加護重症醫學(the ICU BOOK) (4版)
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加護重症醫學
ISBN13:9789869228244
出版社:沃特庫爾
作者:Paul L. Marino
譯者:袁國慶
裝訂/頁數:平裝/1184頁
規格:23cm*17cm*4.5cm (高/寬/厚)
版次:1
出版日:2016/06/01
中國圖書分類:西醫學
內容簡介
目錄
SECTION I
血管通路 (Vascular Access)
1 血管導管 (Vascular Catheters) 3
2 中央靜脈通路 (Central Venous Access) 17
3 置入性血管導管 (The Indwelling Vascular Catheter) 41
SECTION II
在加護病房的預防措施 (Preventive Practices in the ICU)
4 職業暴露 (Occupational Exposures) 65
5 消化道預防 (Alimentary Prophylaxis) 77
6 靜脈血栓栓塞 (Venous Thromboembolism) 97
SECTION III
血液動力學監測 (Hemodynamic Monitoring)
7 動脈壓力監測 (Arterial Pressure Monitoring) 123
8 肺動脈導管 (The Pulmonary Artery Catheter) 135
9 心血管效能 (Cardiovascular Performance) 151
10 系統氧合度 (Systemic Oxygenation) 171
SECTION IV
循環系統異常 (Disorders of Circulatory Flow)
11 出血及低血容量 (Hemorrhage and Hypovolemia) 195
12 膠質液與晶質液的復甦治療 (Colloid & Crystalloid Resuscitation) 217
13 ICU 急性心衰竭 (Acute Heart Failure in the ICU) 239
14 炎症休克症候群 (Inflammatory Shock Syndromes) 263
SECTION V
心臟急症 (Cardiac Emergencies)
15 快速性心律不整 (Tachyarrhythmias) 283
16 急性冠狀動脈症候群 (Acute Coronary Syndromes) 303
17 心臟停止 (Cardiac Arrest) 325
SECTION VI
血液成分 (Blood Components)
18 貧血與紅血球輸血 (Anemia and Red Blood Cell Transfusions) 349
19 血小板和血漿 (Platelets and Plasma) 369
SECTION VII
急性呼吸衰竭 (Acute Respiratory Failure)
20 低血氧症和高二氧化碳血症 (Hypoxemia and Hypercapnia) 391
21 血氧飽和度和二氧化碳測定 (Oximetry and Capnometry) 409
22 氧氣治療 (Oxygen Therapy) 427
23 急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome) 447
24 在加護病房的氣喘和慢性阻塞性肺病 (Asthma and COPD in the ICU) 465
SECTION VIII
機械通氣 (Mechanical Ventilation)
25 氣道正壓通氣 (Positive Pressure Ventilation) 487
26 傳統通氣模式 (Conventional Modes of Ventilation) 505
27 替代性通氣模式 (Alternate Modes of Ventilation) 521
28 呼吸器依賴患者 (The Ventilator-Dependent Patient) 535
29 呼吸器相關性肺炎 (Ventilator-Associated Pneumonia) 553
30 脫離呼吸器 (Discontinuing Mechanical Ventilation) 569
SECTION IX
酸鹼值異常 (Acid-Base Disorders)
31 酸鹼分析 (Acid-Base Analysis) 587
32 有機酸中毒 (Organic Acidoses) 601
33 代謝性鹼中毒 (Metabolic Alkalosis) 619
SECTION X
腎臟和電解質紊亂 (Renal and Electrolyte Disorders)
34 急性腎損傷 (Acute Kidney Injury) 633
35 滲透壓失調 (Osmotic Disorders) 653
36 鉀 (Potassium) 673
37 鎂 (Magnesium) 687
38 鈣與磷 (Calcium and Phosphorus) 701
SECTION XI
腹腔和骨盆腔 (The Abdomen & Pelvis)
39 胰臟炎和肝衰竭 (Pancreatitis & Liver Failure) 719
40 加護病房之腹腔感染 (Abdominal Infections in the ICU) 737
41 加護病房泌尿道感染 (Urinary Tract Infections in the ICU) 751
SECTION XII
體溫疾病 (Disorders of Body Temperature)
42 體溫過高與體溫過低症候群 (Hyperthermia & Hypothermia) 761
43 ICU 發燒 (Fever in the ICU) 777
SECTION XIII
神經系統疾患 (Nervous System Disorders)
44 意識系統疾患 (Disorders of Consciousness) 799
45 運動障礙 (Disorders of Movement) 817
46 急性腦中風 (Acute Stroke) 831
SECTION XIV
營養與代謝 (Nutrition & Metabolism)
47 營養需求 (Nutritional Requirements) 847
48 腸道管灌 (Enteral Tube Feeding) 859
49 靜脈營養 (Parenteral Nutrition) 875
