最新病歷記錄指引 (3版)

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最新病歷記錄指引(第三版) 231-023C/9789863684725 ISBN 9789863684725 作者/出版社 *臺灣醫療品質協會/合記* 出版年代/版次 2022/3 目錄 第一章　病歷的結構與功能／范碧玉 第一節■病歷的定義 001 一、病歷記錄與健康記錄 001 二、病歷記錄的形式 003 第二節■病歷的結構 004 一、病歷記錄的格式與內容 004 二、臨床資料 006 三、行政資料 007 第三節■病歷的功能 008 一、病人照護指引 008 二、診療溝通工具 008 三、業務文書具法律效力 009 四、教學研究重要教材 009 五、保險給付重要依據 009 六、臨床與醫政決策參考 010 第四節■書寫病歷的語言 010 一、病歷以熟悉的語言記錄 011 二、病歷中文化由醫學教育做起 011 三、病歷中文化VS病歷英文化 012 第五節■病歷記錄隱私 013 一、病歷資訊的核心價值 013 二、病歷記錄的隱私性 014 三、病人隱私保護 014 第六節■病歷排列順序 015 一、一般病歷排列原則 015 二、出院後病歷排列順序 018 三、病歷之合併及分冊 020 第二章　病歷記錄系統／范碧玉‧洪祖培 第一節■常見的病歷記錄系統 021 一、以資料來源為導向的病歷記錄 021 二、以問題為導向的病歷記錄 021 三、整合性的病歷記錄 022 四、開放式與結構式病歷記錄 022 第二節■POMR記錄特點 022 一、何謂「問題」 023 二、問題之歸併或分列 024 三、POMR的優點 025 第三節■POMR病歷記錄方法 025 一、資料庫 (Database) 026 二、問題清單 (Problem List) 027 三、初始計畫 (Initial Plan) 027 四、病程記錄 (Progress Note) 029 範例一：SOAP書寫範例 / 030 範例二：以PAP的方式書寫範例 / 032 五、流程圖表 (Flow Chart and Sheet) 032 第四節■POMR病歷記錄評估 033 一、記錄較花時間 033 二、重視病人每個問題 033 三、要有熱心醫師協助推動 033 四、從醫學院就要開始學習 034 第三章　病歷記錄主要內容／黃瑞仁‧洪祖培 第一節■門診記錄 035 一、病歷首頁 (Face Sheet) 035 二、初診記錄 (First Visit Record) 035 三、複診記錄 (Revisit Record) 037 第二節■急診病歷 038 一、急診記錄 (Emergency Record) 038 二、急診病歷記錄要點 (Essentials of Emergency Record) 040 第三節■住院病歷 (Inpatient Record) 041 一、住院病歷封面 (Red Sheet) 041 二、入院記錄 (Admission Note) 042 三、住院病程記錄 (Inpatient Progress Notes) 080 四、會診記錄 (Consultation Note) 087 五、侵入性檢查或處置記錄 (Invasive Procedure Record) 091 六、手術記錄 (Operation Note) 091 七、麻醉記錄 (Anesthesia Record) 091 八、同意書 (Informed Consent) 092 九、給藥記錄 (Medication Note) 092 十、抗生素使用 (Use of Antibiotics) 093 十一、醫囑單 (Orders) 093 十二、出院摘要 (Discharge Summary) 096 十三、生命徵象及病況流程表 (TPR Sheet, Graphic Chart) 102 十四、護理記錄 (Nurse Note) 102 第四章　病歷記錄原則／洪祖培 第一節■病歷記錄通則 105 一、日期、時間的記錄 (Dates and Time) 105 二、年齡的寫法 (Age of Person) 109 三、性別的寫法 (Gender Reference) 111 四、病人簡介 (Introducing the Patient) 114 五、簡寫、縮寫及簡稱 (Abbreviations, Acronyms) 118 六、病歷記載使用的時態 (Verb Tenses in Medical Record) 119 七、處置與治療 (Management and Treatment) 126 八、度量衡 (Units and Systems of Measure) 133 第二節■常用文句 137 一、陳述的表達方式 (Statement, Verbal Expression) 137 二、發病前狀態 (Premorbid Condition) 141 三、過敏史 (Allergies) 143 四、發病情形 (Onset) 147 五、病人外觀 (General Appearance) 150 六、身體及病變部位 (Sites and Location) 152 七、診斷 (Diagnosis) 159 八、檢驗結果的記錄 (Results of Laboratory Tests) 162 九、檢查（驗）結果正常 (Normal Results or Findings) 163 十、常用臨床檢查檢驗報告用詞 (Reporting the Findings) 165 十一、病程 (Clinical Course) 168 十二、誘因或相關症狀 (Precipitating or Aggravating Factors) 177 十三、疼痛 (Aches and Pains) 180 十四、麻木 (Numbness) 185 十五、頭暈、頭昏 (Giddiness and Dizziness) 189 第五章　如何寫好正確易讀的英文病歷／洪祖培 第一節■醫學英文常見的問題 193 一、醫學俗語及常見的用詞錯誤 (Medicalese, Misused Words and Phrases) 193 二、冗長、贅述、虛詞 (Redundancy, Verbiage, Empty Words) 198 三、名詞與冠詞 (Nouns and Articles) 203 四、動詞的正確用法 (Verbal Patterns) 213 五、聯繫動詞 (Linking Verbs) 216 六、靜態動詞 (Stative Verbs) 221 七、弱動詞與名物化名詞 (Weak Verbs and Nominal Forms) 222 八、主動語態與被動語態 (Active Versus Passive Voice) 224 九、孤立的修飾詞 (Dangling Modifiers) 227 ...

姿勢矯正-治療師操作指引30種常見的姿勢問題 (1版)

