從JCI到CARF：復健醫療品質國際認證之路
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書名：從 JCI 到 CARF：復健醫療品質國際認證之路
作者：衛生福利部雙和醫院
出版社：五南
出版日期：2018/09/01
ISBN：9789571195100
內容簡介
CARF是Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities的簡稱，意思為國際復健機構認證委員會。CARF認證的範疇相當廣，從高齡服務、行為健康、兒少服務、醫療器材、社區服務、醫療復健、鴉片類藥物治療以及視力復健都屬於他們的專業領域。CARF國際組織目前在25,000個地區，認可超過50,000項計畫及服務。高規格的認證要求，能夠幫助醫療機構提升其服務品質，進而展現出它的價值。通過CARF認證的機構，就意味著該機構的品質已符合國際標準。
CARF認證不單只是看醫療照護品質，它看的是整體宏觀的評估、規劃、發展、醫療照護與績效管理，強調的是各個關係人的參與，包含醫院與單位領導者、專業人員、行政人員、病人、病人家屬(照護者)及其他利益關係人。本書彙整CARF認證中所有條文，依據條文章節進行編排，包含領導風範、營運發展策略規劃、財務規劃、人力資源管理、風險管理、病人健康與安全管理、病人權益、文化差異與可近性計畫、績效評估與改善規劃、病歷紀錄等面向，將本院準備CARF認證的心路歷程與讀者分享，期許全國各復健機構能夠攜手邁上國際復健平臺，一起將臺灣高品質的醫療推展給全世界。
目錄
第一篇 CARF簡介
第一章 CARF組織介紹（劉燦宏、林靖瑛、李牧芸）
第二章 CARF評鑑的方式（周林傳）
第二篇 準備期
第一章 宏觀的領導風範（Leadership）（林瑜琦）
第二章 營運發展策略規劃（Strategic Planning）（林瑜琦、林靖瑛、劉燦宏）
第三章 財務規劃（Finance）（鄭琇仁、李碧玲、林瑜琦）
第四章 人力資源管理（Human Resources）（李紫娟、林于涵、李宛玲）
第五章 風險管理（Risk Management）（林靖瑛、林瑜琦）
第六章 病人健康與安全管理（Health and Safety）（藍正雄、吳美容、陳龍、林文川）
第七章 病人權益、文化差異與可近性計畫（Right of Persons Served, Cultural Diversity and Accessibility Plans）（李國隆、謝亨如）
第八章 績效評估與改善規劃（Performance Improvement & Outcome Management）（陳弘洲、周林傳、林立峯、林睿騏）
第九章 跨領域復健團隊（周林傳、楊政道、陳美惠）
第十章 病歷紀錄（Medical Record）（李育豪、韓和益、林立峯、林睿騏、蔡園菁）
第三篇 正式評鑑
第一章 三天行程的安排（周林傳）
第二章 人員面談的準備（胡翔越）
第四篇 行政配套
第一章 如何與CARF總部溝通協調（周林傳）
第二章 行政協調的眉角（林靖瑛）
第三章 預評的重要性（林靖瑛）
第四章 CARF翻譯人員的角色扮演（潘懿玲）
第五篇 參與CARF評鑑的期許
第一章 醫療副院長的期許（張丞圭）
第二章 醫療品質副院長的期許（程毅君）
第三章 行政副院長的期許（李思智）
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運動精神病學 : 國際觀點 (1版)
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【簡介】
這本書的一切內容均由國內外專家撰寫，透過世界權威人物編輯，整合十多年
來的科學實證成為第一本全面介紹運動精神病學的書籍。各章節的作者是該領
域的專家，也是在全球相關專業組織的領袖，其中包括國際運動精神醫學學會
和世界精神醫學會中精神醫學與運動部門的現任與前任主席。其中一些人曾擔
任奧運隊伍的顧問，他們匯聚前所未有的個人經歷與科學知識在本書一起呈現
給讀者。
這本書涵蓋當代運動精神病學中最重要的幾個主題，並以國際觀點深入探討、
分析處理運動員的精神症狀和疾病，這與其他僅從非醫學角度關注運動表現提
升的運動心理學書籍有著顯著區別。飲食失調、運動成癮、藥物濫用等狀況並
非是精英運動員的專利，在「普通」運動員中也往往可發現這類問題。而本書
提供了能夠幫助任何層級運動員的知識，讓相關從業者面對這類問題能夠有個
參考依據。
這本書涵蓋四大主題:
1. 運動員面臨的心理健康挑戰:包括物質濫用、禁藥問題、運動成癮、飲食
