書名: 心電圖學口袋書:判讀及處置指引 (1版)
作者: *溫家齊
版次: 1
ISBN: 9789863682660
出版社: 合記
出版日期: 2018/12
書籍開數、尺寸: 16.5* 10.7
重量: 0.25 Kg
頁數: 304
內文印刷顏色: 全彩
#醫學
#醫學技術
#心電圖
#健康科學
定價: 350
售價: 333
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書名:心電圖學口袋書:判讀及處置指引 作者:溫家齊 出版社:合記 出版年份:2019 條碼:9789863682660 簡介: 本書將複雜的心電圖知識化繁為簡,從最基礎的心臟解剖、導極相關知識,藉由豐富而明確的圖表,一步步地帶領醫學生探究心臟的電氣活動變化及其蘊含的意義。除了介紹理論之外,並在各主題之間穿插「臨床小訣竅」,讓臨床實務工作快速上手。書中不僅逐一分析各心電圖例的速率、節律、P波、PR區間、QRS,對於藥物、緊急醫療技能提供重點式的說明。另外,亦針對臨床必備的心肺復甦術、高級心臟救命術、兒童高級救命術等,提供精簡而完整的指引。本書以條列式編排,並於書末提供多項實用小工具,如心電圖紀錄表範例等,供讀者參考運用。對於醫學生以及相關醫療人員而言,本書為方便隨身攜帶且可隨時參考的口袋書,亦是學習心電圖學必讀的實用手冊。 譯者序: 記得大三的時候,第一堂心電圖課就讓剛接觸的醫學生們各個信心大受打擊,從沒有想過光是波形分析,其應用可以是如此的複雜。但礙於課堂教授的時間限制,無法詳細的說明各診斷的來由與判斷依據,從而讓醫學生們在學期間甚至到了臨床上都對心電圖十足恐懼,因此喪失了領略其中奧妙的機會。 藉由這本口袋書,從頭到尾精簡地將心電圖重要判斷依據與臨床實務應用節錄下來,以利各位在繁忙的臨床工作中,可以加以對照、判斷與應用。此外,內容亦涵蓋ACLS與PALS等相關資訊,讓這本口袋書的應用範圍更臻完善。也期待各位在反覆練習後,不再對心電圖領域有所畏懼。當然,臨床實務面變化多端,本書只是入門中的入門,遠不及心電圖教科書,但有了這本書所提供的基礎後,相信未來的學習將更加順利。 再者,由衷感謝合記出版社願意給我這個機會,一圓我想要出書與翻譯的夢想,也感謝一路上支持我的老婆Lisa與家人,因為妳們的支持,才有辦法完成此書 。 最後,預祝各位學習愉快。 温家齊 林口長庚醫院住院醫師 目錄: 第 1 章 基礎(BASICS) 1 第 2 章 心電圖(ECGS) 39 第 3 章 12導程(12-LEAD) 89 第 4 章 藥物(MEDS) 109 第 5 章 技能(SKILLS) 153 第 6 章 心肺復甦術(CPR) 167 第 7 章 高級心臟救命術(ACLS) 193 第 8 章 兒童高級救命術(PALS) 223 第 9 章 測試紙條(TEST STRIPS) 251 第10章 小工具(TOOLS) 284 縮寫(Abbreviations) 292 索引(Index) 294

