臨床老年醫學:診斷與評價 (1版)
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書名:臨床老年醫學:診斷與評價
作者:謝明秀
出版社:合記
出版年份:2014
條碼:9789863680116
簡介:
「老年醫學」在人口老化迅速的臺灣,已逐漸受到重視,其最終目標在維持並提升年長者的生活品質。作者將老年人可能會出現的症狀與疾病作系統性地整理,並從操作面的角度切入,包括分析高齡患者的特徵、如何與他們接觸並獲得有效資訊,以及各式評估與診斷等,其目的在將這些診斷、評價的綜合所見為基準,連動醫療、護理、照護到社會資源的運用,進行整合性的診療。本書各章節獨立卻又相互呼應,適合需要建立基礎的見、實習醫師閱讀,對有志於老年照護之醫療人員來說,也是一本不容錯過的實務寶典。
序言
「老年醫學闡述什麼?」、「老年科是做什麼的?」此領域工作者常常被詢問到。每當被問到這類問題時,僅管現今的老年醫學已形成一新的領域,但因其教育設施的數量與生涯教育的機會有限,仍深感老年醫學與老年科還未定型。再者,由問題就知道大部分的人沒有完全理解,更可能有誤解的狀況,想到此就對高齡者醫療的運行感到不安。但不得不反省的點為,面對此類的問題時,往往簡短地以「提供高齡患者健康老化的學問體系而實行的診療科別」來回答。因其表達抽象「到底要到怎樣的程度才能讓人理解老年醫學、老年科呢?」而使我懷著不安的情緒過日子。此為出版本書的第一個理由,研讀本書能大致明白老年醫學、老年科。在此首先希望能充分理解「老年科的醫生並不是單純只診察高齡患者」。在為高齡患者看診時,應以老年醫學的角度診療。也就是老年科雖以高齡患者作為對象的一般內科,診療高齡患者各種疾病,但其基礎思想為「前期(65~74歲)、後期(75~84歲)、超(85歲~)高齡者不是以年輕人做延伸」、「高齡者擁有與年輕人不同的醫學特徵」。為此,應謹記以老年醫學方式探索至今的高齡患者特徵,並以多方面、多角度的方式為高齡患者進行診療。高齡者醫療的最終目標為維持並提升老年人的生活品質。為了達成這個目標,在醫療方面,以診斷、評估的綜合表現為基礎,由醫療、護理、照護到社會資源的運用,進行整合性診療。雖然談到高齡患者就像駕照的「紅葉標誌」譯註)所代表的一樣,有枯萎的強烈印象,但比喻老年醫學為運用專業的知識與技術,提供多種疾病纏身,改善有限的高齡者有如「嫩芽標誌」色彩般、朝氣蓬勃的瞬間、生活與餘生的一門學問也不會言過其實。
雖然市面上已出版許多老年醫學相關的優良教科書(介紹在書末),但多為專業書籍,故深感應該要有一本人人都能簡單明瞭的入門教科書。此為本書出版的第二個理由。在此,本書的概論(第一章)指出針對高齡者醫療必要的老年醫學基礎,較易掌握高齡者醫療的整體。接下來第二章將高齡患者共通的特徵整理成6點,由此刻劃出高齡患者的問題點。從第三章開始便按照實際臨床狀況書寫,高齡患者的接觸方式與緊急應對(第三章)、高齡患者的醫療問診(第四章)、身體診察(第五章),而臨床檢驗(第七章)的前後分別為對高齡者醫療必要的功能評估(第六章),接續為主要的老年症候群(第八章),雖各章獨立並極力避免重覆,但在編寫時也有留意讓各章節能相互呼應。之後特別將以高齡者居多的腦血管障礙獨立在第九章,最後則在第十章提及對於診斷與治療的判斷。
本書除了加深對老年醫學的理解外,也有解說老年病、老年症候群診察入門書的意義,並希望能被廣泛地閱讀。因此閱讀對象從醫學生、實習醫生、PGY到從事其他領域的醫師均包括在內,而為了讓醫學生培養國際觀,重要的醫學用語也有用英文註記。另一方面,對從事其他領域的醫師而言,除了包含已知的內容外,希望也有包含該領域沒有的部分,整體而言,如果能理解老年醫學、老年科是什麼,而能對未來老年醫學的高齡者醫療有所幫助的話,我將深感榮幸。
最後對長期以來給予我寶貴意見的東京醫科大學國際情報中心的J. Patrick Barron教授、Raoul Breugelmans助理教授,致力於本書出版的老年醫學講座秘書今井達子、小城戶晴奈兩位小姐與life science編輯部致上深深的感謝。
岩本俊彥
2005年8月
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實用高級呼吸道處置:臨床操作指引(第二版) (2版)
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【簡介】
作者序
自2003 與2004 年分別完成ACLS (Advanced Cardiac Life Support) 與AALS (Advanced
Airway Life Support) 兩本工具書之後,急診醫學會、重症醫學會、麻醉醫學會和急救加
護醫學會於2021 年共同成立「氣道處置聯合訓練委員會」,簡稱聯委會,宗旨為制定
氣道處置教育訓練課程及指導員規範,涵蓋急診、重症、麻醉及普通病房等多元情境,
並依臨床實證建立共識準則,結合科技輔助,以維護醫護及病人安全並提升醫療品質。
因此今年2024我和各輪值專科學會的老師們再次重編AALS 的全新版本,藉此分享我們
對急重症「氣道不行」救命術的教學熱情。
在急重症的氣道訓練中,由於不同專科老師的教學方式與實務操作課程的時間限制,
