熱血心電圖學:大師教你如何活用學習心電圖判讀 (1版)

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【簡介】 簡介： 　　作者以輕鬆詼諧的語調，講解心電圖判讀的基礎，分享心電圖的活用技巧，對於初學者或不擅於心電圖判讀的醫療人員，也能跟隨作者自創的口訣逐一確認必要的檢查項目、鑑別相似的波形與症狀。全書前半段以「心律不整」為主軸，後半段則以「波形異常」為重點，從心房顫動、電極錯置、寬／窄QRS波頻脈、房室傳導阻斷、肺栓塞到心肌梗塞等，書中詳細描述作者在何種情況下判讀病患異常的心電圖波形，做了何種檢測和診斷，提供臨床上可能面對的特殊情況，並總結判讀的依據。章末附有課後練習題，提供解答與說明，且書中每張病例的心電圖皆附上QR碼，可供讀者放大閱讀。 【目錄】 第0章 來唱誦 V Sign!ABCDE 吧 不要只考慮心電圖 １ 心電圖「以外」的地方也必須注意 ..........................................................1 請參見「V Sign ! ABCDE 法」 ......................................................................2 V Sign —— 永遠是第一步 ............................................................................4 Age 的「A」—— 年齡 ..................................................................................5 Background 的「B」—— 背景病史 ............................................................5 Complaint 的「C」—— 主訴＋冠狀動脈心臟病危險因子 ...................6 Drug 的「D」—— 服用藥物 .......................................................................7 ECG 的「E」—— 果然就是心電圖 ..........................................................8 總結 ...................................................................................................................9 小笹派的見解 ―― 第0 章 .......................................................................10 第1章 形形色色的心房顫動 從典型中學習「例外」 12 心律不整之「首」的心房顫動 ................................................................12 劇情老套卻最好用的病例 .........................................................................13 要確認的項目只有三個..............................................................................14 診斷重點 ① R-R 間隔不規則 ...................................................................15 診斷重點 ② 心搏過速傾向 ......................................................................17 心房顫動的心率計算—— 推薦使用檢脈法 ........................................18 在心房顫動中，心率的表現是很概略的 ...............................................20 簡易確認是否為竇性節律—— 使用「1、2、F 法」 .......................22 診斷重點 ③ 非竇性P 波的f 波 ..............................................................24 尋找f 波的方法 ............................................................................................25 前半戰的總結 ...............................................................................................28 例外 ① R-R 間隔規則的心房顫動 ..........................................................30 為什麼會變成規則的呢？ .........................................................................32 例外 ② 非心搏過速的心房顫動 .............................................................34 例外 ③ 沒有f 波的心房顫動 ...................................................................35 結語 .................................................................................................................38 ● 第1 章成果測驗 .......................................................................................39 ● 解答及解說 ................................................................................................44 小笹派的見解 ―― 第1 章 .......................................................................45 第2章 要小心電極貼錯了 走錯一步就會造成「醫療疏失」46 陌生的技術員姓名 ......................................................................................46 這樣問，大概就知道問題在哪了？ ........................................................47 首先要把電極貼正確 ..................................................................................50 右手⇔左手貼反 ...........................................................................................51 右手⇔左手電極錯接的線索 .....................................................................54 只有右位心是例外的 ..................................................................................56 重新再檢視一開始的病例吧！ ................................................................60 其他電極錯接的例子① —— 左右下肢的電極 ....................................61 其他電極錯接的例子② —— 手電極及腳電極 ....................................62 胸部導極的錯誤① —— 肋間的偏差（高度的錯誤） .......................64 胸部導極的錯誤② —— 顏色錯誤 ..........................................................65 電極錯置的預防方法 ..................................................................................67 ● 第２章成果測驗 .......................................................................................69 ● 解答及解說 ................................................................................................73 小笹派的見解 ―― 第２章 .......................................................................77 第3章 窄QRS 波頻脈講座開講 訣竅就在「ASAP 法」78 不幸的病人 ...................................................................................................78 首先就從V Sign!ABCDE 法開始.................................................................81 窄ＱＲＳ波頻脈的鑑別診斷列表——「ASAP 法」 .............................82 首先是心房顫動的「A」—— 心律不整的老大哥 ..............................84 竇性頻脈的「S」—— 要去思考產生的原因 .......................................85 還有2 個心電圖「之外」的關鍵 ............................................................89 心房撲動與心房頻脈—— 第2 個「A」 ..............................................93 判讀心房撲動的傳導比也可以很簡單 ...................................................96 如果是2 ：1 傳導的話，判讀起來就會有困難...................................98 心房撲動＝規則的（Regular）是一種誤解？ .................................... 101 「是撲動還是頻脈」的問題 .................................................................. 104 放在最後的陣發性心室上頻脈—— 沒有任何特徵的「P」 ......... 109 本章開頭病例的始末 ............................................................................... 111 結語 .............................................................................................................. 112 ● 第3 章成果測驗 .................................................................................... 113 ● 解答及解說 ............................................................................................. 119 小笹派的見解 ―― 第3 章 ................................................................... 122 第4章 正確地認識P 波是非常重要的事 在誦唱1、2、F 之前124 祕藏的（！？）失敗談........................................................................... 124 奇特的術前會診！ ................................................................................... 125 病例：A 女士 ............................................................................................. 