ACLS精華（第六版） (1版)
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ACLS精華
ISBN13：9789579519625
出版社：金名圖書
作者：陳思州;廖文翊;賴佩芳;黃獻皞;陳玉龍;劉松維;鄭偉君;張明龍;張新;許智偉;黃彥達;林清翔;陳祖儀;施美秀-編
裝訂／頁數：平裝／332頁
規格：26cm*19cm*1.7cm (高/寬/厚)
版次：6
出版日：2021/01/01
中國圖書分類：行醫；醫務；內科
眾所期盼的ACLS精華(第六版)正式出版了，隨著美國心臟協會(AHA)發表最新的GUIDELINES，本書也將其準則納入內容，以最新、最豐富完整的內容與大家見面。
本書長期為各院ACLS課程指定教材，感謝各位作者以最嚴謹的標準修訂此版，以及胡勝川主任擔任總顧問，希望本書可以為所有醫護人員盡一份心力。
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實用到院前緊急救護（第六版） 2016 <金名>
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實用到院前緊急救護
ISBN13：9789865640248
出版社：金名圖書
作者：胡勝川 編著
裝訂／頁數：平裝／315頁
規格：26cm*19cm*1.8cm (高/寬/厚)
版次：6
出版日：2016/01/19
中國圖書分類：行醫；醫務；內科
內容簡介
為強調更早點壓胸，2015版CPR建議評估呼吸和摸脈搏可以同時做，也再次強調高品質CPR的重要，故為落實完全回彈，建議壓胸之回彈時，手勿倚靠在胸部上。
緊急醫療救護制度的良窳，和醫療指導醫師制度甚有關聯，為促近我國緊急醫療救護制度的品質提升，本版對此有甚多的著墨，亦有所期勉，希望讀者能用心體會。
有關緊急醫療救護法，本書描述得甚為詳盡，尤其是最近二次的修法及未竟之處，更具有劃時代的意義，僅供各為參考。
目錄
五版序
初版序
第一部 精華篇
第 1 章 2015 CPR和ECC改變之處 1
第 2 章 綜合急救概論 7
第 3 章 成人基本救命術 17
第 4 章 呼吸道、呼吸動力的處置及氧氣治療 33
第 5 章 認識危急之心律不整 57
第 6 章 心臟停止之治療 65
第 7 章 有症狀的心搏過緩或過速的處置 81
第 8 章 復甦後之照顧 95
第 9 章 急性冠狀動脈症候群 103
第 10 章 急性肺水腫∕低血壓∕休克 119
第 11 章 腦中風 125
第 12 章 特殊狀況下的復甦術 135
（註：有關急救藥物，請參考13~15頁）
第二部 複習篇
第 1 章 2015 CPR & ECC綜論 157
第 2 章 綜合急救概論 160
第 3 章 成人基本救命術 161
第 4 章 呼吸道、呼吸動力的處置及氧氣治療 173
第 5 章 認識危急之心律不整 181
第 6 章 心臟停止之治療 187
第 7 章 有症狀的心搏過緩或過速的處置 197
第 8 章 復甦後之照顧 205
第 9 章 急性冠狀動脈症候群 207
第 10 章 急性肺水腫∕低血壓∕休克 211
第 11 章 腦中風 213
第 12 章 特殊狀況下的復甦術 215
第 13 章 ACLS劇情精華 219
附 錄
1、與心臟有關的毒物學 241
2、危及生命之電解質異常 257
3、如何通過Mega Code 271
4、2015 ACLS綜合流程圖 274
5、Mega Code時記錄格式範本 275
6、如何通過ACLS講師課程 276
7、如何診斷心肌梗塞 284
8、2015 STEMI治療指引 288
9、2014和2015 NSTEMI治療指引 291
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彩色圖解急救輕鬆學-日常兒童救護導覽 (1版)
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彩色圖解急救輕鬆學-日常兒童救護導覽
552303-002c/ 9789861267401
ISBN/ 9789861267401
作者/出版商 *吳秀如/合記
出版年代/版次 2011/ 1
重量：0.9kg 頁數：264 裝訂：精裝 開數：16K 印刷：彩色
【新書簡介】
幼童發生意外事件層出不窮，而造成永久傷殘及家庭悲劇，如果家人能具備基本急救常識，在救援到達前處理得當，即可將傷害及危機降至最低。具備急救常識不僅能在日常生活的緊急事件與災難現場發揮偌大功效，甚至可以挽救他人生命。透過本書提供讀者在不同緊急狀況發生時的因應與處置，如突發性急症、創傷、出血、中毒與藥物等之急救處理及急救器具的使用，最常見復甦術的基本動作與步驟，並輔以圖片說明，便於讀者按圖索驥，是一本實用的家庭必備手冊。
【譯者序】
過去，每當我焦急地抱著孩子，在各醫院急診處或診所間穿梭時，總會看到不少和我一樣帶著焦急與憂慮神情的父母。特別是在這幾年，兒童意外事件層出不窮，總是讓我這個母親為他們捏一把冷汗，也暗自希望不要再有孩子受苦了。
在自己的孩子逐漸脫離稚嫩期之後，有幸接獲翻譯此書，讓我感觸特別深刻。常在翻譯到某種常見兒童疾病或突發狀況時，才恍然大悟，原來當初自己的孩子會出現那樣的狀況是導因於何，以及如果當初自己知道如何應變就好了。我的孩子在這幾年的成長過程當中，也不免俗地經歷過一些令人驚心動魄的過程，即是因為大人的警覺性不夠，而進出醫院多次。因此，希望藉由本書的問世，可以幫助更多父母，讓他們安心，也讓孩子們健康地成長。
吳秀如
【目錄】
1 急救 1
急救動作 2
嬰兒失去意識 4
1至8歲兒童失去意識 6
8歲以上兒童與成人失去意識 10
嬰兒異物哽塞 14
1至8歲兒童異物哽塞 15
8歲以上兒童及成人異物哽塞 16
氣喘發作 17
休克 18
出血 19
頭部創傷 20
脊椎受傷 21
痙攣 22
骨折 23
燙傷 24
眼部創傷 25
中毒 26
2 急救的基本原理 27
急救法 28
基本原理 30
緊急時的處理方式 32
交通事故 36
溺水急救 38
火災 40
常見的問題 42
3 技術與儀器 43
急救箱 44
敷料 46
繃帶 48
搬動傷患 52
兩名以上急救者搬動傷患 54
確認生命跡象 56
常見的問題 58
4 復甦術的基本操作 59
意識狀態 60
測量脈搏 62
人工呼吸 64
心臟按摩 66
嬰兒心肺復甦術 68
兒童心肺復甦術 70
安全的側臥姿勢 72
哽塞 74
常見的問題 76
5 傷口與出血 77
輕傷 78
重傷 82
出血 84
動脈按壓 86
休克 88
常見的問題 90
6 創傷 91
扭傷 92
脫臼 94
骨折 96
痙攣 100
眼睛創傷 102
頭骨創傷 104
脊椎創傷 106
常見的問題 108
7 異物 109
皮膚上的異物 110
呼吸道內的異物 112
消化道內的異物 113
鼻內及耳內的異物 114
眼睛內的異物 116
常見的問題 118
8 環境傷害 119
低溫 120
凍傷 122
熱衰竭 124
中暑 126
脫水 128
觸電 130
灼傷 132
曬傷 134
常見的問題 136
9 中毒 137
概況 138
藥物 140
化學物品 142
蕈類和植物 144
濫用藥物 146
氣體 148
常見的問題 150
10 咬傷與螯傷 151
蛇咬傷 152
非毒性咬傷 154
昆蟲與蜘蛛 156
海洋動物 158
常見的問題 160
11 緊急狀況 161
何時必須打電話給醫生 162
高燒 164
皮膚出疹 166
腦膜炎 168
過敏反應 170
啼哭 172
嘔吐 174
腹瀉 176
腹痛 178
耳痛 180
痙攣 182
感冒 184
細支氣管炎及
喉嚨發炎 186
哮喘發作 188
糖尿病兒童 190
常見的問題 192
12 意外與中毒的預防 193
居家意外 194
客廳 196
臥室 198
廚房 200
浴室 202
車庫與花園 204
兒童在路上行走 206
兒童使用有輪子之裝備 208