50 腎上腺和甲狀腺功能異常 (Adrenal and Thyroid Dysfunction) 887
SECTION XV
急重症藥物治療 (Critical Care Drug Therapy)
51 加護病房的止痛與鎮靜 (Analgesia and Sedation
原價:
1500
售價:
1425
現省:
75元
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彩色圖解急重症照護醫學快速學習 (1版)
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書名:彩色圖解急重症照護醫學快速學習
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出版社:合記
出版年份:2013
條嗎:9789861268583
新書簡介
急重症醫學包括臨床診斷和治療等面向,是醫療人員必備的基本知識。本書根據最新的照護準則修訂,提供有系統且易理解的急重症照護介紹,例如:如何評估急性病患、急救、氧氣治療、循環支持、呼吸器使用和內外科急症所需的診斷和治療技巧。新增的單元有輸液復甦、非侵入性換氣、辨識高危險病人與院內感染等章節,可提供讀者完整的急重症照護觀念。全書以圖文對照的方式編排,讓讀者在短時間內快速理解,而書末以問題導向的案例討論,更是結合了理論與實務的應用。對醫師、護理人員,以及醫療相關領域的學生,是最佳入門及複習的工具書。
序言 (Preface)
急重症醫學包含了臨床,診斷和治療等面向,而這些技術是在於不同的臨床場合處理急重症病患(包含加護單位,高護理需求單位,手術恢復單位,冠狀動脈加護中心和急診部門)所必備的。這些學科在過去的30年間進展迅速,且是內科、麻醉科和外科的整合學科。醫學生、年輕醫師、護理人員和醫療相關人員都應該具備相關的知識以處理急重症病患,但許多人都對此學習感到恐懼。不幸地,許多目前與急重症相關的教科書內容都十分廣泛。本書的目標是:提供簡短精要,能夠快速提供資訊的文字,可在進入此領域前快速得到相關知識,也讓入門者對於此專科中還不熟悉的面向能夠更快進入狀況。這些內容涵蓋了如何評估急性病患、監控、緊急復甦、氧氣治療、循環支持、呼吸器的使用和處理許多內科和外科急症。
就如同其他at a glance系列的叢書,每個主題以兩個頁面的方式呈現,以文字合併圖片與表格互相補充說明,以提供對於每個主題的概要內容。雖然本書是專為急重症醫學設計的入門讀物,但是對醫學生而言,也是一本很棒的複習講義。不過,因為精要的文字無法提供完整的臨床指引,對於畢業後的醫學從業人員,會建議找尋相關的參考資料或是更詳盡的教科書以補足深度與廣度。根據讀者的建議,第二版新增了包含體液處置、氧氣治療、非侵入性呼吸裝置、辨別重症病患和院內感染等章節;其他的章節也更新了最新的治療指引和創新發明。因為急重症包含許多新專業學科的參與,某些部分會存在許多爭議性。因此,在有爭議的那些部分,我特別將不同的意見標明出來,並且尋求同事、同儕的意見以提供較為客觀的評論,雖然某些時候還是很難盡善盡美,錯誤和遺漏還是有可能會發生,必須將之修正,而這也是我們的責任。
許多同事,年輕醫師與醫學生對於此書的內容給予許多的評論與建議。我在此要特別感謝我在Guy’s, St Tomas’ 和 Johns Hopkins 醫院急症單位工作的同事們以及St Tomas’的急診部門。另外要特別致謝Guy’s, St Tomas’醫院工作的資深護理人員,和Mrs. Clare Leach 在急重症護理方面許多寶貴的意見。最後,我要感謝Wiley-Blackwell出版社工作的人員,特別是鼓勵我並且協助我完成此新版本的Karen Moore。
Richard Leach
目錄 (Contents)
序言 5
致謝 6
單位,符號和縮寫 7
第一部分∕總論
1 發現狀況不佳的病人 12
2 急症病人的收治與處理 14
3 急重症的監視工具 16
4 氧氣運送 18
5 心肺復甦術 20
6 休克 22
7 循環功能評估 24
8 水分調節 26
9 特殊情形下的輸液選擇 28
10 強心劑和血管收縮劑 29
11 氧合失效和呼吸衰竭 30
12 給氧與氧氣治療 32
13 呼吸道阻塞與其處理 34
14 非侵入性換氣裝置 36
15 氣管內插管 38
16 機械性換氣 40
17 呼吸治療、脫離呼吸器與氣切 42
18 動脈氣體分析與酸鹼平衡 44
19 止痛、鎮靜和麻痺 46
20 腸道營養與靜脈營養 48
21 體溫過低和體溫過高 50
22 SIRS、敗血症和敗血性休克 52
23 院內感染 54
24 生命末期相關議題 56
第二部分∕內科疾病
心血管系統
25 急性冠狀動脈症候群 I:臨床病理機轉 58
26 急性冠狀動脈症候群II:檢查與處置 60
27 心律不整 62
28 心臟衰竭與肺水腫 64
29 心臟急症 66
30 深層靜脈栓塞和肺栓塞 68
呼吸系統
31 社區性肺炎 70
32 院內肺炎 72
33 氣喘 74
34 慢性阻塞性肺病 76
35 急性呼吸窘迫症候群 78
36 氣胸和氣體外漏 80
37 呼吸急症 82
腎臟和內分泌系統
38 急性腎損傷:病理機轉與臨床面向 84
39 急性腎損傷:處置和腎臟替代治療 86
40 糖尿病急症 88
41 內分泌急症 90
消化系統
42 腸胃道出血 92
43 急性肝衰竭 94
44 急性胰臟炎 96
神經系統
45 急性意識混亂、昏迷和重積性癲癇 98
46 神經系統急症:腦血管疾病 100
47 神經系統急症:感染症 101
48 神經肌肉疾病 102
其他系統
49 凝血異常與輸血 104
50 藥物過量與中毒 106
51 免疫力缺乏的病人 108
第三部分∕外科
52 創傷 110
53 頭部外傷 112
54 胸部創傷 114
55 腹部急症 116
56 產科急症 118
57 燒燙傷、毒氣吸入與電傷 120
第四部分∕自我評量
案例研究與討論 122
案例研究解答 125
附錄
附錄一:抗心律不整藥物的分類 132
附錄二:急性腎損傷的AIN分級2008年版 132
附錄三:腸胃道出血的Rockall風險評分系統 133
附錄四:Child-Pugh分級 133
附錄五:肝臟移植的常見標準 133
索引 135
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ICU快速記憶隨身手冊(ICU Recall 3/e) (1版)
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出版年份:2012