加上教材與軟體的具體性,不少學員在課程結束後難免會日漸淡忘生疏。本書的定位為工
具書而非參考書,著重於以淺顯、生動且易於記憶的語言來闡述操作技巧與決策,並簡化
解剖圖解及繁瑣的操作流程,以流程式圖解涵蓋各專科的氣道處置情境,協助新進學員充
分掌握氣道處置技巧,建立一貫的處置邏輯。本書同時融合ACLS 的最新實證及操作準則,
方便學員於事前預習及事後複習,提升臨床應對氣道危機的自信。
本書內容分為四大部分:
¡ 第一部分:氣道評估及處置 (No Magic, Only Basic)
第1 至第7 章依據實證的決策,詳細介紹各種氣道處置的技巧、方法及器材。
¡ 第二部分:氣道操作技術及步驟 (Safe Airway, Save Life)
第8 至第20 章強調操作技巧,協助學員整理出常見的操作錯誤,避免在臨床情境中發生。
¡ 第三部分:實陣模擬教案 (Airway Crisis Life Support)
基於ACLS 編寫的模擬教案,設計出涵蓋不同專科的綜合情境模擬,提升學員臨場應變
能力。
¡ 第四部分:未來氣道訓練之展望 (Advanced Airway Life Support + ACLS)
第21 至22 章描繪台灣氣道聯合訓練委員會的遠景,包括氣道訓練指導員工作坊及人工智
慧在氣道處理上的應用。
【目錄】
Part I 氣道評估及處置(No Magic, Only Basic) 1
Chapter 1 氣道解剖結構與通氣/ 給氧 ....................................................................... 3
Chapter 2 呼吸停止與呼吸窘迫的處理 ...................................................................... 9
Chapter 3 困難氣道處置的預測評估 ......................................................................... 13
Chapter 4 氣道輔助器材 ............................................................................................... 31
Chapter 5 暢通呼吸道的方法 .................................................................................... 105
Chapter 6 快速插管與sellick 操作法 ...................................................................... 109
Chapter 7 氣道處置流程與決策 ................................................................................ 115
Part II 氣道操作技術及步驟(Safe Airway, Save Life) 123
Chapter 8 呼吸道處置裝備的發展及演進 .............................................................. 125
Chapter 9 氣道暢通及輔助器材 ................................................................................ 131
Chapter 10 袋瓣罩(BVM) ............................................................................................. 139
Chapter 11 聲門上氣道 ............................................................................................... 145
Chapter 12 氣管內管插管 ............................................................................................157
Chapter 13 直視喉鏡 .................................................................................................... 173
Chapter 14 非直視喉鏡 ................................................................................................ 181