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重症照護口袋書:臨床隨身手冊 ISBN13:9789863684589 出版社:合記 作者:Janice Jones;Brenda Fix 譯者:吳家霽;陳冠宏;許博荏 裝訂:平裝 規格:16.5cm*10.8cm*2cm (高/寬/厚) 版次:1 出版日:2022/05/01 中國圖書分類:各種醫療領域護理 重症照護是非常具挑戰的專業領域,除了在不同臨床場合處理重症病人,亦包含了臨床診斷和治療等面向。本書內容以條列式及表格編排重點,依序介紹疾病的病理生理學、臨床表現、併發症、診斷檢查及處置方法等,目的是提供簡要且能快速獲取資訊,讓醫者可以在最短時間內查詢相關知識。書中章節依序分為:基礎、心血管、呼吸系統、泌尿系統、神經系統等,書末也整理了重症照護常用的藥物及工具,可依照需求參考運用,且尺寸便於攜帶,是可隨時翻閱的口袋書,是醫療人員學習重症照護實務的實用手冊。 CHAPTER 1 診斷基礎………….....…...... 01 CHAPTER 2 心血管……..……………..…. 61 CHAPTER 3 呼吸系統…………….…… 161 CHAPTER 4 泌尿系統……………...…. 201 CHAPTER 5 神經系統…………..….…. 219 CHAPTER 6 腸胃道……………………. 275 CHAPTER 7 血液/腫瘤…………..…. 309 CHAPTER 8 內分泌疾病…………..…. 339 CHAPTER 9 多重系統疾病………..… 363 CHAPTER 10 重症照護常用藥物…. 393 CHAPTER 11 工具………………..….…. 413 索引……………………………….….…..….. 437

