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書名: TCI實用手冊<合記> 2020 作者: 吳之芾;黃貽暄 版次: 1 出版日期: 2020年1月 ISBN: 9789863683490 出版社: 合記
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書名: TCI實用手冊<合記> 2020 作者: 吳之芾;黃貽暄 版次: 1 出版日期: 2020年1月 ISBN: 9789863683490 出版社: 合記
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【目錄】 專科護理通論 壹、專科護理師角色與職責................................................................3 一、專科護理師發展 ................................................................................4 二、專科護理師角色與功能 ........................................................................5 三、協調者理論與實務 ............................................................................26 四、病人和家屬諮詢 ...............................................................................28 五、教育方案設計 ..................................................................................29 貳、護理倫理與醫事法規..................................................................63 一、專科護理師執業倫理 ..........................................................................64 二、法規與法律議題 ................................................................................72 三、病情守密 .........................................................................................97 四、解釋病情 .........................................................................................98 五、病情告知 .........................................................................................99 六、優生保健 ...................................................................................... 110 七、安寧緩和與末期照護 ........................................................................ 111 八、藥害救濟 ...................................................................................... 119 九、人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 ..................................122 十、心理危機等級表 ..............................................................................126 十一、緊急醫療 ....................................................................................127 參、品質管理及健康促進.................................................................131 一、臨床照護指引之理論 ........................................................................132 二、應用與發展 ....................................................................................135 三、健康促進相關概念及實務 ..................................................................152 四、照護結果指標評量 ...........................................................................225 五、持續品質提升 .................................................................................244 肆、健康評估..............................................................................259 一、頭頸部 ..........................................................................................260 二、心臟及血管系統 ..............................................................................270 三、胸腔及呼吸系統 ..............................................................................330 四、腹部及腸胃系統 ..............................................................................368 五、泌尿系統 .......................................................................................399 