胸部X光是臨床醫師照顧病人與診斷疾病不可或缺的利器，即便在今日電腦斷層攝影普及的時代，胸部X光仍因它豐富的內涵、便利與可讀性，至今仍佔有重要的一席之地。本書的特點在於分類說明胸部X光的各種型態變化，以及相關可能的鑑別診斷，並輔以圖片佐證，對於想多瞭解胸部X光「黑與白」之間奧秘的醫療人員來說，實為一本不錯的指引。
前言：
就胸腔疾病而言，胸部X光片仍然是辨認和排除疾病的主要工具。瞭解胸部X光片的異常發現不僅可以增進我們對於疾病的認識，同時也可以避免安排過多不必要的檢查。
胸部X光片最主要的原則就是：我們之所以看得見那些細部結構是因為它們本身充滿空氣或者是周圍有空氣而顯影出來。肺臟充滿著空氣而各種疾病狀態會改變充氣的型態，讓我們得以辨認並診斷疾病。此外，肺臟也會受到全身性疾病的影響，所產生的變化可以讓我們察覺某一種特別的全身性疾病，即使在肺部只有受到些微影響的情況之下。
大部分胸腔的其他構造也是因為空氣的關係而可以看得出來。也就是說，橫膈膜、胸壁、心臟、主動脈、和其他縱膈腔的構造都是因為緊鄰充氣的肺臟而得以顯現。這些構造的異常也可以因為變形的輪廓投影在肺臟而得知。
某些正常時相對地看不見的構造也會因為疾病狀態而變得容易看見。譬如臟肋膜和壁肋膜正常時很薄而不易看見，但是一旦肋膜腔有腫塊或產生肋膜積液時，這些構造會因為擠開含有空氣的肺臟而得以顯影。相似地，胸壁的腫塊也會因為往胸腔肺臟侵襲而顯影出來。
除了含有空氣的肺臟以及襯托出來的週遭結構以外，胸部X光的另一個重要部分就是骨骼系統。脊椎骨和肋骨可能會因為骨骼本身或周圍的疾病而產生變化，這些變化可以幫助我們找出局部或全身性的骨骼疾病。
這本小書將會探討胸腔疾病在影像診斷上面可見的類型變化，然而，醫學上畢竟少有極其特殊的類型可以直指某個單一的診斷，大部分的情況都是很多疾病共享某種類型變化。判讀胸部X光就是要去認出X光呈現的類型變化並據以分析合理的鑑別診斷。
X光類型的辨認其實是較容易的部分，讀者大部分都可以學會指認出肺臟或週遭變化的類型。困難的部分在於如何利用這些知識並配合臨床病史，縮小龐雜鑑別診斷的範圍到少數幾個，甚至單一可能的疾病。這便是影像診斷學的奧藝所在，也是任何醫師經由練習便可學會的。
在接下來的章節裡，各種類型變化都會附有一鑑別診斷的疾病清單。這些清單雖不包括所有可能的情況，但卻包含了那些構成某類型變化的主要疾病。當然也別忘了參考臨床或其他影像診斷上的資料，以縮小鑑別診斷的範圍。
目錄：
前言
譯者序
1 瀰漫性肺病…………………… 1
2 局部肺間質性疾病……………. 30
3 局部肺泡性浸潤─單一或多發性….. 38
4 肺塌陷………………………… 53
5 單一肺結節………………………… 68
6 肺部多重結節……………………… 82
7 肺野過淡…………………………… 92
8 肋膜………………………………… 101
9 橫膈膜與胸廓……………………… 116
10 縱膈腔……………………………… 126
11 肺血管……………………………… 149
12 心臟………………………………… 156
索引………………………………… 173
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胸部X光臨床判讀(Making Sense of the Chest X-Ray)
ISBN
9789861265186
作者/出版社
*葉育文 編譯 ／ 合記
出版年代/版次
2008／1
內容簡介
頁數：208 裝訂：平裝 開數：18.7 x 13 cm 印刷：黑白
簡介:
X光攝影的發明，是現代醫療的一大躍進；而精通X光判讀，更是醫療人員不可或缺之基本技能。本書針對臨床特性需求，採按部就班的方式，引導讀者熟悉胸部X光影像，並藉由系統化的編排方式及大量圖例，協助讀者掌握判讀的實用技巧。此外，貼心小圖示提醒讀者判讀時需留意的陷阱、X光片中有趣的地方等，是一本便於隨手查閱、不可或缺的錦囊工具書。
目錄Contents:
前言 v
致謝 ix
縮寫 xi
1系統性的方法 1
2縱膈腔與肺門陰影 30
3實質化、塌陷、空洞化 53
4肺浸潤、結節性病灶、環狀陰影與鈣化 91
5 肋膜疾病 135
6 胸部X光片正常的缺氧病患 152
7 實例練習與罕見而有趣的疾病 168
進一步閱讀 184
索引 187
前言Preface:
本書不是以胸部X光作為鑑別診斷的參考書。而是提供判讀胸部X光的實用方法，適用於醫師及需要這方面知識來評估、診斷、處理病患的醫療人員。胸部X光是臨床上很有價值的工具，精通胸部X光判讀是臨床醫療人員的基本技能。這也是項令人滿意的技能，希望書中的內容與範例可以激發讀者鑽研的熱情。於書未所附的進一步閱讀之書籍，是筆者書架上的書，其中有幾本已收藏多年。
本書從頭到尾強調解決問題的模式，藉由觀察刺激、主動發問、以及尋找相關的X光表現，盡可能嘗試著從X光片中獲得大量資訊，以縮小鑑別診斷範圍的方法。
