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【簡介】 不只美國人,全世界都在問:美國到底怎麼了? 《暴政》作者提摩希.史奈德鬼門關前走一遭親身體驗 受金權、政治操弄的崩壞醫療與崩解中的人權 「就像世界上所有發生過的事一樣,我會有如此遭遇並不是因為運氣差,而是整個系統都出了問題。」 「我自身的不適是有意義的,它幫助我了解這個社會的病。」 ──提摩希•史奈德 醫院是救治人的地方,但為何病人卻覺得自己被送進一個等死的系統? 美國高舉自由、人權、平等的大旗,卻連最根本的就醫人權都沒有? ▍自死亡邊界發出的沉痛呼籲 2019年12月29日,知名歷史學者提摩希.史奈德進了美國一間醫院的急診室。在接下來一連串被輕忽、充滿錯誤、被新型冠狀肺炎攪擾的就醫過程中,他深刻體會到自己身處的這個國家雖然高舉民主、自由、人權大旗,更協助世界各地將醫療確立為一項人權,但實際上是一敗塗地。病癒後,他寫下結合自身生命經驗、對比過去在他國醫療系統的體驗、歷史教訓,對美國利潤至上、政治帶風向的醫療體系提出沉痛呼籲。 ▍鞏固金權、罔顧人權的醫療體系 醫療是基本人權,但美國卻以冷冰冰的數據、利潤、政治煽動為導向,罔顧人性,醫生不得不將病人的疼痛視為商業的一環、該優先獲得醫療救助的人無法取得優先權,政治人物則將醫療視作籌碼。史奈德指出,這一切正是新型冠狀肺炎疫情爆發時,美國無法根據醫療專業做出恰當反應的主因,因為沒人在乎真實的醫病關係,而總統可以在推特上罔顧真相公然撒謊,告訴大家這病「很快就好」。 ▍「在美國,我們關於自由的故事,在出生的時候就死了。」 醫療體系病入膏肓,反映出美國社會的系統性問題:在文明國家,公民的健康是基本人權,但金權箝制下,社會福利日漸緊縮,而無效的醫療體系、忽視真相的系統、充滿謊言的政治,則從出生開始就箝制了公民身體、心靈與追求富足人生的自由。 專文推薦 陳美霞(臺灣公共衛生協會常務理事) 吳易叡(香港大學醫學倫理及人文學部總監) 仁心推薦 全球的瘟疫共時於史學家史奈德個人的生命經驗。在新冠病毒席捲世界之前,他已經因肝臟感染在鬼門關前走了一遭。在管線之間、塑膠布帘之後,原本大手大腳以宏觀視角分析屠殺與戰爭的歷史學者,被扯入醫療系統的夾縫之間苟延殘喘。史奈德的語言不再冷靜、自持,而以一種血肉之軀的憤怒為動力,向美國社會發問:連個人健康都無法保障的我們,有何自由的可能?我們究竟對自己的媒體、醫院做了什麼,又對自己的民主文化有何誤用,淪落至此? 這場大病,讓宏觀的歷史學者轉向身體髮膚的微觀照見。 這場瘟疫,讓國家社會真正的病症無所遁形。 ──許菁芳(作家) 即使躺在病榻上,作者仍不改過去的犀利批判與嚴謹分析,從自己在病房裡的遭遇探究美國醫療體系的種種問題,以及背後的資本主義體制如何使醫療商品化、帶來悲劇。雖然,臺灣有傲視全球的健保制度,透過稅制合理分配,讓人民能享相對完善與合理的照顧體系,但商品化與效益主義的價值仍然不斷招喚,不但使醫療人員陷入過勞的苦境,也威脅著全體人民。 ──管中祥(中正大學傳播系教授) 認識美國醫療系統的問題,感激為台臺灣高品質公衛與健保體系付出的每一個人。──蔡依橙(醫師、陪你看國際新聞 創辦人) 呂建德(中正大學社會福利系教授) 陳方隅(菜市場政治學共同編輯╱美國臺灣觀測站共同編輯) 楊斯棓(醫師╱《人生路引》作者) 葉浩(政治大學政治系副教授) 管中祥(中正大學傳播系教授╱台臺灣公民行動影音紀錄協會理事長) 劉紹華(中央研院民族所研究員) 顏擇雅(出版人╱作家) 【目錄】 各界推薦 推薦序1 美國良心知識分子對醫療體系的控訴 陳美霞 推薦序2 現代十日談:老調重彈抑或中年覺醒? 吳易叡 序幕 昂然獨立與彼此相連 引言 我們的「病」 第一課 醫療照護是人權 第二課 從新生之初開始自由 第三課 真相使人自由 第四課 醫療必須重新交給醫師 結語 復原之路 尾聲 憤怒與同理 致謝
