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加護重症醫學 ISBN13:9789869228244 出版社:沃特庫爾 作者:Paul L. Marino 譯者:袁國慶 裝訂/頁數:平裝/1184頁 規格:23cm*17cm*4.5cm (高/寬/厚) 版次:1 出版日:2016/06/01 中國圖書分類:西醫學 內容簡介 目錄 SECTION I 血管通路 (Vascular Access) 1 血管導管 (Vascular Catheters) 3 2 中央靜脈通路 (Central Venous Access) 17 3 置入性血管導管 (The Indwelling Vascular Catheter) 41 SECTION II 在加護病房的預防措施 (Preventive Practices in the ICU) 4 職業暴露 (Occupational Exposures) 65 5 消化道預防 (Alimentary Prophylaxis) 77 6 靜脈血栓栓塞 (Venous Thromboembolism) 97 SECTION III 血液動力學監測 (Hemodynamic Monitoring) 7 動脈壓力監測 (Arterial Pressure Monitoring) 123 8 肺動脈導管 (The Pulmonary Artery Catheter) 135 9 心血管效能 (Cardiovascular Performance) 151 10 系統氧合度 (Systemic Oxygenation) 171 SECTION IV 循環系統異常 (Disorders of Circulatory Flow) 11 出血及低血容量 (Hemorrhage and Hypovolemia) 195 12 膠質液與晶質液的復甦治療 (Colloid & Crystalloid Resuscitation) 217 13 ICU 急性心衰竭 (Acute Heart Failure in the ICU) 239 14 炎症休克症候群 (Inflammatory Shock Syndromes) 263 SECTION V 心臟急症 (Cardiac Emergencies) 15 快速性心律不整 (Tachyarrhythmias) 283 16 急性冠狀動脈症候群 (Acute Coronary Syndromes) 303 17 心臟停止 (Cardiac Arrest) 325 SECTION VI 血液成分 (Blood Components) 18 貧血與紅血球輸血 (Anemia and Red Blood Cell Transfusions) 349 19 血小板和血漿 (Platelets and Plasma) 369 SECTION VII 急性呼吸衰竭 (Acute Respiratory Failure) 20 低血氧症和高二氧化碳血症 (Hypoxemia and Hypercapnia) 391 21 血氧飽和度和二氧化碳測定 (Oximetry and Capnometry) 409 22 氧氣治療 (Oxygen Therapy) 427 23 急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome) 447 24 在加護病房的氣喘和慢性阻塞性肺病 (Asthma and COPD in the ICU) 465 SECTION VIII 機械通氣 (Mechanical Ventilation) 25 氣道正壓通氣 (Positive Pressure Ventilation) 487 26 傳統通氣模式 (Conventional Modes of Ventilation) 505 27 替代性通氣模式 (Alternate Modes of Ventilation) 521 28 呼吸器依賴患者 (The Ventilator-Dependent Patient) 535 29 呼吸器相關性肺炎 (Ventilator-Associated Pneumonia) 553 30 脫離呼吸器 (Discontinuing Mechanical Ventilation) 569 SECTION IX 酸鹼值異常 (Acid-Base Disorders) 31 酸鹼分析 (Acid-Base Analysis) 587 32 有機酸中毒 (Organic Acidoses) 601 33 代謝性鹼中毒 (Metabolic Alkalosis) 619 SECTION X 腎臟和電解質紊亂 (Renal and Electrolyte Disorders) 34 急性腎損傷 (Acute Kidney Injury) 633 35 滲透壓失調 (Osmotic Disorders) 653 36 鉀 (Potassium) 673 37 鎂 (Magnesium) 687 38 鈣與磷 (Calcium and Phosphorus) 701 SECTION XI 腹腔和骨盆腔 (The Abdomen & Pelvis) 39 胰臟炎和肝衰竭 (Pancreatitis & Liver Failure) 719 40 加護病房之腹腔感染 (Abdominal Infections in the ICU) 737 41 加護病房泌尿道感染 (Urinary Tract Infections in the ICU) 751 SECTION XII 體溫疾病 (Disorders of Body Temperature) 42 體溫過高與體溫過低症候群 (Hyperthermia & Hypothermia) 761 43 ICU 發燒 (Fever in the ICU) 777 SECTION XIII 神經系統疾患 (Nervous System Disorders) 44 意識系統疾患 (Disorders of Consciousness) 799 45 運動障礙 (Disorders of Movement) 817 46 急性腦中風 (Acute Stroke) 831 SECTION XIV 營養與代謝 (Nutrition & Metabolism) 47 營養需求 (Nutritional Requirements) 847 48 腸道管灌 (Enteral Tube Feeding) 859 49 靜脈營養 (Parenteral Nutrition) 875 50 腎上腺和甲狀腺功能異常 (Adrenal and Thyroid Dysfunction) 887 SECTION XV 急重症藥物治療 (Critical Care Drug Therapy) 51 加護病房的止痛與鎮靜 (Analgesia and Sedation
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書名:彩色圖解急重症照護醫學快速學習 作者:楊振亞 出版社:合記 出版年份:2013 條嗎:9789861268583 新書簡介 急重症醫學包括臨床診斷和治療等面向,是醫療人員必備的基本知識。本書根據最新的照護準則修訂,提供有系統且易理解的急重症照護介紹,例如:如何評估急性病患、急救、氧氣治療、循環支持、呼吸器使用和內外科急症所需的診斷和治療技巧。新增的單元有輸液復甦、非侵入性換氣、辨識高危險病人與院內感染等章節,可提供讀者完整的急重症照護觀念。全書以圖文對照的方式編排,讓讀者在短時間內快速理解,而書末以問題導向的案例討論,更是結合了理論與實務的應用。對醫師、護理人員,以及醫療相關領域的學生,是最佳入門及複習的工具書。 序言 (Preface) 急重症醫學包含了臨床,診斷和治療等面向,而這些技術是在於不同的臨床場合處理急重症病患(包含加護單位,高護理需求單位,手術恢復單位,冠狀動脈加護中心和急診部門)所必備的。這些學科在過去的30年間進展迅速,且是內科、麻醉科和外科的整合學科。醫學生、年輕醫師、護理人員和醫療相關人員都應該具備相關的知識以處理急重症病患,但許多人都對此學習感到恐懼。