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實證醫學:臨床實務與教學指引 (5版)
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運動生理學 ISBN13：9789864306527 出版社：新文京開發出版 作者：王鶴森;吳泰賢;吳慧君;李佳倫;李意旻;林高正;郭婕;溫小娟;劉介仲;蔡佈曦;蔡琪文;鄭宇容;鄭景峰;謝悅齡;顏惠芷 裝訂／頁數：平裝／509頁 規格：26cm*19cm*2.3cm (高/寬/厚) 版次：3 出版日：2020/10/12 中國圖書分類：體育；運動 內容簡介 本書邀集了多位國內多所大學、科大、技術學院的資深運動生理學教師共同編寫，作者們參考國內外運動生理學教科書，再依國內教學需求加以調整，擬定本書各章架構。編撰時力求以簡明易懂的文字，搭配清楚扼要的插圖，由淺入深地引導初學者輕鬆進入運動生理學的領域。 各章在章末編有「課後練習」，包含選擇題及問答題，可提供同學課後複習之用，並快速掌握該章重點。書中提供習題解答，讓讀者可即時檢視，方便讀者自學。 運動生理學不僅是運動科學、動作科學、人體肌動學(kinesiology)、物理治療學、食品營養等學科的重要課程，對於運動休閒相關科系學生、運動教練、體育教師來說，也是很重要的背景知識。但目前國內運動生理學的中文教材大部分翻譯自國外書籍，內容通常較為艱澀，超出了許多科系的教學需求，對學生造成負擔。本書於2011年第一版出版發行後，受到許多學校教師採用為課程指定教科書，廣受好評，是一本適合國內課程的教材。 第三版新增新冠肺炎、腹式呼吸、體循環與肺循環的差異、冠狀動脈灌流壓等內容，並更新圖片、新增考題，增加讀者課後練習之機會，提升學習效果。 目錄 Chapter 01 緒論 1-1 何謂運動生理學？ Chapter 02 運動與能量 2-1 能量來源 2-2 人體運動時的能量轉換 2-3 人體於靜止及活動時的能量消耗 2-4 運動後的恢復期 Chapter 03 運動與肌肉 3-1 骨骼肌 3-2 肌纖維的型態 3-3 肌肉動作 3-4 肌力與肌耐力 3-5 延遲性肌肉酸痛 3-6 肌酸增補 Chapter 04 動作的神經控制 4-1 神經組織學 4-2 神經系統電生理學 4-3 神經系統與運動 4-4 神經系統的運動控制功能 4-5 結論 Chapter 05 內分泌系統對運動與訓練的反應 5-1 內分泌系統概論 5-2 骨骼肌的新陳代謝 5-3 激素的調節以及運動對激素的影響 5-4 結論 Chapter 06 運動與呼吸 6-1 呼吸系統的構造 6-2 肺換氣 6-3 氣體交換 6-4 血液中氧氣及二氧化碳的運輸 6-5 呼吸的調節 Chapter 07 運動與循環系統 7-1 循環系統的結構與功能 7-2 循環生理 7-3 運動時循環系統的反應及調節 7-4 運動訓練的效果 Chapter 08 運動與免疫系統 8-1 免疫系統的基本介紹 8-2 免疫防禦機制 8-3 運動與免疫 8-4 結論 Chapter 09 運動與營養 9-1 營養素 9-2 水分和電解質 9-3 運動訓練所需的營養 9-4 運動飲料 9-5 運動營養增補劑 9-6 運動前、中、後營養成分的需求 Chapter 10 身體組成與體重控制 10-1 身體組成 10-2 身體組成與運動表現 10-3 過重及肥胖 10-4 體重控制 Chapter 11 運動與環境溫度 11-1 體溫調節 11-2 在高溫環境下運動 11-3 改善熱耐受力的因子 11-4 在低溫環境下運動 Chapter 12 在高海拔與低海拔的環境中運動 12-1 在高海拔環境中運動 12-2 在低海拔環境中運動 Chapter 13 運動訓練 13-1 訓練的原則 13-2 訓練生理學 13-3 最大攝氧量 13-4 改善耐力的訓練 13-5 增進柔軟度的訓練 13-6 女性運動員的運動生理特性與訓練 13-7 運動疲勞 Chapter 14 運動處方 14-1 運動處方 14-2 各年齡層改善體適能的一般指導方針 14-3 改善心肺功能的運動處方 14-4 增進肌力及肌耐力的運動處方 14-5 改善骨骼健康的運動處方 Chapter 15 運動能力的評估 15-1 運動能力評估的原則 15-2 有氧能力的評估 15-3 無氧能力的評估 15-4 肌力的評估
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書名：臨床心電圖學必讀 作者：陳璟毓 出版社：合記 出版年份：2019 條碼：9789863682462 簡介 心臟內科診療中測心電圖是極為重要的基礎檢查，醫師除了要熟悉心電圖報告中的資訊，更要具備判讀診斷的技能。是故，在學習心電圖判讀的這條路上，極需要一本能讓你快速理解且內容完整的書。『圖解臨床心電圖手冊』正是針對此目的所編著，內容涵概心臟解剖構造、心電圖報告、心律、波的形成、心臟節律器、移動式心電圖、運動心電圖檢查等深入淺出地介紹，並輔以最新的臨床情境指引，心電圖實例以十二導程的形式呈現，幫助判讀快速上手。不僅是初學者最佳的入門指引，更是臨床醫療人員必備的工具書！ 