【簡介】
《圖解醫學統計學》是專為醫學系學生、醫學研究人員、生物醫學領域的研究生以及醫藥從業人員而設計。這些人在其職業生涯中有時會碰到量化的數據結果(自己或他人的),需要嚴謹的評估與解釋,其中有些還需要通過可怕的統計考試!針對這些需求,重要的是要理解正確的統計概念和方法。我們很務實的,希望燃起讀者對統計的熱情。如同前一個版本,本版的目標,是提供處理醫學文獻統計概念的學生、研究人員和臨床工作者,一本內容嚴謹、易於閱讀、具全面性、切合主題且實用的應用書籍。我們相信《圖解醫學統計學》會是一本特別有用的統計課程參考指南。
第 四 版 的 架構, 與 前 三 版 相 同。 如 同「at a Glance」系列的其他書一樣,藉由兩到三頁,或是四頁的章節引導讀者,每個章節分別說明醫學統計學的不同面向。文中有大量的交叉應用,方便讀者在不同的過程做連結。我們從自己的教學經驗中汲取了寶貴的見解,並考慮學生學習醫學統計時遇過的困難。基於此,我們選擇將書中的理論內容控制在足以理解相關統計方法的範圍內,以確保理論不會掩蓋其實際應用的可行性。
醫學統計學是一門包含許多主題,內容廣泛的學科。本書提供基本概念的入門介紹,以及常用的統計方法。流行病學,是門研究特定人口疾病的分布和起因的學科,與醫學統計學有緊密的關聯。因此,會討論到流行病學中關於實驗設計和解釋的主要議題。有些章節,偶爾才會使用,但卻是許多醫學研究領域中的基礎,像是實證醫學、系統回顧、統合分析、存活分析、貝氏方法,以及建立預後評分。我們講解了這些章節的原理,讓讀者看到相關文獻時,能夠看懂且能判讀其結果。
附錄 A 中,有許多基本的統計表。例如,Neave, H R (1995) 統 計 表 格,Routledg: 倫 敦 和 Diem, K , Lenter, C , 及 Seldrup (1981) 的 Geigy 科學表格第 8 版的文獻及書目檔案,Basle: Ciba-Geigy 及其他人的更完整版本,可提供讀者需要更精確的手算結果時使用。第四版中,新增了附錄 D。這個附錄包含隨機對照試驗(CONSORT 檢核清單和流程圖)和觀察型研究 (STROBE 檢核清單)的指引。CONSORT 和 STROBE檢核清單是由 EQUATOR Network 製成,初始目標在於提供健康研究的資源和訓練。研究結果的呈現指引已經用於許多其他類型的研究,我們提供幾個網址在附錄 D 的表格中,供一些研究設計參考。附錄 D 中還有一些模板,當你在嚴謹評估隨機控制試驗和觀察研究的證據時能夠使用。我們在《圖解醫學統計學習題本》中示範用這些模板評價二篇已發表的論文。由於新增了附錄 D,本書最後兩個附錄的標註方式與第三版有所不同:附錄 E 是專用術語表,對專門術語做簡明解釋,附錄 F 是《圖解醫學統計學習題本》的章節號碼與相關選擇題及結構式問題的對照表。
第四版的章節標題和第三版一樣。在新的版本中,前 46 個章節,有些沒有變動,有些加入了最新發展,交叉引用,或是加入新材料重新編排。特別是 EQUATOR Network 指引的相關資料。
和第三版一樣,我們為每一個章節提供了系列的學習目標。每個系列提供一個架構去評估理解和進步的情形。如果你能順利的完成章節中的項目任務,你便已經掌握了那個章節的核心概念。
書中提到的統計方法,大部分都有實例輔助說明。我們用最新的臨床研究,取代先前版本對應的舊案例。案例中使用的數據,大多來自我們或同事參與過的合作研究;也有一些案例是使用已出版論文的實據。而且也儘可能讓同一份數據在不同的章節中重複使用,以反映資料分析的真實性,不侷限於一種技術或方法。雖然我們相信應該要提供公式以及解釋方法的思考邏輯來幫助理解,但還是不呈現複雜計算過程的細節―大部分的讀者都希望使用電腦去執行,只願意手算最簡單的算式。
我們認為,讀者能夠解讀電腦程式的輸出結果是極為重要的。因此,只節錄了可以判讀的輸出結果來說明。有些例子對某些讀者可能不易解讀,所以收錄了(附錄C)整組資料分析的完整結果,並加以註解。常用的統計程式非常多,為了讓讀者了解輸出結果有多少變化,我們不使用固定的軟體,而是使用了四個常用的程式― SAS、SPSS、Stata 和 R。