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書名：姿勢矯正-治療師操作指引30種常見的姿勢問題 作者：劉鼎浩 出版社：合記 出版年份：2018 條碼：9789863682325 簡介： 本書提供了30種常見的姿勢問題，並著重在於姿勢的矯正治療，書中亦收錄了許多使用深層組織按摩、簡單被動性牽拉、軟組織鬆解、去活化激痛點、溫和牽拉肢體等技術來改善姿勢的案例。同時，對於病人在療程中或療程結束後，都可獨自進行的改善療法，讓病人能順利執行長期的姿勢矯正。本書不僅能作為執業按摩治療師増進個人技術與評估能力的重要指引，也相當適用於其他徒手工作者，如骨科專家及健身教練等在姿勢動作矯正之參考。 序言： 本書為Hands-On Guides for Therapists系列中的一本，主要是提供給那些使用徒手治療的專家作為參考。如果你是軟組織治療師或專業運動教練(exercise professional)，可運用本書中的按摩技巧及簡單的伸展運動來矯正病人的姿勢進而完成治療。物理治療系學生、骨病學專家、運動治療師及脊骨矯治專家能因此習得成熟的技巧來幫助病人解決姿勢不良的問題。如果你是一名學生，也可以透過本書淺顯易懂的描述來增進對肌肉骨骼系統的認識。如果你是一名瑜珈或彼拉提斯的老師，也可以學到哪些姿勢或動作可以在上課時用來調整學生的姿勢。在閱讀完這些教材後，你會有一個完整的思考架構，幫助你調整特定的姿勢問題。 不論你是什麼領域的專家，可能多少知道一些在本書所提到的技巧，但你並不知道該如何最適當地將這些技巧地運用在調整姿勢上，然而不論是對局部關節或整個身體進行姿勢僑正，本書都可完整提供你相關資訊。 本書包含30種在脊椎、骨盆、上肢和下肢的姿勢，並提供了身為治療師的你該如何去矯正這些姿勢的指引。這裡也提供了姿勢矯正最重要的一部分——讓你的病人知道他們該做什麼去矯正自己的姿勢。有些姿勢來自平常休息或是使用身體的習慣，提供資訊給病人，可以讓他們知道該如何自我矯正來處理或改變這些錯誤姿勢。 本書提到十種脊椎的姿勢，如頸椎前凸增加、頸側屈曲、頭部前傾、頭頸部旋轉、駝背、平背（在胸椎）、胸椎旋轉、腰椎前凸增加（減少腰椎前凸）和脊椎側彎。另外也有提到四種骨盆最常見的姿勢，如骨盆前傾、骨盆後傾、骨盆旋轉及骨盆側傾。 十種下肢最常見的姿勢包括髖關節內旋、膝反屈（膝關節過度伸展）、膝關節屈曲、膝內翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）、脛骨扭轉、扁平足、高足弓、足外翻和足內翻。 六種肩膀以及上肢的姿勢包括肩胛前翻、肩上提、翼形肩胛、肱骨內旋、手肘彎曲及手肘過度伸展。 在書中提到的這30種姿勢，除了文字的描述，大多也有附上特定姿勢的圖片來做為範例。總覽的表格會將延長和縮短的肌肉分別列出。每一種姿勢都有條列式的說明，並以「身為治療師的你能做什麼」以及「病人可以做什麼」做為標題且附上圖片。 作為Hands-On Guides for Therapists系列中的其中一本，書中所闡述的技巧大多是可供治療師所使用的，特別是按摩治療師，因此會特別著重在延長縮短的組織來幫助身體回到正確的排列。每一種姿勢矯正都有多樣化的技巧可供使用，包括了深層組織按摩、簡單被動式的伸展、軟組織鬆解、激痛點去活化或是肢體牽引，也會提到病人可以主動伸展和休息的姿勢。本書不但提供你治療技巧，也會告訴你如何與病人建立良好的醫病關係來使治療更有效。而在書中提供的技巧也可作為物理治療師、骨病學專家及脊骨矯治專家在使用其他關節手法的輔助技巧。 本書也包含了一般按摩治療師難以處理的困難姿勢，例如脊椎側彎、膝內翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）。雖然這些姿勢光靠著伸展軟組織或是強化較弱的肌肉並不足以改變骨頭的解剖構造，但還是有提供一些矯正方法及建議，因為身為治療師了解自身所能做到的程度也是十分重要的。 所有的治療師都知道，人體的解剖構造彼此都是環環相扣，很難將肌肉骨骼系統分開討論。例如頸部也會影響到腰椎；足部也會影響到骨盆；肩膀也會影響到手腕及手部。理論上，我們希望能全面性地給予全身完整的治療，但事實上，因為時間有限，身為治療師的我們常常一次只能針對身體的特定部位給予治療。在本書中，我希望你可以諒解我將教材分章闡述，但透過這樣的安排，在治療特定病人時，你可以快速地參考此書的某一章節。 本書共分為四個部分，第一部分「開始姿勢矯正」有兩個章節，提供了幫助病人改變姿勢的基本原理，並總覽後續章節所提到的技巧。在第二部分的四個章節：脊椎矯正(Correcting the Spine)，著重在脊椎的特定部分並解釋矯正姿勢會對身體的哪些部位造成改變。第三部分，骨盆及下肢矯正，包含了兩章來處理骨盆、髖關節、膝關節、腳踝及足部的問題。最後，在第四部分有兩個章節，肩膀及上肢矯正。 本書若搭配另一本《姿勢評估》(Postural Assement)可對於在《深層組織按摩》(Deep Tissue Massage)及《治療性伸展和軟組織鬆解》(Therpeutic Stretching and Soft Tissue Release)這兩本書中所提到的技巧有進一步的認識，能在臨床上調整病人姿勢時帶來幫助。 目錄： 關於作者 iii 系列書序 iv 前言 v PART I 開始姿勢矯正 1 姿勢矯正簡介 3 " 姿勢不良的原因 4 " 姿勢矯正的禁忌症及注意事項 14 " 錯位的後遺症 9 " 結語 16 " 誰會從姿勢矯正得到好處？ 13 2 改變姿勢 17 " 決定何時該開始姿勢矯正 18 " 得到融洽的關係和加強目標達成 39 " 姿勢矯正的五步驟 20 " 轉介給其他專家 40 " 姿勢矯正的技巧 22 " 客製化你的治療 43 " 調整後的照顧 38 " 結語 52 PART II 脊椎矯正 3 頸椎 55 " 前凸增加 56 " 頭頸部旋轉 72 " 頸側屈曲 61 " 結語 76 " 頭部前傾姿勢 67 4 胸椎 77 " 胸椎後凸（駝背） 78 " 胸椎旋轉 88 " 平背 85 " 結語 92 5 腰椎 93 " 前凸增加 94 " 結語 104 " 前凸減少 101 6 脊椎側彎 105 " 脊椎側彎的型態 106 " 結語 112 " 脊椎側彎 109 PART III 骨盆和下肢矯正 7 骨盆 115 " 骨盆前傾 117 " 骨盆側傾 130 " 骨盆後傾 123 " 結語 134 " 骨盆旋轉 125 8 下肢 135 " 髖關節內轉 136 " 扁平足 164 " 膝反屈 142 " 高弓足 167 " 膝屈曲 146 " 足外翻 170 " 膝內翻 150 " 足內翻 174 " 膝外翻 155 " 結語 177 " 脛骨扭轉 159 PART IV 肩膀與上肢矯正 9 肩膀 181 " 肩胛前突 182 " 肩膀上抬 196 " 肱骨內轉 188 " 結語 198 " 翼狀肩胛 193 10 手肘 199 " 肘關節屈曲 200 " 結語 208 " 肘關節過度伸直 206 附錄 209 參考文獻 211

OSCE臨床技術手冊(OSCE and Clinical Skills Handbook/2e) (1版)

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書名：OSCE臨床技術手冊(第二版) 作者：陳怡行 出版社：合記 出版日期：2014/01/00 ISBN：9789863680000 簡介： 許多醫學生常覺得不知如何準備OSCE考試，不僅僅是因為這項考試的範圍廣， 坊間能提供準備此類形式考試的參考資源也相當有限。《OSCE臨床技能手冊》第二版，是一本全面且相當易讀的參考書，作者以OSCE的中心思維概述重要病史及理學檢查技巧，並依照人體系統分章編輯，內容包含解剖學、主要徵象與症狀、進階臨床核心能力以及評估表範本等等，非常完整。此外亦針對各個層級的習醫者準備考試及臨床技巧的演練，讓讀者彷彿身歷實境，立即進入OSCE的擬真測試。本書對所有的醫學生在各個習醫階段都是非常實用的複習及參考用書。 目錄: 第 1章 心血管系統 解剖學 2 徵候與症狀詞彙 4 必備臨床技能 6 評估表範例 30 進階臨床技能 34 評估表範例 41 參考文獻 44 第 2章 呼吸系統 解剖學 46 症狀與徵候的術語 48 必備臨床技能 51 評估表範例 67 進階臨床技能 70 評估表範例 79 參考文獻 81 第3章 胃腸消化系統 解剖學 82 徵候與症狀詞彙 83 必備臨床技能 85 評估表範例 112 進階臨床技能 116 評估表範例 118 參考文獻 119 第 4章 泌尿生殖系統 解剖學 120 徵候與症狀詞彙 122 必備臨床技能 122 評估表範例 133 進階臨床技能 135 參考文獻 138 第5章 神經學 解剖學 139 徵候與症狀詞彙 144 必備臨床技能 146 評估表範例 169 進階臨床技能 172 評估表範例 180 參考文獻 181 第 6章 肌肉骨骼系統 必備臨床技能 182 評估表範例 209 參考文獻 222 第 7章 皮膚科學 解剖學 223 徵候與症狀詞彙 224 必備臨床技能 225 進階臨床技能 230 評估表範例 239 參考文獻 242 第8章 血液學 解剖學 243 徵候與症狀詞彙 245 必備臨床技能 245 評估表範例 257 進階臨床技能 258 評估表範例 260 參考文獻 261 第 9章 內分泌學 解剖學 262 徵候與症狀詞彙 263 必備臨床技能 264 評估表範例 274 進階臨床技能 276 評估表範例 279 參考文獻 282 第 10章 精神醫學 徵候與症狀詞彙 283 必備臨床技能 284 評估表範例 295 參考文獻 299 第 11章 女性健康 解剖學 300 必備臨床技能 303 評估表範例 311 進階臨床技能 315 第 12章 小兒科學 解剖學 323 必備臨床技能 325 進階臨床技能 350 評估表範例 363 參考文獻 365 第 13章 老人醫學 必備臨床技能 366 進階技能 378 評估表範例 380 參考文獻 382 第 14章 醫學倫理 必備技能 383 參考文獻 390 附錄 進階客觀臨床能力試驗之病例 患者之側寫：Mark Bartholomew 391 測試者的核對清單：黃疸 393 索引　395