目錄 Contents 關於第四版 .............................................................................................. v 致謝 ....................................................................................................... vi 1 解剖構造和生理機轉 .....................................................................1 2 PQRST：這些波形是怎麼來的 .....................................................7 3 如何記錄心電圖 ..........................................................................21 4 完整的心電圖報告應具備的內容 .................................................31 5 心跳速率 .....................................................................................35 6 判斷心律的方法 ..........................................................................43 7 心室上節律 .................................................................................53 8 心室節律 .....................................................................................79 9 傳導異常 .....................................................................................93 10 心軸 ..........................................................................................105 11 P 波 ..........................................................................................119 12 PR 間期 ....................................................................................127 13 Q波 ..........................................................................................139 14 QRS 複合波 .............................................................................145 15 ST 節段 ....................................................................................159 16 T 波 ..........................................................................................179 17 QT 間期 ....................................................................................191 18 U 波 ..........................................................................................199 19 心電圖上的假象 ........................................................................203 20 心臟節律器和植入式心臟整流去顫器 .......................................209 21 攜帶式心電圖記錄器 .................................................................217 22 運動心電圖檢查 ........................................................................223 附錄一：心電圖相關的參考資料 .........................................................231 附錄二：請幫助我們改版 ....................................................................233 索引 ....................................................................................................235