我們知道對於非統計學家而言,選擇適當的統計方法往往是一大難題。因此提供了兩個流程圖,幫助你簡單的判斷要用書裡的什麼方法及尋找出特定技巧。這些流程圖放第 199 頁,方便隨時查看。
網站上的互動練習,可以幫助讀者更加流暢地進行自我學習 (www medstatsaag com),《圖解醫學統計學習題本》的選擇題和結構問題都有附上參考解答,也有助學習。網站也包含了一系列參考資料 ( 有些直接連結到 Medline),來支持內文的引用文獻,提供了有用的背景資訊作為例子。想要深入研究醫學統計特定領域的讀者,推薦你以下書籍:
Altman, D G (1991)《Practical Statistics for Medical Research 醫學研究的實務統計》。
倫敦:Chapman and Hall/CRC。
Armitage, P , Berry, G and Matthews, J F N (2001)《Statistical Methods in Medical Research 醫學研究的統計方法》。第四版。牛津:Blackwell Science。
Kirkwood, B R , and Sterne, J A C (2003)《Essential Medical Statistics 醫學統計學》。第二版。牛津:
Blackwell Publishing。
Pocock, S J (1983)《Clinical Trails: A Practical Approach 臨床試驗:實務方法》。Chichester: Wiley。
特別感謝 Mark Gilthorpe 與 Jonathan Sterne 對於第二版提供的寶貴意見和建議,以及 Richard Morris、 Fiona Lampe、Shak Hajat 和 Abul Basar 在第一版時提 供的諮詢。感謝提供我們資料做為案例的所有人。我們當然會對任何內文或案例中的錯誤負責。也感謝 Mike、Gerald、Nina、Andrew 和 Karen 對前三版長期的包容與付出,以及我們努力產出這本第四版時的無條件支持、耐心和鼓勵。
【目錄】
Part 1 資料處理
1 資料的形式 2
2 輸入資料 4
3 檢查錯誤和離群值 6
4 圖表呈現數據 8
5 描述資料:「平均值」 10
6 描述資料:「分散度」 12
7 理論分布:常態分布 14
8 理論分布:其他分布 16
9 轉換 18
Part 2 抽樣和估計
10 抽樣和抽樣分布 22
11 信賴區間 24
Part 3 研究設計
12 研究設計I 28
13 研究設計II 31
14 臨床試驗 34
15 世代研究 37
16 病例對照研究 40
Part 4 假說檢定
17 假說檢定 44
18 假說檢定的錯誤 47
Part 5 分析數據的基本技巧
19 數值資料:單一群組 52
20 數值資料:兩個相關群組 54
21 數值資料:兩個不相關群組 57
22 數值資料:多於兩個的群組 60
23 類別資料:單一比例 63
24 類別資料:兩種比例 66
25 類別資料:多於兩種類別 69
26 相關 72
27 線性迴歸理論 75
28 進行線性迴歸分析 77
29 多重線性迴歸 81
30 二元結果和羅吉斯迴歸 85
31 比率和卜瓦松迴歸 89
32 一般線性模型 93
33 統計模型的解釋變項 96
34 偏誤和干擾 100
35 檢查前提假設 104
36 樣本數計算 107
37 呈現結果 111
Part 6 額外章節
38 診斷工具 116
39 評估一致性 119
40 實證醫學 124
41 群集資料的統計方法 127
42 群集資料的迴歸方法 130
43 系統性文獻回顧和整合分析 134
44 存活分析 138
45 貝氏方法 142
46 建立預後分數 144
附錄A:統計表 148