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新臨床檢查口袋書:檢驗正常值解說 301-149C/9789863684176 ISBN 9789863684176 作者/出版社 *郭勁甫/合記 出版年代/版次 2021/1 重量:0.3kg  頁數:400 裝訂:平裝 開數:18.5x10.9 cm 印刷:雙色 監修:高久史縻 編集:黑川 清.春日 雅人.北村 聖 簡介: 透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷,再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀,這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。本書從「臨床檢查數據集2019-2020」(完整版)的850個檢查項目中,選擇日常必要的216個項目作說明,並明確列出各項檢查的標準值、共用標準範圍、危急值、測定法、檢體量、藥劑影響,以及測定前後對病患的衛教等。口袋版的便利性,讓讀者能夠在病房、門診或實習中隨身攜帶立即查詢,是臨床診斷時必備的最實用工具書。 序言: 第十版∕編者序 放眼未來的臨床檢驗 若您從這本書的初版開始,閱讀我所寫的序言便可以理解,透過問診、理學檢查等進行鑑別診斷的過程中,再加上包含尿液、血液和血清生化數據的判讀,這一連串的解謎過程就是所謂的臨床診斷。 隨著網路的普及與快速,以iPhone 為革命的數位設備「手機」改變了臨床現場。病患與家屬不僅能從日本收集,也可以從世界各地得到很多的資訊。症狀和理學檢查的意義也有一些了解。即使一邊與病患進行診療,醫師也可以輕易地從手邊查詢到很多的資訊。 影像診斷和癌細胞、病理檢查等,是由檢驗科、放射科、病理科等 ( 包含外包 )共同得到的結果。從現在起,包括細胞和病理檢查,使用「AI」進行的影像診斷將更加準確。一旦被開發,這些服務將跨越國界。網路上能獲得世界各地專家的診斷與建議,而軟體的使用也更簡易。這樣的服務將以 365 天、24小時的方式,提供更便宜、正確的內容。一切將來得輕鬆自然。 換句話說,患者或許在到院之前將主訴告訴手機,透過 AI 將能快速透過鑑別診斷,做出更精準的判斷,並提供必要的檢驗、資料與相對應的指示。這些過程在未來也可能幾乎是以自動化與數位化所提供。 上述的變化可能會比預期更快發生,我們懷抱這樣的期待,來閱讀此篇序文或許將更令人興奮。這是我的「診斷」。 黑川 清 2019年8月 目錄: Chapter 1 生化學檢查 1 血清蛋白質 1 血清總蛋白 [TP] 1 血清白蛋白 2 白蛋白/ 球蛋白比率(A/G 比) 3 血清蛋白分級分離法 4 2 胺基酸、氧化合物 5 阿摩尼亞 [NH3] 5 血清尿酸 [UA] 6 血清肌酸酐 [Cr] 7 尿肌酸酐 [Cr] 8 推算GFR 值 [eGFR] 9 肌酸酐清除率 [Ccr]《內因性肌酸酐清除率》 11 血清肌酸酐 13 尿肌酸酐 14 血中尿素氮 [BUN] 15 3 鐵代謝 16 鐵蛋白 16 總鐵結合能力[TIBC]、不飽和鐵結合能力[UIBC] 17 鐵 [Fe]《血清鐵》 18 4 血清酵素 19 ALT《GPT》 19 AST《GOT》 21 AST/ ALT [GOT/ GPT] 比例之鑑別診斷 23 γ-GTP(γ- 麩氨醯轉移酶)《γ-GT》 24 乳酸脫氫酶 [LD/ LDH] 25 澱粉酶 27 胰腺型 [P 型] 澱粉酵素 28 鹼性磷酸酶 [ALP] 28 血漿腎活素活動 [PRA]《血漿腎活素濃度 [PRC]》 30 肌酸活化酵素 [CK]《肌酸磷酸激活酵素 [CPK]》 32 肌酸活化酵素-MB [CK-MB]《肌酸磷酸激活酶MB-[CPK-MB]》 33 膽鹼酶 [ChE] 34 肌紅蛋白 35 肌鈣蛋白T [TnT] 36 5 血清膽紅素 37 膽紅素  總膽紅素 [TB] 37  間接膽紅素 38  直接膽紅素 39 直接膽紅素優勢增加、間接膽紅素優勢增加 40 6 脂質 40 總膽固醇 [TC] 40 高密度脂蛋白膽固醇 [HDL-C] 42 低密度脂蛋白膽固醇 [LDL-C] 43 三酸甘油酯 [TG]《中性脂肪》 45 脂蛋白(a) [Lp(a)] 46 7 電解質、金屬 47 鉀 [K] 47 鈣 [Ca] 49 氯 [CI]《氯化物》 50 鈉 [Na] 52 鎂 [Mg] 54 磷 [P]《無機磷 [IP]》 55 血漿滲透壓 [Posm] 56 尿滲透壓 [Uosm] 57 8 動脈血氣體 59 動脈血氣體分析 59 血漿重碳酸鹽HCO3- 濃度 64 動脈血CO2 分壓 [PaCO2] 66 動脈血O2 分壓 [PaO2] 68 動脈血pH 70 動脈血O2 飽和度 [SaO2]《侵入式動脈血氧飽和度》、 經皮動脈血氧飽和度 [SpO2]《非侵入式動脈血氧飽和度》 72 9 功能檢查 74 ICG 測試(藍綠測試) 74 PSP 測試(酚硫酸基H 類) 75 Chapter 2 內分泌檢查 1 腦下垂體 77 胰島素樣生長因子-I [IGF-I]《生長調節素C》 77 泌乳激素 [PRL] 79 甲狀腺刺激激素 [TSH] 81 黃體形成激素 [LH] 84 卵胞刺激激素 [FSH] 85 LHRH 測試(黃體形成激素釋放激素測試) 87 腎上腺皮質刺激激素 [ACTH] 89 CRH (CRF) 測試 (corticotropin 放出激素測試) 92 2 甲狀腺 93 甲狀腺檢查的功用和選擇 93 游離甲狀腺素 [FT4]《游離甲狀腺素、游離T4、Free T4》 95 游離三碘甲狀腺胺酸 [FT3]《游離三碘甲狀腺素、游離T3、Free T3》 96 甲狀腺球蛋白 [Tg] 98 抗甲狀腺球蛋白抗體 [TgAb] 99 甲狀腺刺激激素感受抗體 [TRAb] 《TSH 結合抑制免疫球蛋白 [TBII]、TSH 受器抗體》 100 3 副甲狀腺 101 降血鈣素 101 第 I 型交聯 N-telopeptides膠原[NTx] 102 4 副上腺髓質‧ 交感神經 103 兒茶酚胺 [CA] 103 5 腎上腺皮質 105 醛固酮《血漿皮質醛酮濃度 [PAC]》 105 皮質醇 106 6 性腺‧ 胎盤 107 人類絨毛膜性腺激素 [HCG] 107 懷孕反應《HCG 定性》 108 7 糖代謝 109 糖代謝檢查的功用和選擇 109 血糖《葡萄糖》 111 HbA1c [ 血紅素 A1c]《糖化血紅素》 113 糖化白蛋白 [GA] 114 胰島素 [IRI] 115 C- 縮胺酸 [CPR] 116 升糖素 [IRG] 117 血糖負荷測試 [GTT、OGTT、75g OGTT]《葡萄糖耐性測試》 118 麩胺酸脫羧酶抗體 [ 抗 GAD 抗體] 119 胰島素抗體 120 乳酸《有機一羧酸》 121 ...