兒童搭乘汽車 210
渡假 212
運動意外 214
動物 216
跌倒與撞擊 218
燒燙傷 219
中毒 220
電 222
玩具 223
火災 224
常見的問題 226
13 照顧病患 227
臥室 228
衛生與飲食 230
床鋪 232
拐杖的使用 234
藥物服用 236
常見的問題 240
概念索引 241
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實用新生兒科醫療手冊 (第二版) 2014 <金名>
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實用新生兒科醫療手冊
系列名：醫學科學叢書
ISBN13：9789860416732
出版社：國立台灣大學醫學院
作者：謝武勳;吳美環;陳倩儀
裝訂／頁數：軟精／500頁
規格：19cm*11.5cm*1.5cm (高/寬/厚)
版次：2
出版日：2014/06/01
中國圖書分類：小兒科
內容簡介
「實用新生兒科醫療手冊」的再版，內容涵蓋了周產期及新生兒期之各種醫療實用知識，融合了新生兒學的新知及本土資料，不論對兒科醫師、兒科醫療團隊及醫學院學生們皆為非常寶貴的參考資料。
目錄
第一部分 新生兒及早產兒之一般處理原則
第 1 章 產前檢查 3
第 2 章 新生兒評估及照護 17
第 3 章 懷孕週數及體重評估 29
第 4 章 新生兒急救 37
第 5 章 新生兒之呼吸治療原則 51
第 6 章 新生兒輸液及電解質治療 63
第 7 章 新生兒及早產兒之營養支持 73
第 8 章 新生兒輸血原則 89
第 9 章 新生兒的皮膚照護 97
第 10 章 早產兒發展性支持照護 107
第 11 章 體溫調節 121
第 12 章 新生兒之鎮靜止痛 129
第 13 章 極低體重早產兒之早期處理原則 137
第 14 章 新生兒轉診 143
第 15 章 新生兒腦部超音波基本原則 147
第 16 章 高危險新生兒之出院後照顧及追蹤 157
第二部分 新生兒及早產兒之常見疾病
第 17 章 新生兒敗血症及早期破水 165
第 18 章 產 傷 171
第 19 章 胎兒水腫 181
第 20 章 糖尿病孕婦之胎兒 187
第 21 章 新生兒紅斑性狼瘡 193
第 22 章 藥癮婦女的嬰兒 197
第 23 章 B型鏈球菌感染及預防 205
第 24 章 愛滋病毒陽性產婦之新生兒 211
第 25 章 B型肝炎 219
第 26 章 先天性結核病 225
第 27 章 先天性感染 231
第 28 章 新生兒念珠菌感染 249
第 29 章 新生兒呼吸窘迫 257
第 30 章 呼吸窘迫症候群 261
第 31 章 早產兒呼吸暫停 265
第 32 章 胎便吸入症候群 269
第 33 章 氣漏症候群 273
第 34 章 肺出血 281
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免疫學
ISBN13：9789864308187
出版社：新文京開發出版
作者：王政光;李英中;李慶孝;洪小芳;陳佳禧;張芸潔;楊舒如;蕭欣杰;賴志河;張章裕-編;張弘志;魏淑宜-審稿;方世華-總校閱
裝訂／頁數：平裝／357頁
規格：26cm*19cm*2.1cm (高/寬/厚)
重量：953克
版次：6
出版日：2022/04/22
中國圖書分類：微生物病理
內容簡介
本書是由長期擔任生命科學、微生物學、免疫學、生理學、解剖學及醫事檢驗學的教師或研究者共同編著而成。內容編排由淺入深，全書共18章，分為：免疫系統的基本介紹、參與辨識抗原的分子、淋巴球的發育與成熟、免疫反應的作用機轉、免疫系統相關的疾病等五篇；並且每個章節的最後附上了內容摘要與學後測驗及解答，讀者在修習完每一章後能歸納掌握重點所在，並即時檢驗學習成果。此外，本書的最後亦附上與免疫學相關的網路資源，期能協助學生漸進學習，更容易瞭解免疫學的內容。
「免疫學」是一科相當重要的學門，也是生物醫學相關科系養成教育的基礎學科之一。尤其是對於修習過微生物學的同學，緊接著便要瞭解身體如何靠免疫系統來防禦微生物的感染。因此，不論是在基礎的學理或是臨床的應用上，「免疫學」都是一科相當重要的學門。
本書自2004年第一版付梓至今受到許多大專校院生物、醫學及護理相關科系的支持與使用，特此感謝。編著作者們秉持著日新月異、精益求精的精神，廣納諸多相關領域專家學者的建議與指正，予以修訂並再版，期能讓讀者獲得最新、最正確與最完整的免疫學知識。
第六版的內容除了維持原本免疫學應有的章節之外，亦增加COVID-19疫苗的介紹，並依據近年免疫學研究和臨床的新發現與國考趨勢，將部分內容及圖表進行更新及補充。相信有了這些圖表的輔助，同學們在研讀時能更容易掌握內容重點。同時，各章最後的「學後測驗」亦依據近年國考試題進行更新，使同學在學習完每一章之後能立即自我評量並獲知重點所在。
目錄
第I篇 免疫系統的基本介紹
第一章 免疫系統的基本介紹
第二章 免疫分析技術
第三章 淋巴系統
第四章 參與免疫反應的細胞
第II篇 參與辨識抗原的分子
第五章 抗體
第六章 免疫球蛋白的結構與功能
第七章 MHC分子與T細胞的抗原辨識
第八章 淋巴球的活化
第III篇 淋巴球的發育與成熟
第九章 B細胞的發育與成熟
第十章 T細胞的發育與成熟
第IV篇 免疫反應的作用機轉
第十一章 細胞激素
第十二章 補體
第V篇 免疫系統相關的疾病
第十三章 過敏反應
第十四章 感染性疾病與疫苗
第十五章 移植免疫學
第十六章 腫瘤免疫學
第十七章 免疫缺陷疾病
第十八章 自體免疫疾病
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最新貝氏身體檢查指引 (13版)
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【簡介】
《最新貝氏身體檢查指引》自1974年首版問世至今，本書始終是身體檢查及臨床面談技能的最權威教材。在全新版本中，詳述醫學、護理、復健等領域的相關專業知識，舉凡健康評估的基礎、各部位身體檢查、特定族群於生命週期各階段的評估及照護，且提供了詳細的內容、圖表、照片和實用指南，以幫助學生和醫療專業人員掌握關鍵臨床技能。新的版本更強調現今醫學發展的最新實證，不論是對於在學學生、授課教師，或希望為病患提供正確照護的醫療從業人員，本書都是不可或缺的學習資源與臨床實務必備指引。
前言
40 年以來，《最新貝氏身體檢查指引》一直是醫學生、護生、復健學系學生，以及其他想學習有效、安全且高效率臨床病人接觸技能的唯一權威學習資源。本書也一直是美國臨床技能計劃策劃者與教師偏好使用的教科書。1 自 1974 年由 Barbara Bates 博士和 Robert Hoekelman 博士創立以來，有關身體檢查和臨床面談的主題一直是教授和學習臨床技能教科書的核心內容。第十三版標誌著教科書範圍的顯著擴展，現在包括臨床交流的其餘關鍵組成部分和特點，共有 27 個章節。作為作者，我們致力於在您面對大量支持檢查、面談、促進健康和疾病預防技術新證據的同時，為您提供必要的概念和框架，以幫助您理解和掌握學習資源。
新增內容和特點 (New Content and Features)
第十三版擁有嶄新的擴充內容和特點，以輔助學生學習與臨床技能教育。
■ 新增六個新章節，擴展教科書的範圍，以更完整涵蓋臨床技能培訓和教育的所有面向。
■ 首章現在聚焦於患者接觸方面，包括合宜的稱謂、性別代稱、涉及特殊族群（包括生活自理能力各異的病人）的應對方法、LGBTQ 相關醫療健康倫理，和醫療照護下的種族主義的討論。
■ 進階溝通和人際互動技能的架構上有所擴增，包括使用 SPIKES 和問－告知－問方法(Ask-Tell-Ask methods) 告知壞消息；在與患者交流中使用動機性晤談 (motivational interviewing) 和回覆示教法 (teach-back methods)；以及在跨專業交流中使用 SBAR 方法。
■ 臨床推理過程的步驟包括強調疾病劇本和語義限定詞的使用，以及用說明性範例發展出總結陳述。
