書名: 腹部急症放射線診斷 (1版)
作者: 陳振德,刁翠美,周宜宏
版次: 1
ISBN: 9789578804395
出版社: 金名
出版日期: 2000/02
書籍開數、尺寸: 19x26x0.82
頁數: 164
內文印刷顏色: 單色
#急症
#健康科學
#護理
定價: 550
售價: 468
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腹部急症的診斷是臨床醫學上最具有挑戰性的工作之一,也是急診內外科醫師所必須經歷之門戶,唯有經由腹部急症診斷及治療之歷練,才能窺見臨床診斷藝術堂奧之妙。寇波爵士(Sir Zachary Cope)在1921年的經典之作 “腹部急症的早期診斷”(Early Diagnosis of the Acute Abdomen)中,即斷言:“較早的正確診斷意味著較佳的預後”(the earlier diagnosis means better prognosis)1,數十年來,無數的醫師都奉此為圭臬,藉由病史的尋問及理學檢查剖析腹部急症的原因。然而,面對著導致急性腹部疼痛的無數情況,在急診室最前線的醫師們若要在短時間內作出正確的診斷以爭取時效,為病患尋求更好的預後,則難免會寄望更多的實驗室數據及影像學資料,以減少診斷中因推敲所花費的時間。病史及理學檢查在診斷上的重要性已無庸置疑,影像學檢查對於腹部急症的診斷也並非絕對具特異性,然而,如何協助急診醫師在許多不同的影像檢查工具中,快速、有效、且不浪費資源的情況下應用適當的影像檢查做出可靠的診斷,也是目前腹部急症診斷中重要的經驗傳承工作之一。臨床醫師如何由已知的影像學工具及其診斷價值中回頭再提升自己藉由病史及理學檢查中所謂 “望聞問切” 的醫學藝術,則為本書的重要目的,如此才不致於過度依賴影像學工具而使得臨床診斷技術持續萎縮,畢竟精確的選擇診斷工具也是醫學藝術之一。

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消化道阻塞會引起內臟痛................................................................................10 內臟性疼痛會以間歇性的「絞痛」方式呈現................................................11 訊號到達「中線」部位的神經叢後,才可以感覺到模糊的內臟性疼痛... 14 強烈的內臟性疼痛會以「轉移痛」的方式表現在其他部位........................15 內臟性疼痛的總整理........................................................................................19 阻塞的消化道容易併發細菌感染....................................................................20 消化道破裂後會導致腹膜炎和敗血症............................................................21 腹膜炎所及之處都會引發身體性疼痛............................................................25 內臟性疼痛與身體性疼痛的差異....................................................................27 疼痛的部位與器官............................................................................................28 血管阻塞(缺血)會增加內臟壞死的風險....................................................29 須立即處理的休克性腹部急症........................................................................31 管腔阻塞與破裂的總整理................................................................................33 腹部急症的病理變化為:急性腹痛、敗血症、休克、器官壞死................34 與全身性疾病有關之腹痛................................................................................36 第1章摘要 第2章:腹部急症的相關疾病 41 急性闌尾炎........................................................................................................42 大腸憩室炎........................................................................................................52 消化性潰瘍........................................................................................................54 海獸胃線蟲症....................................................................................................56 消化道穿孔........................................................................................................58 急性胰臟炎........................................................................................................60 膽結石................................................................................................................68 膽囊炎................................................................................................................71 總膽管結石........................................................................................................74 急性膽管炎........................................................................................................76 腸阻塞總論........................................................................................................79 沾黏性腸阻塞....................................................................................................86 腹內疝氣引起的腸阻塞....................................................................................88 閉孔疝氣............................................................................................................89 癌症腸阻塞........................................................................................................92 糞便性腸阻塞....................................................................................................95 乙狀結腸扭轉....................................................................................................96 上腸繫膜動脈阻塞............................................................................................98 非阻塞性腸繫膜缺血 (NOMI) .......................................................................100 缺血性大腸炎..................................................................................................102 異位妊娠破裂..................................................................................................104 卵巢扭轉..........................................................................................................106 披衣菌骨盆腔炎與肝臟周圍炎症..................................................................108 輸尿管結石......................................................................................................110 睪丸扭轉..........................................................................................................112 副睪炎..............................................................................................................116 心肌梗塞..........................................................................................................118 腹主動脈瘤破裂..............................................................................................120 主動脈剝離......................................................................................................121 第2章摘要 第3章:腹部急症的診斷技巧 129 腹部急症的策略性檢傷分類..........................................................................130 問診的次序......................................................................................................142 理學檢查的評估..............................................................................................157 如何開立檢查..................................................................................................166 各種需要手術治療的腹部急症......................................................................170 Pitfall:不可執著於單一想法.........................................................................171 第3章摘要 索引 176

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