簡介： 熟練歷屆考古題是準備醫師國考的重要環節，考生可藉此了解國考的題型及出題趨勢，掌握複習的方向。本書針對藥理學相關主題作綱要式重點整理，作者並以「過來人」的經驗，根據各個主題在歷年考試中出題的頻率標示不同「星等」，協助考生把複習時間多分配給「CP值」高、容易取分的題目。每個單元在重點整理之後，列舉2014~2020年歷屆重要考題，並逐題詳解，以期幫助考生達到臨陣磨槍之效。 序言 藥理學，是一階醫師國考中，知識量相對龐大、需花費大量時間心力進行記憶的科目。前輩們說藥理學有個「全有全無律」，考題往往考得很細，細到某個藥有什麼特別的機制、不常見的副作用都可能是考點。因此一旦讀了，就要讀得深入、透澈，否則如蜻蜓點水般草草唸過，淺薄的印象對解題毫無幫助，不如不讀，把時間資源投注在其他報酬率更高的科目上更具效益。 總共為數約六七百上下（據筆者不精確估計）的藥名中，每次國考卻只命25題。因此，如何擬定有效率的複習記憶策略，而非如無頭蒼蠅般，一頭栽進書海中盲目全面背誦，是非常重要的。針對各類藥物特別愛考的不外乎是分類、機制、副作用。本書遵守「80/20法則」、「抓大放小」的原則，幫助考生更容易掌握考試方向，對於非考試重點的枝微末節就不多著墨。綜觀歷屆試題，筆者發現重要的觀念總會一再出現，因此在內文中以「粗體＋黑底」的形式將考點標明，也在各章前言說明考試方向，煩請多加注意。 身為過來人，筆者深知考生在準備國考的過程往往時間緊迫，因此獨創了本書的特色：(1)目錄之處統計了6年來各章節考題數，及我們的投資報酬率評分，供讀者參考。(2)書末約莫40頁的「考點整理」，儘整理出過去15年常考的藥物重點，並放上了輔助記憶的口訣。在撰寫這部分時，筆者總是字斟句酌，深怕有了多餘的字句，就會浪費掉考生們最後一丁點寶貴的時間。無論你是早已讀完各章節內容，僅需要瞄一眼綜合複習表格的高手；抑或是只剩下五天的準備時間，需要抱佛腳搶救分數的衝刺選手，都絕不可錯過！當然，這樣極簡的整理必不免刪去不少重要的觀念細節。因此，對於想穩紮穩打認真複習的考生，還請耐心從頭閱讀。相信這些知識，對你日後的臨床工作亦會很有幫助。 最後感謝昆翰、景立兩位好同學，在當初邀稿時，能毅然決然地一同扛下此重擔。也謝謝合記出版社於背後的苦心支持。在此敬祝各位辛苦的國考生都能緊隨前輩腳步成功達陣！ 本書使用方式 考前45天 → 熟讀內文 → 練習題目 → 考點整理＋口訣複習 考前5天 → 考點整理＋口訣 → 練習題目 → 不解之處回翻內文 2020年7月 國立陽明大學醫學士 林口長庚紀念醫院 不分科住院醫師 吳柏毅謹致 目錄 序言 iii 第 1 章 藥理學概論 1 1-1 藥物作用機制 1 1-2-1 藥物動力學(Pharmacokinetics) 5 1-2-2 藥物效力學(Pharmacodynamics) 9 1-3 藥物開發與臨床試驗 19 第 2 章 抗微生物劑 23 2-1 抗生素(抗細菌藥物) 23 2-2 抗分枝桿菌藥物 50 2-3 抗真菌藥物 54 2-4 抗病毒藥物 58 2-5 抗寄生蟲藥物 65 第 3 章 抗癌藥物 69 3-1 化療藥物 69 3-2 標靶、免疫、賀爾蒙治療 78 第 4 章 血液系統作用藥物 85 4-1 造血功能促進劑 85 4-2 免疫抑制或免疫調節藥物 90 4-3 抗凝血劑、抗血小板藥物、血栓溶解劑 99 4-4 抗出血藥物 111 4-5 降血脂藥物 114 第 5 章 內分泌系統作用藥物 119 5-1 下視丘及腦下垂體激素 119 5-2 甲狀腺和抗甲狀腺藥物 128 5-3 腎上腺皮質素與拮抗劑 136 5-4 性腺激素和抑制劑 144 5-5 胰臟內分泌與糖尿病藥物 155 5-6 影響骨質平衡的藥物 162 第 6 章 自主神經系統作用藥物 169 6-1 自主神經系統生理 169 6-2 膽鹼性促效劑(Cholinergic agonist) 177 6-3 膽鹼性拮抗劑(Cholinergic antagonist) 183 6-4 腎上腺素促效劑(Adrenergic agonist) 187 6-5 腎上腺素拮抗劑(Adrenergic antagonist) 192 第 7 章 心血管系統與腎臟作用藥物 197 7-1 抗高血壓藥物 197 7-2 血管擴張劑與抗心絞痛藥物 209 7-3 心臟衰竭藥物 217 7-4 心律不整藥物 225 7-5 利尿劑 233 第 8 章 呼吸道與腸胃道作用藥物 243 8-1 氣喘、COPD藥物 243 8-2 止吐、便祕等腸胃道藥物 252 8-3 消化性潰瘍藥物 259 第 9 章 自泌素和抗發炎藥物 263 9-1 組織胺(Histamine)、血清素(Serotonin) 263 9-2 血管活性肽(Vasoactive peptides) 268 9-3 前列腺素(Prostaglandins)和NSAIDs 272 9-4 痛風藥物、DMARDs 281 第10 章 中樞神經系統作用藥物、全身麻醉及局部麻醉劑 287 10-1 中樞神經藥物機制 287 10-2 鎮靜-安眠藥物(Sedative-hypnotics) 288 10-3 抗癲癇藥物(Antiepileptics) 294 10-4 麻醉藥物(Anesthetics) 305 10-5 肌肉鬆弛劑(Muscle relaxants) 314 10-6 神經退化性疾病藥物 318 10-7 抗精神病藥物(Antipsychotics)、情緒安定劑(Mood stabilizer)、 抗憂鬱劑(Antidepressants) 325 10-8 類鴉片類藥物(Opioids) 334 10-9 濫用藥物 339 第11章 重金屬、解毒劑與其他 345 11-1 重金屬、解毒劑 345 第12章 考點整理 353 參考資料 407