■ 其中一個重要的身體部位章節－頭頸部，被細分為更小的章節，以更聚焦於了解各組成器官系統及其病生理的相互聯繫。
■ 一般保健篩檢和諮詢主題將整合成單一章節，方便查閱，內含資訊豐富的最新建議表格整理。
■ 所有身體部位章節都遵循統一格式，以利查找重要資訊。
■ 在整本教科書中，臨床查房和輪訓中經常被討論的關鍵詞，將以粗體表示。
■ 局部身體檢查的章節中，包含了重要身體檢查步驟的摘要清單，供複習使用。
■ 許多圖片是新的，或者加入了更多說明文字。
■ 首次為所有文字Box 編號，使您更容易查找與引用。
架構 (Organization)
本書分為三個單元：健康評估的基礎 (Foundations of Health Assessment)、局部身體檢查 (Regional Examinations) 和特定族群 (Special Populations)。
單元 1：健康評估的基礎，包括按邏輯順序編排的章節，從接觸患者的構成總覽開始，然後介紹臨床實證評估和臨床決策中的重要概念。
■ 第 1 章：臨床接觸的方法 (Approach to the Clinical Encounter)，以進階版 Calgary-Cambridge 指南(the Enhanced Calgary-Cambridge Guides) 作為架構，介紹了臨床交流中各重要構成的順序。本章還包括與不同年齡層和體能、身體感覺能力各異的人們建立友善關係的一般方法，也介紹了健康照護中的社會決定性因子、醫療倫理和醫療保健中的偏見的基本概念。
■ 第 2 章：會談、溝通和人際交往技巧 (Interviewing, Communication, and Interpersonal Skills)，介紹了進階面談的技巧。新增的主題包括知情同意、與醫療口譯員合作、討論預立醫療指示和傳達嚴重
訊息等。本章還提供面對具有挑戰性的患者行為和情境的處理方法。
■ 第3 章：健康史 (Health History)，描述了健康史的構成要素，以及獲取患者病史的有效面談技巧，還討論了全面性和聚焦性健康史詢問的不同。本章也描述了將面談中獲得的訊息轉化為書面健康史的結構化格式的技巧，還新增了有關性健康史和 SBIRT（Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment / 篩檢、初步介入和轉介治療）行為修正模型的討論，以及為特定病人情境個別化建立健康史的一般方法。第3 章還介紹了建立清晰、簡潔和架構良好的病歷紀錄準則，包括幫助建構現在病史的實用範本。
■ 第 4 章：身體檢查 (Physical Examination)，提供了一個能讓病人感到最舒適的身體檢查步驟架構。這個新章節包含了一個介紹檢查所需工具及其相關描述的段落，以及根據不同照護場所和情境調
整檢查內容的指引。
■ 第 5 章： 臨床推理、評估和計劃 (Clinical Reasoning, Assessment, and Plan)，由 Rainier Soriano 和 Joseph Truglio 博士擴增內容並重新撰寫，作為第十三版的內容。該章節討論了臨床推理過程的基本步驟，以及使用疾病劇本、語義限定詞和建構總結陳述（問題辨識）等重要概念。本章還提供了有用的記憶輔助和說明性範例，以幫助學生掌握這種從臨床訪談和身體檢查中獲得訊息並制定評
估和計劃的複雜技能。該章節還提供了對您的患者及其臨床發現進行口頭報告的指引。
■ 第 6 章：健康維持及篩檢 (Health Maintenance and Screening)，是第十三版新增的章節之一，由 Richard Hoffman 博士和 Rainier Soriano 博士撰寫，將美國預防服務工作小組 (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF) 提出的各種一般健康篩檢和諮詢建議整合成一個章節。
■ 第 7 章：臨床實證的 (Evaluating Clinical Evidence)，由 Richard Hoffman 博士精簡內容，釐清重要概念，確保學生能夠理解如何運用病史和身體檢查作為診斷工具；評估診斷性測試的工具，如
敏感度 (sensitivity)、特異度 (specificity)、陽性和陰性預測值 (positive and negative predictive values) 以及概似比 (likelihood ratios)；能夠給予有關健康促進建議的研究類型，以及進行臨床文獻的批判
性評估和處理不同偏誤類型的方法。
單元 2：局部身體檢查，涵蓋了從頭到腳的局部身體檢查。我們對該單元共17 章做了重新架構和全面更新。它們包含了對解剖學和生理學的回顧、健康病史中常見的症狀、檢查技術的詳細描述和圖
像、寫作紀錄的模板，以及異常發現的比較性表格，並且從近期的臨床文獻中引用了大量參考文獻。健康促進和諮詢的重要主題被移到章節末尾，以更加聚焦理解這些複雜的主題。以下是進行了重大
修訂的章節。
■ 第 8 章：一般診察、生命徵象和疼痛 (General Survey, Vital Signs, and Pain)，提供了家庭和動態血壓監測的最新資訊，並為身高、體重和體溫量測提供了新的插圖。
■ 第 9 章：認知、行為和精神狀態 (Cognition, Behavior, and Mental Status)，在本版中進行大幅修改，重點關注初級保健場合中常見的心理健康問題。本章也納入了根據精神疾病診斷與統計手冊第
五版 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, DSM-5) 所更新的神經認知障礙相關內容。
■ 第 10 章：皮膚、毛髮與指甲(Skin, Hair, and Nails)，延續了前幾版評估常見病變和異常的架構，現在還包括初級病變的插圖。
■ 第 11 章：頭頸部 (Head and Neck)；第 12 章：眼睛(Eyes)；第 13 章：耳與鼻 (Ears and Nose)；以及第 14 章：喉與口腔 (Thorat and Oral Cavity)，是從前幾版的一個單一章節中細分出來的新章節。
各個章節將幫助您更聚焦了解其組成器官系統及其病理生理關聯性。
■ 第 23 章：肌肉骨骼系統 (Musculoskeletal System)，採用更系統化的方法進行肌肉骨骼檢查，每個有關局部關節的討論內容都遵循「視診－觸診－搬動」的方法。
其他值得注意的特點包括更新後的乳癌、攝護腺癌和結腸癌篩檢指引討論，以及有關性傳播感染及其預防的最新資訊。
第 3 單元：特定族群，包括涵蓋生命周期各個階段的章節，包括嬰兒期至青春期、懷孕和老年階段。
■ 第 25 章： 兒童： 從嬰兒到青少年 (Children: Infancy Through Adolescence)，內容重新編排，聚焦於兒童發展的不同階段。額外的內容還包括對 LGBTQ 青少年的評估和討論，以及突顯重要概
念的多個表格和圖片。
■ 第 26 章：懷孕婦女 (Pregnant Woman)，在美國婦產科學會 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 和美國預防服務工作小組，關於健康促進和諮詢主題的重要資訊，如營養、物質濫用、親密伴侶暴力和產後抑鬱上，做了內容擴增。
■ 第 27 章：老年人 (Older Adult)，提供了有關衰弱 (frailty)、篩檢、疫苗接種和癌症篩檢時機的最新資訊，以及認知減退及其篩檢的範疇；區分 3 D﹝失智症 (dementia)、譫妄 (delirium)、憂鬱症
(depression)﹞的方法，並納入美國老年醫學會 (American Geriatrics Society, AGS) 更新的「老年人潛在不當藥物使用的 Beers 準則®」(Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older
Adults)。
【目錄】
教職審查者與其他協力者 v