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高級心臟救命術:ACLS重點指引&精要解說 (4版)

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高級心臟救命術:ACLS重點指引&精要解說(4版) ISBN13:9789861946269 出版社:華杏出版社 作者:陳志中;張朝煜 裝訂/頁數:平裝/314頁 規格:9cm*12cm*1.4cm (高/寬/厚) 版次:4 出版日:2021/11/15 中國圖書分類:行醫;醫務;內科 內容簡介   ◎本書依據由美國心臟學會(AHA)所制訂的《2020年心肺復甦術和緊急心血管照護準則》為基礎進行編寫。   ◎參酌各地醫療院所的實際急救現況作修正,對現場急救作全面而完整的解說。   ◎因應COVID-19疫情肆虐,本書加入詳細呼吸道防疫注意事項,使讀者於臨床更能活用。 本書特色      1.口袋書尺寸,方便攜帶。   2.著重臨床實用、簡化急救流程。   3.詳細文字敘述、大量圖片示範。   4.條列急救重點、設計口訣記憶。   5.初次接觸學員,可迅速轉化為腦海記憶。   6.已有實務學員,可立即應用於急救現場。 目錄 第1章 高級心臟救命術及相關課程介紹 第2章 心肺復甦術和緊急心血管照護準則之發展與修正概要 第3章 氣道處置與氧氣治療(含防疫年代之氣道處置) 第4章 動態性心電圖監測器與心律不整判讀 第5章 高級心臟救命術急救共通流程 第6章 基本救命術 第7章 自動體外去顫器 第8章 心臟休止急救 第9章 休克、急性肺水腫急救 第10章 心搏過速急救 第11章 心搏過緩急救 第12章 急救復甦後照護 第13章 急性冠心症候群急救 第14章 急性腦中風急救 第15章 急救藥物介紹 附錄

原價: 380 售價: 342 現省: 38元
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最新護理診斷手冊:護理計畫與措施(五版) (5版)

最新護理診斷手冊:護理計畫與措施(五版) (5版)

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最新護理診斷手冊:護理計畫與措施(5版) ISBN13:9789861946962 替代書名:Nursing diagnosis reference manual 出版社:華杏出版社 作者:Linda Lee Phelps 譯者:郭惠敏-等 裝訂/頁數:平裝/603頁 規格:20.8cm*15cm*2.5cm (高/寬/厚) 版次:5 出版日:2023/01/00 中國圖書分類:各種醫療領域護理 內容簡介 撰寫護理計畫的必備工具書 針對各年齡層、照護領域的個案提供明確、權威性的護理計畫,為「撰寫 護理計畫的最佳參考」,可謂護理科系學生與臨床護理人員的重要工具書。本 書涵蓋全部NANDA International的護理診斷,依此訂定共計267個護理計畫,並 以護理診斷焦點的首字字母排序。 每個護理計畫包含: ‧護理診斷:NANDA International 2021~2023年的護理診斷。 ‧定義:該護理診斷的簡明定義。 ‧定義特徵/危險因素:列出可供確認為該護理診斷的臨床表徵;若為潛在性 問題,像是「潛在危險性肺吸入」,則稱為「危險因素」。 ‧預期成果:列出解決或改善個案問題的合理目標,並指出具體或可量化的判 斷依據。讀者可自當中選擇適合個案的預期成果。 ‧護理措施與學理依據:由上述的預期成果列出護理措施。每項措施的學理依 據以楷體表示。 ‧成果評值:與「預期成果」搭配的評值標準。明確的評值標準有助於判斷是 否達成護理目標,以檢視執行護理措施後的個案情況,或作為其他護理措施 參考。 ‧參考文獻:該護理診斷的護理計畫與措施之依據,列出5年內資料。 附錄:常見醫學診斷(疾病)搭配的相關護理診斷,供臨床醫護人員參考。

