本書特色
由於失智症患者早期的症狀與老化不易區分,經常被忽略而延誤就醫,錯失許多改善措施的介入,實屬可惜。失智症從診斷到死亡約有8年時光,長則可到15年,期間除了患者身心的退化,照顧者也飽嘗辛勞。根據研究,照顧者若能了解失智症的症狀、處置,並與專業人員配合,患者不但可提升生活品質,照顧者也能獲得支持,並紓解壓力。
本書特邀請在失智症診斷、治療、照護有豐富經驗的專家學者撰寫,除了涵蓋醫療、藥物、護理、社工、職能治療、建築、政策、法律等專業知識,最後以案例討論方式,協助讀者更能融會貫通,達到理論與實務結合的效益。
目錄
第1章 緒論 作者:鄧世雄
第2章 認識失智症 作者:劉議謙
第3章 失智症精神行為症狀 主編:蔡佳芬
第4章 失智症政策與行動計畫 作者:陳俊佑
第5章 失智症日常生活照顧與飲食營養 作者:王寶英、林建淵、駱菲莉
第6章 失智症藥物治療 作者:陳偉智
第7章 失智症非藥物治療-生活功能促進 作者:毛慧芬、鄭又升
第8章 失智症非藥物治療-輔助療法 作者:毛慧芬、董懿萱
第9章 照顧者支持 作者:楊培珊、陳俊佑
第10章 倫理與法律議題 作者:張宏哲、林芳瑾
第11章 照護環境設計 作者:陳政雄
第12章 建構失智友善社區 作者:黃秀梨
第13章 預防失智症 作者:張玲慧、駱菲莉、林建淵
第14章 未來趨勢 作者:吳肖琪
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實用圖解失智症照護指引 (1版)
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實用圖解失智症照護指引
3519A1-003C/9789861266046
ISBN
9789861266046
作者/出版商
楊詠仁/合記
出版年代/版次
2009/ 1
作(譯)者: 楊詠仁.蔡佳芬.高靜玲.湯麗玉.柯宏勳.張文芸出版者 : 合記
重量:0.6kg 頁數:224 裝訂:平裝 開數:16K 印刷:黑白
圖:80
表:45
簡介:
失智症患者的問題,最令人困擾的不是疾病所引發的症狀,而是患者進入末期所呈現的躁動攻擊行為,而如何與患者建立良好的互動關係,降低照護者的危險性,就顯得極其重要。本書以照片示範和文字說明患者可能出現的徵狀、患者抗拒照護的預防與應對,以及特殊照護技巧。對於如何營造人性化環境讓患者感到愉悅,又如何協助患者如廁、淋浴、穿衣、穿鞋、以及進食等日常生活照護技巧,本書提供失智症患者與照護者全面性處置的照護指引。
目錄:
概論
老年人的照護
人口老化的現象
失智症
失智症的分期
失智症的盛行率
失智症的行為和心理症狀
抗拒照護的計畫總覽
抗拒照護的定義
抗拒照護的研究結果
抗拒照護和照顧人員受傷的危險性
第一章 失智症患者
老化
運動
視野與空間知覺
反射
評估患者
約束
理遺照護指引
第二章 照護人員
照護模式
情境互動
溝通
行為紀錄
生活化的活動
第三章 環境
物理性與時間性環境
環境需求
一般性考量
浴室與廁所
通往患者房間的環境安排
患者房內的環境安排
餐廳的環境安排
廚房的環境安排
休息室的環境安排
建築物的出入口
特別照護室、設備室及公務室的出入口
走廊
戶外區域
環境與遊走患者
環境與活動限制
第四章 與患者的互動
在床上改變位置
由躺臥變成坐姿(第一種)
由躺臥變成坐姿(第二種)
使用機械吊起患者
由坐姿轉成站姿
修正坐姿
移動輪椅
以站姿更換尿布
在床上更換尿布(第一種)
在床上更換尿布(第二種)
如廁
淋浴
穿衣
穿鞋
協助進食
用餐
日落症候群
災難般的反應
遊走
攻擊-站姿
攻擊-蹲姿
丟擲物品
附錄
詞彙表
索引
原書推薦序:
外界對於安養照護時常有所批評,例如新聞頭條中常以可怕的標題來報導老年人的不當處置與忽略。其實事情還有另一層面:媒體習慣性地忽略,忘了告訴大眾,事實上還有很多盡心力的照護人員長時間地工作,並戮力於提供優質的照護。而他們所得到的回報雖小卻是極有意義:來自老人的微笑、日常功能的進步、家屬的感謝以及生活品質的提昇。
當然,有許多安養機構礙於環境與設備因素,使得照護狀況令人難以接受。然而對失智症末期患者的照護而言,照護品質的差異就在於照護人員-包括態度、個人的貢獻與投入、知識與技能。雖說具備照護常識、擁有強壯的身軀和強健的心固然重要,但更需要的是耐心、熱忱與人性;即使如此,擁有這些仍是不夠的。
照護人員需要瞭解會影響照護患者的各種狀況,也需要知道如何與理解力受損的患者進行最好的溝通,以及處理抗拒照護患者最合適的方法。照護技巧是決定照護人員是獲得來自患者愉悅的回報,或是出現彼此不協調、抗拒照護、甚至是躁動攻擊等,這類不良互動的決定性因素。
對失智症照護而言,本書為專業照護人員或家庭照護人員,在照顧末期失智症患者上,提供實用、便捷以及易讀的指引。例如:如何能不須強力扳開患者的手指,就可鼓勵患者自行鬆開緊抓護欄的手?如何讓環境變得人性化,並進行讓彼此都能覺得愉快的互動?又如何協助患者從他們自己的餐盤中攝取食物?以他們覺得受到尊重的方式使用餐具?照護人員該採用哪一種策略與末期失智症患者進行良好的溝通?這些問題或是其他狀況的答案都含括在本書中。
本書的編排簡單易讀、且具有豐富的圖片、以及清楚的解說,使得照顧末期失智症患者的臨床人員可藉此獲得助益。本人鄭重推薦此書!