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【新書簡介】
本書是Recall系列書之一,由該領域的住院醫師及學者專家共同編撰,以簡潔問答的方式讓讀者快速記憶與回顧重點。內容主要分為四個部分:綜述、器官各論、系統性問題及其他急症等,亦包括了病房照護倫理、藥理學與影像診斷等ICU專題,再從跨系統的角度面來回顧疾病病程(如營養不良、免疫低下、惡性腫瘤及感染表徵等處置),對於外傷、燒燙傷與器官移植等特定議題亦有說明,內容廣泛條理分明,是臨床醫師隨身備查的最佳良伴。
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台灣急診五級檢傷教育手冊—台灣急診檢傷與急迫度分級量表 (1版)
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【簡介】
(1)說明檢傷分類的歷史及角色、(2)複習及增強您對病人評估的能力、(3)運用急診護理專業標準技能於檢傷分類、(4)介紹及運用基準主訴表、(5)以檢傷分類表(TTAS) 為基準,進行病人照護優先順序之安排、(6)能執行急診病人之就醫流程,檢傷過程及溝通方式。
【目錄】
單元一:檢傷基礎 1
1-1. 檢傷的變革 2
1-2. 何謂檢傷 8
1-3. 檢傷評估之限制 9
1-4. 急診壅塞時之檢傷原則 10
1-5. 急診病人的特性 11
1-6. 檢傷護理師的角色 11
1-7. 檢傷護理師的特質 13
1-8. 檢傷護理師的技能 13
1-9. 檢傷流程 16
單元二:台灣五級檢傷與急迫量表(TTAS) 之應用 23
2-1. 檢傷過程 24
2-2. 台灣五級檢傷與急迫量表分級 24
2-3. 判定檢傷級數 27
2-4. 首要調節變數 28
2-5. 次要調節變數 40
2-6. 檢傷標準的支援 44
2-7. 檢傷決策 44
2-8 候診區的再評估 45
2-9. 小組練習- 模擬案例 45
單元三:特殊族群-兒童 47
3-1. 兒科檢傷指引 48
3-2. 成人和兒童檢傷的比較 48
3-3. TTAS檢傷:兒科案例 49
3-4. 檢傷過程 49
3-5. 兒科檢傷與成人檢傷的不同 50
3-6. 兒童特殊考量 50
3-7. 社會心理上的差異 52
3-8. 關鍵診視 – 兒科三角評估 53
3-9. 確認主訴 56
3-10. 主觀評估 57
3-11. 生命徵象– 身體評估 59
3-12. 非生理參數 68
3-13. 次要調節變數 73
單元四:特定主訴和次要調節變數 75
4-1. 簡介 76
4-2. 特定主訴 76
4-3. 次要調節變數 77
4-4. 潛在的檢傷陷阱 81
附錄A. 格拉斯哥(葛氏)昏迷指數 83
附錄B. 疼痛量表 85
附錄C. 名詞解釋 87
附錄D. 檢傷分類實務上的Q&A 93
附錄E. 急診五級檢傷分類基準修正版 97
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【簡介】
重症治療包涵多專科領域,且常於不確定情境下需做出整合性的治療計劃,尤其未來將面對的是高齡、更嚴重的病人,故此專科醫師是需要有承擔風險及多面向綜合解析的訓練,而重症團隊要能及早關注尚未住到加護病房的重症病人,如此才能早期監測出病況不穩定或處於高危狀態的患者,及時提供高效的重症照護。《重症醫學實證精要》(第二版)由重症醫學會主導,邀集多位專家共同編撰,匯聚了此領域的最新研究與臨床經驗,並提供跨專科合作與醫療品質提升的策略,是學習重症醫學領域不可或缺的工具書,更是醫療團隊面對高風險患者時能作出最佳決策的指引。
【目錄】
1. 心 (Cardiac)
1.1 血流動力監測 .......................................................................................................... 1
1.2 中央靜脈壓 (CVP) 與體液容積評估 ................................................................... 4
1.3 Pulmonary artery (Swan- Ganz) catheter ................................................................... 8
1.4 Intra-aortic balloon pump (IABP) ............................................................................. 11
1.5 Circulatory Shock ...................................................................................................... 14
1.6 復甦溶液 ................................................................................................................ 20
1.7 非開心手術的心臟風險評估 .............................................................................. 22
1.8 非開心手術病,手術間期心肌梗塞的處置 ..................................................... 31
1.9 心房顫動治療 ........................................................................................................ 34
1.10 Long QT Syndrome and Torsade de Pointes .......................................................... 40
1.11 Pacemaker ................................................................................................................ 42