Chapter 15 插管探條 .....................................................................................................189
Chapter 16 支氣管鏡協助插管 .................................................................................... 201
Chapter 17 逆行性氣管插管 .........................................................................................216
Chapter 18 緊急環甲膜穿刺 ........................................................................................ 227
Chapter 19 經皮氣切術 ................................................................................................ 241
Chapter 20 單肺通氣 .................................................................................................... 265
Part III 實陣模擬教案(Airway Crisis Life Support) 271
Part IV 未來氣道訓練之展望(Advanced Airway Life Support + ACLS) 323
Chapter 21 台灣氣道處置聯合訓練委員會 .............................................................. 325
Chapter 22 人工智慧應用於氣道處置 ....................................................................... 329
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醫檢師國考題詳解(V)臨床病理學(下) (5版)
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【簡介】
本套書係專為醫技系考生準備醫檢師所需而編撰,編排順序主要依據考選部公告之「專門職業及技術人員高等考試醫事檢驗師考試各應試科目」分為Ⅰ(上、下)、Ⅱ(上、下)、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ(上、下)、Ⅵ、Ⅶ等冊,本書的內容為「臨床病理學(下)」,內文架構含括:作者精心整理考前重點、分類歸納近20年專技高考醫檢師歷屆試題集錦並詳解,以及全真模擬試題演練,供考生閱讀,俾利鑑往知來,以事先瞭解考題方向及如何作答;詳解並特別加強了解題表格化方便同學了解;讓同學能夠在家自修使用。
【目錄】
考前重點整理
歷屆試題解析
第1章 發炎及細胞病理篇
第1節 急性發炎
第2節 慢性發炎
第3節 燒傷
第4節 癒合(healing)
第5節 細胞壞死
第6節 細胞凋亡
第7節 類澱粉沉積
第8節 其他
第2章 感染性疾病篇
第1節 細菌
第2節 病毒
第3節 寄生蟲
第4節 黴菌
第3章 腫瘤篇
第1節 癌症轉移
第2節 腫瘤抑制基因
第3節 致癌基因
第4節 良性腫瘤
第5節 惡性腫瘤
第6節 大腸癌
第7節 肺癌
第8節 生殖癌
第9節 胃癌
第10節 肝癌
第11節 白血病
第12節 唾液腺腫瘤、口腔及其他癌症
第4章 遺傳基因疾病及染色體篇
第1節 基因
第2節 染色體
第3節 疾病
第4節 其他
第5章 呼吸系統疾病篇
第1節 肺炎
第2節 呼吸系統疾病
第3節 肺癌
第6章 心血管疾病篇
第1節 心內膜炎
第2節 風濕性心臟病(rheumatic heart disease)
第3節 心衰竭
第4節 先天性心臟病
第5節 粥狀動脈硬化
第6節 動脈瘤
第7節 心肌梗塞(每年必考單元)
第8節 高血壓
第9節 動脈炎
第10節 肺心症
第11節 其他
第7章 血液疾病篇
第1節 紅血球
第2節 白血病
第3節 血小板及凝血疾病
第8章 免疫疾病過敏自體免疫疾病篇
第1節 基礎
第2節 過敏反應
第3節 自體免疫疾病
第4節 移植
第9章 消化系統疾病篇
第1節 唾液腺
第2節 食道
第3節 肝臟
第4節 膽囊
第5節 胃
第6節 胰臟
第7節 腸道
第10章 腎臟泌尿系統篇
第1節 腎病症候群
第2節 腎炎症候群
第3節 腎盂腎炎
第4節 腎細胞癌
第5節 腎衰竭及腎小管疾病
第6節 高血壓
第7節 膀胱癌、泌尿上皮癌及其他
第11章 生殖系統篇
第1節 女性生殖系統
第2節 男性生殖
第12章 腦神經系統篇
第1節 基礎
第2節 感染性疾病
第3節 神經系統腫瘤
第4節 退化性疾病
第5節 腦血管出血及缺氧
第13章 內分泌疾病篇
第1節 腦下垂體
第2節 甲狀腺疾病