六、生殖 .............................................................................................423 七、肌肉骨骼 .......................................................................................431 八、內分泌 ..........................................................................................456 九、腦神經系統 ....................................................................................485 十、心智功能 .......................................................................................514 十一、其他 ..........................................................................................526 伍、專科護理師於監督下之醫療業務....................................................549 一、法規規定 .......................................................................................550 二、工作項目 .......................................................................................559 三、預立特定醫療流程 ...........................................................................560 四、工作時間 .......................................................................................571
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簡介 麻醉在外科手術中扮有相當重要角色，外科的發展也會因麻醉品質的持續提升而更加順利。本書由美國頂尖醫院─麻州總醫院內的眾多醫師合寫而成，內容涵蓋基礎及進階的麻醉知識，此版本更大幅擴充了區域麻醉、慢性疼痛管理、術後加速復原、超音波檢查和心臟超音波的相關內容，有助於麻醉人員妥善處理手術前後的常見狀況。不僅醫學生、住院醫師能從中學習良多，更是經驗豐富的麻醉科醫師在臨床上的絕佳輔助。 目錄 協同作者群 iii 前言 ix 術前病人評估 ...........................................................................1-1 藥理學：吸入性麻醉藥 ........................................................2A-1 非吸入性麻醉藥 ....................................................................2B-6 止痛劑 ....................................................................................2C-9 局部麻醉藥 ..........................................................................2D-19 肌肉鬆弛劑及回復劑 ...........................................................2E-25 血管作用、自律神經及心血管藥物 .................................. 2F-29 藥理學：抗生素及草藥 ..................................................... 2G-39 其他麻醉臨床相關用藥 ..................................................... 2H-45 麻醉設備 ...................................................................................3-1 氣道處理 ...................................................................................4-1 麻醉方式 ...................................................................................5-1 區域麻醉 ...................................................................................6-1 術中監測 ...................................................................................7-1 通氣技術 ...................................................................................8-1 體液、電解質及輸血治療 .......................................................9-1 術中常見的問題 .....................................................................10-1 麻醉相關技術 .........................................................................11-1 急性疼痛處理 .........................................................................12-1 麻醉恢復室的處理及離開恢復室的標準 .............................13-1 麻醉併發症 .............................................................................14-1 術後加速復原 .........................................................................15-1 創傷、燒燙傷和重症照護 .....................................................16-1 心臟手術麻醉 .........................................................................17-1 胸腔手術的麻醉 .....................................................................18-1 一般外科手術麻醉 ................................................................ 