前言 ix
致謝 xv
如何使用貝氏身體檢查指引 xvii
UNIT 1
健康評估的基礎 1
CHAPTER 1
臨床接觸的方法 1
臨床接觸必備的基本技能 1
臨床接觸的方法 2
臨床接觸的架構和次序 4
第1 階段：開始臨床接觸 5
第2 階段：收集資訊 12
第3 階段：進行身體檢查 15
第4 階段：解釋和規劃 15
第5 階段：結束醫療接觸 17
健康照護中的不平等 17
健康之社會決定因素 18
種族歧視和偏見 19
文化謙遜 21
其他重大考慮因素 23
靈性 23
醫學倫理 25
記錄臨床接觸 30
參考文獻 40
CHAPTER 2
會談、溝通和人際交往技巧 43
技術性會談的基礎 44
積極或專注聆聽 44
引導式詢問 45
同理反應 47
總結 48
轉折 48
夥伴關係 48
肯定 48
使病人被賦權 49
安撫 49
適當言語溝通 50
使用好理解的語言 50
使用非汙名化的語言 50
適當的非言語溝通 52
溝通和人際技巧的其他考量 53
開啟敏感話題 53
知情同意 53
和醫學口譯員合作 54
預立醫療決定 56
告知重大消息 57
動機式晤談 58
跨專業溝通 59
具挑戰性的病人情況和行為 60
沉默的病人 61
健談的病人 61
有敘述令人困惑的病人 62
有狀態或認知改變的病人 62
有情緒不穩定的病人 63
憤怒或有攻擊性的病人 63
調情的病人 64
歧視的病人 64
有聽力受損的病人 65
有視力低下或視力受損的病人 66
智力有限的病人 66
背負個人問題的病人 66
不順應的病人 67
低識字能力的病人 67
低健康識能的病人 67
語言能力有限的病人 67
末期病痛或臨終的病人 68
在電腦化臨床環境中以病人為中心 68
從標準化病人學習溝通技巧 69
參考文獻 74
CHAPTER 3
健康史 77
健康史 77
不同種類的健康史 78
確定評估病人的範圍：周全還是重點? 78
主觀與客觀數據 79
成人周全性健康史 80
初診資料 81
主訴 81
現在病史 82
過去病史 88
家族史 90
個人及社會史 90
系統回顧 101
記錄你的發現 103
針對各種臨床情境調整臨床會談 106
門診 106
急診 106
加護病房 107
護理之家 107
居家 108
參考文獻 111
CHAPTER 4
身體檢查 113
科技時代中身體檢查的角色 113
確定身體檢查的範圍：全身性或重點式? 114
成人全身性身體檢查 114
全身身體檢查 126
一般診察 126
生命徵象 126
皮膚 126
頭部、眼睛、耳朵、鼻子、喉嚨 126
頸部 127
背部 127
胸部和肺部後方 127
乳房和腋窩 127
胸部和肺部前方 127
心血管系統 127
腹部 128
下肢 128
神經系統 128
附加檢查 129
調整身體檢查：特定病人的情況 129
臥床病人 130
用輪椅代步的病人 130
術後病人 130
肥胖病人 131
疼痛中的病人 131
處於特殊防護措施的病人 131
記錄你的發現 132
參考文獻 134
CHAPTER 5
臨床推理、評估和計劃 135
臨床推理：過程 136
臨床推理過程的基本架構 137
臨床診斷錯誤 145
臨床推理：紀錄 146
記錄問題表現（摘要說明） 146
評估和計劃 148
記錄你的發現 152
電子健康紀錄中的病程紀錄和病人問題列表 152
病人問題列表 153
口頭報告 154
參考文獻 159
CHAPTER 6
健康維持及篩檢 160
預防保健的概念 160
指引建議 162
美國預防服務工作小組之方法 162
證據等級評比系統 163
篩檢 164
篩檢的基本方法 164
行為諮商 166
動機式晤談 168
預防接種 168
成人篩檢指引 169
不健康體重和糖尿病的篩檢 169
篩檢物質使用障礙症，包括處方和非法藥物濫用 170
親 密伴侶暴力、家庭暴力、老人虐待和弱勢成人虐待篩檢
171
成人諮商指引 172
減重 172
健康飲食和身體活動 174
成人篩檢和諮商指引 176
不健康酒精使用 176
菸草使用 178
性傳播感染的篩檢和諮商 180
成人預防接種指引 183
流感疫苗 183
肺炎鏈球菌疫苗 184
水痘疫苗 186
帶狀疱疹疫苗 186
破傷風、白喉、百日咳疫苗 186
人類乳突病毒疫苗 187
A 型肝炎疫苗 187
B 型肝炎疫苗 188
特殊族群預防保健 188
疾病特定的建議 188
參考文獻 189
CHAPTER 7
臨床實證的評估 193
將病史和身體檢查要素作為診斷檢查 194
評估診斷檢查 195
有效性 196
將概念應用至篩檢測試 201
Fagan 列線圖 201
自然次數 203
再現性 203
嚴謹評定臨床實證 205
向病人傳達臨床實證 208
參考文獻 210
UNIT 2
局部身體檢查 211
CHAPTER 8
一般診察、生命徵象和疼痛 211
健康史：一般方法 211
疲勞與無力 212
發燒、寒顫與夜間盜汗 212
體重改變 212
疼痛 214
身體檢查：一般方法 214
檢查技巧 214
一般診察 215
生命徵象 220
急性和慢性疼痛 232
疼痛的類型 233
評估急性和慢性疼痛 234
記錄你的發現 235
健康促進與諮詢：證據及建議 236
篩檢高血壓 236
血壓和飲食鹽分 237
參考文獻 239
CHAPTER 9
認知、行為和精神狀態 241
解剖與生理 241
健康史：一般方法 244
焦慮、過度擔心 246
心情憂鬱 247
記憶問題 249
病人患醫學上無法解釋的症狀 251
身體檢查：一般方法 251
檢查技巧 252
外觀和行為 252
說話和語言能力 253
心情 255
思想 255
感知 258
認知功能 259
高階認知功能 260
記錄你的發現 262
健康促進與諮詢：證據及建議 262
憂鬱症篩檢 263
評估自殺風險 263
神經認知症篩檢 264
物 質使用障礙症，包含酒精、處方和非法藥物濫用之篩檢
267
參考文獻 278
CHAPTER 10
皮膚、毛髮與指甲 282
解剖與生理 282
皮膚 282
毛髮 283
指甲 283
毛囊皮脂腺和汗腺 284
健康史：一般方法 284
病灶 285
皮疹與癢 285
落髮與指甲變化 285
描述皮膚病灶 286
原發性病灶 286
大小 290
數量 290
分布 290
構型 290
質地 290
顏色 290
身體檢查：一般方法 291
照明、設備及皮膚鏡 291
病人袍 292
洗手 292
檢查技巧 292
標準技巧：病人擺位——先坐姿再站姿 293
替代方案的技巧：病人擺位—─先仰躺再俯臥 295
整合性皮膚檢查 296
特殊技巧 296
指導病人進行皮膚自我檢查 296
檢查落髮的病人 297
評估臥床的病人 298
記錄你的發現 300
健康促進與諮商：證據及建議 301
流行病學 301
皮膚癌的預防 302
皮膚癌的篩檢 302
黑色素癌的篩檢：ABCDE 法則 303
參考文獻 333
CHAPTER 11
頭頸部 335
解剖與生理 335
頭部 335
頸部 337
健康史：一般方法 341
頸部腫塊 342
甲狀腺腫塊、結節或甲狀腺腫 342
身體檢查：一般方法 342
檢查技巧 343
頭髮 343
頭皮 343
顱骨 343
臉部 343
皮膚 343
頸部淋巴結 343
氣管 345
甲狀腺 346
頸動脈與頸靜脈 348
記錄你的發現 348
健康促進與諮商：證據及建議 349
甲狀腺功能異常的篩檢 349
甲狀腺癌的篩檢 349
參考文獻 354
CHAPTER 12
眼睛 355
解剖與生理 355
視野 358
視覺路徑 358
眼睛的自主神經 360
眼外運動 360
健康史：一般方法 361
視力改變 362
眼睛疼痛、發紅或溢淚 363
複視 364
身體檢查：一般方法 364
檢查技巧 365
視力 365
視野 366
彩色視覺 367
對比敏感度 368
眼位和對齊情形 368
眉毛 368
眼瞼 368
淚器 369
結膜和鞏膜 369