附錄B:計算樣本數的Altman預測圖
(第36章) 155
附錄C:典型電腦輸出 156
附錄D:EQUATOR Network的檢核表和試驗輪廓及嚴格評估模板169 附錄E:專用術語表 178
附錄F:《圖解醫學統計學》中的章節號碼與相關選擇題及結構式問題188
索引 190
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圖解醫療行銷3.0
系列名:圖解-醫療行銷
ISBN13:9789865223328
出版社:五南圖書出版
作者:藍新堯
裝訂/頁數:平裝/288頁
規格:23cm*17cm*1.5cm (高/寬/厚)
版次:2
出版日:2020/12/28
中國圖書分類:醫院內部行政
內容簡介
醫療院所經營「受限健保總額給付、點值限制」及「同業過度競爭」下,紛紛走向「自費醫療、二岸三地品牌連鎖及國際化」發展,因此,醫療院所更需著重強化在「醫療行銷」。以「患者為中心,需求為導向」,為患者「創造價值」,為本書「醫療行銷」核心關鍵所在。
本書共有14章123個主題,精簡扼要傳達醫療行銷完整的知識與技能,可協助醫護學院、公衛學院、健康學院、管理學院等相關系所同學和醫療院所在職人士打好「醫療行銷」根基,提升學習、就業、升職競爭力。
目錄
序
第1章 醫療產業特性
1-1 醫療產業的特性
1-2 台灣醫療產業特性
1-3 中國大陸醫療產業特性
1-4 香港醫療產業特性
1-5 從需求角度看醫療
1-6 從供給角度看醫療
1-7 重新定義醫患關係
1-8 醫療利益關係人與社會責任
1-9 自費醫療經營
第2章
2-1 服務特性
2-2 醫療服務特性
2-3 醫療服務三角關係
2-4 面向360度利益關係人行銷
2-5 患者自費醫療行為
2-6 內部行銷
2-7 外部行銷
2-8 體驗行銷
2-9 口碑行銷
第3章
3-1 醫療產業環境分析的重要性
3-2 醫療產業宏觀環境PESTLE分析
3-3 外部環境PESTEL分析模式—PES分析
3-4 外部環境PESTEL分析模式—TEL分析
3-5 醫療產業五力分析—「供應商、患者」議價能力分析
3-6 醫療產業五力分析—「現有競爭者、潛在競爭者、替代品」威脅分析
3-7 醫療競爭力3C分析—醫療院所分析
3-8 醫療競爭力3C分析—競爭者分析
3-9 醫療競爭力3C分析—患者分析
第4章 61
4-1 醫療院所SWOT分析
4-2 醫療院所SWOT—T分析
4-3 醫療院所SWOT—O分析
4-4 醫療院所SWOT—W分析
4-5 醫療院所SWOT—S分析
4-6 醫療院所SWOT策略—擬定SO策略
4-7 醫療院所SWOT策略—擬定ST策略
4-8 醫療院所SWOT策略—擬定WO策略
4-9 醫療院所SWOT策略—擬定WT策略
第5章
5-1 如何創造患者價值
5-2 如何提升患者滿意度
5-3 如何創造患者忠誠度
5-4 患者滿意度與忠誠度的關係
5-5 培植患者關係
5-6 衡量患者終生價值
5-7 如何吸引、留住患者、增加患者
5-8 從患者關係管理CRM到一對一醫療行銷
第6章
6-1 界定行銷問題
6-2 面對醫療行銷問題
6-3 解決醫療行銷問題步驟
6-4 解決醫療行銷問題工具—KJ法
6-5 解決醫療行銷問題工具—魚骨圖法
6-6 解決醫療行銷問題工具—MECE分析法
6-7 行銷問題分析工具—腦力激盪
6-8 提升解決醫療行銷問題的五種能力
6-9 醫療行銷目標管理
第7章
7-1 醫療行銷溝通本質與目的
7-2 醫療行銷溝通要素、模式、步驟
7-3 醫療行銷溝通工具
7-4 醫療行銷溝通的醫療法限制
7-5 醫療行銷的法律關係
第8章
8-1 醫療行銷演進
8-2 醫療行銷策略的關鍵資源
8-3 如何發展獨特的醫療行銷策略
8-4 醫療行銷STP策略
8-5 差異化醫療行銷
8-6 「領導者」的醫療行銷策略
8-7 「挑戰者」的醫療行銷策略
8-8 「追隨者」的醫療行銷策略
8-9 「利基者」的醫療行銷策略