126 心電圖上的表現如何呢？ ...................................................................... 127 一定要遵守的判讀次序……節律確定嗎？ ....................................... 128 要留意心電圖的規格尺寸 ...................................................................... 129 檢查室打來的電話 ................................................................................... 131 檢討後可以看到的課題........................................................................... 134 這是誰都有可能會「落入的陷阱」 ..................................................... 136 最後的教訓 ................................................................................................ 136 ● 第4 章成果測驗 .................................................................................... 139 ● 解答及解說 ............................................................................................. 143 小笹派的見解 ―― 第4 章 .................................................................... 145 第5章 用實例學寬QRS 波頻脈 在理想與現實的狹縫間146 患者在突然之間…… ............................................................................... 146 寬QRS 波頻脈的可能性 ......................................................................... 148 我是這麼思考的 ① —— 從心電圖以外的資訊著手 ....................... 150 我是這麼思考的 ② —— 心電圖的看法 ............................................. 154 回到最開始的案例 ................................................................................... 171 揭曉答案及現實中的處理方式 ............................................................. 172 現實世界的情況是？ ............................................................................... 174 內容大統整（總結） ............................................................................... 176 最後的最後 ................................................................................................ 178 ● 第5 章成果測驗 .................................................................................... 179 ● 解答及解說 ............................................................................................. 185 小笹派的見解 ―― 第 5 章 ................................................................... 187 第6章 正確理解房室傳導阻斷 最棘手的是「正中間」？188 從諮詢開始的故事 ................................................................................... 188 你知道房室傳導阻斷的「分類」嗎？ ................................................ 190 看不懂心電圖的話就看得長一點 ......................................................... 192 P 波不會自己「出現」—— 而是需要「發現」 ............................... 194 房室傳導阻斷心電圖的本質 .................................................................. 199 2 度房室傳導阻斷要這麼理解 .............................................................. 200 「超越」2 度房室傳導阻斷――理解機轉的話就完美了 .............. 203 文氏和莫氏的心電圖特徵 ...................................................................... 205 如夢似幻的莫氏 II 型 ............................................................................... 207 不要乖乖「從前面看起」 ...................................................................... 209 搞懂 ◯：◯ 就是房室傳導比 ............................................................... 213 解答時間—— 在最開始的案例中要怎麼思考？ ............................ 