外科口袋書-手術室人員必備隨身手冊 (1版)

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書名：外科口袋書-手術室人員必備隨身手冊 作者：胡永信 出版社：合記 出版年份：2017 條碼：9789863681922 簡介： 要具備專業知識且有隨機應變的能力，對處於分秒必爭手術室工作的人員來說，是十分重要的基本條件，是故本書作者即是針對此目的編寫，以提供手術室人員最基本的專業知識及技能，內容包括無菌技術、解剖圖譜、藥物使用、器械及縫線技巧等議題，並以圖片輔助說明，亦為了利於隨身攜帶及時應用，本書採以口袋書大小的設計。這是一本非常適合於手術室工作的人員使用，像是手術室護理師、手術助理、甚至是初入手術室的實習醫學生或外科住院醫師等，不僅可協助醫護人員在術前的準備工作，也是醫師在手術前很實用的參考手冊。 譯者序： 這是一本手術室的生存手冊，在步調快速的手術室工作環境中，不僅讓初學者快速學習無菌技術、解剖、藥物、器械和縫線等知識，也提供工作人員複習、查詢和專業溝通的建議，讓使用者能夠無時無刻保持自信。 本書適合在手術室工作的人員使用，無論是手術室護理師、手術助理、甚至是初入手術室學習的醫學生或外科住院醫師，而這本手冊最大的特點在於方便攜帶，內容卻又完整地記載手術室所需要具備的各種知識，並且附有相當多的圖片，讓人一目瞭然，不需要費時研讀，例如：書中針對每項基礎無菌技術，一步一步地說明，並且附有真人照片指示，易於理解動作；解剖章節，附上各個器官部位的圖譜，可供手術前預習或於手術中對照、方便學習；在藥物章節，附上各類藥物名稱與作用說明，可供快速查詢；此外，在器械和縫線的章節也附有實物圖片讓讀者可以翻閱對照，而用不著擔心叫不出器械名稱的窘境。 最後，感謝合記圖書出版社編輯部田小姐的仔細校對和詞句潤飾，讓本書能順利出版。 胡永信 謹識 2017年6月 目錄： CHAPTER 1 無菌(ASEPSIS) 1 手術良心：病人優先 3 無菌技術 4 刷手 9 肥皂和水洗刷手 11 穿手術衣 20 封閉式穿戴手套 25 當第二個人為非無菌時的無菌穿著 手術衣方式 28 消毒 30 滅菌 31 即時使用滅菌的注意事項 37 滅菌的監控 39 準備個案車 41 輪替個案 42 CHAPTER 2 解剖(ANATOMY) 45 解剖 47 CHAPTER 3 設定(SET-UP) 99 基礎開腹擺設 101 腹腔鏡手術 107 計數 110 緊急手術 114 CHAPTER 4 藥物(MEDS) 115 麻醉和麻醉藥劑 123 CHAPTER 5 器械(INSTRUMENTS) 129 器械的介紹 131 器械的構造 132 器械的分類 132 雜項器械 136 小型器械組 136 大型器械組 137 器械名稱 139 手術室使用吻合器 147 腹腔鏡器械托盤 151 個別腹腔鏡器械及其所屬配件 153 CHAPTER 6 縫線(SUTURES) 161 縫線 163 手術針 175 剪刀 178 器械握法 179 傷口 181 CHAPTER 7 消毒、擺位及鋪單(PPOD) 185 消毒病人 187 消毒皮膚注意事項 190 局部消毒 191 導尿管置入 197 擺位 201 鋪單 208 鋪單注意事項 210 CHAPTER 8 動向(DYNAMICS) 217 手術室是一個獨特的環境 219 溝通 221 做好準備 223 手術室中的衝突 225 保持冷靜 229 手術室中導致失敗的12種狀態 230 筆記 231 參考資料 238 索引 239

肌能系貼紮術於臨床醫學的應用-理論暨實務指引 (1版)

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書名：肌能系貼紮術於臨床醫學的應用-理論暨實務指引 作者：台灣肌痛學會 出版社：合記 出版年份：2016 條碼：9789863681052 簡介： 肌能系貼紮技術近年來十分盛行，不僅使用在運動醫學的治療與傷害之預防，目前亦廣為運用在肌筋膜疼痛症與肌激痛點的治療。本書由國內著名之復健醫學專家共同執筆，主要依據肌能系貼紮術創始者加瀨建造博士所教導的準則，並從解剖學、生物力學、病生理學等角度著眼，輔以各種治療理論和醫學診斷，以及在臨床上實際運用。書中羅列了各式基礎貼法的圖示與各種評估表格，均取自於醫學中心門診或住院病人實例經驗分享，並增入超音波和磁振攝影檢查圖對照說明彙整而成。內容豐富完整，理論與實務並重，故本書可作為在肌筋膜疼痛症、運動醫學及復健科學上極為重要之教材。 目錄 作者簡介 i 推薦序三 vii 洪序 ii 推薦序四 viii 推薦序一 iii 周序 ix 推薦序二 v 吳序 xi 1 貼紮術歷史 1 2 肌激痛點與貼紮術原理機轉 3 1.肌筋膜疼痛症與肌激痛點原理機轉 3 2.貼紮術原理機轉 9 3.貼紮術應用在肌筋膜疼痛症的研究上 16 4.臨床研究的限制 17 3 貼布性能介紹 19 1.運動傷害貼布(Athletic tape) 19 2.瑪可康乃爾貼布(Mc Connell Tape) 21 3.肌能系貼布(Kinesio?Tex Tape) 23 4 貼法介紹 31 1.分離背襯紙 31 2.貼之前的力學分析 33 3.常用貼法概論 38 4.進階貼法概論 46 5.如何選擇與使用貼紮術來達成放鬆與促進之目的 48 5 貼紮前的各項檢查評估 51 1.復健科常用理學評估 51 2.復健科常用功能性評估 68 3.復健科常用電生理檢查 74 4.復健科常用影像輔助判別 84 5.輔助影像判別：X光、電腦斷層、磁振攝影 89 6 貼紮術的注意事項 127 7 貼紮術的禁忌症 133 8 肌筋膜疼痛症之貼紮術實例應用操作:肩頸與上肢 135 9 肌筋膜疼痛症之貼紮術實例應用操作:軀幹與下肢 187 10 軀幹與上肢骨骼、肌肉、關節、神經疾患之貼紮術介紹 225 1.肋骨骨折 225 2.角弓反張 226 3.中風所致半側偏癱，軀幹無力：提肩胛肌、腹直肌、二頭肌、三角肌 229 4.臂神經叢損傷 239 5.長胸神經損傷 242 6.鎖骨骨折 243 7.胸大肌 245 8.手術後處理：腹外斜肌、腹內斜肌、腹直肌 248 9.旋轉袖韌帶撕裂傷 251 10.二頭肌 257 11.橈骨骨幹骨折 259 12.外上髁炎 261 13.橈神經壓迫性麻痺所致垂手症 265 14.中風偏癱：總伸肌肌群 267 15.屈指淺肌，屈指深肌 270 16.總屈肌群 272 17.媽媽手 274 18.腕隧道綜合症：屈指淺肌、橈側屈腕肌、尺側屈腕肌、掌長肌 277 19.新生兒手部早期療育 281 20.媽媽手與疑似扳機指合併周邊組織腫脹 282 21.胸、腰椎筋膜以及力矩的調整 285 11 下肢骨骼、肌肉、關節、神經疾患之貼紮術介紹 287 1.闊筋膜張肌與髂脛束 287 2.股骨幹骨折 289 3.股四頭肌肌腱與髕骨韌帶 292 4.肌肉失衡所致障礙 297 5.鵝足部疼痛 301 6.小腿抽筋後脹痛 302 7.腓腸肌與比目魚肌 305 8.脛前肌 308 9.脛前肌與脛後肌 309 10.腳踝扭傷所致前距腓韌帶部分撕裂傷 313 11.張力處理 318 12.阿基裏斯腱腫脹 320 13.哈格蘭氏變形 321 14.趾外翻 322 15.馬蹄足 331 16.繭 335 12 頭頸部、吞嚥、血腫與淋巴水腫問題之貼紮術介紹 337 1.顳顎關節與顳肌、顴肌或嚼肌 337 2.顏面神經麻痺 340 3.小兒吞嚥障礙：下頷舌骨肌、頦舌骨肌、胸骨舌骨肌 344 4.口腔癌手術後處理 348 5.新生兒斜頸 350 6.小兒頸部張力不全 353 7.乳癌術後淋巴水腫處理 355 8.腫脹與淋巴引流處理 359 9.腫脹與淋巴引流處理 360 10.急性血腫處理 361 11.慢性血腫處理 364 13 總結與研究發展的展望 367 ¢附錄1 373 ¢附錄2 379 ¢參考文獻 395 ¢索引 405