8-10 「市場滲透」經營的醫療行銷策略
8-11 「新產品開發」經營的醫療行銷策略
8-12 「新市場開發」經營的醫療行銷策略
8-13 「多角化」經營的醫療行銷策略
8-14 擬定醫療行銷年度計畫
第9章
9-1 醫療行銷3.0新思維
9-2 醫療行銷11Ps
9-3 醫療行銷6Cs
9-4 醫療行銷4Vs及4Rs
9-5 醫療行銷11Ps策略—政策力、調查研究、實體環境、人策略
9-6 醫療行銷11Ps策略—產品(Product)策略
9-7 醫療行銷11Ps策略—價格(Price)策略
9-8 醫療行銷11Ps策略—推廣(Promotion)策略
9-9 醫療行銷11Ps策略—通路(Place)策略
9-10 醫療行銷11Ps策略—公關策略、流程策略、專案策略
9-11 醫療行銷—醫療廣告(Medical Advertising)策略
9-12 醫療行銷—官網、臉書
第10章
10-1 虛實整合行銷
10-2 事件行銷
10-3 議題行銷
10-4 一對一行銷
10-5 內部公關
10-6 外部公關
10-7 社區公關
10-8 政府公關
10-9 危機處理與危機公關
第11章
11-1 「360度品牌管理」
11-2 國際認證助品牌一臂之力—JCI認證
11-3 國際認證助品牌一臂之力—ISO/IWA1認證
11-4 醫療(院所)品牌定位
11-5 醫療品牌權益
11-6 品牌權益衡量模式
11-7 醫療(院所)品牌資產
11-8 醫療(院所)品牌鑑價
11-9 醫療(院所)品牌權益發展—商標
11-10 醫療(院所)品牌權益發展—著作權
11-11 醫療(院所)品牌權益發展—專利
11-12 醫療(院所)品牌權益發展—智慧財產
第12章
12-1 醫療行銷企劃人的特質
12-2 醫療行銷企劃流程
12-3 醫療行銷企劃關鍵十力
12-4 醫療行銷企劃開門六件事
12-5 一頁企劃術
12-6 百分百吸睛企劃書提案—上
12-7 百分百吸睛企劃書提案—下
12-8 醫療行銷企劃執行
12-9 醫療行銷控制
12-10 醫療行銷企劃評估與檢討
第13章
13-1 建立行銷企劃團隊
13-2 高績效醫療行銷企劃團隊特質
13-3 醫療行銷企劃部門職掌
13-4 醫療行銷團隊領導
第14章
14-1 如何擴展到國際醫療市場
14-2 國際化發展—醫療觀光
14-3 國際醫療觀光發展成功關鍵
14-4 國際化發展—大陸醫療市場經營
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彩色圖解醫美填充劑注射:臨床應用指引 (1版)
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書名:彩色圖解醫美填充劑注射:臨床應用指引
作者:謝鎮宇
出版社:合記
出版年份:2019
條碼:9789863682615
簡介:
近年來,台灣醫美市場蓬勃發展,各種填充物不斷地被研發製造,因而快速成為美容醫學上最夯的一項利器,讓注射治療較以往更為迅速、安全且達到顯著療效。本書將填充技術的基本原理及現今的創新治療方式結合,內容著重在臉部美貌、老化流失,同時提供最新協調性保護方式、說明以玻尿酸填充劑治療所造成的老化、新式技術等新知,不僅可作為美容相關學系必修教材,亦是美容從業人員自我研讀的實用指引。
前言 (Preface)
我們很自豪能呈現本書《彩色圖解醫美填充劑注射:臨床應用指引》給您。此書綜合了體積填充初期之經典填充技術知識的累積,及現有更為創新的治療方式。
我們重視老化的影響和患者對於清新、年輕及健康外貌的追求,促使身為醫師的我們需要更深入了解如何以安全有效的方式滿足患者。重要的是,我們見到病患正受到非手術型回春選擇所吸引。而現代美容治療的概念,正是使用最低程度的侵入性治療,在保護組織的同時恢復比例協調性。除此之外,現在病患所追求的是細微、持續且自然的改善,而非突然的劇烈變化。我們深信,唯有以一個重視解剖學、個體美容,並直接治療造成時間相關老化表現原因的方式才能達成。