214 總結—— 朝著理想中的前輩形象前進 .............................................. 217 ● 第6 章成果測驗 .................................................................................... 220 ● 解答及解說 ............................................................................................. 227 小笹派的見解 ―― 第 6 章 ................................................................... 229 第7章 心電圖在肺栓塞中的角色 別對「協助者」抱有太多期待 230 肺栓塞的心電圖徵象為何？ .................................................................. 230 肺栓塞心電圖的特徵 ............................................................................... 232 從慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH) 中學習 ........................................ 233 CTEPH 的實際案例 ................................................................................... 234 剩下的徵象—— 尤其是 S1Q3T3 pattern ............................................. 241 肺栓塞案例 1（81 歲女性）—— 該怎麼判斷？ ............................. 245 各式各樣的量表太多啦！ ...................................................................... 247 肺栓塞案例 2（45 歲女性）—— 該怎麼判讀？ ............................. 250 後續的發展是？ —— 事件結果 ........................................................... 253 該不該考慮肺栓塞？ ............................................................................... 256 肺栓塞心電圖的總結 ............................................................................... 257 ● 第7 章成果測驗 .................................................................................... 259 ● 解答及解說 ............................................................................................. 264 小笹派的見解 ―― 第7 章 .................................................................... 266 第8章 ST 段上升型心肌梗塞(STEMI) 心電圖的陷阱 培養連「死角」都能看透的慧眼268 當遇到胸痛的患者 ................................................................................... 268 哪個疾病最重要？ —— 果然還是心肌梗塞嗎？ ............................. 270 急性冠心症的病理機轉及診斷 ............................................................. 271 ST 段上升的判讀方式 .............................................................................. 274 重新思考 12 個導極的意義 —— 從方位出發 ................................... 276 診斷心肌梗塞的部位 ............................................................................... 279 躲在「死角」裡的後壁該怎麼辦？ ..................................................... 285 對側也會反映出變化 —— 對側導極 ................................................... 287 用「鏡像」觀察後壁吧! ........................................................................ 289 實際案例 —— 其 1（難易度：★★） ............................................... 291 實際案例 —— 其 2（難易度：★★★） ........................................... 296 最後的統整 ................................................................................................ 302 ● 第8 章成果測驗 .................................................................................... 304 ● 解答及解說 ............................................................................................. 311 小笹派的見解 ―― 第 8 章 ................................................................... 313 第9章 電解質異常與心電圖的關係 離子狀況當問血液――實話實說314 各位應該曾經學過？ ............................................................................... 314 鉀濃度異常與嚴重程度........................................................................... 316 切忌只靠血鉀數值做判斷 ...................................................................... 318 高血鉀症的心電圖 ................................................................................... 320 高血鉀症的心電圖 —— 典型案例（其 1） ....................................... 326 高血鉀症的心電圖 —— 典型案例（其 2） ....................................... 332 描述高尖 T 波時請小心 ........................................................................... 335 「類」高尖T 波就在你身邊 .................................................................. 336 在文獻中看到的高血鉀心電圖的「真相」 ....................................... 340 低血鉀症的心電圖 ................................................................................... 342 複習如何檢查 QT 間期 ............................................................................ 343 低血鉀症和心律不整 ............................................................................... 345 就算血鉀濃度沒那麼低也可能出現症狀 ............................................ 347 來實踐吧！低血鉀症――典型案例 ..................................................... 348 再來一個典型案例（低血鉀症） ......................................................... 354 也有「並非如此」的案例 ...................................................................... 359 最後的統整及「結論」........................................................................... 360 ● 第9 章成果測驗 .................................................................................... 363 ● 解答及解說 ............................................................................................. 366 小笹派的見解 ―― 第 9 章 ................................................................... 368 第10章 寬QRS 波頻脈的變種 在R-R 不規則的寬QRS 波頻脈中要想到的事369 不尋常的氛圍 ............................................................................................ 369 這是寬QRS 波頻脈嗎？ ......................................................................... 371 病人的背景——「V Sign!ABCDE 法」 ................................................ 372 變種特有的鑑別診斷 ............................................................................... 374 （心室內）傳導變異的概念 .................................................................. 377 為什麼在這時提到 WPW 症候群？ ....................................................... 384 心房顫動、撲動會造成危機的理由 ..................................................... 387 該如何治療？ ............................................................................................ 390 反覆思量後得出的結論及最終結果 ..................................................... 391 最後 .............................................................................................................. 394 ● 第10 章成果測驗 ................................................................................. 395 ● 解答及解說 ............................................................................................. 402 小笹派的見解 ―― 第 10 章 ............................................................405

如果德川家康成為總理大臣――最強武將復活！看AI戰鬥內閣如何力挽狂瀾、拯救日本

