疾病分類 (1版)

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疾病分類 ISBN13：9789861940182 出版社：華杏出版社股份有限公司 作者：翁瓊華 裝訂：平裝 出版日：2007/07/01 內容簡介 循環系統疾病 　　循環系統是由心臟、血管系統和淋巴系統所組成，人體中所需的氧氣和養分及代謝所產生的二氧化碳和含氮廢物均需藉由循環系統來維持體內的衡定。在ICD-9-CM中第7章描述循環系統內各器官的疾病，代碼為390 ~ 459，若屬於先天性的則歸類到第14章（先天性疾病），若涉及到懷孕、分娩、產褥期之循環系統疾病則歸類到第11章（妊媷、生產及產褥期之合併症）。 壹、解剖學 (一)心血管系統 　　心臟可被視為是心血管系統的動力所在，具有四個腔室──左心房、左心室、右心房、右心室，其每次的收縮及舒張可將血液帶到身體各部位的組織及器官中，完成氣體交換之生理功能。血液循環又可分為體循環（systemic circulation）──充氧血液由左心室進入主動脈，到達全身器官組織後，經由上、下腔靜脈回到右心房；肺循環（pulmonary circulation）──右心房中的缺氧血進入右心室後，經由肺動脈到肺臟，其充氧血再回到左心房、左心室。 (二)淋巴系統 　　淋巴系統主要的功能在於調節水分的平衡及製造淋巴球、產生抗體，大部分流至組織的血液會被保留在血管內，只有少部分的血漿可進入組織間隙，此組織間液進入毛細淋巴管後即為淋巴。淋巴液經由淋巴管可於身體各器官中循環，最後回到右心房，若淋巴管受阻塞會使得組織間液過多，產生水腫；淋巴結為體內製造淋巴球的地方，並過濾淋巴液，負責身體第一線的防禦工作。 貳、常見之疾病及編碼 一、風溼熱（Rheumatic Fever）390 ~ 392 　　是一種系統性非化膿性的發炎疾病，與先前受A群β型溶血性鏈球菌感染有關。風溼熱會對心臟產生影響，產生心包膜炎（pericarditis）、心肌炎（myocarditis）、心內膜炎（endocarditis）等疾病，另其他部位，如關節、皮膚、血管、肺、漿膜層等處亦會受到影響，但風溼熱對心臟造成的影響遠比其他部位更嚴重及可怕。 二、風溼性心臟病（Rheumatic Heart Disease；RHD）393 ~ 398 　　指反覆風溼熱發作造成心臟瓣膜的損傷，最易發生病變的部位為二尖瓣（mitral valve），其次為主動瓣（aortic valve），亦有同時侵犯兩者。其對瓣膜機能的影響有兩種，一為因瓣膜黏連，不能充分伸張、打開，逐使瓣膜口狹窄（stenosis），另一為瓣膜閉鎖不全（insufficiency），這是因瓣膜的肥厚使得瓣膜在關閉期無法完全閉合造成洩漏，以上這些情況均會導致左心房肥大。相關瓣膜性疾病如下所示： (一)二尖瓣狹窄（Mitral Valve Stenosis）394.0　 　　為最嚴重且最常見的瓣膜疾病。因血液不能順利進入左心室，左心房又容納不了多少血液，於是血液便滯留在肺內，產生肺鬱血（pulmonary congestion）或肺水腫（pulmonary edema）。 (二)二尖瓣閉鎖不全（Mitral Valve Insufficiency）394.1　 　　由於二尖瓣閉鎖不全，左心室的血液逆流到左心房，於是心輸出量降低、左心房壓力增加，長期下來造成左心室代償性擴張肥厚，一旦代償失調，則發生左心室衰竭、肺鬱血、肺水腫等。其代碼可分為風溼性（394.1）及非風溼性（424.0）。 (三)主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis）395.0　 　　因主動脈出口狹窄，左心室負擔增加，長期之下會呈現代償性左心室肥厚，一旦代償失調，則發生左心室衰竭。其代碼可分為風溼性（395.0）及非風溼性（424.1）。 (四)主動脈瓣閉鎖不全（Aortic Insufficiency）395.1　 　　由於主動脈閉鎖不全，進入主動脈的血液逆流入左心室，增加左心室負擔，於是形成左心室代償性肥厚，一旦代償失調，則發生左心室衰竭。其代碼可分為風溼性（395.1）及非風溼性（424.1）。 (五)瓣膜性心臟病之分類規則 　　1.二尖瓣狹窄或阻塞（mitral valve stenosis or obstruction）不管是否提及風溼性心臟病，一律編394.x。 　　2.二尖瓣閉鎖不全、脫垂或逆流（mitral valve insufficiency or prolapse or regurgitation）若有提及風溼性心臟病，一律編394.x，反之則歸424.0。 　　3.主動脈瓣疾病（包括狹窄、閉鎖不全、逆流等），當診斷提及風溼性心臟病時編395.x，反之則編424.1。 　　4.若診斷上同時提及二尖瓣及主動脈瓣疾病，不管是否提及合併風溼性心臟病，一律編396.x。 　　5.三尖瓣疾病未明示為風溼性心臟病或非風溼性心臟病，則視為合併風溼性心臟病，一律編397.0，若有特別明示為非風溼性心臟病時，才編424.2。 　　6.風溼性心臟病併發充血性心臟衰竭時則歸類在風溼性心衰竭，編碼為398.91。 例：Mitral valve stenosis.394.0 例：Mitral valve insufficiency.424.0 例：Mitral valve stenosis and insufficiency.394.2 例：Mitral valve insufficiency.424.1 例：Aortic valve stenosis.424.1 例：Rheumatic aortic stenosis.395.0 例：Mitral stenosis and aortic stenosis.396.0 例：Mitral valve insufficiency with aortic valve insufficiency.396.3 例：Mitral and aortic valve insufficiency with acute congestive heart failure.398.91、396.3 例：Mitral valve insufficiency and tricuspid valve insufficiency with congestive heart failure, there is non-rheumatic heart failure.424.0、397.0、428.0 目錄 第一篇　ICD-9-CM之編碼簡介 第１章　緒論 第２章　ICD-9-CM工具書使用說明 第３章　基本編碼步驟與規則 第４章　主、次診斷及主、次處置之擇取 第５章　手術與處置代碼 第６章　補充分類碼 第７章　外傷原因碼 第二篇　各系統疾病之分類與編碼 第８章　感染與寄生蟲疾病 第９章　腫瘤疾病 第10章　內分泌、營養、代謝、免疫、血液及造血器官疾病 第11章　精神疾病 第12章　神經系統疾病 第13章　感覺器官疾病 第14章　循環系統疾病 第15章　呼吸系統疾病 第16章　消化系統疾病 第17章　泌尿生殖系統疾病 第18章　妊娠、生產及產褥期之合併症 第19章　皮膚及皮下組織疾病 第20章　骨