因此,本書聚焦在臉部美容、老化流失、可提供最新的協調性保護技術,和以玻尿酸填充劑治療造成老化根本原因的新式技術等最新知識。
現代對抗老化醫學的三個主要概念為「保護、恢復和比例」,因使用水合性玻尿酸作為治療,形成拉提回春的基礎。今日,綜合解剖學的新發現及近十年玻尿酸填充劑的使用經驗,使我們了解如何運用填充劑治療已老化症狀的主要原因,而非僅是短期的表面遮蔽。此類恢復治療已被證實能給予可重現的臨床結果。
此書詳細地探討各種可用注射技術,使用尖針與鈍針及各技術合適的適應症討論等。並介紹兩種新穎的技術,垂直及水平移動技術,用於治療老化症狀的根本原因。
使用尖針垂直注射於深層皮下脂肪體積缺失的骨膜上或黏膜上基底,尤其被視為革命性技術。運用垂直積存注射填充劑,可以最小量填充劑達到最大拉提效果,且不會造成不自然的矯正過度或物質堆積等。此技術可直接針對治療體積缺失上有立即性的恢復。當這些曾流失的體積恢復時,因萎縮而形成凹陷的上方構造則會自然隆起,不需進行更表淺的注射。畢竟,多年來我們注意到表淺注射的效果有限,僅能於短期間遮蔽下方缺陷。注射填充劑至下方軟組織,短時間內會出現不成比例的塌陷,往後反而需要額外的注射治療。除此之外,表淺注射也常造成過量的體積堆積。
使用鈍針進行水平組織移動技術,也同樣被視為現代填充體積的突破性技術。此種填充劑的應用方式,不僅能將填充劑均勻分佈於較大面積的部位,更重要的是鈍針的移動,可在不造成損傷下鬆弛纖維化構造,達到最佳協調性並確保填充劑能配合臉部動態而有效治療細紋。實際上,於部分案例中,將討論如何單以鈍針的物理性作用,在不注射任何填充劑下,即可達到明顯的臨床改善。另外也將探討此種物理性刺激所造成的長期影響,包括活化纖維再生、合成新型膠原蛋白,及彈性蛋白並導致組織之生理性再生。
本版的另一個主要改善為著重於全臉回春的重要概念與策略,以達成整體視覺的協調性。運用一系列案例討論提供所述技術注射之前後效果,向讀者展示可達成的臨床結果。另外,為讀者提供大量解剖學繪圖和眾多輔助影片,可將描述之注射技術視覺化。翻閱此書的同時,經由書中提供的網站連結或使用智慧型手機QR Code觀看示範影片。我們盼望能與讀者們進行成功的互動式教學。
我們希望廣泛結合寫作內容、彩色繪圖、臨床照片及影片來幫助讀者學習所需技能並可直接將其應用於實例上。
期望讀者能享受此書並視之為有益的工具,使患者可以持續接受最新且有效的治療。在此方向努力下,希望您能更成功並擁有更多快樂的患者。
目錄 (Table of Contents)
作者介紹 iv
前言 v
致謝 vii
縮寫與符號 xi
1 皮膚 1
1.1 皮膚構造與功能 2
1.2 皮膚老化 11
2 臉部解剖學與老化 23
2.1 臉部與魅力 24
2.2 臉部解剖學構造 29
2.3 臉部老化機轉與其臨床影響 44
2.4 總結與治療影響 53
3 注射填充劑 55
3.1 前言 56
3.2 填充劑類型 57
3.3 填充劑導覽 60
4 醫療攝影 73
4.1 醫療攝影整體需求 74
4.2 影像檔案 74
4.3 3D攝影 77
5 諮詢 83
5.1 基礎 84
5.2 釐清期望 84
5.3 病史詢問與檢查 85
5.4 客觀化與評估 91
5.5 治療計劃 92
5.6 知情同意 92
5.7 建檔 92
6 治療 93
6.1 治療前考量 94
6.2 治療環境 94
6.3 患者位置與燈光 94
6.4 人體工學 94
6.5 輔助工具 94
6.6 尖針與鈍針 96
6.7 輔助注射系統 98
6.8 麻醉方式 99
6.9 注射技術與功效 102
6.10 併發症與其處理方式 118
6.11 術後建議 121
7 局部應用 123
7.1 整體方法 124
7.2 前額區域 133
7.3 眼周區域 150
7.4 中臉 170
7.5 口周複合體 188
7.6 特殊適應症 218
8 案例討論 231
9 輔助工具 257
9.1 檔案表格 258
9.2 靜態美學量表(梅式) 259