彩色圖解創傷及骨科學快速學習 (1版)

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書名：彩色圖解創傷及骨科學快速學習 作者：彭佑寧 出版社：合記 出版年份：2019 條碼：9789863682943 簡介： 這是一本能輕鬆上手且圖片豐富的骨科學入門指引，作者承襲「at a Glance」系列的特色，以一頁圖一頁文的方式呈現，並以簡潔的文字說明搭配圖示，完整地介紹骨骼肌肉系統及最常遇到的骨科疾病。本書內容包含六個部分：基礎科學、成人骨科學、小兒骨科學、創傷、給骨科實習醫師及一些臨床操作技能的準則，廣泛地涵括常見骨科疾病的診斷、檢驗與治療方法。此外，亦收錄關節抽吸、骨折復位及石膏固定等重要技能資訊。本書不僅適合醫學生、實習醫師與PGY醫師，以及見實習醫學生可用來學習骨科關鍵概念，亦可提供物理治療師、護理師及相關從業人員於臨床上操作技巧的提升。 目錄： 序言 vii 譯者序 viii 致謝 ix 如何閱讀本書 x 本書學習輔助網站 xi Part 1 基礎科學(Basic sciences) 1 1 肌肉骨骼組織(Musculoskeletal tissues) 2 2 骨代謝(Bone metabolism) 4 3 骨關節炎(Osteoarthritis) 6 4 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis) 8 5 骨科影像學：X光(Imaging in orthopaedics: X-rays) 10 6 骨科影像學：其他檢查(Imaging in orthopaedics: other modalities) 12 7 感染(Infection) 14 8 上肢臨床解剖學(Clinical anatomy of the upper limb) 16 9 下肢臨床解剖學(Clinical anatomy of the lower limb) 19 10 脊椎臨床解剖學(Clinical anatomy of the spine) 22 11 上肢評估檢查(Examination of the upper limb) 24 12 下肢評估檢查(Examination of the lower limb) 26 13 脊椎評估檢查(Examination of the spine) 28 14 臂神經叢(The brachial plexus) 30 Part 2 成人骨科學(Adult orthopaedics) 33 上肢(Upper limb) 34 15 肩 1 (Shoulder 1) 34 16 肩 2 (Shoulder 2) 36 17 肘(Elbow) 38 18 腕與手 1 (Wrist and hand 1) 40 19 腕與手 2 (Wrist and hand 2) 42 20 腕與手 3 (Wrist and hand 3) 44 下肢(Lower limb) 36 21 髖(Hip) 46 22 髖關節置換(Hip replacement) 48 23 膝 1 (Knee 1) 50 24 膝 2 (Knee 2) 52 25 足與踝(Foot and ankle) 54 26 脊椎(Spine) 56 27 腫瘤(Tumors) 58 28 復健(Rehabilitation) 60 Part 3 小兒骨科學(Paediatric orthopaedics) 63 29 髖關節發育不良(Developmental dysplasia of hip, DDH) 64 30 其他小兒髖部疾患(Other paediatric hip conditions) 66 31 小兒脊椎疾病(Paediatric spinal disorders) 68 32 小兒足部疾患(Paediatric foot conditions) 70 33 神經肌肉疾患(Neuromuscular conditions) 72 34 下肢骨骼排列(Lower limb alignment) 74 Part 4 創傷(Trauma) 77 35 一般原則 1 (General principles 1) 78 36 一般原則 2 (General principles 2) 80 37 高級外傷救命術(Advanced trauma life support, ATLS) 82 38 上肢創傷 1 (Upper limb trauma 1) 84 39 上肢創傷 2 (Upper limb trauma 2) 86 40 上肢創傷 3 (Upper limb trauma 3) 88 41 下肢創傷 1 (Lower limb trauma 1) 90 42 下肢創傷 2 (Lower limb trauma 2) 92 43 下肢創傷 3 (Lower limb trauma 3) 94 44 近端股骨骨折 1 (Proximal femoral fracture 1) 96 45 近端股骨骨折 2 (Proximal femoral fracture 2) 98 46 頸椎創傷(Cervical spine trauma) 100 47 胸腰椎創傷(Thoracolumbar spine trauma) 102 48 兒童的創傷 1 (Trauma in children 1) 104 49 兒童的創傷 2 (Trauma in children 2) 106 50 腔室症候群(Compartment syndrome) 108 51 不癒合與癒合不良(Non-union and malunion) 110 Part 5 年輕醫師在骨科的臨床工作 113 (Working as a junior doctor in orthopaedics) 52 擔任骨科實習醫師(Being an orthopaedic F2) 114 53 病人評估(Assessment of patients) 116 54 手術室(The operating theatre) 118 Part 6 臨床操作技能(Practical procedures) 121 55 臨床操作技能 1 (Practical procedures 1) 122 56 臨床操作技能 2 (Practical procedures 2) 124 索引(Index) 126

即時超音波核心教案 (1版)