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從症狀到診斷：實證醫學指引 ISBN13：9789863414513 替代書名：Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide 3/E 出版社：麥格羅希爾 作者：Scott D.C. Stern;Adam S. Cifu;Diane Altkorn-原著;鄭浩民;鄒樂起;陳威志;徐德福;曹彥博 裝訂／頁數：平裝／592頁 規格：28cm*21cm*2.5cm (高/寬/厚) 版次：1 出版日：2020/09/01 中國圖書分類：行醫；醫務；內科 內容簡介 本書是針對醫學生和住院醫師提供的內科診斷流程，幫助其臨診時能做出準確的判別。全書內容以案例為主軸分章說明，每章疾病由主訴開始，以問診情境帶出組織鑑別診斷，說明應用的檢驗方式，以及如何判讀結果，將複雜的過程採用表格和流程圖呈現，有利於讀者閱讀並掌握重點。此外，在個別疾病的討論也細分為典型表現、疾病重點，以及依實證為基礎的診斷和治療四個部分，不僅能讓讀者辨識特定的疾病，對於症狀及徵象能明確的認知，以確立有效的治療方案，並進一步於實務中運用。 目錄 作者群 v 監修者介紹 vii 譯者介紹 ix 前言 xi 致謝 xiii 01 診斷的程序｜Diagnostic Process 1 02 篩檢試驗與健康維護｜Screening and Health Maintenance 9 03 腹痛｜Abdominal Pain 27 04 酸鹼異常｜Acid-Base Abnormalities 55 05 AIDS/HIV感染｜AIDS/HIV Infection 71 06 貧血｜Anemia 99 07 背痛｜Back Pain 115 08 出血性疾病｜Bleeding Disorders 131 09 胸痛｜Chest Pain 143 10 咳嗽與鼻塞｜Cough and Congestion 163 11 譫妄或失智｜Delirium or Dementia 187 12 糖尿病｜Diabetes 199 13 急性腹瀉｜Acute Diarrhea 217 14 暈｜Dizziness 229 15 呼吸困難｜Dyspnea 253 16 排尿疼痛｜Dysuria 277 17 水腫｜Edema 285 18 疲勞｜Fatigue 303 19 消化道出血｜GI Bleeding 313 20 頭痛｜Headache 325 21 血尿｜Hematuria 345 22 高血鈣｜Hypercalcemia 355 23 高血壓｜Hypertension 365 24 低血鈉和高血鈉｜Hyponatremia and Hypernatremia 379 25 低血壓｜Hypotension 401 26 黃疸或異常肝指數｜Jaundice and Abnormal Liver Enzymes 415 27 關節痛｜Joint Pain 435 28 急性腎損傷｜Acute Kidney Injury 455 29 紅疹｜Rash 471 30 喉嚨痛｜Sore Throat 491 31 昏厥｜Syncope 499 32 非刻意性體重減輕｜Unintentional Weight Loss 525 33 喘鳴聲｜Wheezing and Stridor 551 索引 569
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書名：趣味簡明酸鹼.體液與電解質(第二版) 作者：王盈堂 出版社：合記 出版年份：2014 條嗎：9789863410362 新書簡介 本書是一本簡明易讀的書籍，提供臨床醫師直接的處理方法以解決最複雜的酸鹼、體液和電解質問題。內容多為臨床實例和練習，每章內文針對特定的電解質或酸鹼問題之診斷和治療做簡要說明。章末提供許多實用的練習題，並且擴展內文介紹的觀念，幫助讀者系統性地學習與解決各類甚至是最困難的問題。對於醫學生、實習醫師、腎臟專科醫師及其他負責靜脈輸液治療的臨床醫師而言，本書不僅實用，更是臨床診斷時最佳的參考書。 譯者序 長達七年的臨床醫師訓練，終於在腎臟內科的專科訓練下，劃下完美的句點。隨著資歷增加，從病患身上學習的知識與經驗也與日俱增，但抽象的人體酸鹼、體液和電解質的變化卻一直是叫人又愛又怕的領域。所幸，實習期間在學長的推薦下，讓我從第一版原著中得到許多啟發，也解決了部份臨床上遭遇的問題。