10 附錄 269
10.1 填充劑產品與其製造商 270
10.2 製造商地址 270
10.3 製造商名錄 270
10.4 圖片來源 270
10.5 影片目錄 271
10.6 參考文獻 274
10.7 索引 275
原價:
2300
售價:
2185
現省:
115元
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彩色圖解醫用生物化學-案例分析、評估與詳解 (1版)
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書名:彩色圖解醫用生物化學-案例分析、評估與詳解
作者:房暐宸
出版社:合記
出版年份:2017
條碼:9789863681816
簡介:
醫用生物化學是生命科學與醫學領域極重要的基礎學科,其涉及的層面亦相當廣泛。本書作者為了將這些複雜的概念化繁為簡,在編排上以表格統整重點,再透過200多幅的全彩生化路徑圖解,以及400多個專欄,清楚解說生化作用的目標
與臨床情境的應用,並說明與其他基礎學科的關聯性。除此之外,在各篇末提供的200個以上的考題,讓讀者在閱讀後能自我測驗以確認學習成效,這是一本對生科系、醫學系及其相關學系學生的學習工具書。
目錄:
前言(Preface)ix
I 營養和生物分子Mutrition and Biomolecules 羅文斌 譯
1 營養與消化 (Nutrition and Digestion) 1
2 碳水化合物和化學 (Carbohydrate Structure and Chemistry) 23
3 脂質結構和化學 (Lipid Structure and Chemistry) 30
4 胺基酸與蛋白質 (Amino Acids and Proteins) 38
5 生化反應和酵素 (Biochemical Reactions and Enzymes) 51
問題和答案:營養和生物分子 (Questions and Answers: Nutrition and Biomolecules) 66
II 膜、運輸與訊息Membranes, Transport, and Signaling 房暐宸 譯
6 膜與運輸 (Membranes and Transport) 89
7 細胞訊息 (Cell Signaling) 96
問題和答案:膜、運輸與訊息 (Questions and Answers: Membranes, Transport, and Signaling) 106
III 細胞呼吸作用Cellular Respiration 房暐宸 譯
8 細胞呼吸作用的原則 (Principles of Cellular Respiration) 112
9 糖解作用與丙酮酸的命運 (Glycolysis and the Fate of Pyruvate) 116
10 三羧酸循環 (Tricarboxylic Acid Cycle) 127
11 氧化磷酸化 (Oxidative Phosphorylation and Mitochondria) 136
問題和答案:細胞呼吸作用 (Questions and Answers: Cellular Respiration) 149
IV 新陳代謝Metabolism 房暐宸 譯
12 碳水化合物代謝 (Carbohydrate Metabolism) 166
13 脂肪酸代謝 (Fatty Acid Metabolism) 202
14 膽固醇與類固醇代謝 (Cholesterol and Steroid Metabolism) 230
15 蛋白質與胺基酸代謝 (Protein and Amino Acid Metabolism) 253
16 核苷酸與血紅素代謝 (Nucleotide and Heme Metabolism) 274
問題和答案:新陳代謝 (Questions and Answers: Metabolism) 294