Henry Brodaty
Professor of Psychogeriatrics
University of New South Wales
Chairman
Alzheimer’s Disease International
推薦序:
人的壽命不斷增長,導致世界人口快速老化,而和老化有關的疾病中,對社會、家庭及個人影響最大的,莫過於老年失智症,不幸的是,到目前為止,任何治療都不能根治失智症,也不能停止失智症進行性的退化,但可喜的是,目前治療的方法,不論是藥物或非藥物治療,都能帶給患者及其家人某些好處,故對於目前失智症的治療,也可以說是一種照顧的模式,統稱為失智症的照顧 (dementia care),其目標為延緩疾病的進行速度、降低日常生活功能的退化、改善生活品質、維持尊嚴、控制臨床症狀、及提供失智症每個階段的舒適生活。
國內對於失智症照顧的專書不多,對失智症有系統照顧的專書,更是付諸闕如。草屯療養院主治醫師,也是台灣老年精神醫學會秘書長楊詠仁醫師,結合了國內失智症照顧各領域的專家,完成了這本「實用圖解失智症照護指引」的翻譯工作。本書不僅為精神科、神經科、高齡科及相關的老年科急性病房的醫療工作人員,提供了失智症患者照護的參考,也為失智症的居家照顧、日間照顧、社區照顧(團體家屋)及長期照顧之安養院相關人員,提供了非常實用的資訊。
本書分成六大部分,包括概論、失智症患者、照護人員、環境、與患者的互動、及附錄。其最大的特色,不僅是對失智症患者各種直接照顧的文字敘述,還有圖文並茂的解釋說明,讓讀者有更身臨其境的感覺。
翻譯外國的文字本屬不易,若要再融會貫通融合成本國的文化,更是難上加難,楊詠仁醫師結合了其專業團隊完成了這項艱鉅的任務,本人能有榮幸先睹為快,並向所有照顧失智症的相關人員鄭重推薦本書,故樂之為序。
黃正平
台灣老年精神醫學會理事長
譯者序:
根據世界衛生組織的統計資料顯示,世界的人口結構正明顯且迅速地逐步老化;台灣也因醫療科技的進展、生活水準的提昇、戰後嬰兒潮人口以及少子化等因素影響下,早於1993年進入了聯合國世界衛生組織所定義之「高齡化社會」;且老化速度之快,也名列前茅。在愈來愈多的老年相關身心疾病中,失智症最為大眾所常提及與擔心。
因為失智症除了直接對患者造成失能外,也會對照顧者有極大的影響:在疾病的各時期,除了記憶力退化與認知功能缺損愈加明顯外,失智症患者常出現精神症狀、睡眠障礙、行為問題等現象(常統稱為BPSD),更使原有功能急速退化,同時也造成照顧者沉重的負擔與壓力,進而嚴重影響照顧者的工作能力與生活品質。尤其常常有家屬於描述照護中、重度失智症患者時,以一天有如36小時般的漫長與沉重來形容(如The 36-Hour Day一書所載)。根據譯者的本土研究結果與其他相關文獻均顯示,BPSD與其造成的沉重的照顧者負荷常是老年失智症患者提早被送進安養照護機構的主要原因。
雖然失智症的治療與照護早是學界研究的熱門議題,而在各種預防模式、藥物治療、非藥物治療,乃至基因治療等範疇,亦均有長足的進步;但不可諱言的是,在現今各種的治療模式下,絕大多數的失智症患者仍會步入失智症的中度、重度甚至是極重度階段。不管是哪一個階段,臨床上各項基本照護及與失智症患者互動都是不可或缺的。
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失智症整合照護手冊:以人為本的失智症專業融合照護 (1版)
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失智症整合照護手冊:以人為本的失智症專業融合照護
ISBN13:9789865668693
出版社:雙葉書廊
作者:劉建良;梁雅惠;吳儀蓁;林乃玉等
裝訂:平裝
規格:23cm*17cm*1.5cm (高/寬/厚)
版次:1
出版日:2021/03/01
中國圖書分類:神經系統疾病;精神醫學
內容簡介
