平安龜實驗室 (1版)

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【簡介】 每年的元宵節，澎湖都比過新年還要熱鬧，所有的人，不分大人小孩，都帶著心願去「乞龜」。 什麼是「乞龜」？怎麼「乞」呢？有什麼龜可以乞求呢？ 肪片龜、米龜、麵線龜、丁香魚龜、巧克力龜、花生龜，還有氣球龜，好多好多的龜，你想求哪一隻?你又想許下什麼心願呢？清乾隆年間《澎湖紀略》記元宵活動，有這麼一段話： 元宵，各家先於十三夜起，門首掛燈，廳中張燈結彩；至十五日夜，各家 俱備牲醴碗菜，供奉三界。闔家燕飲，鳴鑼擊鼓，極為熱鬧。間亦有裝扮 故事，往別澳遊玩者。各廟中張燈，男女出遊，謂之看燈，廟中札有花卉 人物。男婦有求嗣者，在神前祈求，求得花一枝或亞公仔一個，回家供奉。 如果添丁，到明年元宵時，另做新鮮花卉、人物以酬謝焉。這是臺灣通判胡建偉對於澎湖的節慶觀察，由此可知，澎湖歡慶元宵的習俗已有超過百年的歷史。 後來隨著鄉土民情的演化，向神明乞「壽龜」，成為元宵節諸活動的一大盛事。據說吃了這種用米糕或麵粉做成的壽龜，全家人會得長壽、平安、健康、且對家宅、事業、財富等來福氣，所以每年到廟宇乞龜者絡繹不絕。 鶴壽龜齡，龜不但是長壽的象徵，且是吉祥動物，因此，善男信女於元宵以米麵做成「龜」形的「龜粿」拜祭及酬謝神明，祈求平安及幸福。根據傳統習俗， 如果今年到廟裡乞得「壽龜」，家裡的人分吃得平安健康，必須於第二年還願，酬謝神明，做個加倍大的壽龜還給廟方，表示信守及感謝神明的保佑。這些壽龜，大都由祈願者為還願而送回廟宇，放在共桌上，讓人求祈。 如此年復一年，壽龜也就愈做愈大，有些更是經過刻意的打扮，才能上供桌，以示對神明的尊敬。向神明乞龜，有一定的規矩，須得聖筊三次為佳，得神明允諾後才可以將它拿回家分享，與神明同登壽域。 近幾年來，由於經濟繁榮、生活富裕，乞龜時許的願也愈來愈大，於是出現愈做愈大的米龜，這種農業社會流傳下來的習俗，特別具有人情味。各廟宇也紛紛推出別出心裁的米龜、肪片龜、麵龜、金龜…等以別苗頭。各式各樣的壽龜令人目不暇給，使人神關係更顯親近和睦，這種傳統習俗，不但古色古香，且令人發思古幽情。 乞龜活動身具「祈」與「乞」多元作用，過去都為宮廟與祭祀圈內信眾的契約互動關係，然而商業活動發達後，逐漸增劇活動的規模，所乞之物不單龜品，還有發財金、汽車、電視、各式生活用品，為乞龜之俗的後現代延續，尤以澎湖特為著重。它象徵著吉祥賜福的意義，元宵節民眾到廟宇祭拜，「乞龜」祈求延年益壽、吉慶、風調 雨順、國泰民安、場面熱鬧非凡。 澎湖由於島民大多依海維生，人人祈願出海豐收、平安歸來，而「龜」與「歸」同音，取其諧音字義，「平安龜」也就成為元宵乞龜儀式上面龜供品的通稱。隨著經濟環境改善，平安龜的種類推陳出新，規模也越來越大，米龜動輒數千斤，黃金龜最大已達兩百兩以上，每年熱鬧盛況甚至超越春節。 「上元玩三暝」，從正月十五一直歡慶到正月十七，除了提燈看乞龜，還有神明遶境、猜燈謎、賞花燈、鑽燈腳、走七星平安橋等活動。當然澎湖最特別的還是「乞龜祈福」的習俗，規模一年比一年盛大，供人乞求的物品繁多，材質開始五花八門，各種亮麗的造型也讓人目不暇給，種類千變萬化，如：麵線龜、麻糬龜、巧克力龜、蛋糕龜、花生糖龜、黑糖糕龜、丁香龜、蝦米龜、高麗菜龜…等等，亦是和各地方產業結合的一種展現。 地方諺語有云：「摸龜頭，起大樓；摸龜尾，存家伙；摸龜殼，事業穩達達；摸龜腳，金銀財寶滿厝腳。」台灣各地皆有歡慶元宵的大型民俗活動，著名的「北天燈、南蜂炮、東寒單、西乞龜」四大元宵活動，其中「西乞龜」正是澎湖元宵節最具地方特色的節慶活動。如何保存傳統文化、彰顯地方特色，是澎湖人神聖的使命。

一般內科小鐵則 (1版)