原價: 850 售價: 745 現省: 105元
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重症臨床照護手冊-護理人員快速指引 (1版)

重症臨床照護手冊-護理人員快速指引 (1版)

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書名:重症臨床照護手冊-護理人員快速指引 作者:田昕旻 出版社:合記 出版年份:2017 條碼:9789863681458 簡介: 對護理人員而言,重症照護是目前臨床上最具挑戰性的專業領域,在此領域中,護理人員除了應具備熟練的技巧、專業的訓練,更需要有敏銳的觀察及執行多項任務的能力。本書之設計重點旨在訓練培育重症照護得力助手,讓其能夠輕鬆掌握工作要點,如記錄、預立醫療指示、器官捐贈及安寧照護指引等,且對於基本評估和處置技術,以及更具深度的急性照護措施亦包含在內。另外,也將無菌技術、隔離防護措施、靜脈治療、中心靜脈導管和肺動脈導管護理等議題納入與各加護病房之相關應用,不僅可作為臨床訓練手冊,亦是護理人員工作時最實用的參考書。 原著序( Preface ) 重症護理是目前臨床上最具挑戰性的護理領域之一,此領域的護理人員需具備敏銳的評估技巧、接受極專業的訓練、能同時進行多項任務、良好的適應力、頂尖的溝通技巧、注意細節同時明白真正的目標、正向的因應能力,以及眾多其他特點。本手冊的用意為協助臨床重症護理人員更輕鬆的工作。 本書之構想以作為護理人員的助手;內容包含記錄、預立醫療指示、器官捐贈、不予以治療及安寧照護的指引;詳細列出基本評估和處置技術,以及更具深度的急性照護措施,如處理主動脈內氣球幫浦;並以容易閱讀的方式陳述無菌技術、隔離防護措施、靜脈治療、中心靜脈導管和肺動脈導管護理,以及連續性腎臟替代治療,此外,亦納入與各加護病房相關的應用。 本書中有部分主題適用於目前的全國臨床護理;亦探討了美國醫療機構評鑑聯合會(Joint Commission)關注的重點,如適當的病人辨識,也詳細列出美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)建議的隔離防護措施與個人防護用物使用方式,並提供加護病房安寧照護的相關資訊。 本書是訓練手冊也是參考工具,可置於病人單位,在執行加護病房護理措施時,迅速補充相關資料,亦有助於重症照護單位在機械設備故障時,進行故障排除。 切記,本書雖然集結大量資源,但並未包含所有可能出現的加護病房措施或處置指引,應視需要參照機構規範和廠商建議,以及醫師醫囑。在任何情況下,個人與病人的安全皆是至關重要的。 Michele Angell Landrum, ADN, RN, CCRN 目錄 (Content) 原著序 vi 誌謝 viii 譯者序 ix PART I 重症護理的基礎(Foundations of Critical Care) 1. 重症護理學總覽 3 2. 記錄的重要性 11 3. 預立醫療指示與器官捐贈 19 4. 不予以治療與安寧照護 27 PART II 重症護理的基本原理(Critical Care Basics) 5. 重症照護單位的基本病人照護 39 6. 病人營養 57 7. 無菌區域、處置前病人準備與清醒鎮靜 71 8. 隔離防護措施與個人防護用具 83 9. 靜脈治療大小事 95 PART III 使用重症照護設備的能力 ( Critical Care Equipment Competencies ) 10. 呼吸器 113 11. 動脈血液氣體、動脈導管與肺動脈導管 133 12. 詳述透析與連續性腎臟替代治療 147 13. 心臟專科設備 159 PART IV 專科重症照護單位(The Specialty Critical Care Unit) 14. 外科與骨科復原指引 179 15. 神經科加護病房 193 16. 一般心臟照護與冠狀動脈繞道手術之術後病人照護 205 17. 器官移植病人 217 18. 燒燙傷中心基本照護原則 227 附錄A:「不可使用」之簡寫、縮寫和符號的列表 235 附錄B:心電圖基本心律範例 237 附錄C:12導程心電圖電極位置 242 附錄D:血液動力學與生命徵象正常數值 243 附錄E:縮寫名詞對照表 245 參考文獻 249 索引 259