失調、人格障礙、憂鬱、自殺、腦震盪以及創傷後壓力症候群(PTSD)。
2. 運動員的治療方法和相關問題:包括不同類型精神病患的心理治療，以及
運動員使用精神藥物的情況。
3. 運動員的心理社會問題:包括性騷擾和性剝削、文化問題以及道德問題。
4. 運動精神病學領域的發展:包括在運動精神醫學領域中的實際工作狀況、
範疇和面臨的挑戰。
隨著運動領域中違禁藥物的醜聞、腦震盪的悲慘後果以及運動員自殺等消息越
來越佔據新聞的版面，針對運動員精神病學的需求在全球都呈現日益增長的趨
勢。這是唯一一本針對該領域的全面參考書。各章節都附上了案例研究，讓讀
者更能夠理解心理健康問題在臨床與運動場域中發生的實際場景。
史蒂夫·彼得博士(DR. STEVE PETERS)為本書撰寫了推薦序，他是謝菲爾德醫學院
(SHEFFIELD MEDICAL SCHOOL)的高級臨床講師和主任，同時也是英國自行車隊和
其他國家運動隊的精神科醫師顧問;另一位湯瑪斯·紐馬克博士 (DR. THOMAS
NEWMARK)，他是國際運動精神醫學學會的主席，同時也是羅恩大學庫珀醫學院
(COOPER MEDICAL SCHOOL OF ROWAN UNIVERSITY)的精神病學教授
【目錄】
第一部分:運動員面對的心理健康挑戰 1
1. 運動員的物質使用 3
ERIC D. MORSE
問題的背景與範疇 3
為何使用物質 4
創傷性腦損傷 5
識別物質的使用情況 6
治療 7
大學運動員 VS 職業運動員 8
需要特別注意的物質 8
結論 11
2. 退役運動員的成癮狀況 13
PAVEL A. PONIZOVSKIY
背景 13
難道退役運動員都有創傷症候群嗎? 13
運動員退役的適應模型 14
退役運動員的物質濫用與成癮 16
退役前的成癮現象 17
濫用止痛藥 17
吸煙成癮 17
酒精成癮 18
結論 18
3. 運動禁藥 21
DAVID A. BARON, CLAUDIA L. REARDON, AND STEVEN H. BARON
介紹 21
運動禁藥的歷史 22
現今運動禁藥的景況 23
關於檢測陽性的爭議 26
經濟與商業扮演的角色 26
禁藥的短期與長期影響 27
基因禁藥 29
文化對於禁藥的影響 29
案例探討 29
總結 30
4. 運動成癮性:運動訓練的黑暗面 33
TAMÁS KURIMAY, MARK D. GRI!THS, KRISZTINA BERCZIK,
AND ZSOLT DEMETROVICS
定義、症狀以及分類 33
運動成癮性評估 35
共病性 35
致病原因 37
結論與啟示 40
致謝 40
5. 運動員飲食失調 44
ANTONIA L. BAUM
介紹 44
流行病學研究 45
運動在飲食失調中扮演的角色以及專屬於運動員的飲食失調 46
男性運動員的飲食失調 48
女性運動員三合症 (FEMALE ATHLETE TRIAD) 49
飲食失調的治療 49
未來研究方向 51
6. 人格特質與運動員人格障礙 53
HEBA M. FAKHER M. HENDAWY AND EZZAT ABDELAZEEM A. AWAD
介紹 53
運動員的人格特質 54
完美主義 56
憤怒與侵略特質 57
運動員這個身份 57
運動員人格障礙 58
案例討論 60
重點整理 62
7. 運動員憂鬱症的評估與治療 65
DAVID A. BARON, STEVEN H. BARON, JOSHUA TOMPKINS,
AND ASLIHAN POLAT
介紹 65
定義憂鬱症 66
憂鬱症狀與表現 66
診斷的議題與難處 67
診斷常用的工具 68
憂鬱症的治療 69
特別注意事項 71
結論 76
8. 運動員自殺 79
ANTONIA L. BAUM
介紹 79
致病原因 80
運動員退役 81
心理特質 81
物質濫用 / 類固醇濫用 82
第一軸:心理疾患 83
必勝的壓力 84
性虐待 85
同性戀 85
槍枝議題 85
文化影響 85
自殺防治 86
運動也是治療 86
未來研究方向 86
9. 運動中的腦震盪 89
DAVID A. BARON, CLAUDIA L. REARDON, JEREMY DEFRANCO,
AND STEVEN H. BARON
介紹 89
運動腦震盪與創傷性腦損傷是什麼? 90
腦震盪的病理生理學 91
腦震盪的診斷 91
腦震盪流行病學與致病原因 93
腦震盪的預防 93
腦震盪的後遺症 94
致命的二次撞擊症候群 (SECOND IMPACT SYNDROME) 94
慢性創傷性腦病變 (CHONIC TRAUMATIC ENCEPHALOPATHY, CTE) 95
