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【簡介】 心臟血管阻塞了,該放支架嗎? 心臟好,人不老;顧好心,才安心。 重視日常保健,留意身體症狀,尋求正規醫療, 讓你老得更慢,活得更久,過得更好。 血管凍齡,人就不老 控制動脈硬化因子,減緩身體老化速度 最會講故事的心臟好醫師洪惠風 教你活到100歲,不得冠心病 堅守醫療第一線、深信了解病人才能根除病症的洪惠風醫師,以豐富臨床經驗,點出常見的心臟問題,教導讀者辨識症狀、覺察身體異常,並提供養護心血管的日常保健法,幫助我們防病於未然。 「每顆心臟都是精采的小說,每位患者都有美麗的故事。 本書內容是診間與病房裡發生的種種故事,我想用這種有溫度的方式傳達正確的醫療知識,探討血管凍齡、甚至逆齡的可能性,還有怎麼做,才能就算活到一百歲,也不會罹患冠心病。」──洪惠風 心肌梗塞就像土石流,放支架無法一勞永逸 三高就像定時炸彈,日積月累損害心臟血管 ◆出現這些症狀,洪醫師小提醒 【痛】 胸痛是冠心症最常見的症狀,但心臟病的痛感不一定只會出現在胸部,共通點是一運動就難受、一休息就好轉,症狀會持續幾分鐘。 心臟病的症狀或不舒服的位置可能是上腹、左耳、下巴、肩膀(尤其是左肩)、左手內側或兩頰,通常無法用一根手指直接指出痛的位置,吸氣、吐氣時痛感不會變得更強烈,舉手轉身時也都沒有影響。 【喘】 心臟不好會喘,但喘不一定是心臟不好,精準形容喘的狀態,可以幫助醫師做出最正確的診斷。 心臟衰竭的喘通常合併全身水腫與疲累;冠心病的喘常常出現在女性或有糖尿病神經病變、腎臟病的患者身上;心律不整時,心跳太慢、太快、太亂都會導致心臟輸出量不夠,當然會喘。 【累】 累是心臟診療的重要症狀,要注意血壓是否太低,心跳是否太慢。 會引起疲累的原因,除了心臟衰竭、竇性心搏過速、心跳過慢等心臟問題,還包括貧血、電解質不平衡、肝功能異常、疾病感染過後、睡眠呼吸中止症、慢性疲勞症、憂鬱症等,診斷不易。 【昏倒】 昏倒的原因有輕有重,要盡快到神經內科和心臟內科就診,也別忘了測量躺著和站著時的血壓。 昏倒時的狀態對診斷至關重要,昏倒時,是躺著、坐著、站著?是否發生在運動時?有沒有失去知覺?昏倒多久?有合併癲癇症狀嗎?有單手單腳無力嗎?……每個問題都代表一個鑑別診斷,每位患者的狀況都不太一樣,需要仔細觀察評估。 【心悸】 可以感覺到心臟在跳動,就是心悸。要數算心悸發作時的每分鐘心跳數,留意心跳是否有規則。 不管心悸時,心跳是忽快忽慢、又快又亂、既慢且亂,還是突然發作卻又突然好了,或是忽然發作但慢慢恢復,都可能是不同的心臟病症。 ◆保護心臟,洪醫師這樣做 【量血壓】 要定時在家量血壓,自己量久了以後,會發現很多沒注意過的變化與現象,數值可做為醫師探索病情及調藥基礎。 【控血糖】 血管在糖尿病前期就已發生病變,及早控制血糖,心臟血管受到的損傷就累積得愈慢,會愈晚發生問題。 【降血脂】 減少壞膽固醇(LDL,低密度脂蛋白)能減慢動脈硬化速度,有助血管凍齡、逆齡,減緩老化速度,降低心血管疾病發生率。 【重睡】 睡不夠、睡不好會造成血壓升高,正常人睡覺時,血壓會降低至少10%,讓心臟和血管能獲得有效休息。 【防空汙】 在空氣汙染的環境中生活,就和一天抽一包香菸連續抽了29年一樣危險,暴露在PM2.5之下會增加罹患心臟病的風險。 ◆日常保養,洪醫師小叮嚀 .血管壁耐受度有限,超過負荷會爆炸,愈早開始降低LDL,愈能延緩心臟病發生的時間。 .湯就是一碗鹽水;少喝湯,就能改善高血壓。 .太極拳、瑜伽、氣功、打坐這類活動能降低血壓及心跳,有助高血壓治療。 .曾發生心肌梗塞或心臟衰竭的患者,不建議俯臥趴睡,可能讓心臟功能變差。 .耐絞寧是血管擴張劑,不是萬用神藥,只有醫師診斷處方才能用。 .慢性疾病常常都和老化有關,控制三高、運動、戒菸等,會讓你活得更好。 【目錄】 【自序】說服人最好的方式,是講故事 【前言】生命的選擇與豁達 PART I 血管凍齡人不老 01 該放支架嗎? 02 LDL大於五十都是毒 03 心肌梗塞的原理 04 減緩血管老化的速度 05 如何活到一百歲,還不得冠心病 PART 2 有這些症狀,是心臟病嗎? 