V 基因學與細胞週期Genetics and Cell Cycle 房暐宸 譯
17 DNA 複製與修復 (DNA Replication and Repair) 316
18 轉錄 (Transcription) 335
19 轉譯與轉譯後修飾 (Translation and Posttranslational Modifications) 350
20 細胞週期、細胞凋亡及癌症 (Cell Cycle, Apoptosis, and Cancer) 366
21 分子生物技術(Molecular Biotechniques) 380
問題和答案:基因學與細胞週期 (Questions and Answers: Genetics and Cell Cycle) 400
附錄:正常實驗室與身體檢查數值 (Appendix: Normal Laboratory and Physical Exam Values) 414
索引 (Index) 417
Sankhavaram Panini
Atlanta Georgia
April 2013
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彩色圖解醫美肉毒桿菌毒素注射-臨床應用指引 (1版)
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書名:彩色圖解醫美肉毒桿菌毒素注射-臨床應用指引
作者:鄭煜彬
出版社:合記
出版年份:2019
條碼:9789863682653
簡介:
對皮膚科、醫美診所執業醫師來說,注射肉毒桿菌已是一項醫美的基本技能,而能提供一本實用且完整的工具書則是作者編寫的目的,本書一開始先將肉毒桿菌毒素的特性、禁忌症、副作用及作用機轉等基本資訊,以及治療過程中記錄與檢查的重點和注意事項作說明,接著再針對各區域的適應症提供治療作法,並於最後展示相關案例療程結束後的對比照。本書不僅完美地結合基礎概念與臨床操作,更以實務導向方式詳細解說相關資訊,再輔以精美的照片和解剖圖,並明確示範肉毒桿菌毒素的施打步驟,對想要孰悉此技能之醫療相關人員而言,這絕對是不容錯失的必備指南。
前言:
多年來,我一直專注於與跟老化有關的美容問題,而已知用於改善皮膚老化視覺效應的其中一種方法是注射肉毒桿菌毒素。這種治療在英美等國雖然是用來「撫平皺紋」的常見做法,但在歐洲國家仍存在相當大的疑慮—例如在德國,病人常會害怕併發症、副作用、甚至中毒。許多人對於被「肉毒桿菌毒素治療後,會造成面具般僵硬之外觀或其他問題」的顧慮,仍感困擾。然而,要減輕病人對這種治療的焦慮相當容易。
注射肉毒桿菌毒素的奧義在於選擇性地減弱肌肉活動,同時考慮對整體外觀的影響。這意味著對額頭區域的介入也可能對眼睛和眉毛有所影響。考慮所有表情肌肉之間複雜的相互作用是至關重要的,一個成功治療的最重要前提,就是具備對臉部表情肌肉解剖斷面的完整知識。
讀者將會注意到本書的重點:解剖圖非常精確。當然,這些圖著重於「一般人」,因為每個人都是獨一無二的(譯註:有時會有本書無法呈現的個體差異)。然而,讀者可以利用圖像結合照片和影片的呈現方式,進而了解功能上的關聯,藉適當的劑量,有助於使用肉毒桿菌毒素來實際雕塑整個臉部表情,打造出年輕、活潑與健康的外觀。治療後病人仍然能夠表達不同的情緒,同時在治療區域中的皺紋顯著減少。此外,皮膚將會更加光滑與放鬆, 這是與臉部皮膚連接的肌肉張力變小之結果。除了撫平皺紋,我觀察到病人的整體皮膚因皮膚型態的均質化效應與毛孔尺寸變小而獲得改善,這些效應在開始治療數週後特別明顯。我們要向病人指出的重點在於:看待想要的結果時不該沒耐心,因為他們將會觀察到外觀日益改善,如同我在本書末尾的照片記錄所示。