角膜和水晶體 369
虹膜 370
瞳孔 370
眼外肌 371
檢眼鏡（眼底鏡）檢查 373
特殊技巧 377
眼球外凸（眼球凸出） 377
鼻淚管阻塞 378
外翻上眼瞼以探查異物 378
光源擺動測試 379
記錄你的發現 379
健康促進與諮商：證據及建議 380
視力受損 380
篩檢青光眼 381
紫外光相關的眼損傷 381
參考文獻 395
CHAPTER 13
耳與鼻 396
解剖與生理 396
耳 396
鼻及鼻竇 399
健康史：一般方法 400
聽損 400
耳痛及耳分泌物 401
耳鳴 401
頭暈及暈眩 401
鼻漏及鼻塞 402
鼻出血 403
身體檢查：一般方法 403
檢查技巧 404
耳廓 404
耳道及鼓膜 404
聽力及精準度測試 406
音叉測試：鑑別傳導性聽損及感音性聽損 407
鼻表面 409
鼻腔和黏膜 409
鼻中膈 410
鼻竇 410
記錄你的發現 411
健康促進與諮商：證據及建議 411
聽損篩檢 412
參考文獻 418
CHAPTER 14
喉與口腔 419
解剖與生理 419
口腔、牙齦及牙齒 419
舌 420
咽部 421
健康史：一般方法 422
喉嚨痛 422
牙齦出血或腫脹 422
聲音沙啞 423
呼吸惡臭 423
身體檢查：一般方法 423
檢查技巧 424
脣及口腔黏膜 424
牙齦和牙齒 425
口腔頂部、底部及舌部 425
咽部 426
記錄你的發現 427
健康促進與諮商：證據及建議 428
口腔健康 428
口腔癌及咽癌 428
參考文獻 440
CHAPTER 15
胸腔及肺 441
解剖與生理 441
胸部上的定位 441
呼吸 448
健康史：一般方法 449
呼吸困難（喘）和喘鳴 450
咳嗽 450
咳血 451
胸痛 451
日間嗜睡、打鼾及睡眠障礙 453
身體檢查：一般方法 453
檢查技巧 454
呼吸及胸腔的初步診察 454
後胸 455
前胸 464
特殊技巧 466
肺功能的臨床評估 466
用力呼氣時間 466
辨識肋骨骨折 466
記錄你的發現 467
健康促進與諮詢：證據及建議 467
肺癌 467
潛伏結核感染 468
阻塞性睡眠呼吸中止症候群 469
參考文獻 487
CHAPTER 16
心血管系統 489
解剖與生理 489
心臟和大血管的體表投影 489
心臟腔室、瓣膜和循環 492
心週期中的事件 492
心音分裂 495
心雜音 496
聽診發現和胸壁位置的關聯 497
心臟傳導系統 497
心臟作為人體的幫浦 498
動脈脈搏和血壓 498
頸靜脈壓和頸靜脈搏動 499
年紀相關的心音變化 500
健康史：一般方法 501
胸痛 502
心悸 503
呼吸急促 504
腫脹（水腫） 504
昏倒（昏厥） 505
身體檢查：一般方法 505
檢查技巧 506
血壓和心率 506
頸靜脈壓 507
頸動脈 510
心臟 513
特殊技能：協助察覺雜音和心衰竭的臨床手法 528
站立和蹲踞 528
伐氏操作 528
等長抓握 529
暫時性動脈阻塞 529
記錄你的發現 529
健康促進與諮詢：證據及建議 530
心血管疾病預防的挑戰 531
心血管疾病的健康不平等 533
篩檢心血管風險因子 534
促進生活型態改變和降低風險因子 538
參考文獻 557
CHAPTER 17
周邊血管系統 561
解剖與生理 561
動脈系統 561
靜脈系統 564
淋巴系統 565
經微血管液體交換 567
健康史：一般方法 567
周邊動脈疾病 568
周邊靜脈疾病（或靜脈血栓栓塞） 570
身體檢查：一般方法 570
檢查技巧 571
手臂 571
腹部 573
腿部 574
特殊技巧 578
周邊動脈疾病評估 578
評估手的動脈灌流 580
記錄你的發現 581
健康促進與諮詢：證據及建議 581
篩檢下肢周邊動脈疾病 582
篩檢腹主動脈瘤 582
參考文獻 590
CHAPTER 18
乳房和腋窩 592
解剖與生理 592
女性乳房 592
腋窩 594
男性乳房 595
健康史：一般方法 596
乳房腫塊 596
乳房不適或疼痛 596
乳頭分泌物 596
身體檢查：一般方法 597
檢查技巧 597
女性乳房 598
腋窩 603
男性乳房 604
特殊技巧 604
乳房切除術或乳房重建後之檢查 604
記錄你的發現 605
健康促進與諮詢：證據及建議 605
女性乳癌 605
男性乳癌 609
參考文獻 612
CHAPTER 19
腹部 613
解剖與生理 613
腹腔和內容物 614
骨盆腔和內容物 616
健康史：一般方法 617
腹痛 618
腹痛和相關腸胃道症狀 624
吞嚥困難和/ 或吞嚥疼痛 625
腸道功能改變 626
腹瀉 626
便祕 627
黃疸 628
泌尿系統症狀 629
側腹痛和輸尿管絞痛 631
身體檢查：一般方法 632
檢查技巧 633
腹部 634
肝臟 638
脾 641
腎臟 644
膀胱 645
主動脈 645
特殊技巧 646
評估可能的腹水 646
評估可能的闌尾炎 647
評估可能的急性膽囊炎 648
評估腹壁疝氣 648
腹壁腫塊 649
記錄你的發現 649
健康促進與諮詢：證據及建議 649
病毒性肝炎 649
大腸直腸癌 652
參考文獻 674
CHAPTER 20
男性生殖系統 677
解剖與生理 677
生殖系統 677
鼠蹊 678
淋巴系統 679
男性性徵發育和性功能 679
健康史：一般方法 680
陰 莖分泌物或病變，以及陰囊或睪丸疼痛、腫脹，或病變
680
性傳播感染症 681
身體檢查：一般方法 682
檢查技巧 682
陰莖 682
陰囊與其內容物 684
特殊技巧 685
鼠蹊疝氣評估 685
睾丸自我檢查 688
記錄你的發現 689
健康促進與諮商：證據及建議 689
睪丸癌 689
參考文獻 696
CHAPTER 21
女性生殖系統 697
解剖與生理 697
外陰 697
陰道 698
子宮 699
附屬器 699
骨盆底 700
淋巴 701
健康史：一般方法 701
初經和月經 702
異常出血 703
停經 704
骨盆腔疼痛——急性和慢性 704
外陰及陰道症狀 705
身體檢查：一般方法 705
擺位 706
檢查用器械 707
檢查技巧 708
外觀檢查 708
內診 709
疝氣 715
特殊技巧 715
評估尿道炎 715
記錄你的發現 715
健康促進與諮詢：證據及建議 716
子宮頸癌 716
停經和荷爾蒙替代療法 718
卵巢癌 718
參考文獻 727
CHAPTER 22
肛門、直腸及攝護腺 728
解剖與生理 728
健康史：一般方法 730
排便習慣改變 731
排便疼痛 731
肛門疣與肛裂 731
尿流速低下 731
身體檢查：一般方法 732
檢查技巧 732
具有攝護腺的病患 733
不 具有攝護腺的病患（女性或接受攝護腺切除術的男性）
736
記錄你的發現 736
健康促進與諮商：證據及建議 737
攝護腺癌 737
參考文獻 744
CHAPTER 23
肌肉骨骼系統 745
解剖與生理 745
關節 745
滑液囊 748
關節和關節外關節結構 748
健康史：一般方法 748
關節疼痛 749
頸部疼痛 752
下背痛 752
身體檢查：一般方法 754
視診 755
觸診 755
活動範圍 756
特殊手法 756
其他檢查技巧 756
局部關節檢查 756
顳顎關節 757
肩關節 759
肘關節 771
手腕和手關節 773
脊椎 783
髖關節 791
膝關節 800
特殊技術：測試膝關節積液 809
踝關節和足部 811
特殊技巧 816
測量腿長 816
描述關節運動受限 816
記錄你的發現 817
健康促進與諮詢：證據及建議 818
下背痛 818
骨質疏鬆症 819
預防跌倒 823
參考文獻 838
CHAPTER 24
神經系統 841
解剖與生理 841
中樞神經系統 841
周邊神經系統 844
運動路徑 847
感覺路徑 849
脊髓反射：肌肉伸張反應 850
