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2020 年3 月歐美中亞各國發病人數趨勢則明顯上升,全球大流行勢不可擋,國內境外移入個案數快速增加,導致社區傳播風險提高,臺大醫院也隨後收治全國轉診而來的重症病患,爾後藉由邊境管制、檢疫隔離、疫情調查與接觸者追蹤等一連串措施,儘管偶有零星本土傳播個案,整體而言臺灣的疫情仍在掌控中。然而,自2021 年5 月起,北部爆發大規模社區感染,確診與重症個案數大幅上升,鄰近疫情熱區的臺大醫院位居疫情第一線,再次展現快速調整、動員應變的彈性與韌性。所幸在全民一心配合防疫、加上政府不斷的滾動式調整一系列疫情控制措施後,並加大疫苗施打涵蓋族群,疫情再度減緩,但也因此顯示面對新冠肺炎,防疫措施及個人自我防護仍不可鬆懈,從基礎的診斷治療,到院內感染管制以及護理實務,以精鍊的文字紀錄,傳承經驗給現在以及未來的醫療團隊。 目錄 第一篇:嚴重特殊傳染性肺炎疾病介紹及規範 第一章COVID-19疾病篇 3 1.1 COVID-19疾病概述 劉旺達 / 王振泰 3 1.2 COVID-19防治策略及台灣現況 劉旺達 / 王振泰 4 1.3 COVID-19疾病臨床表徵及診斷 劉旺達 / 王振泰 5 1.4 COVID-19之藥物治療 劉旺達 / 王振泰 6 1.5結語 劉旺達 / 王振泰 10 第二章開啟疫病專責病房相關事項 15 2.1疫病專責病房啟動前置作業 潘玫燕 15 2.2疫病專責病房設置原則 郭秀香 20 2.3動線管理(滾動式調整) 葉乙臻 / 潘玫燕 27 2.4後備病房轉置為疫病專責病房 謝宜娟 / 洪敏瑛 31 2.5物資管控 劉秀雲 35 2.6人力資源管理 林珠 36 第三章教育訓練 39 3.1 疫病專責病房護理人員養成訓練 潘玫燕 39 3.2 疫病專責病房護理師臨床教育 楊美嬌 40 3.3 疫病專責病房的教學任務 林宣妤 42 3.4 疫病專責病房的交叉訓練 劉嘉琪 45 第四章防疫病房清潔規範 47 4.1 防疫期間病房清潔原則 葉芝佑 47 4.2 隔離病室清潔消毒原則 黃雯芳 48 4.3 隔離病室終期清潔消毒方式 詹昀嘉 49 第二篇:直接臨床照護 第一章疫病專責病房照護相關流程 53 1.1 隔離病房內用物準備 林宣妤 53 1.2 病人入住之運送動線及分工計畫 何翊嘉 54 1.3 隔離裝備選擇及穿脫流程 何翊嘉 57 1.4 採檢流程 姚硯晨 64 1.5 放射師執行床邊攝影流程 洪志豪 69 1.6 隔離病人送檢查及手術流程 李佳慧 72 1.7 隔離病人之氧療及轉送加護病房流程 葉乙臻 75 1.8 治療藥物給藥流程 葉乙臻 81 1.9 隔離病人使用器械之清潔 劉書毓 83 1.10 隔離病人往生大體處理流程 陳誠萱 85 第二章隔離病人臨床照護 89 2.1 隔離病人照護流程 劉嘉琪 89 2.2 隔離病人衛教 陳誠萱 93 2.3 隔離病人的家屬管理及衛教 蔡宛臻 94 2.4 隔離病人的身心關懷 林育如 95 2.5 隔離病人的營養照護 曾靜雯 98 2.6 隔離病人的復健運動 林家德 101 2.7 隔離病人的安寧緩和照護 許佩裕/ 陳瑞儀 104 第三章出院流程 111 3.1 確診或病人解除隔離出院流程 蔣純馨 111 3.2 確診病人出院衛教 羅翊寧 114 3.3 隔離病人管理期間轉運流程 白紹煒 119 第四章工作人員身心壓力調適 121 4.1 臺大醫院專責病房如何迎接第一位 COVID-19確診病人 潘玫燕 121 4.2 臺大醫院專責病房因應 COVID-19工作人員壓力調適方法 潘玫燕 123 結語 潘玫燕 / 劉旺達 131 附錄 附件一:新冠肺炎疫病專責病房滾動式調整 137 附件二:防疫物資清點明細 138 附件三:PPE穿脫流程 139 附件四:護理師交叉訓練計畫表 140 附件五:環境消毒計畫 144 附件六:疑似或確診COVID-19病人手術處理流程 146 附件七:隔離病患衛教 147 附件八:個案報告(1)-COVID-19心理衝擊照護 148 附件九:個案報告(2)-COVID-19愛滋患者照護 149 附件十:個案報告(3)-COVID-19聽障人士照護 150 附件十一:個案報告(4)-COVID-19復原期照護 151