06 診斷的思考與邏輯 07 胸痛 08 喘 09 心悸 10 昏倒 11 累 12 量血壓的注意要點 13 忽高忽低的血壓 14 血壓升高的原因 PART 3 這些年病人教我的事 15 藥沒入口,不可能有療效 16 醫師用藥的理由 17 最近有運動嗎? 18 調整血壓藥物的時機 19 血氧濃度不是愈高愈好 20 葉克膜的「先驅」 21 控制血糖,遠離糖尿病 22 選情與心臟 23 從外貌判斷疾病 24 那一道刀疤 25 頸動脈支架與國標舞 26 心搏過速的金牌國手 PART 4 日常保養,愛護你的心 27 老年人血壓可以高一點? 28 低醣飲食、生酮飲食好不好? 29 空汙危害心血管 30 戒菸護心臟 31 睡眠與血壓關係重大 32 茶、咖啡與心臟 33 電視裡的醫療 34 戳破偽訊息 【後記】老得更慢,過得更好
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【簡介】 回首看人生,你好好活過嗎? 百歲整合醫學之母的6堂人生哲學課 帶你重新看待這個世界,用心感受與享受生活的每一刻。 《時代》、《財星》、《衛報》、《今日心理學》、 《企業》、《商業內幕》、CNBC等媒體重磅推薦 改變數百萬人生命、享譽國際的整合醫學之母麥加莉,曾是在學校遊戲場被霸凌的小孩;念醫學院時,重男輕女的校長,還曾要求一向有主見的她去看精神科醫師;婚後與丈夫一起開設診所,卻沒人把她當真正的醫師。但沒多久,那些懷疑她能力的人都成為她的病人,只給她看病。 工作不順利的年輕人、婚姻不快樂的中年人、人人稱羨的名人,都喜歡向她敞開心扉,談身體的痛、心理的傷。那些「很難找出病因,又很難治療」的病人,在她的診間,得到治癒疾病與生活處境的診斷和處方,許多人「從聽她說話那一刻起,人生就起了變化」,也有人「以前感到壓力很大的事,現在變得可以平靜以對」。她執業已超過70年,現仍持續工作。 為什麼我們學了那麼多道理,卻過不好這一生? 透過這本書,麥加莉醫師要告訴你6個創造美好生活的祕訣,35個章節,每一章講述一個診間故事,並探索一個深刻見解。把這些觀念與技巧,運用到你的日常生活中,有助你改變看待世界的方式,重拾生活的勇氣,在壓力環境中也能感到自在,並能建立與保持可持續的成功,把餘生過值得。 ‧你來到這裡是有原因的:找到你的原動力,別錯過了生命的喜悅 ‧讓生命動起來:即使一時找不到方向,你仍能一點一點在變化 ‧愛是最強效的良藥:好好生活,也讓別人好好生活 ‧你不是孤單一人:每個人都值得被愛、被接納 ‧每件事都是你的老師:人生有無限可能,用成長心態重新認識自我 ‧你是來體驗生命的:自由揮灑能量,只待在原地就永遠不知道答案 書中分享一個個啟發人心的診間故事,解答愛、生命、家庭、朋友、工作、孤獨與死亡的人生困惑,提醒我們生命的意義在開拓,不在固守。生活中確實有此一時的煩惱,但也有彼一時的開悟,放下焦慮與執著,保持融入周遭世界的熱情,不辜負時光,生命每個時期都是年輕且充滿希望的。 各界推薦 丁菱娟 影響力品牌學院創辦人 許瑞云 心能量管理中心執行長 張德明 前臺北榮民總醫院院長 劉博仁 科博特診所院長 劉秀枝 失智症領域權威 嫺人 「嫺人的好日子」部落格版主 「看完深受鼓舞。深受吸引的是,麥加莉醫師近八十年的行醫生涯,以及她走過的百年歲月。這種經驗是很難複製的。」—張德明,前臺北榮民總醫院院長、美國風濕學院大師 「我剛滿60歲,在麥加莉醫師眼底,可能只是個小老弟。但她對於生命中種種困境的應對方式,真的於我心有戚戚焉!傾聽、探索、找出病痛的解方,這個過程不僅費時,更需要豐富的經驗累積。我驚覺在習醫的旅途中,我與麥加莉醫師竟有如此多相似之處。」—劉博仁,科博特診所院長、台灣基因營養功能醫學會理事長 「我最喜歡書中堤壩的譬喻。當你覺得卡住了,只要找到繞過堤壩的細流,把注意力和能量集中在那裡,當時候到了,水流自然會從堤壩兩側湧出;當你擺脫觀念的束縛、推開視野的邊界,就能與生命重新連結。」—劉秀枝,暢銷書《終究一個人,何不先學快樂的獨老》作者 「人生所有的遇見和經歷都是該發生的,這些都是專屬於我們獨一無二的旅程。一切得失隨緣,愛過、痛過、恨過早晚都會雲淡風輕,用心對待,此生就值得。」—丁菱娟,影響力品牌學院創辦人 「影響全球的醫界先驅,提出簡單但創新的美好人生祕訣,不管你現在幾歲,都能從中找到真正的健康與快樂。」