關於劑量的說明:這裡提到的所有劑量和治療方法都是根據個人經驗。我非常感謝我最尊敬的同事—來自紐約的Michael Kane博士支持,讓我得以將另一位意見領袖納入這個計畫。要計算理想劑量必須考量許多重要的變因,僅舉數例,如性別、年齡、基本肌肉張力、肌肉形狀與預期肌肉減弱的程度都要考慮。列舉這些只是要表示這裡所引用的劑量,就只是原則上的數值,還必須視病人的需求調整。如果有疑慮,應該從較弱的劑量開始治療。如有必要,應在14天後另外補充注射一次。
我的目的是要出版一本提供肉毒桿菌毒素美容治療各方面詳細全貌的實用工作手冊,特別是關於組織團隊與照相記錄的章節,為整個治療實務提供了一個極佳的具體概要。
在這裡我要感謝所有參與本書製作的人,此書同時也是整套系列的基石。非常感謝我的家人和Rosenparkklinik團隊的支持,特別是我的妻子Sonja和我的助手Susanne Bernard。
還要感謝出版商Bernard Kolster和Marie Bühler幫助我實現了這個願景,以及插畫家David Kühn,他的精緻作品很值得讚揚。更特別感謝Fritz A. Anderhuber教授幫忙監督解剖圖,以及Wolfgang Jost教授審查基礎理論的章節。
最後,祝福所有同事,並希望這本書有助於達成良好的治療結果,並讓我們的病人滿意。
此致,
Gerhard Sattler
Darmstadt,2013年六月
目錄:
活性物質:肉毒桿菌毒素 1
1.1 簡介 2
1.2 結構,血清型 2
1.3 作用機轉 2
1.4 效果持續時間 5
1.5 產品和劑量 5
1.6 禁忌症 7
1.7 副作用 7
1.8 毒性 7
1.9 全身性作用 7
1.10 治療失敗 7
1.11 解毒劑 8
1.12 適應症以外使用/仿單標示外使用 8
記錄與組織 9
2.1 照片記錄 10
2.2 歸檔 17
2.3 營業的組織 17
2.4 說明會談與知情同意書 18
檢查 19
3.1 病史 20
3.2 視診 20
3.3 觸診 24
3.4 功能測試 25
3.5 客觀評估 26
3.6 記錄 26
治療 27
4.1 治療環境 28
4.2 擺好病人的姿勢 28
4.3 人體工學 29
4.4 配件 29
4.5 注射針筒和針頭 30
4.6 準備注射的溶液 31
4.7 注射技術 33
4.8 臉部的前置和後續處理 41
4.9 標記 41
4.10 不良治療反應的處理 42
區域性治療 43
5.1 治療區域概述 44
5.2 額頭水平紋/抬頭紋 46
5.3 眉間(皺眉紋) 50
5.4 眉毛 54
5.5 外側眼角紋(魚尾紋) 60
5.6 下眼瞼皮膚細紋 64
5.7 開眼(擴大瞼孔) 68
5.8 兔寶寶紋(鼻紋) 72
5.9 露齦笑 76
5.10 上唇和下唇周圍的皺紋 80
5.11 木偶紋 84
5.12 鵝卵石下巴 88
5.13 磨牙/咬肌 92
5.14 頸闊肌帶 96
5.15 原發性多汗症 100
個案病史 105
水平額頭紋(抬頭紋)-個案1 106
水平額頭紋(抬頭紋)-個案2 107
眉間(皺眉紋)-個案1 108
眉間(皺眉紋)-個案2 109
化學眉毛提拉-個案1 110
化學眉毛提拉-個案2 111
外側眼角紋-個案1 112
外側眼角紋-個案2 114
下眼瞼上的皮膚細紋 116
兔寶寶紋-個案1 118
兔寶寶紋-個案2 120
露齦笑 121
口周紋 122
木偶紋-個案1 124
鵝卵石下巴-個案1 125
鵝卵石下巴-個案2 126
頸闊肌帶-個案1 127
頸闊肌帶-個案2 128
臉部的上三分之一-個案1 130
臉部的上三分之一-個案2 132
臉部的上三分之一-個案3 134
臉部的上三分之一-個案4 136
臉部的上三分之一-個案5 138
為臨床醫師提供的輔助 141
用於美容治療的紀錄格式 142
Mers 美容量表 143
FDA 藥物指引 154
附錄 165
網址 166
影片列表 166
圖像來源 167
製造商名稱 167
參考文獻 168
索引 170
原價:
1250
售價:
1188
現省:
62元
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