自由活動」的狀況。預防跌倒的確要有實質的對策，但是「護理的重點」也應該以讓高齡者有豐富的人生為目標，以高齡者為中心，透過各專業共同合作來達成。 老年護理當然包含需要以「問題解決型思考」為中心來處理威脅生命的急性病症，但學生在老年護理學實習遇到的對象中，有很多會是罹患慢性病或具有慢性障礙的高齡者。這種場合的護理目標與其放在「問題解決型思考」，不如著重在考慮對象本人期望過著什麼樣的生活， 亦即「目標導向型思考」。本書即是以這樣的「目標導向型思考」為根本所撰寫的老年護理學實習用書，這是本書第一個特點。 本書另一個特點是教授「日常生活行動模型」，這是筆者們以教授老年護理學的實際經驗所開發的範本，如同字面所述，著重在整合「高齡者的日常生活」。為了讓讀者理解高齡者的日常生活並能實際運用於護理照護，本書的第1章即是基於「日常生活行動模型」來詳述高齡者的生活變化。 本書的作者們都是老年護理學實踐及教育的專家，在編寫過程中特別著重於介紹基本的護理原則。此外，這一版的修訂團隊，更加入熟悉老年護理照護的專科護理師。 此版的改訂，基於近年來教育單位以介護保險*照顧機構作為老年護理學實習場所有增加趨勢，我們以在這些機構訓練的學生為目標，修訂了第2章的疾病、症狀及功能障礙等項目。另外，考慮在負責急性期治療的醫院所進行的老年護理實習教學，以及使用本書的臨床護理師族群，我們加入了「需要接受手術的高齡者護理方法」。此外，為了能讓學生評估藥物治療對高齡者生活造成的影響，我們在附錄增加了「小心！高齡者的治療藥物及注意要點」。(*介護保險：類似台灣尚未通過的長期照顧保險。) 各位讀者若是能活用本書作為老年護理學實習的參考資料，將是筆者們最大的榮幸。此外，往後實際運用本書所學所產生的任何意見、感想，請務必讓我們知道。藉由讀者的回饋， 使作者以教學相長為目標而持續修訂。我們深信，這將可以回報在實習過程讓各位學習的高齡長輩們。 第3版的出版過程中，由衷感謝不屈不撓，奮鬥到最後完稿的作者們，也深深感謝一直在後面鼓勵支持我們的醫學書院出版社。 希望能透過本書傳達我們對老年護理學的熱情。 2016年9月 作者群代表　山田律子 目錄 序 v 進行老年護理的觀念 viii 多重共病的老人照護觀念 x 需要接受手術的高齡者的護理觀念 xi 本書的架構與使用方式 xii 第 1 章　日常生活行動情報的重點 1 活動 2 2 休息 9 3 飲食 17 4 排泄 26 5 儀容 35 6 溝通 45 第 2 章　由疾病狀態理解護理流程 第 1 節　不同疾病的護理流程 【中樞神經系統疾病】 1 失智症 56 高等腦功能障礙 74 2 帕金森氏症 75 進行性上眼神經核麻痺症 90 3 脊髓小腦萎縮症 91 4 腦中風（缺血性腦中風、出血性腦中風、蜘蛛膜下腔出血） 104 【四肢疾病】 5 股骨頸骨折、股骨轉子間骨折 127 骨質疏鬆症 141 脊椎壓迫性骨折 142 6 退化性膝關節炎 143 【呼吸系統疾病】 7 肺炎（吸入性肺炎） 156 8 慢性阻塞性肺病(COPD) 168 【心血管系統疾病】 9 心衰竭（慢性鬱血性心衰竭） 184 心律不整 200 【代謝疾病】 10 糖尿病 201 【腎臟、泌尿系統疾病】 11 攝護腺肥大 219 【皮膚疾病】 12 老年皮膚搔癢症（老年乾皮症） 233 念珠菌症 245 疥瘡 246 13 褥瘡 247 皮膚裂傷（Skin Tear） 268 14 皮膚黴菌感染 270 【眼科疾病】 15 白內障 280 【感染科疾病】 16 諾羅病毒感染 292 17 泌尿道感染 303 第 2 節　不同症狀、功能障礙的護理流程 18 進食吞嚥困難 