不幸地,許多目前與急重症相關的教科書內容都十分廣泛。本書的目標是:提供簡短精要,能夠快速提供資訊的文字,可在進入此領域前快速得到相關知識,也讓入門者對於此專科中還不熟悉的面向能夠更快進入狀況。這些內容涵蓋了如何評估急性病患、監控、緊急復甦、氧氣治療、循環支持、呼吸器的使用和處理許多內科和外科急症。 就如同其他at a glance系列的叢書,每個主題以兩個頁面的方式呈現,以文字合併圖片與表格互相補充說明,以提供對於每個主題的概要內容。雖然本書是專為急重症醫學設計的入門讀物,但是對醫學生而言,也是一本很棒的複習講義。不過,因為精要的文字無法提供完整的臨床指引,對於畢業後的醫學從業人員,會建議找尋相關的參考資料或是更詳盡的教科書以補足深度與廣度。根據讀者的建議,第二版新增了包含體液處置、氧氣治療、非侵入性呼吸裝置、辨別重症病患和院內感染等章節;其他的章節也更新了最新的治療指引和創新發明。因為急重症包含許多新專業學科的參與,某些部分會存在許多爭議性。因此,在有爭議的那些部分,我特別將不同的意見標明出來,並且尋求同事、同儕的意見以提供較為客觀的評論,雖然某些時候還是很難盡善盡美,錯誤和遺漏還是有可能會發生,必須將之修正,而這也是我們的責任。 許多同事,年輕醫師與醫學生對於此書的內容給予許多的評論與建議。我在此要特別感謝我在Guy’s, St Tomas’ 和 Johns Hopkins 醫院急症單位工作的同事們以及St Tomas’的急診部門。另外要特別致謝Guy’s, St Tomas’醫院工作的資深護理人員,和Mrs. Clare Leach 在急重症護理方面許多寶貴的意見。最後,我要感謝Wiley-Blackwell出版社工作的人員,特別是鼓勵我並且協助我完成此新版本的Karen Moore。 Richard Leach 目錄 (Contents) 序言 5 致謝 6 單位,符號和縮寫 7 第一部分∕總論 1 發現狀況不佳的病人 12 2 急症病人的收治與處理 14 3 急重症的監視工具 16 4 氧氣運送 18 5 心肺復甦術 20 6 休克 22 7 循環功能評估 24 8 水分調節 26 9 特殊情形下的輸液選擇 28 10 強心劑和血管收縮劑 29 11 氧合失效和呼吸衰竭 30 12 給氧與氧氣治療 32 13 呼吸道阻塞與其處理 34 14 非侵入性換氣裝置 36 15 氣管內插管 38 16 機械性換氣 40 17 呼吸治療、脫離呼吸器與氣切 42 18 動脈氣體分析與酸鹼平衡 44 19 止痛、鎮靜和麻痺 46 20 腸道營養與靜脈營養 48 21 體溫過低和體溫過高 50 22 SIRS、敗血症和敗血性休克 52 23 院內感染 54 24 生命末期相關議題 56 第二部分∕內科疾病 心血管系統 25 急性冠狀動脈症候群 I:臨床病理機轉 58 26 急性冠狀動脈症候群II:檢查與處置 60 27 心律不整 62 28 心臟衰竭與肺水腫 64 29 心臟急症 66 30 深層靜脈栓塞和肺栓塞 68 呼吸系統 31 社區性肺炎 70 32 院內肺炎 72 33 氣喘 74 34 慢性阻塞性肺病 76 35 急性呼吸窘迫症候群 78 36 氣胸和氣體外漏 80 37 呼吸急症 82 腎臟和內分泌系統 38 急性腎損傷:病理機轉與臨床面向 84 39 急性腎損傷:處置和腎臟替代治療 86 40 糖尿病急症 88 41 內分泌急症 90 消化系統 42 腸胃道出血 92 43 急性肝衰竭 94 44 急性胰臟炎 96 神經系統 45 急性意識混亂、昏迷和重積性癲癇 98 46 神經系統急症:腦血管疾病 100 47 神經系統急症:感染症 101 48 神經肌肉疾病 102 其他系統 49 凝血異常與輸血 104 50 藥物過量與中毒 106 51 免疫力缺乏的病人 108 第三部分∕外科 52 創傷 110 53 頭部外傷 112 54 胸部創傷 114 55 腹部急症 116 56 產科急症 118 57 燒燙傷、毒氣吸入與電傷 120 第四部分∕自我評量 案例研究與討論 122 案例研究解答 125 附錄 附錄一:抗心律不整藥物的分類 132 附錄二:急性腎損傷的AIN分級2008年版 132 附錄三:腸胃道出血的Rockall風險評分系統 133 附錄四:Child-Pugh分級 133 附錄五:肝臟移植的常見標準 133 索引 135
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【簡介】 (1)說明檢傷分類的歷史及角色、(2)複習及增強您對病人評估的能力、(3)運用急診護理專業標準技能於檢傷分類、(4)介紹及運用基準主訴表、(5)以檢傷分類表(TTAS) 為基準,進行病人照護優先順序之安排、(6)能執行急診病人之就醫流程,檢傷過程及溝通方式。 【目錄】 單元一:檢傷基礎 1 1-1. 檢傷的變革 2 1-2. 何謂檢傷 8 1-3. 檢傷評估之限制 9 1-4. 急診壅塞時之檢傷原則 10 1-5. 急診病人的特性 11 1-6. 檢傷護理師的角色 11 1-7. 檢傷護理師的特質 13 1-8. 檢傷護理師的技能 13 1-9. 檢傷流程 16 單元二:台灣五級檢傷與急迫量表(TTAS) 之應用 23 2-1. 檢傷過程 24 2-2. 台灣五級檢傷與急迫量表分級 24 2-3. 判定檢傷級數 27 2-4. 首要調節變數 28 2-5. 次要調節變數 40 2-6. 檢傷標準的支援 44 2-7. 檢傷決策 44 2-8 候診區的再評估 45 2-9. 小組練習- 模擬案例 45 單元三:特殊族群-兒童 47 3-1. 兒科檢傷指引 48 3-2. 成人和兒童檢傷的比較 48 3-3. TTAS檢傷:兒科案例 49 3-4. 檢傷過程 49 3-5. 兒科檢傷與成人檢傷的不同 50 3-6. 兒童特殊考量 50 3-7. 社會心理上的差異 52 3-8. 關鍵診視 – 兒科三角評估 53 3-9. 確認主訴 56 3-10. 主觀評估 57 3-11. 生命徵象– 身體評估 59 3-12. 非生理參數 68 3-13. 次要調節變數 73 單元四:特定主訴和次要調節變數 75 4-1. 簡介 76 4-2. 特定主訴 76 4-3. 次要調節變數 77 4-4. 潛在的檢傷陷阱 81 附錄A. 格拉斯哥(葛氏)昏迷指數 83 附錄B. 疼痛量表 85 附錄C. 名詞解釋 87 附錄D. 檢傷分類實務上的Q&A 93 附錄E. 急診五級檢傷分類基準修正版 97
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【簡介】 重症治療包涵多專科領域,且常於不確定情境下需做出整合性的治療計劃,尤其未來將面對的是高齡、更嚴重的病人,故此專科醫師是需要有承擔風險及多面向綜合解析的訓練,而重症團隊要能及早關注尚未住到加護病房的重症病人,如此才能早期監測出病況不穩定或處於高危狀態的患者,及時提供高效的重症照護。《重症醫學實證精要》(第二版)由重症醫學會主導,邀集多位專家共同編撰,匯聚了此領域的最新研究與臨床經驗,並提供跨專科合作與醫療品質提升的策略,是學習重症醫學領域不可或缺的工具書,更是醫療團隊面對高風險患者時能作出最佳決策的指引。 【目錄】 1. 心 (Cardiac) 1.1 血流動力監測 .......................................................................................................... 1 1.2 中央靜脈壓 (CVP) 與體液容積評估 ................................................................... 4 1.3 Pulmonary artery (Swan- Ganz) catheter ................................................................... 8 1.4 Intra-aortic balloon pump (IABP) ............................................................................. 