1.12 深層靜脈栓塞 ........................................................................................................ 44
1.13 肺栓塞 ..................................................................................................................... 51
1.14 抗凝血及抗血小板藥物 ....................................................................................... 57
2. 肺 (Pulmonary)
2.1 常見肺病診斷 ........................................................................................................ 71
2.2 急性呼吸衰竭 ........................................................................................................ 73
2.3 呼吸器設定 ............................................................................................................ 77
2.4 插管時機 ................................................................................................................ 82
2.5 拔管時機 ................................................................................................................ 84
2.6 肺水腫 ..................................................................................................................... 86
2.7 ARDS 病理機轉與分期 .......................................................................................... 88
2.8 ARDS 病史演進 ....................................................................................................... 89
2.9 ARDS 的病因 ........................................................................................................... 91
2.10 ARDS 的病理機轉 ................................................................................................... 92
2.11 ARDS 流行病學 ....................................................................................................... 96
2.12 ARDS 治療演進 ....................................................................................................... 98
2.13 保護性機械式通氣 ............................................................................................. 103
2.14 俯臥姿勢治療 ..................................................................................................... 111
2.15 慢性阻塞性肺部疾病 ........................................................................................ 112
3. 腦 (Cerebral)
3.1 麻醉深度評估 ...................................................................................................... 127
3.2 ICU 常用量表 ........................................................................................................ 132
3.3 ICU 譫妄 ................................................................................................................ 135
3.4 昏迷評估 .............................................................................................................. 139
3.5 神經學急症 .......................................................................................................... 142
3.6 癲癇重積症 .......................................................................................................... 153