19-1 減重手術之麻醉 .....................................................................20-1 血管手術的麻醉 .....................................................................21-1 神經手術、神經放射治療以及電休克治療的麻醉 ............ 22-1 耳鼻喉科及眼科手術的麻醉 .................................................23-1 腎臟系統及泌尿手術麻醉 .....................................................24-1 骨科手術的麻醉 .....................................................................25-1 內分泌手術之麻醉 .................................................................26-1 產科及婦科手術麻醉 .............................................................27-1 小兒麻醉 .................................................................................28-1 門診手術麻醉 .........................................................................29-1 整形手術與手術室外麻醉 .....................................................30-1 慢性疼痛處理 .........................................................................31-1 器官移植 ................................................................................ 32-1 老人麻醉 ................................................................................ 33-1 心電圖判讀 .............................................................................34-1 倫理議題與事件揭露 .............................................................35-1 急救流程 ................................................................................ 36-1 常用西班牙文醫學術語 .........................................................37-1 附錄 A-1 A：公式和快速參考 B：麻醉機檢查與手術室設置 C：惡性高熱的處置 索引I-1
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簡介 由Elisha、Nagelhout和Heiner三位大師聯袂合作，為您打造《最新麻醉護理實務：執業四大核心知識指南》。本教材是麻醉專科護理師準備考試的必備利器，四大全面篇章，深入解析氣道處理、藥理學、人體生理學、病理生理學和麻醉個案管理，以及麻醉設備與技術。一目了然的重點式內容整理，還有超過300題知識測驗含答案，為您提供 全方位麻醉專科護理師 認證複習，絕對是您必備的學習利器！ l 蒐羅最新麻醉重點實務，包含解剖學重點、生理學重點、器材操作注意事項、各藥物禁忌症等。 l 列點式內容整理，跟隨美國CRNA和新式CPC考試趨勢。 l 300題以上的自我複習測驗，徹底檢測知識掌握度。 l 超過90張圖片（48張獨立彩圖）、70欄BOX、110張表格，為您彙整最全面的麻醉護理實務重點。 作者 SASS ELISHA, EdD, CRNA, FAAN Assistant Director, School of Anesthesia Kaiser Permanente/California State University Fullerton Southern California Permanente Medical Group Pasadena, California JOHN J. NAGELHOUT, PhD, CRNA, FAAN Kaiser Permanente/California State University Fullerton Southern California Permanente Medical Group Pasadena, California JEREMY S. HEINER, EdD, CRNA Academic and Clinical Educator Kaiser Permanente/California State University Fullerton Southern California Permanente Medical Group Pasadena, California 審訂 楊惠如博士 台灣麻醉專科護理學會理事長 翻譯 台灣麻醉專科護理學會翻譯團隊： 方郁嵐理事代表、李嘉純理事代表 洪心慈理事代表、許雅惠理事代表 陳玫君理事代表、黃惠瑩委員 楊雅雯常務理事 (按姓氏筆畫排序) 目錄 1 氣道處理，1 解剖學，1 生理學概念，19 病理生理學概念，27 氣道阻斷，42 呼吸道評估，46 呼吸道設備、處置裝置和流程，51 呼吸道處置概念，67 2 藥理學，85 藥效學與藥物動力學的一般原理，85 吸入性麻醉劑，91 麻醉誘導藥物，99 誘導用的藥物，102 鴉片類麻醉劑，105 神經肌肉的阻斷劑，112 抗膽鹼酯酶藥物，120 選擇性的肌肉鬆弛結合藥物，121 抗膽鹼藥物，125 自主神經系統－仿交感神經胺類，126 