11 1.5 Circulatory Shock ...................................................................................................... 14 1.6 復甦溶液 ................................................................................................................ 20 1.7 非開心手術的心臟風險評估 .............................................................................. 22 1.8 非開心手術病,手術間期心肌梗塞的處置 ..................................................... 31 1.9 心房顫動治療 ........................................................................................................ 34 1.10 Long QT Syndrome and Torsade de Pointes .......................................................... 40 1.11 Pacemaker ................................................................................................................ 42 1.12 深層靜脈栓塞 ........................................................................................................ 44 1.13 肺栓塞 ..................................................................................................................... 51 1.14 抗凝血及抗血小板藥物 ....................................................................................... 57 2. 肺 (Pulmonary) 2.1 常見肺病診斷 ........................................................................................................ 71 2.2 急性呼吸衰竭 ........................................................................................................ 73 2.3 呼吸器設定 ............................................................................................................ 77 2.4 插管時機 ................................................................................................................ 82 2.5 拔管時機 ................................................................................................................ 84 2.6 肺水腫 ..................................................................................................................... 86 2.7 ARDS 病理機轉與分期 .......................................................................................... 88 2.8 ARDS 病史演進 ....................................................................................................... 89 2.9 ARDS 的病因 ........................................................................................................... 91 2.10 ARDS 的病理機轉 ................................................................................................... 92 2.11 ARDS 流行病學 ....................................................................................................... 96 2.12 ARDS 治療演進 ....................................................................................................... 98 2.13 保護性機械式通氣 ............................................................................................. 103 2.14 俯臥姿勢治療 ..................................................................................................... 111 2.15 慢性阻塞性肺部疾病 ........................................................................................ 112 3. 腦 (Cerebral) 3.1 麻醉深度評估 ...................................................................................................... 127 3.2 ICU 常用量表 ........................................................................................................ 132 3.3 ICU 譫妄 ................................................................................................................ 135 3.4 昏迷評估 .............................................................................................................. 