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即時超音波核心教案 系列名：醫學科學叢書 ISBN13：9789865452506 替代書名：Point-of-care ultrasound: a core teaching file 出版社：國立台灣大學醫學院 作者：余忠仁;許甯傑;陳建倫-主編 裝訂／頁數：軟精／486頁 規格：23.5cm*18cm*2.3cm (高/寬/厚) 版次：1 出版日：2021/03/01 中國圖書分類：行醫；醫務；內科 本書是臺大醫院整合醫學科的心血結晶，從多重疾病的病人照顧中發展出適合住院病患的整合醫學即時超音波教案，承續第一本著作「整合醫學即時超音波入門」，這本書進一步用個案討論模式，讓有志學習者一窺堂奧。這本書圖文並茂，貼近學習者的角度，讓讀者領略即時超音波的角色。 如何使用本書 1. 本書每章節都分為教案版（淺藍）、進階內容（淺紫）兩部分。 (1) 教案版：作為case-based discussion、problem-based learning授課時使用，架構包含臨床個案背景、故事情節，佐以關鍵問題。最後加上【學習目標】、【課堂實作】、【參考文獻】三部分供學員參考。 (2) 進階內容：提供教案中的關鍵問題之參考解答及補充，整理文獻實證，並延伸更多異常個案之超音波影像作為學習參考。 2. 為了增加讀者理解及學習效果，本書共收錄解剖卡通圖、流程圖、手勢及部位攝影、超音波影像，共488張。 3. 為了增加個案臨場感及學習效果，本書共收錄145段動態影片。當超音波圖片的角落有QRcode即代表有動態影片，掃描即可連結，搭配內容閱讀。 相信即時超音波能成為大家診斷治療的好工具！ 序 近年來風行的即時超音波（Point-of-Care Ultrasound）是2011年由新英格蘭雜誌（New England Journal of Medicine）定名，可協助做進一步鑑別診斷，並可結合醫院整合醫學（Hospital Medicine）所推行的一般醫學理念（General Medicine）。如此的跨科別整合與領導團隊力，醫師訓練需要提升，如此發展出的即時超音波也勾勒出一位整合醫學科醫師所必須具備的能力。 過去皆認為在資深住院醫師的階段才要開始訓練超音波，然而在超音波儀器逐漸進步以及教學觀念逐漸改變之下，已經有越來越多關於超音波的教學延伸到初階住院醫師以及醫學生。超音波對學生而言，和其他操作性技能相較之下較不具有侵犯性，所以當學生操作時比較不會對病人造成額外併發症。然而多數學生以及部分初階住院醫師，對於超音波的理解與應用尚不足以獨立診斷病人，或是因為缺乏信心以及缺乏上級指導造成不敢直接在病人身上操作。因此臺大醫學院在近年也開始對於醫學生的超音波教學，目前同學普遍反應熱烈且大部分有一定的超音波技能。因此，讓超音波對於醫學生成為如同聽診器對於醫學生一般的存在不再只是空想！ 在我們團隊出版國內第一本指導臨床醫師的即時超音波著作之後，我們也了解到除了概念本身之外，案例的指導也對超音波的學習非常重要，就如同我們每一位從醫學生成長為一位獨當一面的醫師前，一定需要無數案例的累積。 我們的第一本書“整合醫學即時超音波入門＂主要介紹概念與操作，可以讓初學者重新打造對於超音波知識技能的地基；而本書的教案可以引導超音波即時診斷的思路，讓讀者更可以懂得如何在臨床用超音波評估病人。 本書內容包含心臟、肺部、腹部、血管、關節及各系統常見的案例整理、問題導向評估與思考流程，等於是我們facebook社團裡面案例分享的精華整理，就像是本書的作者群們帶著讀者一步一步理解超音波於各種案例該如何評估，可以幫助讀者免於瞎子摸象之苦。本書另一個特色是幾乎所有章節皆是由初階住院醫師和醫學生完成，這樣的成果代表超音波的知識技術和思考流程可由初階住院醫師和醫學生所掌握，甚至是教學的主力可以由初階住院醫師和醫學生來主導，在教學相長的正回饋之下可以獲得不輸主治醫師的超音波實力。 也因此，我們才會在住院醫師和醫學生的超音波教學上不遺餘力，因為我們相信，正確的教學可以使人人學會超音波。雖然說超音波本身並不足以取代各種疾病診斷的標準流程，但可以協助第一線臨床醫師判斷、迅速掌握病情變化，並減少傳統次專科冗長、昂貴且複雜的檢查。也因此我們相信超音波是非常適合住院醫師和醫學生學習的技能。 然而，要依靠本書就學好超音波是不可能的，因為超音波技能本身就很依賴實際操作和在知識上的不斷精進。此外，當自己在進行教學的同時除了可以增進自己對知識的熟悉之外，也能發現許多自己從前沒發現的盲點，進而更懂得如何應用超音波。因此，在此鼓勵各位超音波的學習者，只要在臨床中發現可以用超音波評估之處，就要盡可能試著去掃超音波並與同儕及師長們討論。 更甚者，也很鼓勵試著用超音波來教學自己的學弟妹，形成一股正向的循環。 如此一來，想要不學好超音波都很難呢！ 一言以蔽之，請不要害怕用超音波去評估病人，當各位缺乏上級指導的時候，本書很樂意為各位的學習盡一份心力，同時也對病人提供更加完善的照護。 臺大醫學系　陳建倫 臺大醫院內科部整合醫學科　許甯傑 臺大醫院內科部　余忠仁

新臨床檢查口袋書：檢驗正常值解說 (1版)