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【簡介】 這本濃縮內科診療精華的《一般內科小鐵則》足以與《麻州總醫院內科手冊》相互抗衡，書中內容是參照美國實證醫療標準編撰，亦收錄了從目標設定、病史詢問、團隊合作、判讀檢查，以及門診、急診到輕重症等醫療原則，且對基層醫療的行醫基礎全面性整合，不僅訓練醫師以預防醫學之觀點，進行最佳診療，也能在病歷記錄、團隊教育、居家與社會工作、長照及緩和醫療…等主題獲益。全書基於實證醫學將治療建議依強弱品質分級，且項目後附有PMID，為學習內科的實用工具書。 【目錄】 本書的學習方法　ix 第 1 章 病人照顧的目標設定 1 第 2 章 病史詢問 8 第 3 章 理學檢查 16 第 4 章 教學相長、團隊醫療 28 第 5 章 醫囑開立、病歷記錄 34 第 6 章 病情解釋、ACP、急救代碼 41 第 7 章 EBM 48 第 8 章 檢查判讀的原則 56 第 9 章 一般門診診療的原則 62 第 10 章 急診來診的原則 69 第 11 章 居家醫療的原則 77 第 12 章 社會工作的原則 82 第 13 章 重症治療的原則 92 第 14 章 高齡者醫療的原則 103 第 15 章 疼痛緩和的原則 114 第 16 章 營養 128 第 17 章 感染症 136 革蘭氏染色　136 感染控制　139 使用抗生素時的腎功能監測　142 急性咽喉炎　143 社區型肺炎　145 吸入型肺炎　149 院內型肺炎、人工呼吸器相關肺炎、照護與醫療相關肺炎　151 女性泌尿道感染　153 男性泌尿道感染　156 腹瀉(在門診的急性腹瀉) 158 困難梭狀桿菌感染　161 皮膚軟組織感染　163 壞死性筋膜炎、氣性壞疽　165 導管相關感染　166 感染性心內膜炎　169 社區型細菌性腦膜炎 (成人) 172 疥瘡　175 流行性感冒　177 不明熱　180 恙蟲病　181 性傳染病　185 結核　194 HIV 感染症　196 第 18 章 呼吸系統 201 動脈血氧分析　201 代謝性酸中毒　203 代謝性鹼中毒　205 呼吸性酸中毒　206 呼吸性鹼中毒　206 胸部X 光攝影　207 呼吸功能檢查　208 胸水　210 氣喘　212 慢性阻塞性肺病　216 肺栓塞、深部靜脈血栓　219 阻塞型睡眠呼吸中止症　223 間質性肺病　225 第 19 章 心血管系統 229 高血壓　229 心衰竭　234 心律不整總論　240 心律不整個論(加上ACLS) 245 心房顫動(陣發性或持續性) 245 急性冠心症 253 心房撲動　251 陣發性室上性心搏過速　252 第 20 章 神經系統 259 意識障礙 259 腦血管病變 261 暫時性腦缺血　261 腦中風　262 急性期腦梗塞(缺血性腦中風) 264 腦出血　270 蜘蛛膜下腔出血　271 發作性疾病 272 癲癇、癲癇重積狀態　272 眩暈症　275 第 21 章 消化系統 281 噁心、嘔吐　281 腹痛　281 吐血　282 上消化道出血　285 黑便與血便　287 下消化道出血　288 腸閉鎖與腸阻塞　289 腹部膨脹　291 黃疸、肝功能障礙(包含肝臟酵素上升) 291 肝硬化　292 膽道感染症　295 急性胰臟炎　296 第 22 章 腎臟、水分、電解質 299 水分、電解質 299 鉀　299 鈉　303 腎臟 312 鈣　309 第 23 章 內分泌疾病(包含糖尿病) 327 糖尿病 327 診斷　327 病史詢問的重點　328 理學檢查　328 診察併發症應作的檢查　328 治療目標　328 飲食治療　329 運動治療　329 口服降血糖藥　330 胰島素治療　332 糖尿病酮酸中毒與高血糖高滲透壓狀態　334 低血糖　336 甲狀腺疾病 