健康史：一般方法 851
頭痛 852
頭暈或頭重腳輕感 855
無力 855
麻木感或感覺異常或消失 856
昏倒和黑視（接近昏厥或昏厥） 857
癲癇 857
顫抖或非自主運動 858
身體檢查：一般方法 859
檢查技巧 860
腦神經 862
運動系統 867
感覺系統 880
肌肉伸張反射 885
表皮或表面刺激反射 891
特殊技巧 892
腦膜徵象 892
腰薦部神經根病變：舉腿測試 894
撲翼樣震顫 895
評估昏迷病人 895
記錄你的發現 902
健康促進與諮詢：證據及建議 903
預防腦血管疾病 903
篩檢無症狀的頸動脈狹窄 905
篩檢糖尿病周邊神經病變 906
參考文獻 932
UNIT 3
特定族群 935
CHAPTER 25
兒童：從嬰兒到青少年 935
兒童發展的通用原則 936
兒童發展監測 937
肢體功能發展 937
認知發展 938
語言發展 938
社交及情緒發展 938
發展商數 938
健康促進的重要構成 939
新生兒及嬰兒 942
健康史：一般方法 942
兒童發展監測 943
肢體功能發展 943
認知及語言發展 945
社交及情緒發展 945
身體檢查：一般方法 945
新生兒 945
嬰兒 947
檢查技巧：嬰兒 948
出生時評估 948
記錄你的發現 993
健康促進與諮詢：證據及建議 994
學齡前及學齡兒童——健康史：一般方法 995
建立友好關係 995
面對家庭時 996
多訴求 996
以家庭為資源 997
隱藏的訴求 997
發展監測：幼兒期：1 至4 歲 997
肢體功能發展 997
認知及語言發展 998
發展監測：童年中期：5 至10 歲 1000
肢體功能發展 1000
認知及語言發展 1000
社交及情緒發展 1001
身體檢查：一般方法 1001
評估年幼的兒童 1001
評估較年長的兒童 1003
檢查技巧 1003
體成長 1004
生命徵象 1006
皮膚 1008
頭部 1008
眼 1008
耳 1010
鼻和鼻竇 1014
口和咽部 1015
胸腔及肺 1019
心臟 1021
腹部 1023
女性生殖器 1025
直腸及肛門 1029
肌肉骨骼系統 1030
神經系統 1032
記錄你的發現 1034
健康促進與諮商：證據及建議 1038
1 至4 歲的幼童 1038
5 至10 歲的幼童 1039
青少年：健康史 1041
社會心理評估工具 1042
11 歲至20 歲之發展監測 1043
肢體功能發展 1043
認知功能發展 1044
社會及情緒功能發展 1044
青少年性別及性認同之建構 1045
身體檢查：一般方法 1046
檢查技巧 1047
身體成長：身高與體重 1047
生命徵象 1047
皮膚 1047
頭、眼、耳、鼻、口及頸部 1047
胸腔和肺 1048
乳房 1048
心臟 1049
腹部 1050
男性生殖器 1050
女性生殖器 1053
直腸及肛門 1055
肌肉骨骼系統 1055
神經系統 1059
記錄你的發現 1060
健康促進與諮商：證據及建議 1060
參考文獻 1080
CHAPTER 26
懷孕婦女 1083
解剖與生理 1083
生理激素變化 1083
解剖變化 1084
健康史：一般方法 1087
初次產前史 1088
後續的產前門診 1092
身體檢查：一般方法 1093
檢查技巧 1093
擺位 1094
檢查配備 1095
一般視診 1095
身高、體重和生命徵象 1095
頭部和頸部 1096
胸部和肺部 1097
心臟 1097
乳房 1097
腹部 1098
生殖器 1099
肛門、直腸和直腸陰道中隔 1101
四肢 1102
特殊技巧 1102
Leopold 手法 1102
記錄你的發現 1105
健康促進與諮詢：證據及建議 1105
營養 1106
體重增加 1107
運動和身體活動 1107
物質使用包括菸草、酒精和非法藥物 1108
親密伴侶暴力篩檢 1108
周產期憂鬱症篩檢 1110
免疫接種 1110
產前實驗室篩檢 1111
基因檢測和非整倍體篩檢 1114
產前補充品 1114
意外懷孕 1115
參考文獻 1120
CHAPTER 27
老年人 1123
解剖與生理 1124
生命徵象 1124
皮膚、指甲和頭髮 1125
眼睛 1126
耳朵 1127
鼻子、嘴巴、牙齒和淋巴結 1127
胸腔和肺 1127
心血管系統 1127
周邊血管系統 1128
乳房和腋窩 1129
腹部 1129
男性和女性泌尿系統；攝護腺 1129
肌肉骨骼系統 1130
神經系統 1131
健康史：一般方法 1132
與老年人有效溝通 1132
形塑就診的內容和節奏 1133
自老年人詢問症狀 1134
解決老化的文化維度 1135
日常生活活動和工具性日常生活活動中的功能障礙 1137
藥物管理 1137
抽菸 1138
酒精 1138
營養 1139
老年照護專題 1139
衰弱 1139
預立醫療決定和緩和療護 1140
身體檢查：一般方法 1141
檢查技巧 1141
評估功能狀態 1141
一般診察 1143
生命徵象 1143
皮膚、毛髮和指甲 1144
眼睛 1145
耳朵 1147
嘴巴和牙齒 1147
脖子 1147
胸部和肺部 1148
心血管系統 1148
乳房和腋窩 1148
周邊血管系統 1149
腹部 1149
女性生殖器和內診 1149
男性生殖器和攝護腺 1150
肌肉骨骼系統 1151
神經系統 1151
記錄你的發現 1152
健康促進與諮詢：證據及建議 1154
何時篩檢 1154
視力和聽力障礙篩檢 1155
運動和身體活動 1156
居家安全和預防跌倒 1156
預防接種 1157
癌症篩檢 1158
檢測「3 Ds」：譫妄、失智症和憂鬱 1160
老人受虐 1162
參考文獻 1168
索引 1173
圖表清單
(List of Tables)
CHAPTER 1 臨床接觸的方法 1
表1-1. 完整臨床紀錄示例：病人MN 一案 34
CHAPTER 2 會談、溝通和人際交往技巧 43
表2-1. 動機式晤談：一臨床示例 71
表2-2. SBAR：促進跨專業溝通的工具 72
CHAPTER 3 健康史 77
表3-1. 現在病史紀錄的建議模板 109
CHAPTER 5 臨床推理、評估和計劃 135
表5-1. 病程紀錄示例：病人MN 一案：1 個月後回診 157
CHAPTER 8 一般診察、生命徵象和疼痛 211
表8-1. 患有高血壓的病人：建議的飲食改變 238
CHAPTER 9 認知、行為和精神狀態 241
表9-1. 中樞神經系統結構和精神疾患 268
表9-2. 精神疾患的神經迴路 270
表9-3. 神經認知症：譫妄和失智症 271
表9-4. 身體型症狀和相關疾患 272
表9-5. 憂鬱症篩檢：老年憂鬱量表（短表） 273
表9-6. 憂鬱症篩檢：病人健康問卷 274
表9-7. 失智症篩檢：迷你認知功能測驗 276
表9-8. 失智症篩檢： 蒙特利爾認知評估 277
CHAPTER 10 皮膚、毛髮與指甲 282
表10-1. 描述原發性皮膚病灶：平的、隆起的、充滿液體的 306
表10-2. 其他原發性皮膚病灶：膿疱、癤、結節、囊腫、膨疹、蟲隧道 310
表10-3. 皮膚科一覽：良性病灶 312
表10-4. 粗糙的病灶：日光角化症、鱗狀細胞癌及其相似的疾病 313
表10-5. 粉紅色的病灶：基底細胞癌及其相似的疾病 314
表10-6. 棕色的病灶：黑色素癌及其相似的疾病 316
表10-7. 皮膚的血管及紫斑病灶 320
表10-8. 落髮 322
表10-9. 指甲或其周邊的變化 325
表10-10. 系統性疾病和其相關的皮膚變化 327
表10-11. 痤瘡—原發和次發性病灶 329
表10-12. 日光傷害的徵象 330
表10-13. 壓傷 331
CHAPTER 11 頭頸部 335
表11-1. 甲狀腺機能異常的症狀與徵象 351
表11-2. 臉部特徵精選 352
表11-3. 甲狀腺腫大與功能 353
