老年病症候群 (2版)

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書名：老年病症候群(第二版) 作者：台灣老年學暨老年醫學會 出版社：合記 出版年份：2020 條碼：9789863683209 簡介： 台灣老年學暨老年醫學會繼2012年第一版《老年病症候群》問世後，再次集結首版作者群，根據七年來不斷更新的資訊及新的文獻發表，改寫成第二版的《老年病症候群》。新版的內容承襲前一版的架構，對於老年常出現之症狀，如失智症、譫妄症、跌倒、失禁、壓瘡及多重用藥等議題，有系統且完整的介紹，不僅可作為醫師次專科考試的重要參考，對於有志於老年照護之醫療人員而言，是一本瞭解老年疾病臨床實務的寶典。 理事長的話 2003 年 SARS 來襲，衝擊之大，轟動全球，也讓臺灣的經濟損失了七千多億元，多 少人的恩怨、功過也都是各說各話，有人制訂錯誤決策與決定卻還升官，有人作對的決策卻因而下台、歷史恩怨真是令人不勝唏噓。 當時擔任衛生署副署長的我，接受了恩師戴東原院長 ( 時任國家衛生研究院老人組主任 ) 的建議，每年編一筆特別經費補助幾位研究醫師 (fellow) 出國研習老年醫學，這些醫師目前都是國內謙虛又有學問的老年醫學專科的優秀老師， 戴東原院長的高瞻遠矚，與多位老師們的努力，包括謝維銓教授、陳慶餘教授、林正介副校長、邱泰源立法委員、盧豐華教授、詹鼎正院長、黃國晉教授、李孟智院長、顏啟華主任、張智仁副院長、楊宜青副院長、黎家銘醫師、陳晶瑩老師、劉文俊老師等的二、三十年的努力耕耘， 使臺灣的老年醫學逐漸發光發亮，藉著家庭醫學會黃信彰理事長與安寧緩和醫學會蔡兆 勳理事長等的大力協助，讓我們老年醫學的成就在國際舞台上仍大大優於包括中國等不 少的國家，這些都是大家努力的成果，應當喝采也應繼續保持。 今 (2019) 年十月二十三日至二十七日，第 11 屆亞太地區老年學暨老年醫學學會在臺 灣舉辦國際年會， 國內外有數千位專家齊聚一堂， 一同規劃如何面對全球人口的老化， 從生活、社會、經濟、環境、交通、身體上的照顧，討論到靈性的照顧，為臺灣的老年人提供最好的照顧環境，就像我們今天所出版的這本《老年病症候群》老醫聖經書一樣， 匯集了嚴崇仁老師、陸鳳屏老師、陳人豪老師、盧豐華老師、顏啟華老師、廖妙淯老師、 張安華老師，溫瓊容老師、賴秀昀老師、李世代老師、陳慶餘老師、高崇蘭老師、林子忻老師、張勤斌老師與詹鼎正老師等專家的智慧與努力，期待能立足臺灣、放眼天下，讓全球的人豎起大拇指為臺灣的成就刮目相看﹗ 李龍騰 謹誌 2019年7月18日 編者序 臺灣老年學暨老年醫學會在 2012 年出版了《老年病症候群》一書，是接續《老年照護與老化之一般原則》、及《周全性老年醫學評估的原則與技巧》的第三本老年醫學叢書。發行之後，佳評不斷，也是每年老年醫學次專科考試的重要參考書籍。 然而 2012 年至今已歷經多年，許多的文獻與概念不停地在更新，所以確實有再版 的需要，因此 2018 年學會的教育委員會通過決議，與合記圖書出版社再度合作。原則 上邀請第一版的作者，就其前版內容，增加過去 6 年來新的發表，改寫成新版。如果作 者時間不許可，則邀請新的作者進行更新，與前版作者共同具名發表。初版稿件，由教 育委員會的委員進行審稿，給予建議後修正後發表。經過了將近一年的改寫、修訂時間， 終於在 2019 年的 10 月，我們即將推出第二版的《老年病症候群》，藉此機會向所有的作 者、審稿人、學會的秘書處行政人員，以及出版商致上最高的謝意。 第二版的《老年病症候群》，第一章還是由臺大嚴崇仁主任與陸鳳屏醫師合著的「老 年病症候群概念簡介」，接下來是由陳慶餘前理事長主筆的「衰弱症」，臺大陳人豪醫師 執筆的「譫妄症」，成大盧豐華所長執筆的「老年憂鬱與焦慮」，中山顏啟華主任，部 立臺中醫院廖妙淯主任聯合主筆的「失智症」，臺大張安華醫師，溫瓊容醫師聯合主筆的。 