—海曼(Mark Hyman),美國功能醫學研究院院長 「名符其實的整合醫學之母,也是有遠見的先行者。」—瓜尼瑞(Mimi Guarneri),整合健康醫學院總裁 「累積超過一世紀的智慧,融合科學、醫學與靈魂。」—沃丁格(Robert Waldinger),哈佛成人發展研究中心主任 「完美結合醫學知識和人生經驗,話語充滿魅力,啟迪人心。」—戈特弗里德(Sara Gottfried),暢銷書《女人、食物與荷爾蒙》作者 【目錄】 推薦序 時常閱讀這本書,重拾你對生活的勇氣 馬克.海曼 前言 回頭看人生,你好好活過嗎? 祕訣一:你來到這裡,是有原因的 1找到你的原動力 2我為何在這裡? 3就像一片片拼圖 4該把原動力投注在哪裡? 5與渴望連結 練習:7步驟找到原動力 祕訣二:讓生命動起來 6感覺卡住了 7生命不斷在流動 8動起來,人生就會好起來 9總是想起那件丟臉的事 10不重要的都放下 11移除阻礙,重獲自由 12尋找堤壩旁的細流 練習:5步驟學會放下 祕訣三:愛是最強效的良藥 13愛能驅散恐懼 14每個人都是有選擇的 15好好愛自己 16如何接納愛 17不要吝嗇給予愛 18愛與奇蹟 練習:6步驟學會愛自己 祕訣四:你不是孤單一人 19所有生命是相互連結的 20在不完美裡,看見美好 21找到你的朋友 22如何立下界限 23傾聽的力量 24天使現身 練習:5步驟與他人建立連結 祕訣五:每件事都是你的老師 25挫折裡有寶藏 26擁抱生命,不再對戰 27夢的指引 28當你總是在受苦 29面對最難熬的時刻 30一關又一關,經歷再經歷 練習:8步驟學習人生的功課 祕訣六:不羈地揮灑能量,你是來體驗生命的 31能量是一種投資 32該把能量投入在哪裡? 33為奇蹟預留空間 34培養正能量 35轉移你關注的焦點 練習:6步驟擁抱美好人生 結語:現在正是時候
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【簡介】 本實驗手冊使用流程圖方式,讓每位讀者皆能容易地依照流程圖順序完成實驗。另外,也以不同顏色的文字、區塊來標示重點項目。 實驗內容符合實驗動物之3R精神,以不使用實驗動物為原則。為因應時代潮流所造成之課程變動,規劃且設計了數個實驗課程: 1.細胞型態觀察:使用顯微鏡觀察染色的組織及細胞,驗證細胞生理學所述組織及細胞的構造;比較血球細胞及口腔細胞的大小。 2.可調式微量吸管的使用與連續稀釋法:教授正確使用可調式微量吸管,並進行連續稀釋法的訓練。 3.細胞的等張溶液:利用紅血球去驗證不同溶液的張性。 4.血糖檢測:使用血糖儀及試紙進行葡萄糖耐受性測試,並探討食物對血糖的影響。 5.血型鑑定與血比容:①使用抗體檢測紅血球的表面抗原,驗證血型;②使用毛細管檢查血比容。 6.紅血球脆性實驗:使用不同濃度食鹽水檢測紅血球的脆性,並判讀紅血球是否產生溶血反應。 7.稀釋法與血球計數:先學會使用可調式微量吸管進行樣本稀釋,再將之應用於血球稀釋,並檢測血球數量。 8.心電圖、血壓及脈搏的測量:使用多功能生理記錄器,去測量心電圖、脈搏及血壓,並探討姿勢對其影響。 9.消化酵素實驗:使用蛋白分解酶分解肌肉組織,探討溫度及酸鹼度對酵素的影響。 10.泌尿系統實驗與內分泌及生殖實驗:使用利尿飲料驗證利尿作用,並測定尿糖及尿液緩衝特性;使用排卵檢測試紙檢測尿液中黃體促素的濃度,並對應到月經週期中的排卵日期。 期望藉由本實驗手冊引導,讓讀者都能夠透過實驗手冊,實際動手進行實驗,以驗證生理上的作用,進而更了解生理的作用方式與機轉。 【目錄】 實驗室安全守則 實驗一 顯微鏡之使用及細胞型態結構觀察 實驗二 可調式微量吸管的使用與連續稀釋法 實驗三 細胞的等張溶液 實驗四 高糖鹽食物與血糖測定 實驗五 血型鑑定及血比容測定 實驗六 紅血球結構變化與脆性試驗 實驗七 稀釋法與血球計數 實驗八 多功能生理記錄器之使用:心電圖、脈搏及血壓測量 實驗九 溫度與酸鹼值影響蛋白質分解之實驗 實驗十 利尿作用與尿液生化檢測 參考文獻 影片競賽評分表 實驗影片評分表 實驗術科測驗評分表
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