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新臨床檢查口袋書：檢驗正常值解說 301-149C/9789863684176 ISBN 9789863684176 作者/出版社 *郭勁甫/合記 出版年代/版次 2021/1 重量：0.3kg 　頁數：400 裝訂：平裝　開數：18.5x10.9 cm　印刷：雙色 監修:高久史縻 編集:黑川 清.春日 雅人.北村 聖 簡介： 透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷，再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀，這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。本書從「臨床檢查數據集2019-2020」(完整版)的850個檢查項目中，選擇日常必要的216個項目作說明，並明確列出各項檢查的標準值、共用標準範圍、危急值、測定法、檢體量、藥劑影響，以及測定前後對病患的衛教等。口袋版的便利性，讓讀者能夠在病房、門診或實習中隨身攜帶立即查詢，是臨床診斷時必備的最實用工具書。 序言： 第十版∕編者序 放眼未來的臨床檢驗 若您從這本書的初版開始，閱讀我所寫的序言便可以理解，透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷的過程中，再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀，這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。 隨著網路的普及與快速，以iPhone 為革命的數位設備「手機」改變了臨床現場。病患與家屬不僅能從日本收集，也可以從世界各地得到很多的資訊。症狀和理學檢查的意義也有一些了解。即使一邊與病患進行診療，醫師也可以輕易地從手邊查詢到很多的資訊。 影像診斷和癌細胞、病理檢查等，是由檢驗科、放射科、病理科等 ( 包含外包 )共同得到的結果。從現在起，包括細胞和病理檢查，使用「AI」進行的影像診斷將更加準確。一旦被開發，這些服務將跨越國界。網路上能獲得世界各地專家的診斷與建議，而軟體的使用也更簡易。這樣的服務將以 365 天、24小時的方式，提供更便宜、正確的內容。一切將來得輕鬆自然。 換句話說，患者或許在到院之前將主訴告訴手機，透過 AI 將能快速透過鑑別診斷，做出更精準的判斷，並提供必要的檢驗、資料與相對應的指示。這些過程在未來也可能幾乎是以自動化與數位化所提供。 上述的變化可能會比預期更快發生，我們懷抱這樣的期待，來閱讀此篇序文或許將更令人興奮。這是我的「診斷」。 黑川 清 2019年8月 目錄： Chapter 1　生化學檢查 1 血清蛋白質 1 血清總蛋白 [TP] 1 血清白蛋白 2 白蛋白/ 球蛋白比率(A/G 比) 3 血清蛋白分級分離法 4 2 胺基酸、氧化合物 5 阿摩尼亞 [NH3] 5 血清尿酸 [UA] 6 血清肌酸酐 [Cr] 7 尿肌酸酐 [Cr] 8 推算GFR 值 [eGFR] 9 肌酸酐清除率 [Ccr]《內因性肌酸酐清除率》 11 血清肌酸酐 13 尿肌酸酐 14 血中尿素氮 [BUN] 15 3 鐵代謝 16 鐵蛋白 16 總鐵結合能力[TIBC]、不飽和鐵結合能力[UIBC] 17 鐵 [Fe]《血清鐵》 18 4 血清酵素 19 ALT《GPT》 19 AST《GOT》 21 AST/ ALT [GOT/ GPT] 比例之鑑別診斷 23 γ-GTP（γ- 麩氨醯轉移酶）《γ-GT》 24 乳酸脫氫酶 [LD/ LDH] 25 澱粉酶 27 胰腺型 [P 型] 澱粉酵素 28 鹼性磷酸酶 [ALP] 28 血漿腎活素活動 [PRA]《血漿腎活素濃度 [PRC]》 30 肌酸活化酵素 [CK]《肌酸磷酸激活酵素 [CPK]》 32 肌酸活化酵素-MB [CK-MB]《肌酸磷酸激活酶MB-[CPK-MB]》 33 膽鹼酶 [ChE] 34 肌紅蛋白 35 肌鈣蛋白T [TnT] 36 5 血清膽紅素 37 膽紅素 　總膽紅素 [TB] 37 　間接膽紅素 38 　直接膽紅素 39 直接膽紅素優勢增加、間接膽紅素優勢增加 40 6 脂質 40 總膽固醇 [TC] 40 高密度脂蛋白膽固醇 [HDL-C] 42 低密度脂蛋白膽固醇 [LDL-C] 43 三酸甘油酯 [TG]《中性脂肪》 45 脂蛋白(a) [Lp(a)] 46 7 電解質、金屬 47 鉀 [K] 47 鈣 [Ca] 49 氯 [CI]《氯化物》 50 鈉 [Na] 52 鎂 [Mg] 54 磷 [P]《無機磷 [IP]》 55 血漿滲透壓 [Posm] 56 尿滲透壓 [Uosm] 57 8 動脈血氣體 59 動脈血氣體分析 59 血漿重碳酸鹽HCO3- 濃度 64 動脈血CO2 分壓 [PaCO2] 66 動脈血O2 分壓 [PaO2] 68 動脈血pH 70 動脈血O2 飽和度 [SaO2]《侵入式動脈血氧飽和度》、 經皮動脈血氧飽和度 [SpO2]《非侵入式動脈血氧飽和度》 72 9 功能檢查 74 ICG 測試（藍綠測試） 74 PSP 測試（酚硫酸基H 類） 75 Chapter 2　內分泌檢查 1 腦下垂體 77 胰島素樣生長因子-I [IGF-I]《生長調節素C》 77 泌乳激素 [PRL] 79 甲狀腺刺激激素 [TSH] 81 黃體形成激素 [LH] 84 卵胞刺激激素 [FSH] 85 LHRH 測試（黃體形成激素釋放激素測試） 87 腎上腺皮質刺激激素 [ACTH] 89 CRH (CRF) 測試 (corticotropin 放出激素測試) 92 2 甲狀腺 93 甲狀腺檢查的功用和選擇 93 游離甲狀腺素 [FT4]《游離甲狀腺素、游離T4、Free T4》 95 游離三碘甲狀腺胺酸 [FT3]《游離三碘甲狀腺素、游離T3、Free T3》 96 甲狀腺球蛋白 [Tg] 98 抗甲狀腺球蛋白抗體 [TgAb] 99 甲狀腺刺激激素感受抗體 [TRAb] 《TSH 結合抑制免疫球蛋白 [TBII]、TSH 受器抗體》 100 3 副甲狀腺 101 降血鈣素 101 第 I 型交聯 N-telopeptides膠原[NTx] 102 4 副上腺髓質‧ 交感神經 103 兒茶酚胺 [CA] 103 5 腎上腺皮質 105 醛固酮《血漿皮質醛酮濃度 [PAC]》 105 皮質醇 106 6 性腺‧ 胎盤 107 人類絨毛膜性腺激素 [HCG] 107 懷孕反應《HCG 定性》 108 7 糖代謝 109 糖代謝檢查的功用和選擇 109 血糖《葡萄糖》 111 HbA1c [ 血紅素 A1c]《糖化血紅素》 113 糖化白蛋白 [GA] 114 胰島素 [IRI] 115 C- 縮胺酸 [CPR] 116 升糖素 [IRG] 117 血糖負荷測試 [GTT、OGTT、75g OGTT]《葡萄糖耐性測試》 118 麩胺酸脫羧酶抗體 [ 抗 GAD 抗體] 119 胰島素抗體 120 乳酸《有機一羧酸》 121 ...

高分通過OSCE指引:臨床檢查與操作技能 (1版)

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書名：高分通過OSCE指引:臨床檢查與操作技能 作者：謝明蓁 出版社：合記 出版年份：2013 條嗎：9789861269115 【簡介】 OSCE（客觀結構式臨床技能測驗）是令許多醫學生感到挫敗的考試，面對涵括所有概念及多樣化需求的傳統OSCE之教科書，不是太厚重就是過於簡要而無法全面顧及。因此，作者成功地結合了OSCE考試中每一階段之重要步驟及經常執行的臨床技能，提供了標準操作程序和簡要技能指引，讓讀者在判別檢查結果時有一個正確的方向。本書為準備參加高階臨床實務能力評估測驗和預備開立非醫師處方評估之讀者，是考前最佳的實務演練，並可藉由範例來檢視如何在OSCE測驗中獲取高分。此外，書的大小易於攜帶，可在病房為患者檢查時使用。 【目錄】 原書序 iv 譯者序 vi 前言 viii 誌謝 x 插圖說明 xv 縮寫 xvii Part A：臨床檢查 CH1 心血管系統 3 CH2 呼吸系統 15 CH3 腹部 27 CH4 腦神經 39 CH5 周邊神經 53 CH6 結節與腫塊 69 CH7 乳房 77 CH8 甲狀腺及頸部 85 CH9 血管 95 CH10 步伐、上肢、下肢與脊柱 105 CH11 肩部與肘部 113 CH12 髖關節與膝關節 121 CH13 直腸 137 Part B：技術操作 CH1 靜脈穿刺術 145 CH2 靜脈導管置放術 151 CH3 動脈採血 157 CH4 男性導尿管置放術 165 CH5 眼底鏡檢查 173 CH6 耳鏡檢查 179 CH7 血壓測量 185 CH8 鼻胃管置放術 191 CH9 尖峰吐氣流量測量 197 CH10 吸入性藥物使用 203 CH11 縫合 207 CH12 輸血 215 CH13 十二導程心電圖記錄 221 索引 227

心電圖學必備 (9版)