第3節 副甲狀腺
第4節 腎上腺疾病
第5節 生長激素
第6節 其他
第14章 骨頭關節疾病篇
第1節 關節疾病
第2節 骨髓炎
第3節 骨質疏鬆症
第4節 骨折
第5節 骨腫瘤
第6節 其他
第15章 綜合考題篇
第1節 金屬
第2節 維生素
第3節 梅毒
全真試題演練
模擬考第1回
模擬考第2回
模擬考第3回
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透視藥害危機:臨床案例解析及關鍵50問 (1版)
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◎精心選編臨床案例 透視六大類藥害
在藥害救濟的審議過程中,透過病歷資料的蒐集和調查,醫藥專家和調查團隊得以從事後的全知觀點,一點一滴拼湊出藥害事件的發生經過,並使用科學方法判斷與用藥的因果關係,除了審議決定是否給予救濟之外,也會審視個案中的學習點,以適當的形式,回饋給政府和實務界,作為藥品風險管理政策(例如發布公告、風險溝通、仿單加註、限縮使用…等)和臨床使用的參考。
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常見藥害救濟申請案-臨床案例解析
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3. 過敏性休克
4. 顆粒性白血球缺乏症及全血球減少症
5. 急性腎損傷
6. 其他案例
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【簡介】
這本《臨床檢驗判讀》由臺北市立聯合醫院陽明院區院長楊文理教授主編,召集院內多位資深專業醫師及醫檢師聯合編寫,藉由臨床各專科醫護人員的專業及實務經驗,對臨床各科常用的各項檢查做介紹,讓醫護學生及臨床醫護人員對這些檢查的臨床意義有基本的瞭解。本書作者陣容堅強,專業性與臨床實用性均相當高。
醫護人員常常必須透過各種醫學檢查的幫助來找到疾病的真正原因。而這些醫學檢查的重要性不僅只於疾病的診斷上,在臨床醫療實務的許多面向上,如治療方式的選擇、預後的評估、療效的追蹤,甚至是病歷的記錄,這些醫學檢查都提供了最客觀科學的憑據。因此,對這些檢驗報告的判讀,是醫護人員極為重要的能力。「臨床檢驗判讀」不但是醫護相關科系學生的重要課程,也是臨床醫護工作者必須時時複習及更新資訊的一門專業知識。
本書內容豐富,共有四百多項臨床各科常用的檢查,包括各種實驗室檢驗、醫學影像檢查、核醫檢查及其他診斷性檢查等,並依人體系統分章,使讀者在閱讀時能對相關的檢查有完整的瞭解,並方便查詢。
全書分為22 章,收錄臨床各科常用的檢查,各項檢查依學理、目的、參考值、異常值與臨床意義、檢查程序(檢體採集方法)、注意事項等依序說明。書中亦輔以相關圖表及精美的圖片,使讀者易懂且促進學習效果,不僅是「臨床檢驗判讀」課程的優秀教材,也很適合醫護從業人員自修、複習的良伴。
第三版設計例題視窗補充相關學理之例題練習,並提供讀者掃描QR Code下載「歷屆試題」,作者精心收錄了近年醫檢、護理等醫護相關科系歷屆國考試題,目的在提供讀者自我練習的機會,驗證學習效果,以便在相關考試中獲取最佳成績,能讓有志於檢驗相關領域的學子及人士能充分了解及運用各種實驗室檢驗、醫學影像檢查、核醫檢查及其他診斷性檢查等的學理及知識。
【目錄】
第一章 收集檢體的注意事項
1-1 受檢者的準備
1-2 檢體的種類
第二章 血液學檢驗
2-1 全血球計數和白血球分類計數
2-2 其他血液學檢驗
第三章 血液凝固學檢驗
第四章 血清電解值檢驗
4-1 電解質介紹
4-2 常見的血清電解質檢驗
第五章 血液腫瘤標記檢驗
第六章 微量元素與物質的毒性檢驗
6-1 微量元素
6-2 其他物質的毒性檢驗
第七章 超音波檢查
第八章 放射性檢查
第九章 核子醫學掃描
第十章 呼吸系統檢查
10-1 實驗室檢查
10-2 診斷性檢查
第十一章 心臟血管系統檢查
11-1 實驗室檢查
11-2 診斷性檢查
第十二章 血液系統檢查
12-1 實驗室檢查
12-2 診斷性檢查
第十三章 胃腸系統檢查
13-1 實驗室檢查
13-2 診斷性檢查
第十四章 肝、膽、胰、脾系統
14-1 實驗室檢查
14-2 診斷性檢查
第十五章 內分泌系統檢查
15-1 實驗室檢查
15-2 診斷性檢查
第十六章 腎臟及泌尿道系統
16-1 實驗室檢查
16-2 診斷性檢查
第十七章 生殖系統檢查
17-1 實驗室檢查
17-2 診斷性檢查
第十八章 感染性疾病檢查
第十九章 過敏與免疫系統檢查
第二十章 神經系統檢查
20-1 神經功能臨床檢查
20-2 神經結構檢查
20-3 實驗室檢查
第二十一章 肌肉骨骼系統檢查
11-1 實驗室檢查
11-2 診斷性檢查
第二十二章 遺傳疾病檢查
22-1 親子鑑定
22-2 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢
22-3 分子生化遺傳
22-4 分子細胞遺傳學
22-5 分子遺傳診斷
索引
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