未來研究方向 98
10. 運動員創傷後壓力症候群 (PTSD) 102
"OMAS WENZEL AND LI JING ZHU
一般性的觀點 102
風險因子 105
運動員創傷後壓力症候群的相關診斷與研究 107
更多在運動中面對過度壓力的反應 107
相關的心理健康議題 109
臨床考量與介入 110
結論 111
第二部分:運動員的治療介入與相關議題 115
11. 有別於一般人的運動員心理治療 117
MARK A. STILLMAN, EVA C. RITVO, AND IRA D. GLICK
介紹 117
特別的運動員病患 118
運動員病患的心理治療挑戰 121
結論 122
12. 正念、注意力和心流在運動員情感障礙中的應用 124
BRANDON J. CORNEJO
介紹 124
正念 125
心流 126
運動中的注意力 127
正念、運動以及心理健康 128
搭起正念與心流的橋樑 - 建立治療方案
結論 129
13. 運動表現提升與運動精神病學的關係 132
MICHAEL T. LARDON AND MICHAEL W. FITZGERALD
介紹 132
動機與目標設定 133
在激烈競爭的環境中最大化認知與情感的影響 136
集中注意力與心理意象 139
正向心理學、峰值運動表現以及運動員領域 140
重點整理 145
14. 全球的運動心理學應用:以乒乓球與網球為例 147
KATHY TOON, DORA KURIMAY, AND TAMÁS KURIMAY
介紹 147
乒乓球與網球:全球的運動案例 148
執行比賽面孔的流程 149
比賽面孔的金字塔 153
建議與總結 155
15. 運動員使用的精神病藥物 157
CLAUDIA L. REARDON AND ROBERT M. FACTOR
介紹 157
抗憂鬱藥物 158
抗焦慮藥與鎮靜催眠藥物 159
興奮劑 161
情緒穩定劑與抗精神病藥物 162
建議與總結 162
第三部分:影響運動員的心理議題 167
16. 運動中的性騷擾與性剝削 169
SAUL I. MARKS
運動中的性騷擾與性剝削是什麼? 169
運動中性騷擾與性剝削的發生率 170
運動中性騷擾與性剝削的加害者
運動中性騷擾與性剝削的風險 170
運動中性騷擾與性剝削對生理與心理的影響 173
運動中性騷擾與性剝削對生理的影響與醫學表現 173
運動中性騷擾與性剝削對心理的影響 174
一般情況下運動中性騷擾與性剝削對心理的影響與醫學表現 175
藉由正確的認識「運動員與教練關係」達到預防效果 175
隊醫在預防運動中性騷擾與性剝削的角色 176
國際奧林匹克委員會的領導與影響力 176
揭露的臨床實踐方案 176
結論 177
17. 運動文化所扮演的角色 179
CLAUDIA L. REARDON, DAVID A. BARON, STEVEN H. BARON,
BULENT COSKUN, AND UGUR CAKIR
多元文化 181
文化衝擊影響運動的特殊案例 181
世界各地因汙名而接受精神病治療的案例 182
運動員因不同文化而遭受心理疾的流行病學分析 183
女性、運動以及文化 184
結論 186
18. 運動精神病學的道德議題 188
DAVID A. BARON, JOSHUA TOMPKINS, SALLY MOHAMED,
AND SAMIR ABOLMAGD
介紹:醫學倫理的演變 188
現代的醫學倫理 189
世界各地的醫學倫理 190
精神病學的道德議題 191
運動競技場上的心理健康 192
運動精神病學:運動領域的新議題 193
運動保健與健康照護專業的道德議題 193
運動精神病學的道德倫理挑戰 195
結論 197
第四部份:運動精神病學的領域 201
19. 大學運動部門的運動精神病學工作 203
ERIC D. MORSE
背景介紹 203
設計 204
預算 204
誰需要被服務? 205
保密協議 205
立界線 205
透過團隊協助以提高使用率的專案模型 206
治療議題 209
運動醫學團隊的一份子 211
位置 211
結論 213
20. 運動精神病學:發展現狀與挑戰 215
IRA D. GLICK, "OMAS NEWMARK, AND CLAUDIA L. REARDON
背景 215
運動精神病學的演變 216
運動精神病學的挑戰 216
專業運動精神病學組織的角色 217
索引 219
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