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(中文9版) 心電圖學必備(第九版) ISBN 9789863683599 作者/出版社 *賀立婷/合記 出版年代/版次 2020/9 重量：0.65kg　頁數：400 裝訂：平裝 　開數：23x17cm　印刷：彩色 原文書名：The Only EKG Book You'll Ever Need NINTH EDITION 原著：Malcolm S. Thaler (原文10版) The Only EKG Book You'll Ever Need (IE) 312-9605/9781975196059 ISBN 9781975196059 作者/出版社 Thaler ／ LWW 出版年代/版次 2023／10 重量：0.65kg 頁數：404 裝訂：平裝　開數： 23 x 17.8 cm　印刷：彩色 中文版簡介： 本書以簡要易懂的文字解說心電圖，讓學習更加輕鬆，所以可在這30年來持續地引領讀者踏入心電圖的浩瀚領域。更新的版本提供了快速且準確使用心電圖來診斷心臟疾病的方法，包含了心臟肥厚及擴大、心律不整、心房顫動及心肌梗塞等。書中不僅彙整了各疾病在心電圖上的呈現特色及判讀要點，並穿插實際情境以供讀者思考學習，有別於其他心電圖教科書。除此之外，在書末附有心電圖的實作練習及解析，更可以讓讀者能立即驗收學習成效，對於即將接觸心電圖的醫療人員及學生來說，本書無疑是學習心電圖學最佳的入門指引！ 中文版目錄： 楔子 1 1 入門 9 電與心臟 10 心臟的細胞 13 時間及電壓 18 P 波、QRS 複合波、T 波，以及一些直線 20 直線的命名 29 總結：心電圖上的波型與直線 31 產生波型 33 心臟十二個視角 38 有關向量 47 正常的十二導程心電圖 49 總結：正常心電圖波的介紹 60 你 可能會想知道的重點：第一部分：為什麼不 讓電腦來判讀呢？ 62 你 可能會想知道的重點：第二部分：完成心電 圖檢查後，如何將機器移離病人的胸部？ 63 接下來引人入勝的內容 64 2 心臟肥厚及擴大 65 介紹 66 定義 67 心軸 70 總結：心軸 78 心軸偏移、肥厚和擴大 81 心房擴大 84 總結：心房擴大 87 心室肥厚 88 心室肥厚的次發性再極化異常 94 總結：心室肥厚 97 病例1 98 病例2 100 3 心律不整 103 心律不整的臨床表現 105 心律不整為什麼會發生 106 心律條圖 107 如何從心電圖確認心跳速率 110 五種基本的心律不整 114 竇性起源的心律不整 115 總結：竇性起源的心律不整 121 異位心律 123 折返心律 124 四個問題 126 心室上性心律不整 129 總結：心室上性心律不整 146 心室性心律不整 147 總結：心室性心律不整 153 心室上相對心室性心律不整 154 總 結：心室頻脈相對心室上性心搏過速合併 傳導偏差 161 電生理學檢查 162 植入性去顫器 164 體外去顫器 165 病例3 167 病例4 170 病例5 172 4 傳導阻斷 175 什麼是傳導阻斷？ 176 房室傳導阻斷 178 總結：房室傳導阻斷 188 束支傳導阻斷 190 總結：束支傳導阻斷 196 半傳導阻斷 197 合併右束支傳導阻斷和半傳導阻斷 202 未達標準的阻斷 205 終極傳導阻斷應用：結合房室傳導阻斷、 右束支傳導阻斷及半傳導阻斷 206 心律調節器 208 病例6 213 病例7 215 病例8 216 5 預激症候群 219 什麼是預激？ 220 Wolff-Parkinson-White 221 短的PR 間隔但沒有三角波 223 我們為什麼要關心預激？ 224 總結：預激 230 病例9 231 6 心肌缺氧及梗塞 233 穩定型心絞痛和急性冠心症 234 如何診斷心肌梗塞 237 ST 段上升心肌梗塞 240 總結：進展中心肌梗塞的心電圖變化 251 定位梗塞的位置 252 非ST 段上升心肌梗塞 264 Takotsubo 心肌病變 265 心絞痛不合併梗塞 267 總結各種不同的缺血性症候群 269 心電圖診斷心肌梗塞的限制 271 壓力測試 272 病例10 277 病例11 282 7 收尾 285 電解質異常 287 低體溫 292 藥物 293 關於QT 間隔的更多資訊 297 其他心臟問題 299 肺部疾病 305 中樞神經系統 307 心因性猝死 308 運動員心臟 311 運動員的參賽前檢查 312 睡眠障礙 314 術前評估 316 總結：其他狀況 317 病例12 320 病例13 323 8 融會貫通 325 判讀心電圖的九個步驟 328 9 如何進到卡內基大廳？ 351 索引 375

裂解反應與質譜解讀 (1版)

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【簡介】 　　本書是作者歷年授課講義再三修改增刪整併作成，是一本具有創意的書，書的內容以讓學習者了解分子離子及其子離子如何裂解為主要目標，所以本書除以導言簡單介紹質譜分析外，書中還涵蓋離子裂解的原理、質譜的解讀及讀譜實例等三個相關單元。為達到本書的目標，離子裂解的原理列為本書的重點，所以分子的離子化、分子離子的電荷應該在哪、離子為何裂解、離子如何裂解、離子從何處裂解、各種重排、離子對裂解路徑的選擇等為重要內容，最終還以裂解方程式模擬分子離子的裂解說明本書內容的可用性。為了解釋這些內容，本書準備93張質譜，也使用了超過400張質譜的數據資料，進一步還給予約240餘式超過1300個裂解反應，來解釋分子離子裂解時會遵循一定的機制與斷鍵的選擇。除了這些重點外，本書為讓讀者了解作者對裂解機制及斷鍵選擇的想法，也為了讓讀者了解如何解讀質譜及書寫裂解反應方程式，再輔以質譜的解讀及讀譜實例兩個單元。這兩個單元應該屬於實務，除解釋質譜也模擬分子離子的裂解反應。從這些解釋，讀者可以體會到化合物的裂解是複雜的，其裂解反應方程式當然也是複雜的，但質譜與化學結構卻明顯息息相關。 　　本書是作者歷年授課講義再三修改增刪整併作成，是一本具有創意的書，書的內容以讓學習者了解分子離子及其子離子如何裂解為主要目標，所以本書除以導言簡單介紹質譜分析外，書中還涵蓋離子裂解的原理、質譜的解讀及讀譜實例等三個相關單元。為達到本書的目標，離子裂解的原理列為本書的重點，所以分子的離子化、分子離子的電荷應該在哪、離子為何裂解、離子如何裂解、離子從何處裂解、各種重排、離子對裂解路徑的選擇等為重要內容，最終還以裂解方程式模擬分子離子的裂解說明本書內容的可用性。為了解釋這些內容，本書準備93張質譜，也使用了超過400張質譜的數據資料，進一步還給予約240餘式超過1300個裂解反應，來解釋分子離子裂解時會遵循一定的機制與斷鍵的選擇。除了這些重點外，本書為讓讀者了解作者對裂解機制及斷鍵選擇的想法，也為了讓讀者了解如何解讀質譜及書寫裂解反應方程式，再輔以質譜的解讀及讀譜實例兩個單元。這兩個單元應該屬於實務，除解釋質譜也模擬分子離子的裂解反應。從這些解釋，讀者可以體會到化合物的裂解是複雜的，其裂解反應方程式當然也是複雜的，但質譜與化學結構卻明顯息息相關。 本書特色 　　◎本書以裂解反應為主要論述目標 　　◎本書準備93張質譜也使用400餘張質譜的數據資料，給予約240餘式超過1300個裂解反應來解釋分子離子的裂解 　　◎本書讓你了解分子離子如何裂解與何處裂解 【目錄】 第一章 導 言 第二章 離子裂解的原理 2-1 分子的離子化 2-2 分子離子的電荷應該在哪 2-3 離子化法 2-4 分子離子與其子離子之裂解 2-4-1離子如何裂解──裂解的誘因與其所導致的裂解反應 2-4-2奇數電子陽離子與偶數電子陽離子的命運（裂解途徑） 2-4-3質譜中陽離子的質量（質荷比）與其奇、偶數電子的關係 2-4-4從何處裂解──何處的化學鍵容易發生斷裂 2-4-4-1 　-cleavage 2-4-4-2 C-X cleavage 2-4-4-3 　-cleavage 2-4-4-4 　-cleavage 2-4-4-5 　-cleavage and 　-cleavage 2-5 重排 2-5-1脫去中性分子HX的重排反應 2-5-2四員環狀過渡態的重排反應 2-5-2-1 α-cleavage之後在第二次α-cleavage時發生重排 2-5-2-2 C-X cleavage 2-5-2-3缺γ-H的acetates改以四員環狀過渡態脫去ketene 2-5-2-4 phenolic H轉移 2-5-2-5烯類化合物的雙鍵移動 2-5-2-6烷類化合物裂解過程的重排 2-5-3六員環狀過渡態的重排反應或γ-H重排 2-5-3-1 McLafferty rearrangement (參閱前述) 2-5-3-2 benzylic cleavage 2-5-3-3 ortho effect 2-5-3-4 after a ring-bond cleavage 2-5-4雙重排反應（double rearrangement） 2-6 離子對裂解路徑的選擇 2-6-1決定電荷留在哪一碎片的規則 2-6-1-1 Stevenson’s rule 2-6-1-2 Field’s rule 2-6-2官能基對離子安定性的影響 2-6-3化學鍵的斷裂何者優先 2-6-4各種裂解反應的反應能力 2-6-4-1 α-cleavage, C-X cleavage and rearrangement 2-6-4-2 Allylic cleavage and McLafferty rearrangement 2-6-4-3 Benzylic cleavage, α-cleavage and rearrangement 2-6-4-4 Double rearrangement and McLafferty rearrangement 2-6-4-5 retro-Diels-Alder cleavage 2-6-4-6 α, β　 and γ-cleavages of aliphatic carbonyl compounds 第三章 質譜的解讀 3-1 確認分子離子峰 3-2 同位素峰 3-3 Hydrogen Deficiency Index 3-4 確認基峰及特性離子峰，由質荷比差尋找有親子關係的離子峰，確定裂解途徑，嘗試尋找可能的化學結構 3-5 以介穩離子幫助確認離子的親子關係 3-6 以其他光譜、類似化合物的光譜及裂解反應確定化學結構 3-7 以串聯質譜分析法確認裂解產物的親子關係 3-8 讀譜時應注意的事項 第四章 讀譜實例 methyl salicylate、phenylacetone、diethyl phthalate、benzocaine、1-(2-aminoethyl)pyrrolidine、ethylpiperidines、tetrahydropyran、lupinidine、ajmaline、nerolidol、cholestanes等十餘例。