原價: 300 售價: 285 現省: 15元
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心電圖學必讀-從基礎循序漸進 (1版)

心電圖學必讀-從基礎循序漸進 (1版)

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書名:心電圖學必讀-從基礎循序漸進 作者:郭力暟 出版社:合記 出版年份:2020 條碼:9789863682998 簡介: 本書是一本心電圖學專書,卻不同於以往著重在文字論述的學術出版品,內容言簡意賅,大量使用彩色圖像與重點格框,期以最具體且直接的方式為醫學生、醫師、教師或任何參與臨床照護的人員,提供全面性的周詳介紹。書中不僅彙整各類型的心臟異常狀況,包括肥厚、心律不整、傳導阻滯及預激症候群等,亦提供相應的網路資源供讀者參考。此外,書末亦針對實務易失誤的心電圖監測與判讀,提出深刻討論,並在書中提供各項臨床實例,無不緊扣著心電圖學的基本原理概念,更有助於讀者紮實打穩知識基礎,實為一本必讀的參考用書。 序言: 在決定撰寫此書前,我們已檢閱過許多關於心電圖的書,以判斷是否仍需出版一本不同以往,著重以圖像來討論心電圖的新書。我們之前出版探討心律調節器和植入性心律去顫器的「step by step」系列之所以成功,據許多讀者的回饋,很大部分便是仰賴於圖像的大量使用。因此,在本書我們依然採用相同的方法,使用許多的圖像輔以說明,這樣的做法也使此書有別於市面上其他的出版物。此書可視為我們先前出版的「step by step」叢書的一員。出版者亦在網路上提供大量的Power Point簡報檔供參考。 基於許多人的建議,輔助使用的心電圖相關測驗亦可由網路取得。我們有信心藉由這種不同的方式來學習心電圖,不僅可增進學生的了解,其中豐富的圖像亦可協助教師進行教學。 作者群亦想在此向Garant出版社(安特衛普,比利時/阿珀爾多倫,荷蘭)致謝,感謝他們授權使用這本荷蘭心電圖書籍《ECG: Uit of in het Hoofd》(2006版,E. Andries, R. Stroobandt, N. De Cock, F. Sinnaeve, F. Verdonck著)之圖像。 Roland X. Stroobandt S. Serge Barold Alfons E Sinnaeve 目錄: 序言 v 關於教學輔助網站 vi 1 心臟的解剖與基本生理 1 2 心電圖判讀及心電圖導極 21 3 正常的心電圖與冠狀切面的QRS軸向 53 4 心電圖的組成—波與間期 73 5 P波及心房異常 85 6 心室—擴大與肥厚 99 7 心室內傳導缺損 105 8 冠狀動脈疾病及急性冠狀動脈症候群 123 9 急性心包膜炎 187 10 心外疾病的心電圖表現 193 11 竇房結功能異常 203 12 心室早期收縮 217 13 房室傳導阻斷 227 14 心房節律失調 243 15 心室心搏過速 279 16 心室顫動與心室撲動 305 17 預激症候群與WPW症候群 311 18 電解質異常 327 19 電生理概念 333 20 抗心律不整藥物 351 21 節律器與其心電圖表現 361 22 心電圖監測錯誤、電腦化心電圖判讀、其他位置的心電圖紀錄 393 23 如何判讀心電圖 409 索引 427

原價: 750 售價: 713 現省: 37元
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簡易圖解心電圖 (1版)

簡易圖解心電圖 (1版)