創傷急救手冊（第二版） 2012 <金名>

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創傷急救手冊 系列名：台大醫學院醫學科學叢書 ISBN13：9789860328899 出版社：國立台灣大學醫學院 作者：台大外科部編輯委員群 裝訂／頁數：精裝／350頁 規格：18.2cm*7cm (高/寬) 版次：2 出版日：2012/07/01 中國圖書分類：行醫；醫務；內科 內容簡介 　　在新版的內容裡，我們增加了更多的章節，尤其在創傷總論上，包括創傷患者的營養支持，創傷患者的止痛與鎮定，創傷患者的感染控制，創傷患者的到院前救護等，在創傷個論增加了創傷患者的呼吸照護、腹部腔室症候群、顱內高壓、急診緊急開胸術等等 目錄 Part I 創傷總論 1 第一章 創傷急救之倫理考量 3 黃勝堅醫師 第二章 創傷流行病學 7 陳石池醫師 第三章 創傷嚴重度 13 陳石池醫師 第四章 創傷機轉 21 陳石池醫師 第五章 創傷到院前救護 26 許立民醫師 第六章 創傷的評估與急救 32 陳石池醫師 第七章 創傷性休克 45 陳石池醫師 第八章 創傷輸液復甦 56 許彥鈞醫師．韓吟宜醫師．陳石池醫師 第九章 創傷免疫與營養 63 韓吟宜醫師．林明燦醫師．賴鴻緒醫師 第十章 創傷患者的感染控制 69 孫幸筠醫師．陳宜君醫師．張上淳醫師 第十一章 創傷患者的止痛與鎮靜 75 官千惠護理師．韓吟宜醫師 第十二章 創傷系統 85 陳石池醫師 Part II　創傷個論 93 第十三章 頭部創傷 95 黃勝堅醫師 第十四章 顱內高壓 101 蔡翊新醫師 第十五章 顏面部創傷 107 洪學義醫師．陳明庭醫師 第十六章 頸椎創傷 126 賴達明醫師 第十七章 胸腰椎創傷 134 賴達明醫師 第十八章 胸部創傷 140 黃培銘醫師 第十九章 食道創傷 155 李章銘醫師 第二十章 心臟創傷 162 許榮彬醫師 第二十一章 胸部大血管創傷 168 許榮彬醫師 第二十二章 急診緊急開胸術 171 林子忻醫師 第二十三章 創傷患者的呼吸照護 176 張金池醫師 第二十四章 胃和小腸創傷 181 陳炯年醫師 第二十五章 胰臟、十二指腸創傷 189 田郁文醫師 第二十六章 肝膽創傷 194 何明志醫師 第二十七章 脾臟創傷 199 何明志醫師 第二十八章 大腸直腸創傷 204 梁金銅醫師 第二十九章 腹部腔室症候群 213 李柏居醫師 第 三十 章 骨折處理的一般原則 218 孫瑞昇醫師 第三十一章 骨折復位 221 孫瑞昇醫師 第三十二章 骨折的固定 227 孫瑞昇醫師 第三十三章 開放性骨折之處理 237 孫瑞昇醫師 第三十四章 骨盆骨折的急救 244 江鴻生醫師 第三十五章 軟組織創傷 248 江鴻生醫師 第三十六章 燒傷 255 楊永健醫師 第三十七章 四肢腔室症候群 268 謝榮賢醫師 第三十八章 小兒創傷 273 許文明醫師 第三十九章 泌尿系統創傷 283 陳建志醫師 第四十章 耳鼻喉創傷 289 蕭自佑醫師 第四十一章 眼科創傷 296 陳偉勵醫師 第四十二章 會陰創傷 314 嚴孟祿醫師 Part III　急救技術圖解 319 圖1 細針環狀甲狀軟骨間膜切開術 321 圖2 手術環狀甲狀軟骨間膜切開術 322 圖3 鎖骨下靜脈導管放置術 323 圖4 內頸靜脈導管放置術 324 圖5 隱靜脈切開術 325 圖6 心包膜穿刺術 326 圖7 緊急胸腔切開術 327 圖8 胸腔穿刺術 328 圖9 胸管置放術 329 圖10 腹腔灌洗術 330 圖11 經皮恥骨上膀胱造口術 331 圖12 口咽氣管插管術 332 圖13 鼻咽氣管插管術 333 索　引 335

幼兒行為的觀察與記錄 (1版)