住院醫師訓練期間，第一版原著總是我百讀不厭的隨身書之一。直到跟隨林石化副院長學習，更讓我在理論基礎和實務經驗茫然之際，獲得適時的提醒與指引。即便隨著臨床經驗增加，總在每一次閱讀後再次喚回過去在病床邊學習的記憶。 去年，有幸參與此書第二版的翻譯工作。承蒙過去周中興、陳志雄、沈志浩等三位學長在第一版中譯本奠定厚實且優異的基礎，使第二版翻譯工作更顯輕鬆。此次，希望以腎臟專科訓練的背景及自身接觸第一版至今的心得能提供更貼近原著者傳達的意念與訊息。書中每節章末的臨床實例是最令人印象深刻的部份，透過原著者深入淺出、按部就班地印證及說明，一定能讓讀者逐步體會人體內酸鹼、體液和電解質，抽象卻又真實的變化。 王盈堂 目錄CONTENTS 前言 iii 譯者序 vii 第 1 章 基本概念 1 第 2 章 靜脈輸液及靜脈輸液處方 79 第 3 章 低血鈉 95 第 4 章 高血鈉 161 第 5 章 低血鉀 193 第 6 章 高血鉀 215 第 7 章 代謝性酸中毒 249 第 8 章 代謝性鹼中毒 299 第 9 章 混合性酸鹼中毒 325 第 10 章 病例範例 377 索引 401
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護理理論與實務應用（4版） ISBN13：9789861946207 出版社：華杏出版社 作者：杜友蘭 裝訂／頁數：平裝／474頁 規格：23cm*17cm*2.2cm (高/寬/厚) 版次：4 出版日：2021/09/21 中國圖書分類：護理總論 內容簡介 改版重點： ‧新增中程護理理論介紹，以護理臨床、教育、研究三方面實證資料，佐證理論對於護理實務的貢獻。 ‧新增理論概念關係圖，文字輔以圖片學習，幫助理解與記憶。 本書特色 ‧深入淺出，配合日常生活和常見護理實務舉例，使抽象概念內容生活化和實際化，助於了解。 ‧內容完整，包含所有護理理論相關項目，對護理理論有具體而整體的認識。 ‧將護理理論、護理研究和護理實務視為不可分割的整體，強調護理理論功用在於引導護理實務及研究。 ‧提供最新參考資料、網址、實例及解釋印證本書內容。 ‧本書適合大學部及研究所護理理論課程使用，並適用於所有護理人員。 目錄 Chapter 1 護理及護理科學 Chapter 2 護理理論與護理理論性思考 Chapter 3 護理理論的構成 Chapter 4 順應自然：中國老人增進健康和預防疾病過程的理論── 一個以紮根性理論研究法建立的護理理論 Chapter 5 順應自然理論──描述、評值及護理實務應用 Chapter 6 護理理論的分析和描述 Chapter 7 護理理論的評值 Chapter 8 護理理論、實務、研究與實證實務 Chapter 9 護理理論在護理臨床的應用 Chapter 10 大範圍護理理論簡介 Chapter 11 中程護理理論簡介
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書名：牙科實證醫學:臨床牙科操作與學習之最佳工具 作者：鄭信忠 出版社：合記 出版年份：2016 條碼：9789863681205 簡介： 《牙科實證醫學》由北醫鄭信忠教授號召國內一流之牙科專家共同執筆，其內容詳述牙醫學現況、歷史演進乃至臨床實務案例之應用，探討面向完整而靈活，堪稱為國內自行撰寫在實證照護領域中最完整的專書。本書除了精闢說明牙科實證醫學的學理之外，其特色是每個章節都有豐富的實用範例，從牙科學臨床實務的角度來切入探討，供牙科臨床醫療人員導入實證手法時有所借鏡與參循。此外，作者還收錄歷屆實證醫學比賽的教案，故非常適合牙科教學，以及醫院的在職訓練。是一本學、用、教兼具的經典教科書，對牙醫系學生、教師以及臨床工作人員而言，都值得一讀！ 目錄 蘇序（醫策會董事長） 張序（臺北醫學大學董事長） 閻序（臺北醫學大學校長） 郭序（審閱郭耿南教授） 陳序（顧問陳杰峰理事長） 主編序（鄭信忠教授） 壹、發展篇(Development) Chapter 1 資訊爆炸的牙醫學現況 黃耀慧 3 Information overload of contemporary dentistry Chapter 2 牙科實證醫學之歷史演進 黃耀慧 9 History and development of EBD Chapter 3 考科藍合作組織 黃耀慧 19 Cochrane Collaboration 貳、步驟篇(Procedures) Chapter 4 提出實證問題 鄭信忠 39 Asking Evidence-based questions Chapter 5 搜尋最佳資訊 鄭信忠 51 Searching for the best evidence Chapter 6 研讀與評估資訊 鄭信忠 81 Reviewing and critically appraising the evidence Chapter 7 臨床最佳運用 鄭信忠 105 Applying the information in a way to best help clinical practice Chapter 8 成效評估考核 鄭信忠 115 Evaluation of performance 