CHAPTER 12 眼睛 355
表12-1. 紅眼 382
表12-2. 視野缺損 384
表12-3. 眼瞼的變化與異常 385
表12-4. 眼內和眼周圍的硬塊與腫脹 386
表12-5. 角膜和水晶體的混濁 387
表12-6. 瞳孔異常 388
表12-7. 共軛凝視不良 389
表12-8. 視神經盤的正常變異 390
表12-9. 視神經盤異常 391
表12-10. 網膜動脈與動靜脈交疊：正常情形和高血壓下的血管變化 392
表12-11. 眼底紅斑和條紋 393
表12-12. 眼底淺色斑點 394
CHAPTER 13 耳與鼻 396
表13-1. 頭暈及暈眩 413
表13-2. 耳上或附近之腫塊 414
表13-3. 鼓膜異常 415
表13-4. 聽損類型 417
CHAPTER 14 喉與口腔 419
表14-1. 脣部異常 430
表14-2. 咽部、硬軟腭及口腔黏膜的發現 432
表14-3. 牙齦及牙齒的發現 436
表14-4. 舌上及舌下的發現 438
CHAPTER 15 胸腔及肺 441
表15-1. 喘 472
表15-2. 咳嗽及咳血 476
表15-3. 胸痛 478
表15-4. 異常之呼吸速率及節奏 480
表15-5. 胸腔變形 481
表15-6. 正常和異常的呼吸音及穿透人聲 482
表15-7. 異常呼吸音：原因及特徵 483
表15-8. 特定胸腔疾患的身體檢查發現 485
CHAPTER 16 心血管系統 489
表16-1. 精選的心率和心律 540
表16-2. 精選的不規則心律 541
表16-3. 昏厥和類似障礙 542
表16-4. 動脈脈搏和壓力波的異常 546
表16-5. 心室搏動的變異和異常 547
表16-6. 第一心音—S1 的變異 548
表16-7. 第二心音—S2 的變異 549
表16-8. 收縮期的額外心音 550
表16-9. 舒張期的額外心音 551
表16-10. 收縮中期雜音 552
表16-11. 全收縮期雜音 554
表16-12. 舒張期雜音 555
表16-13. 兼具收縮期和舒張期部分的心血管音 556
CHAPTER 17 周邊血管系統 561
表 17-1. 周邊水腫的類型 583
表17-2. 疼痛性周邊血管疾病及其相似疾病 584
表 17-3. 慢性動脈及靜脈功能不全 588
表 17-4. 腳踝和足部常見的潰瘍 589
CHAPTER 18 乳房和腋窩 592
表18-1. 常見乳房腫塊 610
表18-2. 乳癌肉眼可見的徵象 611
CHAPTER 19 腹部 613
表19-1. 腹痛 654
表19-2. 吞嚥困難 658
表19-3. 腹瀉 659
表19-4. 便祕 662
表19-5. 黑便和血便 663
表19-6. 尿急、夜尿和多尿 664
表19-7. 尿失禁 666
表19-8. 腹壁局部凸起 668
表19-9. 隆凸腹 669
表19-10. 腹部聲音 670
表19-11. 腹部壓痛 671
表19-12. 肝腫大：表面上和真實的 673
CHAPTER 20 男性生殖系統 677
表20-1. 男性生殖器之性傳播感染症 691
表20-2. 陰莖及陰囊異常 692
表20-3. 睪丸異常 693
表20-4. 副睪及精索異常 694
表20-5. 鼠蹊疝氣的病程、表現及鑑別 695
CHAPTER 21 女性生殖系統 697
表21-1. 外陰的病灶 719
表21-2. 外陰、陰道和尿道的凸起與腫脹 720
表21-3. 陰道分泌物 721
表21-4. 子宮頸表面的變化 722
表21-5. 子宮頸開口的形狀 723
表21-6. 子宮頸的異常 723
表21-7. 子宮的位置 724
表21-8. 子宮的異常 725
表21-9. 附屬器腫塊 726
CHAPTER 22 肛門、直腸及攝護腺 728
表22-1. 美國泌尿科學會：良性攝護腺肥大分數 740
表22-2. 肛門、周邊皮膚及直腸異常 741
表22-3. 攝護腺異常 743
CHAPTER 23 肌肉骨骼系統 745
表23-1. 關節內及其周圍的疼痛模式 824
表23-2. 肌肉骨骼疾病的系統性表現 826
表23-3. 頸部疼痛 827
表23-4. 下背痛 828
表23-5. 肩膀疼痛 830
表 23-6. 手肘腫脹或壓痛 832
表23-7. 手部關節炎 833
表23-8. 手部腫脹和變形 834
表 23-9. 肌腱鞘、手掌間隙和手指感染 835
表23-10. 足部異常 836
表23-11. 腳趾和足底的異常 837
CHAPTER 24 神經系統 841
表24-1. 中樞和周邊神經系統的障礙 907
表24-2. 言語障礙 910
表24-3. 步態和姿態的異常 911
表24-4. 初級頭痛 912
表24-5. 次級頭痛和腦神經痛 914
表24-6. 腦中風的類型 918
表24-7. 癲癇障礙 920
表24-8. 顫抖和非自主運動 922
表24-9. 眼球震顫 924
表24-10. 顏面麻痺的類型 926
表24-11. 異常的身體姿勢 927
表24-12. 肌張力障礙 928
表24-13. Glasgow 昏迷指數 929
表24-14. 代謝性和結構性病因昏迷 930
表24-15. 昏迷病人的瞳孔 931
CHAPTER 25 兒童：從嬰兒到青少年 935
表25-1. 心律及血壓異常 1062
表25-2. 新生兒與嬰兒的常見皮膚紅疹及發現 1063
表25-3. 病毒疣、類疣病灶及其他突起病灶 1064
表25-4. 兒童常見皮膚病灶 1065
表25-5. 頭部異常 1066
表25-6. 嬰兒及兒童的診斷性顏面特徵 1067
表25-7. 眼、耳及口部異常 1069
表25-8. 嬰兒的異常啼哭（持續的） 1070
表25-9. 牙齒、咽部及頸部異常 1071
表25-10. 兒童發紺 1072
表25-11. 先天性心雜音 1073
表25-12. 性虐待的身體徵象 1076
表25-13. 男性生殖泌尿系統之常見異常 1077
表25-14. 幼童常見之肌肉骨骼發現 1077
表25-15. 預防醫學的力量：可受疫苗阻絕之疾病 1078
CHAPTER 26 懷孕婦女 1083
表 26-1. 懷孕正常的解剖和生理變化 1117
CHAPTER 27 老年人 1123
表 27-1. 隨老化相關的特定與相關疾病結果 1163
表 27-2. 會談老年人：提升文化上合宜的照護 1167
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最新護理診斷手冊：護理計畫與措施（五版） (5版)
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最新護理診斷手冊：護理計畫與措施（5版）
ISBN13：9789861946962
替代書名：Nursing diagnosis reference manual
出版社：華杏出版社
作者：Linda Lee Phelps
譯者：郭惠敏-等
裝訂／頁數：平裝／603頁
規格：20.8cm*15cm*2.5cm (高/寬/厚)
版次：5
出版日：2023/01/00
中國圖書分類：各種醫療領域護理
內容簡介
撰寫護理計畫的必備工具書
針對各年齡層、照護領域的個案提供明確、權威性的護理計畫，為「撰寫
護理計畫的最佳參考」，可謂護理科系學生與臨床護理人員的重要工具書。本
書涵蓋全部NANDA International的護理診斷，依此訂定共計267個護理計畫，並
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每個護理計畫包含：
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‧定義：該護理診斷的簡明定義。
‧定義特徵／危險因素：列出可供確認為該護理診斷的臨床表徵；若為潛在性
問題，像是「潛在危險性肺吸入」，則稱為「危險因素」。