3.7 神經重症之鎮靜止痛 ......................................................................................... 157
3.8 顱內壓增加(Incrased Intracranial Pressure, IICP) ...............................................158
3.9 頭部外傷 .............................................................................................................. 163
3.10 加護病房的周邊神經及肌肉併發症 ................................................................166
4. 腎 (Renal)
4.1 急性腎損傷(Acute kidney injury) 和急性腎臟病(AKD) ...................................169
4.2 顯影劑腎病變 ...................................................................................................... 173
4.3 連續性腎臟替代療法(CRRT) ............................................................................. 179
4.4 電解質不平衡(Electrolyte imbalance) ................................................................181
4.5 代謝性酸血症(Metabolic acidosis) ..................................................................... 192
5. 腸道 (Gut)
5.1 急性壓力期代謝變化 ......................................................................................... 195
5.2 營養評估 .............................................................................................................. 202
5.3 營養治療 .............................................................................................................. 205
5.4 腸道營養 .............................................................................................................. 213
5.5 靜脈營養 .............................................................................................................. 222
5.6 維生素/ 微量元素 .............................................................................................. 227
5.7 特殊營養素 .......................................................................................................... 229
6. 感染 (Inflammation/Infection)
6.1 發燒與不明原因發燒 ......................................................................................... 233
6.2 敗血症的生物標記 ............................................................................................. 239
6.3 全身炎症反應症候群與敗血症 ........................................................................242
6.4 什麼是多重器官失能症候群(MODS) ? .........................................................248
6.5 導管相關血流感染(catheter-related blood stream infection, CRBSI) ...............249
6.6 泌尿道感染(Urinary tract infection, UTI) .............................................................251
6.7 HAP/VAP ................................................................................................................. 253
6.8 腹內感染(Intra-abdominal infection, IAI) ............................................................256
6.9 心內膜炎(Infective endocarditis, IE)....................................................................260
6.10 Solid organ transplantation .................................................................................... 267