完整的失智症照護應該是重視身心靈、社會、全面且多元的團隊合作服務模式。本書藉由各專業的角度介紹失智症,提供從醫院、居家延伸到社區場域,以人為本的失智症專業融合照護。
本書提供完整的失智症照護面向與國際趨勢,對於即將進入失智領域的專業人士或主要照顧者,及對失智症整合照護有興趣者,將會是一本最佳的照護學習指南。
本書特色
※ 結合國家政策,落實於失智症照護的模式推動。
※ 以人為本的跨專業整合團隊運作模式介紹。
※ 提供跨領域醫療、居家及社區照護模式 。
※ 尊嚴善終及安寧照護。
目錄
第01章 總論(劉建良)
1-1 以社群為中心的失智症照護
1-2 失智症診斷、評估與照護原則
1-3 以價值為基礎的失智症照護
第02章 失智症的用藥與安全(梁雅惠、吳儀蓁)
2-1 潛在高風險藥物介紹
2-2 預防多重用藥與整理用藥清單
2-3 失智症用藥介紹與選擇
2-4 失智症伴隨的精神疾病用藥
2-5 失智中西藥物交互作用及抗膽鹼藥品
第03章 失智症的護理照護(林乃玉、陳淑萍、鄭鈺郿)
3-1 失智症專科病房照護
3-2 專科護理師在失智症照護的優勢與培養建議
3-3 失智症患者居家護理的原則
第04章 失智症的跨科別照護與防治(劉興政、李旻珊、陳威志、吳雅純)
4-1 失智症精神科照護原則
4-2 失智症精神科照護原則
4-3 失智症預防--生活習慣調整
第05章 失智症的中醫治療(林舜穀、陳安履、王品軒)
5-1 中醫在失智症照護的角色
5-2 失智症中藥治療簡介
5-3 失智症針灸治療簡介
5-4 失智症太極拳處方簡介
第06章 失智症的復健治療(林政宜、莊培凱、許志民、陳雅玲、陳淑英)
6-1 失智症患者的功能復健處方原則
6-2 失智症與衰弱者的急性後期醫療整合照護模式
6-3 失智症患者非藥物治療活動的推動原則
6-4 日常生活照顧與居家環境安全原則
6-5 失智症患者的居家運動復健及物理治療
第07章 失智症的營養、飲食照護(饒月娟、洪嘉璟、徐裴莉、藍玉芬)
7-1 預防失智健康飲食原則
7-2 失智症患者飲食處理與舒適餵食
7-3 失智症患者吞嚥困難的處理原則
7-4 咀嚼/吞嚥困難不同質地飲食建議
7-5 進食輔具的介紹與使用教學
7-6 失智症營養活動設計原則
附錄一 六大類食物中的軟質食材
附錄二 天然增稠劑的種類、品項與特性
附錄三 市售增稠劑的種類、濃稠度與成分
第08章 失智症的社會工作照護與社會支持(林佩臻、李俊穎、楊君宜、游宛璇、田麗珠)
8-1 社會工作師在失智症照護的角色
8-2 志願服務工作者在失智症照護的角色與教育訓練
8-3 失智症友善社區推動原則與策略
第09章 失智症的心理照護:以社區/居家為基礎(林宛玲、李沂蓁、王弈升、呂宜峰、沈晏羽)
9-1 失智症社區/居家心理照護模式介紹
9-2 心理師的失智症社區/居家服務要點
9-3 居家認知環境設置
9-4 失智症認知復健團體
9-5 失智症照顧者心理支持團體
第10章 失智症的預立醫療照護諮商與決定(葉依琳、田恩慈、林乃玉)
10-1 從預立醫療自主計畫到預立醫療照護諮商
10-2 失智症患者進行預立醫療照護諮商之心智決策能力評估
10-3 醫病共享決策推動
附錄一 預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
附錄二 家屬所簽署的「同意書」
附錄三 預立醫療決定書
第11章 失智症的安寧緩和醫療照護(吳孟嬪、陳家宏)
11-1 失智症患者與家屬預立醫療自主決策操作
11-2 安寧共同照護
11-3 失智症的居家安寧照護
11-4 住院--失智症與安寧緩和醫療照護
附錄 安寧共照相關收案症狀等條件
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失智症進食照護全指南--從認知困難到吞嚥困難,直到人生終點都能安心由口進食的指引
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