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書名:簡易圖解心電圖 作者:吳得進 出版社:合記 出版年份:2016 條碼:9789863681243 簡介: 在醫院判讀病人的心電圖不只是醫生的事,對護理人員來說也是最基本要瞭解的課題,若是病患出現心臟異常之際,才能及時通報醫師予以救治。本書是專為了護理人員學習心電圖學所撰寫的入門教材,書中透過醫師與護理人員對話的方式編排,並再輔以彩圖說明,讓讀者能輕鬆瞭解心電圖學的基礎原理及實務操作。尤其讓許多初學者感到頭痛的心臟刺激傳導系統和電離子進出等艱深理論的課題,作者也特別以划龍舟、看電影等譬喻來簡單說明。這是一本除了護理人員,對剛開始學習心電圖的人都非常實用的好書。 序言 病房中的老年患者日益增加,其中患有心臟病、高血壓、動脈硬化的病人也越來越多,所以,還是要學會看懂心電圖比較好。 但是對大部份護理師來說,心電圖的判讀學習起來總是那麼吃力。就算買了教科書,也有不少人看不下去而放棄。 本書就是給這種「對心電圖感冒」的護理師看的心電圖入門書。 對於護理師最難以理解的電氣生理學、離子進出以及心臟的刺激傳導系統等部分儘量簡化,直接切入要點,相信在閱讀之後,應該可以漸漸理解心電圖的原理,並且進階到可判讀臨床上常見的心電圖,非常適合想開始學習心電圖和重新複習心電圖知識的人。 本書的主角阿秋,和各位讀者一樣,是對心電圖感冒的菜鳥護理師,這次,她要和護理長一起請心臟血管外科的Dr. O教他們心電圖,從基礎開始學習。 各位也來和阿秋一起,開始學習心電圖吧。 心電圖並沒有那麼可怕! Dr. O 奧出潤醫師 目錄 CH1 開始學習心電圖 開始學習心電圖吧! 2 心電圖的重要性與慢性病 4 心臟病的危險因素與代謝症候群 6 心電圖診斷的4個步驟(1) 8 心電圖診斷的4個步驟(2) 10 理想的護理師電話通知方式 12 CH2心電圖的基礎理論 解剖學的要點只有兩項(1) 16 解剖學的要點只有兩項(2) 18 心電圖也有許多種類 20 熟悉12導程心電圖的檢查方法 22 快速貼電極片的訣竅 24 如何記錄優質的心電圖? 26 12導程的意義為何?(1) 28 12導程的意義為何?(2) 30 CH3了解心電圖的形成 護理師感到最困難的「離子」及「刺激傳導系統」 34 刺激傳導系統簡介 36 每個部分都有自己的節律 38 心電圖是如何形成的? 40 心電圖波形的3種規則(1) 42 心電圖波形的3種規則(2) 44 CH4實際的心電圖圖形判讀 實際的心電圖圖形判讀 48 QRS波是心室收縮(去極化) 50 QRS與3個規則 52 T波是心室的再極化 54 用心電圖的格子來測量 56 心電圖中的測量值 58 心軸向左下是正常 60 刺激傳導系統不出現在心電圖 62 再次確認正常心電圖的圖形 64 再看實際旳心電圖波形 66 CH5 解讀病人的心電圖 心臟肥大及束枝阻滯 心房肥大可以在P波看出來 70 心室肥大在QRS波有明顯的變化 72 右心室肥大的變化出現在右側胸前導極 74 束枝阻滯是鋸齒狀的QRS波 76 WPW症候群會先出現三角形 78 缺血性心臟病 心臟與冠狀動脈 80 心肌梗塞是怎樣的疾病? 82 心肌梗塞的心電圖(1) 84 心肌梗塞的心電圖(2) 86 心肌梗塞的心電圖(3) 88 心肌梗塞的心電圖(4) 90 狹心症時ST下降? 92 要如何診斷狹心症? 94 變異型狹心症:也有ST上升的狹心症 96 心包膜炎也會使ST上升 98 心律不整 什麼是正常的脈膊? 100 竇性心搏過速及竇性心搏過緩 102 病竇症候群 104 期外收縮是什麼? 106 室上性期外收縮 108 心室期外收縮是異常的形態 110 心室期外收縮的各種形態 112 陣發性室上性心搏過速是突然發生的 114 必須注意心室心搏過速 116 完全不規則的心房震顫 118 心房震顫的臨床意義是什麼? 120 心房撲動是鋸齒狀F波 122 心室震顫與心臟停止類似 124 電擊去顫及AED 126 Brugada症候群是什麼? 128 房室傳導阻滯:心房、心室的傳導不良 130 第II度房室傳導阻滯 132 完全房室傳導阻滯(第III度房室傳導阻滯) 134 危險、必須注意的心律不整 136 CH6必須認識的心電圖 電解質異常 140 別忘了藥物的影響 142 心律調節器簡要介紹 146 心律調節器的心電圖判讀 148 心電圖監視器的觀察與判讀(1) 148 心電圖監視器的觀察與判讀(2) 150 Holter心電圖 152 兒童的心電圖 154 CH7 把學到的東西應用在臨床上 心電圖的判讀練習 158 心電圖的判讀練習 160 心電圖的判讀練習 162 再度討論「理想的護理師電話通知方式」 164 等待醫師時,護理師能做的事(1) 166 等待醫師時,護理師能做的事(2) 168 今後對護理師的期待 170 有關心電圖的縮寫一覽表 172 編後語 174 索引 177 補給小站 誰來做心電圖 14 正確的心電圖與正確的診斷 32 電離子的進出與電影院的觀眾 46 抽菸與心臟病 68 被記錄到的急性心肌梗塞 138 心電圖監視器及警報 156