參、知識篇(Knowledge) Chapter 9 隨機臨床試驗之介紹及應用 賴泰廷 123 Introduction and application of Randomized Clinical Trial (RCT) in EBD Chapter 10 綜效分析之介紹與應用 嚴明芳 139 Introduction and application of meta-analysis in EBD Chapter 11 實證牙醫學之研究與設計 陳立昇 147 Research design in EBD Chapter 12 實證牙醫學之統計與分析 嚴明芳 157 Statistics in EBD Chapter 13 牙科治療效益之應用 陳立昇 167 Efficacy of dental treatment in EBD Chapter 14 牙科經濟評估之應用 陳立昇 173 Economic evaluation of dental care in EBD Chapter 15 牙科預防醫學之應用 陳立昇 183 Dental prevention in EBD Chapter 16 牙科總額預算制爭議審議之應用 章浩宏 189 Dispute review of dental global budget system of NHI in EBD Chapter 17 臨床治療指引與實證牙醫學之應用 譚家偉 199 Clinical guideline in EBD Chapter 18 臨床決策與實證牙醫學之應用 侯文萱、陳杰峰 211 Clinical decision making in EBD 肆、臨床應用篇(Clinical application) Chapter 19 牙科實證醫學於齒顎矯正學之應用 鄭信忠 225 Orthodontics in EBD Chapter 20 牙科實證醫學於復牙醫學之應用 楊宗傑 241 Prosthodontics in EBD Chapter 21 牙科實證醫學於兒童牙科學之應用 鄧乃嘉 253 Pedodontics in EBD Chapter 22 牙科實證醫學於牙髓病學之應用 謝松志 259 Pedodontics in EBD Chapter 23 牙科實證醫學於牙體復形學之應用 曾琬瑜 269 Operative dentistry in EBD Chapter 24 牙科實證醫學於口腔顎面外科學之應用 顏欽堉 283 Oromaxillofacial surgery in EBD Chapter 25 牙科實證醫學於人工植牙學之應用 黃茂栓 301 Dental implants in EBD Chapter 26 牙科實證醫學於口腔病理診斷學之應用 林永和、賴俊成 309 Oral pathology and diagnosis in EBD Chapter 27 牙科實證醫學於口腔癌篩檢之應用 嚴明芳 323 Oral cancer screens in EBD Chapter 28 牙科實證醫學於氟化物預防齲齒成效的應用 黃耀慧 333 Dental fluoridation in EBD Chapter 29 牙科實證醫學於含氟牙膏選擇之應用 黃耀慧 349 Caries preventive effects of different fluoride modalities in EBD Chapter 30 實證牙醫學於牙醫教育之應用 賴向華、林立德 363 Dental teaching in EBD Chapter 31 牙科實證醫學於牙周病學之應用 張維仁 373 Periodontics in EBD 伍、實務應用篇(Practical application) Chapter 32 醫策會牙醫PGY實證醫學教學案例 鄭信忠 383 Teaching cases of EBM on dentists PGY, joint commission of Taiwan 陸、索引(Index) 391
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序： 這本書是我最摯愛的結晶。 當我還是個運動科學研究生時，便夢想著撰寫一本關於肌肥大的實證書籍。在當時，有相當多關於鍛鍊肌肉的消費型書籍充斥在市場上，它們大多僅憑藉軼事撰寫，並無法集結成真正的科學議題；社會需要的，是真正科學性的方法。在2016年，我的夢想實現並且誕生第一版的「肌肥大實證醫學—從機轉、營養到運動訓練之應用」。 自從第一版問世後，發生了很多事情。第一，肌肥大研究蓬勃發展：數以千計的研究被發表出來，這大大幫助我們了解肌肉增長的原因以及如何最佳化肌肉發展。當然，這些年的回饋和看法也讓我意識到，是時候了，是時候要開始著手修改、邁向新的一步。 現在，我迫不及待向您介紹新版《肌肥大實證醫學—從機轉、營養到運動訓練之應用》。新版內容不僅更新了30%以上的資訊，此外，也重整了許多肌肉鍛鍊的研究與探討議題。這次我也新增了兩個重要章節(1)關於測量肌肉生長的方法；(2)評估各種肌肥大的進階訓練。此外，也新增了10個「增肌」的焦點科學議題。 