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如果德川家康成為總理大臣――最強武將復活！看AI戰鬥內閣如何力挽狂瀾、拯救日本 叢書：說書廊 ISBN13：9789571474076 替代書名：If Tokugawa Ieyasu Became the Prime Minister: The Legendary Generals Are Coming Back as an All-Star AI Cabinet That's Going to Save Japan 出版社：三民書局 作者：真邊明人-著:林慧雯-譯;真邊明人-著;林慧雯-譯 裝訂／頁數：平裝／432頁 規格：21.0cm*15.0cm*2.1cm (高/寬/厚) 版次：初 出版日：2022/04/06 中國圖書分類：特種文學 內容簡介 　　面對疾病，沒有人能置身事外 　　借鏡歷史，活用科技，用AI打造最強內閣 　　歷史人物跨越時空，攜手終結肺炎疫情，找回人民信任！ 　　「如果杜鵑不啼，我們要等待牠啼......才怪！」 　　 現在就是這個國家非改變不可的時候了！ 　　 現代社會X歷史英雄 究竟會擦出什麼樣的火花？ 　　 面對來勢洶洶的新冠疫情，束手無策的日本執政黨利用最先進的AI技術復活歷史人物，以超越時代的全明星陣容組成最強內閣，由天下布武的織田信長擔任經濟產業大臣；從下級武士一路成為天下人的豐臣秀吉擔任財務大臣；終結江戶時代的坂本龍馬擔任官房長官；獲選為總理大臣的，則是創立德川幕府的德川家康！ 　　 這群曾經叱吒風雲的英雄們以迅雷不及掩耳的速度定好抗疫方針，一一實行大膽的政策。 　　【封鎖日本吧！】 　　如何遏止疫情的擴散？德川家康上任後的第一件事，就是發布「緊急事態宣言」，所有國民只能在特定時間出門採買生活用品，外需也須申辦許可證，從根源阻斷病毒的流通！ 　　坂本龍馬：「大家在驚訝什麼呢？雖然你們無法實際看見病毒，但病毒就跟戰爭與天災沒什麼兩樣。你們會對颱風或地震說，因為我還沒準備好，所以你們晚兩天再來嗎？你們不會這樣說吧！要是還愛惜生命的話，就趕緊躲回家裡吧！」 　　【在10天內發給所有國民50萬日圓的方法】 　　 什麼？每個國民都有50萬日元補助可以拿？還要在10天內把錢送到所有國民手上？在記者會上發下豪語的豐臣秀吉到底要怎麼達成這看似不可能的任務？所有官員全部出動，國民來現場就能直接拿現金！有人想要盜領？先問問新選組手中的刀答不答應！ 　　豐臣秀吉：「我豐臣秀吉能做到所有普通人做不到的事。我才不會說一些自己做不到的事呢！」 　　【舉辦遠端萬國博覽會】 　　 在疫情時代要怎麼振興日本的經濟？為了防疫，人沒有辦法輕鬆進入他國，沒關係，網路可是無遠弗屆的啊！聲勢浩大的遠端萬國博覽會就要展開啦！不論是日本本來就極為強大的動畫、漫畫等「軟實力」，還是利用最新的虛擬實境技術帶領來賓進行線上旅遊，甚至搭載了同步購入當地特產的裝置，要什麼「歐米亞給」都沒有問題！ 　　 勢如破竹的氣勢與毫不拖泥帶水的果決手段，讓一開始抱持懷疑的日本國民陷入了對最強內閣的狂熱崇拜中。但，事情真的能這麼順利嗎？最強內閣成員中居然出現了BUG，這會對日本產生什麼樣的衝擊？究竟誰才是最適合日本的領導人？ 　　★ 活在這個世界，沒有人能置身事外 　　★ 一本暢所欲言的小說，直指當代社會問題，不只日本，放諸四海皆宜 　　★ 高潮迭起的內容，緊張程度超乎想像 熱情推薦 　　茂呂美耶｜日本作家 　　如果古人來到現代，他們會有什麼表現？最強的德川家康內閣，如何解決現在日本新冠疫情的危機？有趣的設定，讀來令人會心一笑，但也發人深省。──林氏璧 (知名日本旅遊部落客) 　　突破歷史之壁是這本書的亮點，歷史迷想知道您喜歡的名人、武將一起組日本內閣，會激盪出甚麼火花，翻開這本書將告訴您答案。──熱血威爾✖熱血Ｐ (日本歷史達人、旅遊書作家) 目錄 序幕 第1部 最強內閣、啟動。 1 封鎖日本吧！一開始最該做的事是？ 2 坂本龍馬與豐臣秀吉的記者會 大將之風 3 在10天內發給所有國民50萬日圓的方法 豐臣秀吉與石田三成的最強PDCA 4 獨裁者織田信長的談判 國債該怎麼處理？ 5 這個國家罹患的真正疾病 不管多優良的機制必定有破綻 6 遠端國會與歌舞伎町再造計畫 打動人心 7 舉辦遠端萬國博覽會 比病毒更可怕的事 8 北條政子的演說與解散眾議院 言語是一把利刃 第2部 最適合這個國家的領導者是誰？ 9 失蹤 10拚經濟還是顧性命？ 11令和版的「樂市樂座」 12找出貘 13對立 14信長的野心 15綱吉與吉宗 16訴諸戰爭 17掀起爭論 18暗殺 19攘夷 20敵人是黑桃 21一較高下的對決 22 日每高峰會 23 賢者的想法 24 離別 後記

圖解如何舉辦會展活動：SOP標準流程和案例分析 (2版)

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圖解：如何舉辦會展活動─SOP標準流程和案例分析 作 者：方偉達 出版社別：五南 書 系：觀光--會展 出版日期：2021/10/19(2版5刷) ＩＳＢＮ：978-957-11-8536-1 書 號：1L68 頁 數：360 開 數：20K 內容簡介 　　會展、觀光、房地產，是21世紀三大「無煙囪產業」 　　第一本會展產業活動的入門書 　　這是一本簡單易懂的辦理會展活動的基礎入門書、專業指南。 　　本書以有趣的實務案例，配合流程圖，以說明書的菜單(menu)教學方式， 　　分享辦理會展活動的重要撇步。 　　有鑒於近年來國內會展證照考試及業界競爭愈趨激烈，加上作者多年來在教學和實務上的經驗，而撰寫這本鼓勵國內有志青年投入會展產業活動的第一本入門書《圖解：如何舉辦會展活動──SOP標準流程和案例分析》。以有趣的實務案例，配合流程圖，以說明書的「菜單(menu)」教學方式，分享辦理會展活動的重要撇步。 目錄 序 第一篇 基礎篇：掌握辦理會展活動的基礎-了解SOP標準流程關鍵 第一章 本書的基礎 1.給初出茅廬年輕人的話 2.什麼是會議、展覽和活動？ 3.什麼是會展活動從業者的人格特質？ 4.會議展覽活動的成本概念是什麼？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座1 臺灣為什麼要舉辦會展活動？ 本章題組 第二章 會展活動產業 1.會展活動和哪些產業有關？ 2.什麼是會展活動產業的供應鏈？ 3.會展活動產業需要政府的協助嗎？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座2 臺灣如何提升會展活動產業？ 本章題組 第二篇 如何舉辦會議？掌握辦理會議的基礎 -了解會議SOP標準流程關鍵 第三章 甚麼是會議？ 1.會議是怎麼來的？ 2.甚麼是政府會議？ 3.甚麼是公司會議？ 4.甚麼是學術會議？ 5.甚麼是國際會議？ 6.甚麼是PCO？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座3 臺灣的PCO 本章題組 第四章 會議如何籌備？ 1.