最後，還是希望《老年病症候群》與老年醫學叢書，可以讓各位讀者在臨床上照顧 病友更加得心應手，尤其是之後的畢業後一般醫學訓練，有一個月老年醫學的必修課程， 相信本叢書也將是各位老師與學員們不可或缺的好伙伴。 臺灣老年學暨老年醫學會教育委員會主任委員 臺大醫院竹東分院院長 詹鼎正 謹誌 2019 年 7 月 6 日 目錄(Contents) 作者簡介 iii 理事長的話 v 編者序 vii 索引 257 Chapter 1 老年病症候群概念簡介 1 Chapter 2 譫妄症 15 Chapter 3 老年焦慮及憂鬱 29 Chapter 4 認知功能障礙( 失智症) 63 Chapter 5 老人跌倒的評估與預防 83 Chapter 6 尿失禁 103 Chapter 7 壓瘡、壓傷 129 Chapter 8 衰弱症 169 Chapter 9 老人前庭失衡之診斷與復健治療 191 Chapter 10 老人虐待 213 Chapter 11 多重用藥 237 索引 257

孩子，我要和你一起老去：打造愛與夢想的肯納莊園 (1版)

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【簡介】 這群笨得剛剛好的孩子， 是父母心頭永遠的牽掛。 當父母老去，孩子怎麼辦呢？ 　　當肯納家庭父母老去，成年肯納兒的「家」要歸何處？ 　　2000年，四位肯納兒家長，在花蓮蓋了臺灣第一座專為成年肯納兒設計的花蓮肯納園，而這個照顧夢想在試驗與學習中完成了階段性的任務。 　　隨著時間流逝，花蓮肯納園的孩子步入中年了，父母增添了白髮，他們對肯納兒「家」歸何處的擔憂更為迫切了。現在需要的家園，是我陪孩子長大，孩子和我共老，最重要的是必須永續。但這樣的雙老家園，舉世全無，必須自己創造。終於，二十年磨一劍，龍潭肯納莊園承接了花蓮時期的夢想，以永續性為核心，推動社福照顧、互動學習及安養服務。 　　這是一個不曾放棄打造肯納照顧夢想的故事。全書記錄了這段實踐夢想的過程。從最初肯納親子花蓮共居的實驗、成立肯納基金會、推展元氣棧、小作所等日間照護設施，到找尋志同道合的家長以「共創」的努力來克服難以想像的各種難關，而每一道難關，反倒是促成父母更積極打造家園的動力。 　　二十年來，這個夢想感動了許多人，有家長、有親友手足，也有毫無血緣關係的志工與大眾。一個個夥伴的加入，讓四個家庭的夢想，擴大到幾十個家庭，甚至更多、更多。「他們是我們的孩子，每一個都不一樣，卻一樣有幸福生活的權利。」這是肯納園從花蓮到龍潭未曾改變的理念。父母的愛、眾志成城的夢想，在肯納莊園讓成年肯納兒的未來有幸福的光。 本書特色 　　★ 繼《肯納園，一個愛與夢想的故事》後的動人故事續集！ 　　★ 本書透過文字記錄肯納園的成長，同時也讓眾人見證「龍潭肯納莊園」成立的時刻與艱辛過程！ 　　★ 打造肯納雙老莊園的理念與過程，也提供了「人人平等生存」的具體方式，值得所有人包括相關單位、團體去思考更好的生活提案。 感動推薦〈按姓氏筆劃排列〉 　　王幼玲｜監察委員 　　王浩威｜作家、精神科醫師 　　宋家瑩｜萬芳醫院神經內科主任 　　宋維村｜台灣大學精神科及心理系兼任副教授、台大醫院精神部兼任主治醫師 　　吳佑佑｜宇寧身心診所負責人 　　李瑞倉｜中華投資公司董事長 　　姜忠信｜國立政治大學心理學系教授 　　許長欽｜光啓高中董事、順鼎營造股份有限公司負責人 　　蔡文哲｜台大醫院兒童心理衛生中心主治醫師 　　蔡宗烈｜蔡宗烈建築師事務所 主持建築師 　　瞿欣怡｜作家 　　簡意玲｜台大醫院精神醫學部主治醫師 　　鄭文燦｜桃園市市長   【目錄】 董事長的話　龍潭肯納莊園，一個生命共同體的希望工程 彭玉燕 推薦序1　