318 胃食道逆流（逆流性食道炎） 336 胃造口的護理 337 19 脫水 338 20 水腫 349 21 排尿障礙（尿失禁、排尿困難、頻尿、膀胱過動症） 360 22 排便障礙（便祕、腹瀉） 374 23 睡眠障礙 389 24 跌倒、跌落 399 25 語言障礙（失語症、構音障礙） 409 26 神經痛、肢體冰冷 424 27 老年性重聽 433 28 憂鬱狀態 443 29 譫妄 457 30 高血壓、低血壓 469 31 廢用症候群 482 附錄 附表1 小心！高齡者的治療藥物及注意要點 496 附表2 讓老年人理解的歷史年表 500 附表3 唱歌與童謠 508 索引 511

病歷資訊管理學 (5版)

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【簡介】 隨著電腦科技與電子病歷的發展，病人的病歷紀錄已由傳統的紙張病歷轉型為電腦化病歷或電子病歷，病歷管理也由傳統的紙本病歷檔案管理轉為要對病人整體疾病與健康資訊的管理，而病歷管理人員的核心價值就是要提供最優質的健康與病歷資訊給醫療照護決策者作參考，以提升醫療照護品質。本書為更新後的第五版，此次增修了不少新的內容，全書共分十八章，包括病歷資訊管理專業、部門組織、病歷結構、病歷檔案與內容管理、格式設計與病歷資訊的保存、電子病歷、相關法規與倫理規範、疾病分類與醫療照護資料庫、品質管理及醫院評鑑、醫療保險支付制度等章節。本書內容有理論的陳述，也有實務的範例，可供大專院校及研究所醫務管理、健康產業管理及公共衛生等相關科系教學之用，亦可作為病歷資訊管理在職工作人員進修及相關證照考試的參考用書。 【目錄】 第一章 病歷資訊管理總論 1 第一節 病歷資訊管理的新理念 3 第二節 病歷的定義與功能 6 第三節 病歷資訊管理的發展 9 第四節 病歷資訊管理實務 14 第五節 國際病歷資訊管理發展趨勢 18 第二章 病歷資訊管理專業 23 第一節 病歷資訊管理的專業 25 第二節 病歷資訊管理的範圍 26 第三節 病歷資訊管理的專業技能 29 第四節 病歷資訊管理相關的專業團體 35 第五節 病歷資訊管理的專業證照 42 第三章 病歷資訊管理組織 57 第一節 病歷資訊管理部門組織 59 第二節 病歷資訊管理主要業務 68 第三節 病歷委員會組織 69 第四節 病歷資訊管理部門位置 71 第五節 病歷資訊管理部門所需空間 73 第四章 病歷結構與記錄內容 77 第一節 病歷結構 80 第二節 病歷記錄的型態 84 第三節 病歷記錄規範 85 第四節 主要病歷記錄內容 86 第五節 病歷記錄系統 93 第六節 以問題為導向的病歷記錄(POMR) 95 第七節 POMR病歷記錄實例 103 第八節 POMR病歷記錄評估 107 第五章 病歷檔案管理 113 第一節 病歷號碼給號系統 115 第二節 病歷歸檔方式 120 第三節 病歷檔案管理型態 126 第四節 病歷檔案設施 127 第五節 病歷檔案作業的管控 130 第六節 病歷歸檔錯誤之防範 134 第七節 病歷分冊問題 135 第八節 病歷檔案管理的發展趨勢 137 第六章 病歷內容管理 141 第一節 病歷審查的目的 143 第二節 病歷審查的類別 144 第三節 病歷審查方式 149 第四節 未完成病歷之管理機制 151 第五節 病歷內容審查實例 153 第六節 結語 159 第七章 病歷格式設計 161 第一節 格式設計的重要性 163 第二節 病歷格式委員會 165 第三節 格式設計的基本原則 170 第四節 格式的印製 175 第五節 格式的管控 180 