你能標到案子嗎？Bidding for MICE 2.國際會議組織規劃流程圖是甚麼？ 3.國際會議預算估計方法是甚麼？ 4.如何向政府申請會議經費？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座4 國際會議的預算來源有哪些？ 本章題組 第五章 會議如何設計？ 1.會議的流程如何設計？ 2.如何安排住宿？ 3.如何安排餐飲？ 4.如何邀請外賓來臺？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座5 成功的會議流程 本章題組 第六章 會場如何安排？ 1.如何排出劇場型的會場座位？ 2.如何排出教室型的會場座位？ 3.如何排出圓桌型的會場座位？ 4.其他會議室的座位排法有哪些？ 5.如何擺放視聽設備？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座6 標準的會場設置方法 本章題組 第三篇 如何舉辦展覽？掌握辦理展覽的基礎-了解展覽SOP標準流程關鍵 第七章 什麼是展覽？ 1.展覽是甚麼？ 2.展覽的歷史為何？ 3.什麼是萬國博覽會？ 4.展覽者的資格為何？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座7 臺灣的PEO 本章題組 第八章 展覽如何籌備？ 1.如何向國際申請出國展覽？ 2.如何向國內展覽中心申請展覽？ 3.展覽籌備組織為何？ 4.展覽籌備的流程圖為何？ 5.展覽會應如何計價？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座8 如何看懂參展說明書 本章題組 第九章 展覽如何設計？ 1.展覽會場應如何設計？ 2.展覽看板應如何組裝？ 3.展覽應如何設計照明？ 4.展覽產品應如何運送？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座9 如何提升設計展覽執行力? 本章題組 第十章 展覽如何管理？ 1.展覽活動應如何行銷？ 2.展覽結束後應如何善後？ 3.展覽應如何進行管理？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座10 如何增強展覽基本能力? 本章題組 第四篇 如何辦理活動？掌握辦理活動的基礎-了解活動SOP標準流程關鍵 第十一章 甚麼是活動？ 1.哪些「活動」算是「活動」？ 2.舉辦活動需要注意的問題有哪些？ 3.舉辦活動真的很花錢嗎？ 4.政府可以提供活動補助經費嗎？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座11 活動規劃的SOP 本章題解 第十二章 活動如何籌劃？ 1.大型活動如何籌劃？ 2.旅遊活動如何籌劃？ 3.節慶活動如何籌劃？ 4.比賽活動如何籌劃？ 5.畢業典禮如何籌劃？ 6.園遊會如何籌劃？ 7.演唱會如何籌劃？ 8.婚禮如何籌劃？ 專題講座 提昇會展活動實踐力講座12 整體活動評估 本章題解 附錄 附錄一 國內大型會議場所 附錄二 國際會展產業認證名稱及單位 附錄三 研討會工作流程 附錄四 研討會當天工作人員確認表 附錄五 印刷海報的規格 附錄六 展覽活動規劃流程範例 附錄七 會展活動工作人員常用表格 附錄八 會展常用中英文字彙對照表 參考書目

麻醉醫師靈魂所在的地方：在悲傷與死亡的面前，我們如何說愛？ (1版)

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【簡介】 熱血小鎮醫師「主動脈」‧暖心粉絲最愛，深度療癒力作，為你的身、心止痛！ 一篇篇沁人心靈的故事，刻鏤人性的掙扎思考……醫學人文的珍貴紀實。醫病之間的往來感動，更是生命試煉與盡頭的解方！ 戴正德（中山醫學大學醫學倫理╱醫學人文講座教授、國際臨床生命醫學倫理學會前理事長、國際醫學倫理獎〔Fritz Jahr Award〕2019年得主）：主動脈醫師的每一篇文章都富有令人感動的故事，與對人性的思考。這本書應是每一位醫護人員應加以思索的，也是一本醫學人文的紀實。 賴其萬（和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師）：筆名「主動脈」之麻醉科醫師，勤於筆耕，時而在「醫病平台」發表文章，筆尖流露醫者以同理心為病人、家屬設想，感人肺腑。 生性疏懶，對於寫論文研究、升等、當上教授實在沒有興趣的「主動脈」，學成後便決定走另一條路──下鄉，把老師教導的麻醉與疼痛治療，帶到最偏遠、最沒有醫師要去的角落。 他同時在臉書經營「麻醉醫師靈魂所在的地方」粉絲專頁，這些記事無關乎醫學論文，只是他跟病人互動，以及對抗疼痛的故事。但是篇篇沁人心靈、刻鏤人性的掙扎思考……皆是醫學人文的珍貴紀實，其中醫病之間的往來感動，更是生命試煉與盡頭的解方！ 麻醉醫師的心靈風景 ‧我以為在這鄉下地方，開一家醫院並不能幫助病人什麼，因為他們平常根本不來醫院，最後來到醫院時，都已經太晚。 ‧當「擁有」不能教導你去珍惜，生命只好用「失去」來教會你。 ‧麻醉有時候就像是在走鋼索一樣，底下是萬丈深淵，你要讓天秤的兩端保持平衡。一邊是血壓太低導致死亡，一邊是麻醉深度不夠術中甦醒，你必須常保持戰戰兢兢。 ‧當我坐在診間裡，我就害怕門診的門被開啟。當門診的門一被開啟，就有病人走進我的生命，當有病人走進我的生命，我們就各自受苦，病人為病痛所苦，我苦他們的病痛。 ‧我知道這些疼痛都不會好，當疼痛都不會好的時候，死亡似乎就是這無止盡疼痛最終的解脫之道。 ‧大部分的病人放棄治療的時候，我都不會多講一句話，病人走了他就再也不會痛了，也是我的心不會再痛了。 ‧我以為在這個年代，當一個醫師其實是一件很殘忍的事，當我還是醫學生的時候，老師教我們要給病人最好的，要幫病人做最好的決定，但是在真實的世界裡，我並沒有辦法永遠給他們最好的。 ‧有時候你並不知道，等待在前方的到底是死亡還是奇蹟，有時候你並不明白，是你在折磨病人，還是病人在折磨你，最重要的是，你並不知道到底是要繼續，還是要放手？ ‧我以為當人生到了最後，假若有一雙可以這樣緊緊握住的手，或許死亡也就沒有那麼可怕。 ‧當你看到這些醫師們像受盡折磨一樣徹夜未眠，在疲倦的時候努力保持清醒，你就會明白，在這個即將崩解的醫療世界中，仍然有很多醫師擁有不被擊倒的熱情。因為有他們，在黑暗裡，你仍然看得到希望……。 【目錄】 推薦序：我所認識的主動脈（戴正德） 自序：自由 春 櫻花樹下的約定 負氣 轉頭 原諒 計程車司機 來不及出世 我一個人住 失去 一年裡最艱困那幾天 父子 甦醒 夏 二十三個夏天 種田方知父母恩 不用一個愛字說愛 鎮上最美的風景 死亡教我的事 同情 從地獄歸來 代價 此恨 每個人都有相同的人生 秋 來不及說再見 獨活 放棄治療 殘忍 訪視人生 牽手 最後一張照片 改變 最後的風景 心 冬 同死 夜班麻醉科 恐懼 告別 憎恨 長夜 續命 冒險 美人魚的交易 希望 生命之樹 後記：你永遠都不孤單