裂解反應與質譜解讀 (1版)

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解讀醫病關係 IV：醫療訴訟篇(下)

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解讀醫病關係 IV―醫療訴訟篇（下） ISBN13：9789575116187 出版社：元照 作者：吳志正 裝訂／頁數：平裝／392頁 規格：21cm*15cm*1.8cm (高/寬/厚) 出版日：2022/01/01 中國圖書分類：醫藥政策與管理 內容簡介 　　本書係作者於東吳、台大、興大法律研究所講授醫療民事法內容之總整理，以理論體系為經，審判實務為緯，寫就解讀醫病關係III與IV，分為醫療訴訟篇（上）與（下）二冊。 　　解讀醫病關係III先就醫療傷害之損害賠償要件—損害、過失與因果關係，分述於前3章，第4章則是闡述此等要件舉證責任分配之原則與例外。解讀醫病關係IV則依次於5～8章介紹醫師違反說明義務之損害賠償、醫事鑑定與審判權的關係、醫療傷害賠償請求權的消滅時效以及和解等實務上重要議題；並收錄作者發表之病安通報法制與刑事過失程度實證研究二文。 　　作者有醫法雙修背景，談醫事法，能充分結合臨床與司法實務，為醫、法間最佳橋接，且不拘泥於傳統法學論述框架，令人耳目一新。本書以淺顯的文字進行深度科際整合，研修與實戰兩相宜。 目錄 自 序／吳志正 第五章 治絲益棼的告知義務 第一節 德、日實務見解之鳥瞰 第二節 臺灣實務見解之觀察 第三節 本文見解 第四節 結 論 第六章 醫事鑑定與審判權讓渡 第一節 醫事鑑定之基本性質 第二節 我國目前醫事鑑定之現況與困境 第三節 鑑定與司法審判權之讓渡 第四節 醫事鑑定變革的他山之石 第五節 結論與展望 第七章 無聲無息的消滅時效 第一節 侵權行為損害賠償請求權之消滅時效之中斷事由 第二節 債務不履行損害賠償請求權之消滅時效 第三節 結 論 第八章 一槌定音的和解 第一節 和解契約之性質與效力 第二節 和解之本質與類型 第三節 和解之確定效力 第四節 和解之無效與撤銷 第五節 醫療連帶債務之和解 第六節 醫療不真正連帶債務之和解 第七節 結 論 附錄一 對我國病安通報法制之檢討與展望 第一節 我國病安通報現況與法制之鳥瞰 第二節 病安事件通報與究責法制 第三節 現行法之設計與檢討 第四節 代結論──冀望於醫界之自律精神 附錄二 醫療刑責過失程度之法實證分析 ──對醫療刑責合理化之省思 第一節 研究取徑、材料與方法 第二節 問卷填答結果 第三節 實證數據之啟發與檢討 第四節 結論與建言 跋／管靜怡 醫療賠償訴訟之請求權基礎 壹、前 言 貳、侵權責任 參、契約責任 肆、債務不履行與侵權行為二損害賠償請求權間之關係 伍、契約責任與侵權責任之區別 陸、多數賠償義務人責任 柒、代結語

解讀醫病關係 III：醫療訴訟篇(上)

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解讀醫病關係 III―醫療訴訟篇（上） ISBN13：9789575116170 出版社：元照 作者：吳志正 裝訂／頁數：平裝／392頁 規格：21cm*15cm*1.8cm (高/寬/厚) 出版日：2022/01/01 中國圖書分類：醫院管理教育及研究 內容簡介 　　本書係作者於東吳、台大、興大法律研究所講授醫療民事法內容之總整理，以理論體系為經，審判實務為緯，寫就解讀醫病關係III與IV，分為醫療訴訟篇（上）與（下）二冊。 　　解讀醫病關係III先就醫療傷害之損害賠償要件—損害、過失與因果關係，分述於前3章，第4章則是闡述此等要件舉證責任分配之原則與例外。解讀醫病關係IV則依次於5～8章介紹醫師違反說明義務之損害賠償、醫事鑑定與審判權的關係、醫療傷害賠償請求權的消滅時效以及和解等實務上重要議題；並收錄作者發表之病安通報法制與刑事過失程度實證研究二文。 　　作者有醫法雙修背景，談醫事法，能充分結合臨床與司法實務，為醫、法間最佳橋接，且不拘泥於傳統法學論述框架，令人耳目一新。本書以淺顯的文字進行深度科際整合，研修與實戰兩相宜。 目錄 序／廖建瑜 自序／吳志正 第一章 變動中的過失判定基準 第一節 醫療專業性過失之判定難題 第二節 醫、法實務界對醫療過失之理解 第三節 學界對醫療過失之理解 第四節 對醫療過失判定之補充建議 第五節 機構過失 第六節 結 論 第二章 撲朔迷離的因果關係 第一節 事實上因果關係之論證 第二節 法界與醫界對因果關係理解之差異 第三節 運用實證醫學數據進行因果關係之論證 第四節 機會喪失理論 第五節 結 語 第三章 謎樣的損害認定 第一節 民法上損害之概念 第二節 履行利益與固有利益觀點下之損害 第三節 存活或治癒機會喪失之損害 第四節 人工流產自主決定權之侵害與損害 第五節 餘命損害 第六節 結 論 第四章 舉證責任與真實的距離 第一節 醫療傷害之舉證 第二節 醫療過失行為之舉證 第三節 因果關係之舉證 第四節 結 論