這本書雖然比較偏向碩士級的運動科學，不過大部分內容對於運動科學有些基礎的讀者並不會太過艱澀。前兩章節需要具備一些運動生理學和生物力學的背景知識，才能夠充分理解推斷導致肥大適應的潛在機制時所面臨的複雜性與挑戰。不過，即便您沒有很強的科學背景，仍可以藉由閱讀這些章節來熟悉基本概念和術語。 儘管有科學依據，但本書整體重心還是放在肌肉發展的應用面。因此，每一章節都包含「重點」，總結可以帶著走的訊息和實務應用。另外，還有一整個章節(第8章)是整合文獻，並且以實證方式創造出客製化的肌肥大訓練計畫。 總而言之，我希望你可以認同，這是市面上關於「最佳化肌肉發展」最完整，並且可以縮小學、術之間鴻溝的資源。 知識就是力量；學習茁壯。 目錄： 序 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯vii 致謝 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯viii chapter1 運動壓力下的肌肥大相關反應與適應 1 ( Hypertrophy-Related Responses and Adaptations to Exercise Stress) 神經肌肉系統 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 內分泌、旁分泌、自體分泌系統 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16 chapter2 肌肥大的機制 30 (Mechanisms of Hypertrophy) 機械張力⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30 代謝壓力⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38 肌肉損傷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45 chapter3 評估肌肥大 57 (The Measurement of Muscle Hypertrophy) 間接測量法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57 特定部位測量 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66 結論 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯76 chapter4 阻力訓練變項在肌肥大中的作用 78 (Role of Resistance Training Variables in Hypertrophy) 訓練量 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯78 頻率 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯86 負荷 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92 v 運動選擇⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯100 肌肉動作的類型 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103 休息間隔長度 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111 反覆次數持續時間 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯115 運動的順序 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123 關節活動度 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯126 努力的強度 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯129 chapter5 進階訓練法 136 (Advanced Training Practices) 負荷伸展訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯136 組內休息訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯138 遞減組 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯139 超級組和預先疲勞 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143 離心超負荷訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145 結論 