舉例來說，在右肺中區 (mid-zone) 可能有一實質化區域，並針對此情況提出一連串的問題：
. 其陰影是否邊界明顯？
. 密度如何（軟組織或更密）？
. 是否有空氣－支氣管相 (air-bronchogram)？
. 其陰影是否跨越肺裂 (fissure)？
. 是否與肋膜疾病、骨性疾病或淋巴病變相關？
察覺要問哪些問題，並以主動、批判的態度來回答，將有助於診斷。一旦你依照上述的系統性提問過程來思考，可能會認為實質化應該起因於近端支氣管阻塞，而不是單純感染。所以支氣管癌的機會提高，需儘快安排支氣管鏡檢查。
在此法下，筆者所闡述的實用方法應該可加速進行臨床處理。請看圖1與圖2。
圖1顯示肺中區 (mid-zone) 出現肺泡充填狀態 (alveolar-filling pattern)。鑑別診斷當然包含肺水腫 (pulmonary edema)、肺泡出血 (alveolar hemorrhage)、成人呼吸窘迫症候群 (adult respiratory distress syndrome，ARDS)、肺炎等等。事實上，任何會導致肺泡充填狀態的病理過程，應列為一開始的鑑別診斷。然而，在如前述的一系列提問下，可以觀察到右側少量的肋膜積液、小裂中有液體、心肌肥大、肺底部有橫膈線（septal line，圖2是放大圖）。綜合以上表現，我們可確認診斷為左心衰竭，而胸骨縫合線也是心臟疾病的證據。
單獨的胸部X光對診斷的幫助是有限的，當佐以知識與臨床發現之後，會增加其實用性。在本書中，筆者一直鼓勵運用整合性的診斷方法，並使用〝臨床重點〞的小圖示來強調其關係。胸部X光就如同其他檢查，是因為某一原因而申請，若執行就一定要去仔細判讀它。但仍有研究質疑醫師要求X光檢查的決定，且發現有許多X光片並沒有被正確判讀。
本書也採用小圖示來強調判讀的陷阱、有趣的地方，與〝智慧之語〞。最後，筆者也找出常見且不止一處有異常的片子。希望以此來繼續強調本書的中心原則，也就是必須要系統性地判讀X光片，並由它所提供的所有訊息來診斷與處理。當你發現某一處異常時，並不代表你的判讀是完整的。
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311-053C
ISBN
9789863683803
作者/出版社
*吳蓉俐/合記
出版年代/版次
2021/1
內容簡介
隨著AI科技的進步，醫學界可能在未來就不太需要放射科醫師來判讀Ｘ光了，然而AI始終不可能擁有人的溫度。因此本書作者以他豐富的知識與經驗，教導讀者如何用點、線、面等數學架構立體模式，看胸部3D立體影像的方式去判讀胸部Ｘ光片。本書以胸部重要的肺為主軸，說明肺部疾病的相關鑑別診斷，並以實際病例採問答方式，帶領讀者從黑白Ｘ光片中判讀肺部病徵。目前在新冠肺炎正肆虐的時代，本書將提供醫療人員能更準確的判讀胸部X光片且精進判讀的能力。
目錄
I 看看肺部的輪廓─肺部大小範圍的診斷 1
1 胸部左右的大小 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2
2 我們來談談肺的輪廓！ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 6
II 分開判讀肺外與肺內─肺外病變的診斷 23
1 肺外部與肺內部 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 24
2 食道與食道的病變 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 27
3 縱膈腔氣腫 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 30
4 氣胸 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 31
5 胸膜積水 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 34
III 診斷肺病變所需具備的基礎知識
─肺內病變診察的方法。瞭解肺葉間隙、支氣管、肺血管 37
1 胸部X 光片診斷的表現 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 38
2 不鼓勵這樣的表示方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 41
3 輪廓消失徵象(Silhouette sign) 的重要性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 43
4 肺葉與肺葉間隙的知識 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45