α-受體阻斷劑，133 β-腎上腺素阻斷劑，134 支氣管擴張藥物，136 鈣離子通道阻斷劑，138 抗高血壓藥物，139 血管舒張劑，142 抗心律不整藥物，144 毛地黃，145 利尿劑，147 非類固醇消炎藥物，149 其他鎮痛藥，152 局部麻醉劑，155 口服制酸劑，162 抗帕金森氏症藥物，163 抗生素，166 抗凝血劑，171 止吐藥，179 組織胺受體拮抗劑，183 抗癲癇藥，185 Dantrolene，186 草藥補充劑，187 胰島素，189 口服降血糖藥，192 靜脈染劑，194 降血脂藥，196 磷酸二酯酶抑制劑，197 精神藥理學，198 皮質類固醇，202 宮縮劑，205 3 生理學、病理生理學與麻醉照護處置，206 心臟血管系統 ，206 高血壓，209 瓣膜性心臟病，212 休克狀態，219 心臟傳導系統：心律異常，224 心房性心律異常快速，228 心律異常緩慢，229 可電擊的無脈動性心律，231 不可電擊的無脈動性心律，232 急性冠心症，234 心臟衰竭，238 頸動脈內膜切除術，240 腹主動脈瘤，245 呼吸系統 ，249 呼吸生理學，249 其他肺生理學概念，254 病理生理學概念，265 神經系統 ，282 自主神經系統，283 神經生理學：腦血流量的調節，286 顱內高血壓，288 發作，291 與腦血管意外相關的危險因素，294 創傷性腦損傷，296 自主神經反射亢進，298 術後視力受損，299 周圍神經損傷，300 重症肌無力與Lambert - Eaton 肌無力症候 群，301 體溫調節 ，306 熱交換機制，306 惡性高熱，308 4 麻醉設備與技術，310 感染控制：消毒 ，310 常見定義，310 手術室及麻醉工作區域的感染預防，311 監測模式 ，313 心血管系統監測，313 神經系統監測，332 呼吸力學監測，345 麻醉機 ，349 麻醉機結構，349 氧氣通過麻醉機的路徑，353 呼吸機的模式，354 麻醉機檢查表，358 麻醉前評估和知情同意標準 ，359 知情同意，361 索引，363 附錄 A：知識測驗解答，379 附錄 B：彩色圖片，385 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 繁體中文版 推薦序 很高興接到麻醉專科護理學會理事長楊惠如博士的邀請，為其審訂的中文版《最新麻醉護理實務：執業四大核心知識指南》寫推薦序，這本書是一本獨特的複習指南，專門為準備成為麻醉專科護理師的考生而編寫。此書的原文版是由美國麻醉護理領域的專家Elisha、Nagelhout 和Heiner 共同撰寫，他們的豐富經驗和專業知識，確保了書中內容的權威性和準確性。四大全面篇章深入解析氣道處理、藥理學、生理病理學和麻醉個案管理，以及麻醉設備與技術。 眾所周知，專業書籍的翻譯品質至關重要，它直接影響讀者對書籍內容的理解和使用效果。這次在楊惠如博士的率領下，七位台灣本土的麻醉專科護理師做的翻譯，除了保持原作的專業性和準確性，同時也能接地氣適應台灣的文化和語境，使得讀者能夠輕鬆理解並獲得有價值的資訊。因此我很為國內的麻醉專科護理師高興，能有一本這樣為他們量身訂做的指南，是一件令人興奮的事。 這本書的全面性和權威性使其成為備考麻醉專科護理師認證考試的首選資源。考生可以放心依靠Elisha、Nagelhout 和Heiner 這三位專家的經驗和指導，提高自己的專業水準。它不僅僅是一本簡單的複習書，更是一本寶貴的資料，能夠為考生提供了實際應用和臨床技巧方面的指導，以幫助考生在日常工作中更好地運用所學知識。在成為麻醉專科護理師的道路上，考試準備是至關重要的一步。這本教材為考生提供了全面而深入的考試複習資料，使其能夠有信心迎接麻醉專科護理師執照考試。除了深入的內容覆蓋，一目了然的重點式整理外，本書還提供了一系列超過300 題知識檢測問題。這些考題分布在每節內容的末尾，讓考生可以在學完每一部分後進行自我測試。更為貼心的是，教材的後部提供了所有問題的答案，使考生可以及時檢查答案，了解自己的學習進度和理解程度。 總之，無論你是初次參麻醉護理師訓練班，還是需要準備麻醉專科護理師考試，這本中文版的《最新麻醉護理實務》都將成為你的得力助手。它的全面性、獨特性和專業性使其脫穎而出，為考生提供了一站式的考試準備解決方案。通過深入學習和練習，你將為成為一名優秀的麻醉護理師打下堅實的基礎，迎接未來職業生涯的挑戰。 丁乾坤 臺北榮民總醫院麻醉部 一般麻醉科科主任 繁體中文版 審訂序 《最新麻醉護理實務：執業四大核心知識指南》是由加州州立大學富勒頓分校的三位知名麻醉護理博士教授Sass Elisha、John J.Nagelhout、Jeremy S. Heiner 共同撰寫。這三位教授的教學專長是進階麻醉藥理學、麻醉基礎原則與健康評估、進階麻醉生理學與進階病理生理學、麻醉處置進階原則。這三位教授持續致力於提升麻醉護理教育品質與實務成效，並參與新藥研發，其另一本共同著作麻醉護理學(Nurse Anesthesia)，則是美國各大麻醉護理研究所的推薦教科書。 自從衛福部將麻醉科納入專科護理師之後，臺灣非常需要專門針對麻醉專科護理師的專科能力所撰寫的教科書，因為麻醉專科護理師除了在麻醉場域中擔任一般的護理角色以外，更多時候是在麻醉專科醫師的監督下執行醫療行為，且依法此監督不以在場監督為限。這意味著麻醉專科護理師必須具備相當紮實的麻醉學知識與經驗，以作為臨床面臨決策時的思維依據，因此出版一本麻醉護理執業必備核心知識的教科書，可以說是提升臺灣麻醉護理教育的起手式。 《最新麻醉護理實務：執業四大核心知識指南》是針對美國麻醉護理師繼續教育的四大核心知識體撰寫，包括：呼吸道處置、臨床藥理應用、生理病理學、麻醉設備與技術。此內容符合國際上對進階執業護理師的能力共識，且完全切合臺灣麻醉專科護理師的執業實務能力，這也正是台灣麻醉專科護理學會特地招募具豐富臨床麻醉護理經驗且學養深厚的專家們組成團隊翻譯此書的關鍵因素動機。綜觀全球，各國的麻醉護理人員雖然執業範疇有範圍之差異，但擁有共同的核心知識體卻是毋庸置疑的。美國的麻醉護理師是全球進階執業護理師的先驅者，而其所制定的四大核心知識體更是足以作為各國的標竿學習指標。 呼吸道處置是麻醉中最充滿挑戰的醫療行為，因此麻醉專科護理師即使不需執行插管，也必須對呼吸道的解剖構造與病理生理變化有透澈的了解，並且能執行呼吸道評估，熟悉呼吸道處置設備的特點，以達到呼吸道最佳幫手的完美角色。由於麻醉是一門有極度時間壓力的專業，因此藥物是麻醉專科護理師最常用來執行介入措施的工具，靜脈直注與特殊管路直接給藥，都是一般護理師不太會執行的醫療行為，因此麻醉專科護理師必須具備更深入的臨床藥理應用能力。麻醉專科護理師在協助麻醉專科醫師執行麻醉時，最常應用的生理病理學知識包括：心臟血管、呼吸、溫度調節。麻醉設備與技術針對麻醉作業需應用的各類生理監視儀器，與麻醉機的原理與應用精要匯整。 此書除了可應用於麻醉專科護理師的訓練課程，更可供已執業的麻醉專科護理師更新核心知識。此書另一個特點是在每個段落附有重點擬制的測驗題，因此也很適合用於準備能力測驗。希望此書的出版能有起頭效應，未來在各界的努力下，盡早達到麻醉專科護理師教、考、用合一的共同目標。 楊惠如 台灣麻醉專科護理學會理事長