肯納，信任和勇氣打造出來的夢想村莊 王浩威 推薦序2　人生有夢，築夢踏實 宋家瑩 推薦序3　面對自閉症，需要落實尊重生命、人人平等的社會制度 宋維村 推薦序4　我與肯納園的緣分——從北投行義路上的「起家厝」說起 李瑞倉 推薦序5　讓莊嚴又美好的故事持續發展下去 姜忠信 推薦序6　龍潭肯納雙老家園——幸福照顧的新模式   前言　闖入肯納桃花源   Part I 認識花蓮肯納園、肯納基金會和肯納青年們 │第一章│從前從前，花蓮有個肯納園…… 　　　　　　夢想的第一次實踐 　　　　　　食人間煙火的肯納桃花源 　　　　　　離開，是再出發的起點 　　　　　　專欄 ▎肯納補給站：關於肯納症   │第二章│這裡就是「肯納園」啊！──肯納基金會@行義路 　　　　　　終於安居的肯納基金會 　　　　　　實現夢想的路上，有你有我 　　　　　　肯納大家長：樂於串接緣分的董事長 　　　　　　肯納青年就在你我週遭：社區裡潛藏的肯納症者 　　　　　　持續走出去，讓肯納症者被看見 　　　　　　專欄 ▎你所不知道的肯納兒：「看我看我，我唱歌給你聽！」   │第三章│歡迎光臨，肯納元氣棧！ 　　　　　　一家專為肯納青年打造的實習商店 　　　　　　什麼樣的孩子能進入元氣棧實習？ 　　　　　　為元氣棧升溫的子修媽媽 　　　　　　人氣有點旺又不宜太旺的元氣棧 　　　　　　專欄 ▎你所不知道的肯納兒：我們的孩子笨得剛剛好   │第四章│青春洋溢的小作所──以肯納症者為服務核心的小型作業所 　　　　　　既是來「上班」，更是來快樂學習 　　　　　　關鍵的一個月試作期 　　　　　　每間小作所分工，各有特色 　　　　　　想結婚的阿成 　　　　　　我的溫柔只有你看得見 　　　　　　「對不起，我的表現不好！」 　　　　　　賦予學員「做決定」的權利 　　　　　　「情緒穩定」與「快樂」才是最重要的指標 　　　　　　專欄 ▎你所不知道的肯納兒：肯納症者的「太厲害」與「不厲害」   │第五章│肯納莊園不是烏托邦──揉合了肯納家長們的愛與憂懼，也是緣分的流轉 　　　　　　肯納部落宣言 　　　　　　家長集氣打造肯納兒「全程照顧」奇蹟 　　　　　　肯納家長──不向命運低頭的忍者與能者 　　　　　　思明的遺憾，催促花蓮肯納園加緊打造 　　　　　　昆峰的流離，讓龍潭肯納莊園堅持一步到位 　　　　　　肯納莊園的推進：用創業精神推動「肯納十年大計」 　　　　　　千絲萬縷的緣分，已不只為肯納族群付出 　　　　　　專欄 ▎肯納補給站：從花蓮到龍潭，三階段不同需求的參與者   Part II 為了孩子，更要努力圓夢、勇敢促成肯納莊園 │第六章│團結力量大──為肯納莊園不顧一切的各界人士 　　　　　　結合各界資源所促成的肯納莊園 　　　　　　從四分之一肯納家屬到專業社工師：小美 　　　　　　心境已截然不同的吉爾哥哥：力萬 　　　　　　就算戶頭只剩一萬元也不怕：陳金燕夫婦 　　　　　　就當作幫孩子買一個保險：李秀玉夫婦 　　　　　　萬金難買好鄰居：康爸爸 　　　　　　照顧肯納兒也不忘成就教保員女兒的社福大夢：帥帥媽與女兒 　　　　　　我的孩子，自帶福氣：均均媽 　　　　　　理念支持先於實際需求：林爸爸 　　　　　　讓孩子用他的速度，慢慢來：善芬   │第七章│凱風媽（菲蘭）的獨白──若你安好，便是晴天 　　　　　　請不要說我偉大！ 　　　　　　星兒需要一生的長程教育和持續訓練 　　　　　　如果歲月是一條拉鍊 　　　　　　照顧肯納兒，父母是無可替代的專家 　　　　　　放山雞、飼料雞與鬥雞 　　　　　　只願星兒有所依   │第八章│對肯納雙老家園的十個好奇 　　　　　　1 現在成年的肯納兒若離開家人，會在哪裡生活？ 　　　　　　2 為什麼家長對肯納兒眷戀不捨，一定堅持要帶在身邊，是否太寵他們了？ 　　　　　　