‧預期成果：列出解決或改善個案問題的合理目標，並指出具體或可量化的判
斷依據。讀者可自當中選擇適合個案的預期成果。
‧護理措施與學理依據：由上述的預期成果列出護理措施。每項措施的學理依
據以楷體表示。
‧成果評值：與「預期成果」搭配的評值標準。明確的評值標準有助於判斷是
否達成護理目標，以檢視執行護理措施後的個案情況，或作為其他護理措施
參考。
‧參考文獻：該護理診斷的護理計畫與措施之依據，列出5年內資料。
附錄：常見醫學診斷（疾病）搭配的相關護理診斷，供臨床醫護人員參考。
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新臨床檢查口袋書：檢驗正常值解說 (1版)
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301-149C/9789863684176
ISBN
9789863684176
作者/出版社
*郭勁甫/合記
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2021/1
重量：0.3kg 頁數：400 裝訂：平裝 開數：18.5x10.9 cm 印刷：雙色
監修:高久史縻
編集:黑川 清.春日 雅人.北村 聖
簡介：
透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷，再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀，這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。本書從「臨床檢查數據集2019-2020」(完整版)的850個檢查項目中，選擇日常必要的216個項目作說明，並明確列出各項檢查的標準值、共用標準範圍、危急值、測定法、檢體量、藥劑影響，以及測定前後對病患的衛教等。口袋版的便利性，讓讀者能夠在病房、門診或實習中隨身攜帶立即查詢，是臨床診斷時必備的最實用工具書。
序言：
第十版∕編者序
放眼未來的臨床檢驗
若您從這本書的初版開始，閱讀我所寫的序言便可以理解，透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷的過程中，再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀，這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。
隨著網路的普及與快速，以iPhone 為革命的數位設備「手機」改變了臨床現場。病患與家屬不僅能從日本收集，也可以從世界各地得到很多的資訊。症狀和理學檢查的意義也有一些了解。即使一邊與病患進行診療，醫師也可以輕易地從手邊查詢到很多的資訊。
影像診斷和癌細胞、病理檢查等，是由檢驗科、放射科、病理科等 ( 包含外包 )共同得到的結果。從現在起，包括細胞和病理檢查，使用「AI」進行的影像診斷將更加準確。一旦被開發，這些服務將跨越國界。網路上能獲得世界各地專家的診斷與建議，而軟體的使用也更簡易。這樣的服務將以 365 天、24小時的方式，提供更便宜、正確的內容。一切將來得輕鬆自然。
換句話說，患者或許在到院之前將主訴告訴手機，透過 AI 將能快速透過鑑別診斷，做出更精準的判斷，並提供必要的檢驗、資料與相對應的指示。這些過程在未來也可能幾乎是以自動化與數位化所提供。
上述的變化可能會比預期更快發生，我們懷抱這樣的期待，來閱讀此篇序文或許將更令人興奮。這是我的「診斷」。
黑川 清
2019年8月
目錄：
Chapter 1 生化學檢查
1 血清蛋白質 1
血清總蛋白 [TP] 1
血清白蛋白 2
白蛋白/ 球蛋白比率(A/G 比) 3
血清蛋白分級分離法 4
2 胺基酸、氧化合物 5
阿摩尼亞 [NH3] 5
血清尿酸 [UA] 6
血清肌酸酐 [Cr] 7
尿肌酸酐 [Cr] 8
推算GFR 值 [eGFR] 9
肌酸酐清除率 [Ccr]《內因性肌酸酐清除率》 11
血清肌酸酐 13
尿肌酸酐 14
血中尿素氮 [BUN] 15
3 鐵代謝 16
鐵蛋白 16
總鐵結合能力[TIBC]、不飽和鐵結合能力[UIBC] 17
鐵 [Fe]《血清鐵》 18
4 血清酵素 19
ALT《GPT》 19
AST《GOT》 21
AST/ ALT [GOT/ GPT] 比例之鑑別診斷 23
γ-GTP（γ- 麩氨醯轉移酶）《γ-GT》 24
乳酸脫氫酶 [LD/ LDH] 25
澱粉酶 27
胰腺型 [P 型] 澱粉酵素 28
鹼性磷酸酶 [ALP] 28
血漿腎活素活動 [PRA]《血漿腎活素濃度 [PRC]》 30
肌酸活化酵素 [CK]《肌酸磷酸激活酵素 [CPK]》 32
肌酸活化酵素-MB [CK-MB]《肌酸磷酸激活酶MB-[CPK-MB]》 33
膽鹼酶 [ChE] 34
肌紅蛋白 35
肌鈣蛋白T [TnT] 36
5 血清膽紅素 37
膽紅素
總膽紅素 [TB] 37
間接膽紅素 38
直接膽紅素 39
直接膽紅素優勢增加、間接膽紅素優勢增加 40
6 脂質 40
總膽固醇 [TC] 40
高密度脂蛋白膽固醇 [HDL-C] 42
低密度脂蛋白膽固醇 [LDL-C] 43
三酸甘油酯 [TG]《中性脂肪》 45
脂蛋白(a) [Lp(a)] 46
7 電解質、金屬 47
鉀 [K] 47
鈣 [Ca] 49
氯 [CI]《氯化物》 50
鈉 [Na] 52
鎂 [Mg] 54
磷 [P]《無機磷 [IP]》 55
血漿滲透壓 [Posm] 56
尿滲透壓 [Uosm] 57
8 動脈血氣體 59
動脈血氣體分析 59
血漿重碳酸鹽HCO3- 濃度 64
動脈血CO2 分壓 [PaCO2] 66
動脈血O2 分壓 [PaO2] 68
動脈血pH 70
動脈血O2 飽和度 [SaO2]《侵入式動脈血氧飽和度》、
經皮動脈血氧飽和度 [SpO2]《非侵入式動脈血氧飽和度》 72
9 功能檢查 74
ICG 測試（藍綠測試） 74
PSP 測試（酚硫酸基H 類） 75
Chapter 2 內分泌檢查
1 腦下垂體 77
胰島素樣生長因子-I [IGF-I]《生長調節素C》 77
泌乳激素 [PRL] 79
甲狀腺刺激激素 [TSH] 81
黃體形成激素 [LH] 84
卵胞刺激激素 [FSH] 85
LHRH 測試（黃體形成激素釋放激素測試） 87
腎上腺皮質刺激激素 [ACTH] 89
CRH (CRF) 測試 (corticotropin 放出激素測試) 92
2 甲狀腺 93
甲狀腺檢查的功用和選擇 93
游離甲狀腺素 [FT4]《游離甲狀腺素、游離T4、Free T4》 95
游離三碘甲狀腺胺酸 [FT3]《游離三碘甲狀腺素、游離T3、Free T3》 96
甲狀腺球蛋白 [Tg] 98
抗甲狀腺球蛋白抗體 [TgAb] 99
甲狀腺刺激激素感受抗體 [TRAb]
《TSH 結合抑制免疫球蛋白 [TBII]、TSH 受器抗體》 100
3 副甲狀腺 101
降血鈣素 101
第 I 型交聯 N-telopeptides膠原[NTx] 102
4 副上腺髓質‧ 交感神經 103
兒茶酚胺 [CA] 103
5 腎上腺皮質 105
醛固酮《血漿皮質醛酮濃度 [PAC]》 105
皮質醇 106
6 性腺‧ 胎盤 107
人類絨毛膜性腺激素 [HCG] 107
懷孕反應《HCG 定性》 108
7 糖代謝 109
糖代謝檢查的功用和選擇 109
血糖《葡萄糖》 111
HbA1c [ 血紅素 A1c]《糖化血紅素》 113
糖化白蛋白 [GA] 114
胰島素 [IRI] 115
C- 縮胺酸 [CPR] 116
升糖素 [IRG] 117
血糖負荷測試 [GTT、OGTT、75g OGTT]《葡萄糖耐性測試》 118
麩胺酸脫羧酶抗體 [ 抗 GAD 抗體] 119
胰島素抗體 120
乳酸《有機一羧酸》 121
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