第六節 結語 182 第八章 病歷資訊保存 185 第一節 病歷資訊保存年限 187 第二節 活動病歷與不活動病歷 189 第三節 紙張病歷管理缺失 191 第四節 病歷以微縮影媒體儲存 193 第五節 病歷以光碟媒體儲存 198 第六節 微縮影與光碟系統之比較 201 第七節 結語 206 第九章 電子病歷 211 第一節 電子病歷的內容 213 第二節 電子病歷交換標準 217 第三節 結構化電子病歷與資料庫管理 219 第四節 電子病歷的發展 222 第五節 國際電子病歷的發展趨勢 234 第六節 電子病歷的管控與評核 237 第七節 臨床決策輔助系統 241 第八節 電子病歷實例 246 第十章 病歷資訊管理相關法規 255 第一節 相關法律與法規 257 第二節 病歷內容與製作 261 第三節 病歷保存與保密 265 第四節 病歷複製本 270 第五節 診斷書交付 273 第六節 相關機構查詢與調閱 274 第七節 罰則 276 第十一章 病歷資訊管理倫理規範 279 第一節 一般醫療的倫理規範 281 第二節 病歷資訊管理的倫理基礎 283 第三節 病歷資訊管理的倫理規範 285 第四節 病歷資訊管理人員的專業倫理職責 288 第五節 病歷資訊管理常見的倫理問題 292 第六節 結語 295 第十二章 臨床疾病分類與醫用詞彙 299 第一節 疾病分類目的 301 第二節 國際疾病分類發展沿革 302 第三節 國際疾病分類與命名系統 306 第四節 疾病分類步驟 316 第五節 疾病分類編碼品質 320 第十三章 醫療照護資料庫－癌症登記 325 第一節 原始資料與次級資料 327 第二節 癌症登記之種類與功能 333 第三節 癌症登記之發展沿革 336 第四節 癌症登記之專業標準 339 第五節 癌症登記人員之專業養成 348 第六節 癌症登記人員之職責 350 第七節 癌症登記作業流程 352 第十四章 醫療業務統計 359 第一節 統計的基本概念 361 第二節 統計資料的種類 362 第三節 資料蒐集與匯入 364 第四節 資料彙整與合併 370 第五節 統計資料的呈現 375 第六節 醫院常用之醫療業務名詞 386 第七節 醫療業務計算公式 392 第八節 統計方法的概念與應用 396 第九節 結語 399 第十五章 病歷資訊管理系統 401 笫一節 病歷資訊管理系統之建構 403 笫二節 病歷資訊管理系統之作業內涵 405 笫三節 病歷資訊管理系統之效益 417 第十六章 品質管理 421 第一節 品質管理的發展 423 第二節 品質改善的方法 426 第三節 實施品質管控的重要性 430 第四節 實施品質管控的理由 431 第五節 品質管理的內涵 435 第六節 品質管理指標 436 第十七章 醫院評鑑 441 第一節 美國醫院評鑑制度 443 第二節 我國醫院評鑑制度 448 第三節 國際醫院評鑑 456 第四節 我國病歷資訊作業評鑑 458 第五節 以病人為焦點的訪查(PFM) 464 第十八章 醫療保險費用支付制度 469 第一節 健康照護與醫療保險體系 471 第二節 保險機構支付醫療費用的方法 475 第三節 我國的醫療保險制度 480 第四節 我國全民健保支付制度 484 第五節 保險費用申報 491 第六節 健保資料庫加值運用 494 附錄 499 附錄1　醫療法 499 附錄2　醫療法施行細則 527 附錄3　醫師法 543 附錄4　電子簽章法 557 附錄5　醫療機構電子病歷製作及管理辦法 563 附錄6　個人資料保護法 571 附錄7　通訊診察治療辦法 587 索引 593