6.11 Skin and Soft Tissue Infection (SSTI) ....................................................................... 268
6.12 Hematopoietic Stem cell Transplantation .............................................................. 275
6.13 COVID-19................................................................................................................ 276
6.14 Steroid .................................................................................................................... 283
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出版日:2019/10/01
中國圖書分類:行醫;醫務;內科
內容簡介
這是一本以實際案例為前導,再以臨床問題為架構,為內外科及急重症醫師及護理師所編寫的書籍。其中不少作者是台灣醫界該領域的專家,作者們以多年臨床經驗,參考國內外最新的書籍及期刊,竭盡心力編寫出此書,希望這本書提供的急重症領域的中文資料,對醫護同道能有一些助益。
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出版日:2018/09/07
中國圖書分類:西醫學
內容簡介
本書收集自2006年以來的重症專科筆試及口試考題,依照美國及歐洲重症專科醫師執照考試題庫分類,分為34個章節,並邀請歷年聯甄會核心課程講師負責各領域試題解析。此書除了可作為重症專科醫師筆試的練習教材,答題解析內容更是包含了重症醫療最新指引及精華,不只作為準備甄試複習之用,更推薦做為臨床決策討論的參考書。
余理事長序
2004年,為統籌重症專科醫師甄審及教育訓練,中華民國重症醫學會、中華民國急救加護醫學會與台灣胸腔暨重症加護醫學會共同成立【重症醫學專科醫師聯合甄審委員會】(簡稱聯甄會),並於該年舉行第一次重症專科醫師聯合甄審考試,2012年又加入外科醫學會、麻醉醫學會、心臟學會,六個學會共同為重症專科醫師訓練與聯合甄試而努力。十四年來,經由聯合甄試共通過1249名重症專科醫師,投入重症醫療領域。
而為了回應考生期待,本會自2016年起即計劃出版系列重症專科醫師筆試題庫指引。本會整理過往所舉辦的重症相關研討會實證文獻,於2017年出版【重症醫學實證精要】。更在羅鴻舜前任理事長,聯甄會蔡良敏主委、廖文進主委及聯甄六會委員的支持下,重症醫學會依照美國及歐洲重症專科醫師執照考試題庫分類,剔除不合時宜或不符目前指引的題目,將2006~2017年重症醫學專科醫師聯甄筆試題目分類為34個章節,並邀請歷年聯甄會核心課程講師負責各領域試題解析。此書除了可作為重症專科醫師筆試的練習教材,答題解析內容更是包含了重症醫療最新指引及精華,不只作為準備甄試複習之用,更推薦做為臨床醫療決策參考。
非常感謝參與本書解析及校稿的各位專家及各位理監事,在醫務繁忙之餘仍願意撥冗為此書的編輯盡心盡力。更要特別感謝本書主編尹彙文副理事長、教育委員會諸公及學會秘書處,能堅持為重症醫學教育訓練建立標竿,終能完成此一浩大工程,期望此書能承為重症醫療經驗傳承,重症照護品質提昇,重症病人安全保障的重要磐石。
目錄:
Part 1:
題目與解析
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美國重症醫學會(Society of Critical Care Medicine) 自1970年創會以來即以介紹推廣Multidisciplinary 重症照護為主要訓練目的。由美國重症醫學會推廣之基礎重症醫學課程(FCCS),其目的在幫助醫師複習、學習及熟練所得之知識及技巧,並能穩定重症病患。
FCCS課程之主要教學目標在於瞭解重症照護之基本原則。若能對此基本原則有深入之瞭解,可避免病人之併發症,且能預防病患因其潛在之疾病或續發性之併發症而造成死亡。此課程包括演講、實地操作。於重症治療專家尚未到達時,病患狀況不穩定之最初數小時內,可提供一決定性之指標。此一課程就重症照護而言,並非小型研究訓練課程,亦非著重於加護病房病患之長時期照顧,而是對此全面性及特殊性的問題,有一很詳細之討論,並且提供日常醫療照護行為上一些重要之訊息及技巧。
美國重症醫學會(SCCM),發展出此一重症基礎醫學課程已超過八年,引起很多學者專家之迴響,提供基層醫師、護士、醫師助理及醫學生一均衡性之課程。自 1995 年後,FCCS的課程在美國本土及國際間,對現場之初步反應者提供確切的服務。此教科書之第三版由FCCS執行委員會完成,做為一獨立參考資料,對實際操作及其他之學習活動有進一步的補充及擴展。
SCCM希望經由此一課程,能夠對您在日常醫療工作上有幫助。中華民國重症醫學會取得FCCS台灣授課權及第三版翻譯權。課程指導員、課程籌劃者、FCCS執行委員會及SCCM期望您的參與並有所指正,且成功完成此一課程。
目錄
譯者簡介 iii
理事長序 v
序言 vii
前言 ix
致謝 xi
第1章 識別與評估重症病人 1
第2章 呼吸道的處置 13
第3章 心肺/腦復甦術 31
第4章 急性呼吸衰竭的診斷與處置 45
第5章 機械通氣 61
第6章 氧氣平衡與酸鹼狀態監測 93
第7章 休克的診斷與處理 115
第8章 神經系統支持性照顧 133
第9章 基本創傷與燒燙傷處置 151
第10章 急性冠心症 181
第11章 危及生命之感染:診斷與抗菌療法選擇 207
第12章 致命之電解質及新陳代謝異常之處置 229
第13章 特殊考量 251
第14章 妊娠之重症醫療照護 275
第15章 重症醫療倫理學 295
第16章 嬰幼兒及孩童重症照顧的基本認識 309
附錄1 快速反應系統 335
附錄2 呼吸道輔助 347
附錄3 氣管插管 359
附錄4 骨針置放 369
附錄5 動脈血氣分析與治療 375
附錄6 腦死及器官捐贈 389
索引 395
原價:
1200
售價:
1080
現省:
120元
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