5 肺血管的知識 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 47
6 認識支氣管是瞭解肺內解剖的基本要素 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 49
IV 肺炎發生位置的診斷練習 53
病例1 38 歲，女性／ 55 病例2 19 歲，男性／ 57
病例3 10 歲，男性／ 59 病例4 40 歲，男性／ 61
病例5 28 歲，女性／ 63 病例6 69 歲，男性／ 65
病例7 7 歲，男性／ 67 病例8 42 歲，女性／ 69
病例9 50 歲，男性／ 71 病例10 35 歲，男性／ 73
V 由肺的容積增減來診斷肺疾患的病例練習 75
病例1 呼吸困難 64 歲，男性／ 77 病例2 哮喘 30 歲，女性／ 79
病例3 呼吸困難 85 歲，男性／ 81 病例4 有結核病史 78 歲，女性／ 83
病例5 咳嗽 60 歲，女性／ 85 病例6 微發燒 80 歲，女性／ 87
病例7 咳痰 80 歲，女性／ 89 病例8 咳痰 56 歲，女性／ 91
病例9 無症狀 25 歲，女性／ 93 病例10 懷疑肺癌 59 歲，男性／ 95
VI 支氣管疾病的診斷練習 97
病例1 像氣喘發作的病例 30 歲，男性／ 99 病例2 慢性咳嗽 38 歲，男性／ 101
病例3 無症狀 89 歲，女性／ 103 病例4 咳嗽、發燒 62 歲，女性／ 105
病例5 呼吸困難 73 歲，女性／ 107 病例6 肺的囊胞性變化 71 歲，男性／ 109
病例7 咳嗽、呼吸困難 45 歲，男性／ 111 病例8 呼吸困難及心悸 93 歲，女性／ 113
病例9 很容易就發生肺炎 60 歲，女性／ 115 病例10 請指出異常的地方 46 歲，女性／ 117
VII 心血管及肺循環疾病的診斷練習 119
病例1 工作時呼吸困難、發汗 43 歲，男性／ 121 病例2 胸痛發作 83 歲，男性／ 123
病例3 顯著下肢水腫及噁心 94 歲，女性／ 125 病例4 呼吸困難 70 歲，男性／ 127
病例5 呼吸困難 76 歲，女性／ 129 病例6 呼吸困難 61 歲，女性／ 131
病例7 工作時呼吸困難 77 歲，女性／ 133 病例8 高血壓 65 歲，男性／ 135
病例9 心雜音 79 歲，女性／ 137 病例10 高血壓，心房震顫 72 歲，男性／ 139
後記……………………………………………………………………………………………………141
索引……………………………………………………………………………………………………143
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作者/出版社
張尚宏 ／ 合記
出版年代/版次
2004／1
內容簡介
頁數：127 裝訂：平裝 開數：13 x 19 印刷：黑白
簡介:
這本判讀胸部X光的簡易指南，對所有醫學生及年輕醫師都是無價之寶。胸部X光常是治療及處置病人的核心，因此醫師必須對它有完整的了解。此書描述病房常見的X光問題，讓讀者能依所見建立自己的診斷。
目次:
第一章 如何判讀胸部Ｘ光片 1
1.1 基本判讀很簡單 2
1.2 技術品質 4
1.3 掃描一次PA片 10
1.4 如何看一張側面片 13
第二章 定位病灶 17
2.1 肺臟 18
2.2 心臟 21
第三章 白色的肺野 27
3.1 肋膜腔積水 28
3.2 塌陷 31
3.3 肺切除 42
3.4 實化 44
3.5 肺囊蟲肺炎 46
3.6 石綿斑 48
3.7 間皮瘤 50
3.8 硬幣狀的病灶 52
3.9 空洞化的肺部病灶 54
3.10 左心室衰竭 56
3.11 急性呼吸窘迫症候群 60
3.12 支氣管擴張 64
3.13 纖維化 66
3.14 水痘性肺炎 68
3.15 粟粒狀的白影 70
第四章 黑色的肺野 73
4.1 慢性阻塞性肺病 74
4.2 氣胸 76
4.3 張力性氣胸 78
4.4 肺栓塞 81
4.5 乳房切除 84
第五章 肺門的異常 87
5.1 單側肺門變大 88
5.2 雙側肺門變大 91
第六章 心臟陰影的異常 95
6.1 心房中膈缺損 96
6.2 僧帽瓣狹窄 98
6.3 左心室血管瘤 100
6.4 心包膜積水 102
第七章 變寬的縱膈腔 105
7.1 變寬的縱膈腔 106
第八章 肋骨的異常 109
8.1 轉移來的附著物 110
第九章 軟組織的異常 113
9.1 外科的肺氣腫 114
第十章 隱而不見的異常 117
10.1 Pancoast's瘤（肺溝瘤） 118
10.2 橫膈下的空氣 120
◎索引 123
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