338 懷疑甲狀腺疾病的重點　338 甲狀腺機能亢進　338 葛瑞夫茲氏病　339 亞急性甲狀腺炎　341 無痛性甲狀腺炎　342 亞急性、無痛性甲狀腺炎的治療方針　343 甲狀腺風暴　343 甲狀腺機能低下　344 潛在性甲狀腺機能亢進、低下的治療　346 腎上腺疾病 347 庫欣氏症候群　347 原發性高醛固酮症　348 腎上腺機能不全　349 嗜鉻細胞瘤　351 腎上腺偶見瘤　351 脂質異常症 352 第 24 章 血液 357 全血球減少症　357 貧血　358 缺鐵性貧血　359 巨芽細胞貧血　360 溶血性貧血　361 再生不良性貧血　362 多血症　363 出血傾向　363 血小板減少症　366 血小板增加症　367 凝血異常　368 淋巴結腫大　368 輸血　370 第 25 章 腫瘤 372 流行病學　372 病史詢問　373 檢查　376 腫瘤急症　378 預後　379 第 26 章 過敏 382 過敏的定義　382 過敏性反應　382 藥物過敏　386 食物過敏　387 顯影劑過敏　387 第 27 章 風濕病、膠原病 390 關節痛的OPQRST3A 390 風濕性疾病的篩檢 (GALS 篩檢測試) 391 腰背部痛　392 骨質疏鬆症　394 化膿性關節炎　395 結晶性關節炎　397 變形性關節炎　400 類風溼性關節炎　401 脊椎關節炎　403 膠原病　405 全身性紅斑性狼瘡　406 抗磷脂質抗體症候群　407 修格蘭氏症候群　408 皮肌炎／多發性肌炎　409 全身性硬皮症　411 血管炎　412 風濕性多發性肌痛症　415 急救　415 藥物　416 第 28 章 皮膚 417 皮膚的視診方法　417 應該照會皮膚科的狀況　417 接觸性皮膚炎　418 蕁麻疹　418 病毒性發疹　419 藥物疹　421 結節性紅斑　424 水疱性疾病　424 膠原病　425 Sweet 病、Behçet 病　426 黴菌感染症　426 類肉瘤病　428 自然界危險的生物、昆蟲 428 褥瘡　429 皮膚科小技巧　431 根據症狀應對　432 其他疾病　432 類固醇外用藥　434 靜脈炎、點滴漏針的應對 435 第 29 章 精神科 438 譫妄　438 憂鬱症　441 酒精戒斷症狀　443 失眠障礙　444 第 30 章 女性的健康 447 女性的腹痛　447 可以安全給予孕婦、哺乳婦女的藥物　450 月經異常　452 經痛　453 經前症候群　454 性器官出血　455 陰道分泌物異常　455 更年期障礙　456 膀胱過動症、骨盆底器官脫垂(生殖器脫垂)、尿液滯留　457 避孕法　458 HPV（人類乳突病毒類疫苗）　459 第 31 章 男性的健康 461 攝護腺肥大　461 男性的尿滯留　466 第 32 章 健康促進與預防醫學 468 考量健康促進的診療　468 根據生命階段的醫療處置　469 推薦程度　469 癌症篩檢　471 骨質疏鬆症的篩檢與跌倒預防　474 生活習慣病篩檢　475 感染症篩檢　477 吸菸、飲酒、憂鬱症的篩檢　478 婦產科　479 疫苗接種　480 在門診推廣健康促進　483 索引 485

剛剛好的完美主義 (1版)