139 3.5 神經學急症 .......................................................................................................... 142 3.6 癲癇重積症 .......................................................................................................... 153 3.7 神經重症之鎮靜止痛 ......................................................................................... 157 3.8 顱內壓增加(Incrased Intracranial Pressure, IICP) ...............................................158 3.9 頭部外傷 .............................................................................................................. 163 3.10 加護病房的周邊神經及肌肉併發症 ................................................................166 4. 腎 (Renal) 4.1 急性腎損傷(Acute kidney injury) 和急性腎臟病(AKD) ...................................169 4.2 顯影劑腎病變 ...................................................................................................... 173 4.3 連續性腎臟替代療法(CRRT) ............................................................................. 179 4.4 電解質不平衡(Electrolyte imbalance) ................................................................181 4.5 代謝性酸血症(Metabolic acidosis) ..................................................................... 192 5. 腸道 (Gut) 5.1 急性壓力期代謝變化 ......................................................................................... 195 5.2 營養評估 .............................................................................................................. 202 5.3 營養治療 .............................................................................................................. 205 5.4 腸道營養 .............................................................................................................. 213 5.5 靜脈營養 .............................................................................................................. 222 5.6 維生素/ 微量元素 .............................................................................................. 227 5.7 特殊營養素 .......................................................................................................... 229 6. 感染 (Inflammation/Infection) 6.1 發燒與不明原因發燒 ......................................................................................... 233 6.2 敗血症的生物標記 ............................................................................................. 239 6.3 全身炎症反應症候群與敗血症 ........................................................................242 6.4 什麼是多重器官失能症候群(MODS) ? .........................................................248 6.5 導管相關血流感染(catheter-related blood stream infection, CRBSI) ...............249 6.6 泌尿道感染(Urinary tract infection, UTI) .............................................................251 6.7 HAP/VAP ................................................................................................................. 253 6.8 腹內感染(Intra-abdominal infection, IAI) ............................................................256 6.9 心內膜炎(Infective endocarditis, IE)....................................................................260 6.10 Solid organ transplantation .................................................................................... 267 6.11 Skin and Soft Tissue Infection (SSTI) ....................................................................... 268 6.12 Hematopoietic Stem cell Transplantation .............................................................. 275 6.13 COVID-19................................................................................................................ 276 6.14 Steroid 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