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書名：幼兒行為的觀察與記錄 作者：Cohen(廖鳳瑞) 出版社：心理 出版日期：2019/06/00 ISBN：9789861918686 內容簡介 　　為了讓教保人員更瞭解幼兒的行為，本書提供了如何捕捉幼兒實際教室互動和經驗的方法，以及許多現場人員的觀察紀錄，使其易於閱讀、實用。對於職前及在職的教保人員而言，本書有以下珍貴的特色： 　　● 提供有關幼兒如何思考和學習、語言如何發展，以及家庭、文化及環境如何影響及形塑幼兒的最新資訊。 　　● 提供的觀察紀錄反映現代幼兒教室裡日增的人口多元性。 　　● 擴展教保人員觀看的視角，使其能回應不同發展程度、不同能力及不同行為幼兒的需求。 目錄 Chapter 1　如何開始 為何要記錄？ 做紀錄 語言作為記錄的工具 環境的重要性 Chapter 2　記錄幼兒在例行性活動中的行為 整理相關的資訊 例行性活動對幼兒的意義 記錄用餐行為 記錄上廁所的行為 記錄午睡行為 記錄轉銜時間的行為 例行性活動的行為模式 Chapter 3　記錄幼兒的材料使用 材料對幼兒的意義 要觀察什麼 材料使用的紀錄（示例） 幼兒如何做、做什麼 呈現細節的紀錄（示例） 詮釋：紀錄的最後一個面向 材料使用的行為模式 Chapter 4　記錄幼兒和其他人的活動 幼兒如何學習成為社會的一份子？ 我們真的看見發生了什麼嗎？ 要觀察什麼 幼兒對於其他幼兒的反應模式 團體成員 Chapter 5　記錄幼兒在扮演遊戲的行為 象徵的能力 扮演遊戲的記錄架構 聚焦在扮演的角色 扮演遊戲的社會層面 扮演遊戲的行為模式 Chapter 6　記錄幼兒和大人的關係 教保人員的自我觀察 記錄幼兒和大人的互動 蒐集幼兒所處社會文化的資訊 記錄幼兒在教師主導之團體活動中的行為 幼兒和大人關係的行為模式 Chapter 7　認知運作的線索：發展取向 幼兒如何學習？ 幼兒時期思考的發展 如何知道幼兒的思考方法 Chapter 8　認知運作的線索：個人取向 幼兒的氣質 文化及社會經驗的影響 如何知道幼兒在想什麼和在學習什麼？ 教保人員要如何探索幼兒知道什麼？ Chapter 9　觀察幼兒發展思考的能力 歸納、形成普遍性的結論 區辨的能力 察覺相似和相異的能力 類比的能力 察覺因果的能力 時間概念 分類的能力 察覺型式 理解空間關係 Chapter 10　記錄幼兒萌發的語言及讀寫 語言和文化 記錄幼兒的語言使用 觀察話語 觀察讀寫的萌發 Chapter 11　記錄令人不安的行為 蒐集資訊的價值 不尋常行為的實例 Chapter 12　觀察與記錄嬰兒及學步兒的行為 解讀所觀察到行為的意義 紀錄的價值 時間的影響 要觀察什麼 Chapter 13　模式：總結及詮釋 模式 總結的特色 詮釋 總結 參考文獻

蒙特梭利教具示範圖解 (1版)

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書　　名： 蒙特梭利教具示範圖解 書　　碼： W103 作　　者： 鍾尚貞 出 版 社： 華騰文化股份有限公司 ISBN： 9789577444264 出版日期： 2005/10/28 頁　　數： 491 開　　數： 16開 簡介 本書包括日常生活教育、感官教育與數學教育教具工作三大部分。 ●本書內容以教具為主：兒童時期的教育種典，應當著重在感官刺激，並藉由教具達成，書中的每一個工作都有詳細的動作分解插圖配合文字解說，使讀者能迅速了解教具工作的全貌。 當幼兒 埋首於自己的工作時，他有個別的內在需求。他必須處於完全孤獨的狀態，與每一件事及每一個人都是隔離的。 沒有人能幫助我們，達到內心孤立狀態，唯有自己能藉此尋找到神秘，豐富而充實的，屬於自己的秘密世界。 這個我們藉著將自己由外在世界解放出來，達到的「專心」，必須以內在心靈去灌溉。 目錄 第一篇　日常教具工作流程 第二篇　感官教具工作流程 第三篇　數學教具工作流程