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內容簡介 ★撕除完美主義的負面標籤，好好運用你的獨特天賦！ ★韓國YES網讀者評價9.6分，結合科學與心理學， 第一本善用「完美主義」的幸福人生指南！ ★5大指標╳4大類型╳20年深入研究，精準歸納你的完美主義傾向 ★獨家收錄｜完美主義檢測表｜ 　　寫給總是想做到最好而感到心累的你！ 　　你是否常厭煩自己的完美主義？ 　　被人說挑剔、要求，自己又常焦慮拖延怕犯錯…… 　　「完美主義」這項特質，常被貼上負面標籤， 　　在現今社會也是引起憂鬱、恐慌、不安的一大主因。 　　但追求卓越與成就，一直是人類前進的強大原動力， 　　完美主義的許多特質，都是推進人們積極成長的要素之一， 　　要如何運用這些特質，成為正面成長的力量呢？ 　　而在一片「不完美也很好」的聲浪中，本書將幫助你如何自處， 　　你會明瞭，完美主義是一種獨特的天賦， 　　善用自己的完美傾向，成為「剛剛好的完美主義者」！ 　　本書通過5大要素檢測出你潛在的完美主義傾向， 　　並以性格特質區分，將完美主義歸納成4種不同類型，提供解決之道！ 本書特色 　　▶▶4大完美主義類型及對應方法 　　//你的完美主義特質可能單一而鮮明，也可能下列每則敘述都像是在說你// 　　【追求認同型】容易討好他人而疏忽自己→練習找出自己重視的事物 　　【慣性拖延型】高自尊、因追求完美才拖延→練習認清真實的時間感 　　【安全導向型】慎重預防危機、害怕變動，只求安穩→練習靈活思考 　　【成長導向型】意志堅定、領袖風範→偶爾需要柔軟身段，對他人多點同理心 　　▶▶5大關鍵指標╳26道檢測題，找出你的完美主義雷達圖 　　//用獨創的完美主義檢測表模擬各種社會情境，從你最擔憂的消極面分析可能造成的身心問題// 　　◎【完美主義檢測表】 　　✔對日常生活中很單純的事情也會心生懷疑。 　　✔關於我的將來，我的父母抱持比我更高的期許。 　　✔我具有反覆做同一件事，導致工作延宕的傾向。 　　✔我的父母絕對不會試著理解我的失誤。 　　✔當其他人表現得比我好，我會覺得自己在這件事上失敗了。 　　✔我是講究乾淨整齊、時時都在整理的人。 　　✔要是我無法時時表現出色，大家就不會尊重我。 　　↓↓藉由檢測題目，便能夠分析出在你完美主義傾向中，5大關鍵要素的占比多寡， 　　那麼你就可以藉由從中尋求平衡的方式，善用自己的完美傾向，取得各種傑出成果。↓↓ 　　◎【從5大關鍵指標分析你的完美主義】 　　//解析構成完美主義5大要素的形成原因及因應之道// 　　指標1：對失誤過度憂慮 　　原因→無法承受犯錯引發的羞愧、不想落人口實 　　解方→練習在追求完美與預防失誤之間找尋平衡 　　指標2 ：整理癖 　　原因→確認自己握有掌控權、調節內心不安 　　解方→謹記最初的目標，減少細節及過多的代辦事項 　　指標3 ：父母的高度期待 　　原因→原生家庭的教養壓力、父母以身作則 　　解方→對自己多點溫暖，避免將父母的期待全數內化 　　指標4 ：高成就標準 　　原因→認為只有自己表現完美，才能獲得他人喜愛或稱讚 　　解方→停止自我批判，寬容待己 　　指標5 ：對行動產生懷疑 　　原因→想讓自己看起來很厲害，反而容易舉棋不定 　　解方→肯定自己的行動，增加確信感 目錄 【前言】 了解完美主義的成因 第1章 給夢想完美卻早已精疲力竭的你 ──檢視你的完美主義 追求完美並不是一種罪過 幸福的完美主義者vs.不幸的完美主義者 完美主義的五大視角 不完美焦慮造成的三大問題 第2章 完美主義者怎麼養成的？ ──使我們成為完美主義者的五大要素 追求完美的你必須知道的事 要素1：對失誤過度憂慮 要素2：整理癖 要素3：父母的高度期待 要素4：高成就標準 要素5：對行動產生懷疑 |完美主義檢測表| 第3章 完美主義者的四種類型 ──開始理解我與他人的完美主義 先了解自己，才能和他人和平共處 類型1：眼力快、八面玲瓏，追求認同型 類型2：追求刺激，慣性拖延型 類型3：防彈背心，安全導向型 類型4：鋼鐵意志，成長導向型 第4章 蛻變成亮眼的完美主義者 ──改變與成長的實踐指南 改變之前，你至少要做這些準備 追求認同型：優先重視自己的心情 慣性拖延型：培養務實的時間觀念 安全導向型：性格慎重且身段柔軟 成長導向型：建立與他人的交集 【結語】讓完美主義成為一種天賦