病歷閱讀(三版) (3版)

病歷閱讀(三版) 書碼：JA40-3 ISBN：9786263810341 出版日：2024.02 平裝 | 16開 | 單色 | 368頁 主編：林玫君 作者：鄭淑貞、簡文山、溫信財、柯惠玲、簡芷茵、陳素華、蔡玉梅、林玫君、簡鈺玫、俞忠綺、沈明忠、林宛姍、Jonathan Chen-Ken Seak、 薛承君、劉明德、鄭貴真、謝如蘭、劉卓鷹、廖敏宏、林郁 本書為國內第一本參酌台灣醫療品質協會出版之「最新病歷紀錄指引」規範編撰而成之病歷閱讀教科書。 完整介紹門診病歷、急診病歷、住院病歷的書寫原則及電子病歷發展現況與未來趨勢。 各章依內文性質穿插病歷相關圖（照）片、「關鍵字」及「閱讀指引」，協助讀者快速掌握閱讀重點。 目錄 第一章 病歷概論 鄭淑貞、簡文山*、溫信財* 第一節 病歷的定義、結構與用途…………………………………………. 1-2 第二節 病歷記錄主要內容…………………………………………………….. 1-3 第三節 病歷記錄原則及相關法規…………………………………………. 1-8 第四節 電子病歷*…………………………………………………………………. 1-10 第二章 常見縮寫 柯惠玲 第一節 基本護理學常用縮寫………………………………………………… 2-2 第二節 內外科常用縮寫………………………………………………………… 2-8 第三節 婦產科常用縮寫………………………………………………………. 2-15 第四節 小兒科常用縮寫………………………………………………………. 2-17 第五節 精神科常用縮寫………………………………………………………. 2-19 第三章 內科病歷 簡芷茵、陳素華、蔡玉梅 第一節 心臟科病歷………………………………………………………………… 3-2 第二節 腸胃科病歷……………………………………………………………… 3-17 第三節 胸腔科病歷……………………………………………………………… 3-34 第四節 腎臟科病歷……………………………………………………………… 3-48 第五節 腫瘤科病歷……………………………………………………………… 3-64 第四章 外科病歷 林玫君、簡鈺玫 第一節 一般外科病歷…………………………………………………………….. 4-2 第二節 心臟外科病歷………………………………………………………….. 4-13 第三節 骨科病歷………………………………………………………………….. 4-28 第四節 整形外科病歷………………………………………………………….. 4-39 第五節 泌尿外科病歷………………………………………………………….. 4-45 第五章 婦產科病歷 柯惠玲 第一節 婦科病歷……………………………………………………………………. 5-2 第二節 產科病歷………………………………………………………………….. 5-13 第六章 小兒科病歷 俞忠綺、沈明忠、林宛珊☆ 第一節 早產兒病歷☆………………………………………………………………. 6-2 第二節 腸胃科病歷……………………………………………………………… 6-12 第三節 胸腔科病歷……………………………………………………………… 6-19 第七章 精神科病歷 柯惠玲 第一節 慢性精神科病歷………………………………………………………… 7-2 第二節 急性精神科病歷………………………………………………………. 7-10 第八章 急診病歷 薛承君*、Jonathan Chen-Ken Seak*、劉明德*、鄭貴真** 第一節 外科急診病歷*…………………………………………………………… 8-2 第二節 內科急診病歷**……………………………………………………….. 8-17 第九章 門診病歷 謝如蘭*、劉卓鷹○、劉明德、廖敏宏▲、林郁 第一節 復健科病歷*………………………………………………………………. 9-2 第二節 牙科病歷○…………………………………………………………………. 9-7 第三節 中醫病歷▲……………………………………………………………….. 9-10