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基礎重症醫學 ISBN13:9789863940302 出版社:藝軒 作者:美國重症醫學會-原著 譯者:中華民國重症醫學 裝訂/頁數:平裝/424頁 規格:27.5cm*21cm*2.2cm (高/寬/厚) 版次:2 出版日:2020/12/23 中國圖書分類:西醫學 內容簡介 美國重症醫學會(Society of Critical Care Medicine) 自1970年創會以來即以介紹推廣Multidisciplinary 重症照護為主要訓練目的。由美國重症醫學會推廣之基礎重症醫學課程(FCCS),其目的在幫助醫師複習、學習及熟練所得之知識及技巧,並能穩定重症病患。 FCCS課程之主要教學目標在於瞭解重症照護之基本原則。若能對此基本原則有深入之瞭解,可避免病人之併發症,且能預防病患因其潛在之疾病或續發性之併發症而造成死亡。此課程包括演講、實地操作。於重症治療專家尚未到達時,病患狀況不穩定之最初數小時內,可提供一決定性之指標。此一課程就重症照護而言,並非小型研究訓練課程,亦非著重於加護病房病患之長時期照顧,而是對此全面性及特殊性的問題,有一很詳細之討論,並且提供日常醫療照護行為上一些重要之訊息及技巧。 美國重症醫學會(SCCM),發展出此一重症基礎醫學課程已超過八年,引起很多學者專家之迴響,提供基層醫師、護士、醫師助理及醫學生一均衡性之課程。自 1995 年後,FCCS的課程在美國本土及國際間,對現場之初步反應者提供確切的服務。此教科書之第三版由FCCS執行委員會完成,做為一獨立參考資料,對實際操作及其他之學習活動有進一步的補充及擴展。 SCCM希望經由此一課程,能夠對您在日常醫療工作上有幫助。中華民國重症醫學會取得FCCS台灣授課權及第三版翻譯權。課程指導員、課程籌劃者、FCCS執行委員會及SCCM期望您的參與並有所指正,且成功完成此一課程。 目錄 譯者簡介 iii 理事長序 v 序言 vii 前言 ix 致謝 xi 第1章 識別與評估重症病人 1 第2章 呼吸道的處置 13 第3章 心肺/腦復甦術 31 第4章 急性呼吸衰竭的診斷與處置 45 第5章 機械通氣 61 第6章 氧氣平衡與酸鹼狀態監測 93 第7章 休克的診斷與處理 115 第8章 神經系統支持性照顧 133 第9章 基本創傷與燒燙傷處置 151 第10章 急性冠心症 181 第11章 危及生命之感染:診斷與抗菌療法選擇 207 第12章 致命之電解質及新陳代謝異常之處置 229 第13章 特殊考量 251 第14章 妊娠之重症醫療照護 275 第15章 重症醫療倫理學 295 第16章 嬰幼兒及孩童重症照顧的基本認識 309 附錄1 快速反應系統 335 附錄2 呼吸道輔助 347 附錄3 氣管插管 359 附錄4 骨針置放 369 附錄5 動脈血氣分析與治療 375 附錄6 腦死及器官捐贈 389 索引 395