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯148 chapter6 有氧訓練對於肌肥大的作用 150 (Role of Aerobic Training in Hypertrophy) 單一有氧訓練的肌肥大效應 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯150 同步訓練⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯155 chapter7 影響肌肥大發展的因子 166 (Factors in Maximal Hypertrophic Development) 遺傳學 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯166 年齡 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯170 性別 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173 訓練狀態⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯175vi chapter8 肌肥大的訓練設計 178 (Program Design for Maximal Hypertrophy) 生物力學⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯178 動作選擇策略 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183 週期化(Periodization) ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯190 chapter9 肌肥大的營養 211 (Nutrition for Hypertrophy) 能量平衡⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯211 巨量營養素攝取 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯213 攝取頻率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯222 營養攝取時機 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯225 參考 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯231 作者索引 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯279 主題索引 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯297 關於作者 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯301
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實證醫學輕鬆學(Painless Evidence-Based Medicine 2e) 280-006C/9789863684152 ISBN 9789863684152 作者/出版社 *張穎宜/合記 出版年代/版次 2021/1 重量：0.35kg 頁數：168 裝訂：平裝 開數：23 x 17 cm 印刷：單色 圖 :16 表:12 第一版前言 (Foreword to the First Edition) 任何臨床醫師都不願意在尚未詢問與瞭解病人的病史之前，且尚未進行相關基本理學檢查技巧的情況下，貿然地進行臨床處置。同樣地，也不會在對藥物的使用方式沒有基本了解的情況下，給予病人臨床治療。過去的臨床醫師會感覺自己是處在尚未知如何去具體解釋病人的病史與理學發現，或尚未知如何去預期藥物療效與反應強度的情況下，即給予病人藥物治療。 實證醫學(EBM)為此問題提供了解決方式，於1970年代，開啟了教育臨床醫師有效地使用醫學文獻的風氣，並在1980年代演變為將其應用到整個臨床照護系統。這個新的方式非常受歡迎，在1991年的醫學文獻中，命名為「實證醫學(evidence-based medicine; EBM)」[1]。在隨後的16年中，實證醫學的演進與發展，不僅代表如何有效的運用醫學文獻，同時也是臨床決策過程中重要的方向指導原則。 一般民眾對於大多數醫師仍然無法嚴格的評讀研究文章與掌握研究結果中所隱含的所有內容而感到震驚。相同地，對於醫師而言，缺乏評讀研究的能力，限制了醫師的獨立性；結果是只能依賴專家的意見、同事及來自藥廠的資訊。但如果專家與同事的意見並不一致，或者對藥廠提供的建議有所質疑時，甚麼才是合適的臨床處置呢？ 這本書提供了一把開啟評讀醫學文獻大門的鑰匙給臨床醫師。