3 為了一個有損傷的孩子，投注這麼大的心力，還要移民到龍潭，下半生仍然守著他們，這能算是好的投資嗎？ 　　　　　　4 肯納兒的父母過世了，還有兄弟姊妹可以照顧他，需要特別加入肯納莊園嗎？ 　　　　　　5 家長在什麼時候迫切覺得需要集結力量打造「雙老家園」，把小家庭變成一個大家庭？ 　　　　　　6 既然肯納症者不擅長人際互動，為什麼一定要讓他們外出適應社會，甚至還要跟許多肯納家庭一起生活？ 　　　　　　7 家長和肯納兒離開原來的生活環境，搬去全新的雙老家園，不是反而得讓孩子與自己重新適應環境嗎？ 　　　　　　8 不是已有很多庇護工場、小作所供肯納青年就業、日間安置了嗎，為什麼「雙老家園」還要自行配備社福設施，徒然增加成本？ 　　　　　　9 為什麼不是督促政府把照顧自閉症患者的工作做得更完善，而是家長自辦雙老家園？ 　　　　　　10 具有經濟基礎的家庭才住得起肯納莊園嗎？我恐怕沒辦法…… 　　　　　　專欄 ▎你所不知道的肯納兒：親子互相配合，不是一面倒的關係   Part III 龍潭肯納莊園就在眼前了 │第九章│從「星語小站2.0」再出發──先遣部隊向前衝 　　　　　　星語小站2.0──1.0版的進化 　　　　　　跨界開創肯納有機農場的唐媽 　　　　　　家長參與決策小組，為打造肯納莊園把關 　　　　　　願為「最適切的生存方式」匍匐前進──先遣部隊的決心 　　　　　　專欄 ▎你所不知道的肯納兒：生理退化但心智進化的晚熟肯納兒   │第十章│自己的莊園自己蓋──肯納園社會企業的使命 　　　　　　住進肯納雙老莊園前暖身 　　　　　　十年磨一劍的肯納園社會企業 　　　　　　當肯納大家族的後盾 　　　　　　最珍貴的核心主張︰肯納社福園區，成全親子安心雙老願景 　　　　　　「我們要在肯納莊園裡開店！」 　　　　　　肯納護照──為星兒的生命軌跡留註記 　　　　　　肯納故事迴廊與多元的活動 　　　　　　小作所產品的超級行銷員 　　　　　　為肯納農場產品延伸拓點 　　　　　　開發「自然、健康、安全」的主題產品 　　　　　　整合人力，開發多元志工 　　　　　　親子雙老家園還需更多的支援，才能得以延續 　　　　　　專欄 ▎肯納補給站：K字母的藍色上衣   附錄1　肯納園大事記 附錄2　自閉症迷思大破解 附錄3　感謝 附錄4　圖片來源 附錄5　延伸閱讀 看更多

失智症整合照護 (3版)

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本書特色 由於失智症患者早期的症狀與老化不易區分，經常被忽略而延誤就醫，錯失許多改善措施的介入，實屬可惜。失智症從診斷到死亡約有8年時光，長則可到15年，期間除了患者身心的退化，照顧者也飽嘗辛勞。根據研究，照顧者若能了解失智症的症狀、處置，並與專業人員配合，患者不但可提升生活品質，照顧者也能獲得支持，並紓解壓力。 　　 本書特邀請在失智症診斷、治療、照護有豐富經驗的專家學者撰寫，除了涵蓋醫療、藥物、護理、社工、職能治療、建築、政策、法律等專業知識，最後以案例討論方式，協助讀者更能融會貫通，達到理論與實務結合的效益。 目錄 第1章　緒論　作者：鄧世雄 第2章　認識失智症　作者：劉議謙 第3章　失智症精神行為症狀　主編：蔡佳芬 第4章　失智症政策與行動計畫　作者：陳俊佑 第5章　失智症日常生活照顧與飲食營養　作者：王寶英、林建淵、駱菲莉 第6章　失智症藥物治療　作者：陳偉智 第7章　失智症非藥物治療-生活功能促進　作者：毛慧芬、鄭又升 第8章　失智症非藥物治療-輔助療法　作者：毛慧芬、董懿萱 第9章　照顧者支持　作者：楊培珊、陳俊佑 第10章　倫理與法律議題　作者：張宏哲、林芳瑾 第11章　照護環境設計　作者：陳政雄 第12章　建構失智友善社區　作者：黃秀梨 第13章　預防失智症　作者：張玲慧、駱菲莉、林建淵 第14章　未來趨勢　作者：吳肖琪