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【簡介】 文明,誰是正統?世界秩序,誰說了算?西方常說,應該提倡民主,但不能讓伊斯蘭基本教義派掌權; 伊朗和伊拉克應該接受禁止核子擴散條約,但以色列不必; 自由貿易是經濟成長的萬靈丹,但農業不行……【本書特色】 ◆ 國際關係的經典論著,以簡明直白的文字,深入淺出地闡述自冷戰結束以來國際局勢的演進,並針對各文明區域的未來發展,做出分析與預測。即使沒有相關背景知識,也能迅速理解與反思。 ◆ 經歷四分之一世紀的反覆檢視與辯證,當今世界局勢的發展在在印證了杭亭頓的論點。唯有了解衝突的肇因,才能進一步探討如何修補與重建世界秩序。 ◆ 針對東亞的局勢,無論是中國崛起的影響或兩岸局勢的演變,杭亭頓都有深入淺出的洞見與論述。處於廣義文明斷層線上的台灣,一定要對此切身相關的議題有所認識。【文明是問題也是解方】 自1993年,美國哈佛大學杭亭頓教授在《外交事務》(Foreign Affairs)期刊發表〈文明的衝突?〉一文後,引起全球性的爭論,成為後冷戰時代最熱門的話題。他根據原先的論點,更進一步深入探索各項爭議,而發展成系統性的完整論著。在原先的文章中,他問道,文明之間的衝突是否將主導未來世界的政治?在本書中,他回答,不僅文明的衝突是世界和平的最大威脅,而且建基於不同文明的新國際秩序也是避免戰爭的最佳安全保障。【理論是預言也是事實】 在後冷戰的時代,人與人之間的區別不再是意識形態或經濟,而是文化,各地區的文明越來越以祖先、語言、宗教和習俗界定自己的身分。全球政治正在沿著文化的界線進行重組,以新的組合與衝突模式取代冷戰時期的方式。目前最紛擾的地區都是位在文明的「斷層線」上,如波士尼亞、車臣、高加索地區、中亞、喀什米爾、中東、西藏、斯里蘭卡、蘇丹等,這二十多年來紛起的國際衝突在在應證了杭亭頓的觀點。【國際關係的經典著作】 文明衝突論為真?誰對,誰錯?學術上,這恐怕永遠會是無解之題;現實中,歷史依然在前進中探索。杭亭頓在書中,對世紀之交的各種推動力量提供了深刻而有力的分析,處處充滿洞見。前美國國務卿季辛吉(Henry Kissinger)認為本書是「冷戰結束以來最重要的著作之一」,也是「大膽,想像力豐富,並具有挑戰性的見解,對國際事務帶來革命性的看法」。在經過了時間的淬鍊,《文明衝突與世界秩序的重建》已成為探討國際關係、國際政治情勢的經典著作。 【目錄】 導讀 是爭議,也是經典──辛翠玲 自序第一部 文明的世界 第一章 世界政治新紀元 引言:國旗與文化定位 一個多極、多元文明的世界 其他世界? 比較不同的世界:現實主義、極度簡約及預測 第二章 歷史和今天的文明 文明的本質 文明的關係 第三章 世界文明?現代化與西化 世界文明:意義 世界文明:來源 西方和現代化 對西方和現代化的反應第二部 變動中的文明均勢 第四章 西方的消退:權力、文化和本土化 西方強權:優勢和沒落 本土化:非西方文化的復甦 上帝復仇 第五章 經濟學、人口統計學與文明挑戰者 亞洲的自我肯定 回教復興 轉變中的挑戰第三部 文明的新秩序 第六章 全球政治依文化重組 尋找歸類:認同政治學 文化和經濟合作 文明的結構 分化的國家:文明轉型的失敗 第七章 核心國家、同心圓和文明秩序 文明與秩序 劃定西方疆界 俄羅斯及其海外近鄰 大中國及其共榮圈 回教:有意識,而無凝聚力第四部 文明的衝突 第八章 西方及其他地方:跨文明議題 西方普世論 武器擴散 人權和民主 移民 第九章 全球文明政治 核心國家和斷層線衝突 回教世界和西方 亞洲、中國和美洲 文明和核心國家:逐漸登場的陣容 第十章 從轉型戰爭到斷層線戰爭 轉型戰爭:阿富汗和波斯灣 斷層線戰爭的特色 事例:回教的血腥邊界 原因:歷史、民主、政局 第十一章 斷層線戰爭的動力 認同:文明意識抬頭 文明的號召:兄弟之邦和海外僑民 結束斷層線戰爭第五部 文明的未來 第十二章 西方、多文明和單一文明 西方的復興? 西方在世界的定位 文明的戰爭和秩序 文明的共通性