打開這個禁地的大門之後，增強的能力是巨大且有力量的，醫師們再也不必因為建議是來自於權威性或聲量最大的專家，而採取選擇相信。臨床醫師可以具有區分高品質證據和低品質證據的能力，也能獨立判斷甚麼樣的治療對病人是最好的。臨床醫師也有能力對病人本身解釋替代方案的影響，確保病人的選擇與病人的基本價值觀和偏好是一致的。 約十年前，專家及其學會都一致推薦停經後的女性長期使用荷爾蒙替代療法(hormone replacement therapy; HRT)。這些建議大部分是立足於觀察性研究的基礎上所提出來的，建議婦女服用荷爾蒙替代療法(HRT)，降低其發生重大心血管事件的風險。實證醫學的支持者對此類僅由薄弱的觀察研究方法，即對如此龐大的婦女做出強烈的建議表示擔憂，但大多數他們的聲音是被忽略的，直到隨機試驗的出現，證實之前觀察研究的結果是不正確的，HRT對心血管疾病的影響就是增加心血管疾病的發生頻率。 現在，許多臨床學會組織都贊同廣泛的篩檢，可有效預防癌症和心血管疾病的發生。這些措施包括對40歲以下的女性進行篩檢乳腺癌、對全人口進行結腸癌篩檢，以及即使在極低心血管風險的病人中，也需要採取改善血脂的治療方法等。但許多臨床醫師並不知道要延長個體壽命所需的花費，這些費用包含時間，如必須對數百個個體進行乳腺癌或結腸癌篩檢，或甚至進行降血脂藥物治療長達十年。其他代價還包括假陽性結果導致的焦慮；因侵入性檢查，例如乳房切除術或結腸鏡檢查之類的程序所造成的併發症；治療的副作用(包括因造成死亡而不再使用的已下市降脂藥)，以及至少對於某些人而言，在考慮資源的分布與分配下，轉置其他治療與處置會更好。這些關鍵並不是說專家所做的建議完全是錯的，如建議女性考慮使用長期荷爾蒙替代療法(HRT)，或對低風險病人做癌症篩檢或心血管篩檢與治療，而是臨床醫師應該意識到這些決策中存在重要的權衡。如果臨床醫師不知道觀察性研究與隨機試驗之間的區別，或相對風險降低和風險差異之間的差異，則無法理解取捨，那他們就無法向病人傳達可能的益處和風險，若病人能在充分了解的情況下作選擇，那許多病人可能會拒絕接受篩檢或治療。 本書為臨床醫師提供了評讀原始醫學論文的基本工具，協助醫師了解研究結果，並將這些結果應用於每日的臨床實踐。我很高興地想要讓讀者知道，本書編輯不但是才華橫溢，創造如此精彩導讀的老師，同時也是非常棒的人。我大約是在當我們小組意識到「嚴格評讀(Critical appraisal)」已演變為一種針對醫療實踐，也就是臨床照護與臨床決策的系統性方法時的關鍵時刻遇見了Tony和Inday Dans。 在Inday和Tony來到McMaster進行臨床流行病學培訓的這段時間，我很高興與這些才華橫溢、熱情洋溢及充滿批判的年輕人一起工作。且非常幸運的是，Tony選擇了我作為他的指導者之一，因此，我們有機會特別緊密地合作。不久，就發現我很幸運能與Tony如此非凡有個性的人互動，他在我們活潑、聰明、專注的碩士學生中也很出色，Tony比大多數學生更有批判質疑的能力，並且擁有更深刻、更強烈的社會良知。對我來說，這些素質非常令人驚訝。 在Inday和Tony來到McMaster的這段時間，他們持續顯露其高智商、主動性強、質疑能力強的特質，且從最深層次探索問題，這些問題非比尋常且可看出其極為令人欽佩的社會良知。有社會良知會使您挑戰現有的權力結構和既得利益，而這些非常需要勇氣。我有幸與Inday和Tony定期進行各種互動，並且得以親眼目睹他們為菲律賓人民謀利益的勇氣，去持續挑戰權威和權力，按時下年輕人常用的形容詞，他們的表現棒極了、帥翻了。 我將添加一個最後的軼事，說明為何Tony和Inday是如此特別。每年，我們會在McMaster舉辦「如何教授實證醫學」研討會，在過去的幾年中，Tony和Inday參加了導師培訓，而依過去的經驗，幾乎所有參加研討會的人都會學習到，並將他們感受的內容轉化成為回去教學的元素，但是僅有極少數的人，能因參加研討會而就此經驗豐富，並對他們的教學做出重大創新。儘管Tony和Inday在來McMaster之前，已在菲律賓舉辦了數十場非常成功的研討會，但Inday和Tony參加McMaster研討會後，採集了McMaster的策略，並改進他們自己研討會的方法，結果得到令人矚目的成功，菲律賓的參與者都說自己有了深刻積極的教育經驗。在我加入工作坊的這二十年裡，我從未見過有人像Inday和Tony如此善用他們與我們的經驗。也因此對於Inday和Tony的描述為：無限的開放性和能力，將他們所學到的知識以想像力和直覺，整合展現到他們的環境中。 Inday和Tony出色的教學產生了幸運的結果—使本書的介紹得以如此生動清晰—與啟發他人。大約十年前，新生兒學家Maria Asuncion (Mianne) Silvestre 參加了Dans的一個講習班，並成為實證醫學(EBM)愛好者。她擔任教學角色，並且成為在菲律賓最有效益的實證醫學(EBM)促進者之一，她的見識與經驗為本書內容清楚的呈現方式做出貢獻。 在本書中，我們集結了Inday、Tony和Mianne在實證醫學(EBM)的豐富經驗、想像力和出色的教學能力等諸多優點，這本《實證醫學輕鬆學》抓住了他們工作的精髓，以簡單、清晰和極具吸引力的方式展示了具有挑戰性的概念，這使實證醫學變得輕鬆而愉快。他們強調了