原價: 300 售價: 285 現省: 15元
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熱血心電圖學:大師教你如何活用學習心電圖判讀 (1版)

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【簡介】 簡介:   作者以輕鬆詼諧的語調,講解心電圖判讀的基礎,分享心電圖的活用技巧,對於初學者或不擅於心電圖判讀的醫療人員,也能跟隨作者自創的口訣逐一確認必要的檢查項目、鑑別相似的波形與症狀。全書前半段以「心律不整」為主軸,後半段則以「波形異常」為重點,從心房顫動、電極錯置、寬/窄QRS波頻脈、房室傳導阻斷、肺栓塞到心肌梗塞等,書中詳細描述作者在何種情況下判讀病患異常的心電圖波形,做了何種檢測和診斷,提供臨床上可能面對的特殊情況,並總結判讀的依據。章末附有課後練習題,提供解答與說明,且書中每張病例的心電圖皆附上QR碼,可供讀者放大閱讀。 【目錄】 第0章 來唱誦 V Sign!ABCDE 吧 不要只考慮心電圖 1 心電圖「以外」的地方也必須注意 ..........................................................1 請參見「V Sign ! ABCDE 法」 ......................................................................2 V Sign —— 永遠是第一步 ............................................................................4 Age 的「A」—— 年齡 ..................................................................................5 Background 的「B」—— 背景病史 ............................................................5 Complaint 的「C」—— 主訴+冠狀動脈心臟病危險因子 ...................6 Drug 的「D」—— 服用藥物 .......................................................................7 ECG 的「E」—— 果然就是心電圖 ..........................................................8 總結 ...................................................................................................................9 小笹派的見解 ―― 第0 章 .......................................................................10 第1章 形形色色的心房顫動 從典型中學習「例外」 12 心律不整之「首」的心房顫動 ................................................................12 劇情老套卻最好用的病例 .........................................................................13 要確認的項目只有三個..............................................................................14 診斷重點 ① R-R 間隔不規則 ...................................................................15 診斷重點 ② 心搏過速傾向 ......................................................................17 心房顫動的心率計算—— 推薦使用檢脈法 ........................................18 在心房顫動中,心率的表現是很概略的 ...............................................20 簡易確認是否為竇性節律—— 使用「1、2、F 法」 .......................22 診斷重點 ③ 非竇性P 波的f 波 ..............................................................24 尋找f 波的方法 ............................................................................................25 前半戰的總結 ...............................................................................................28 例外 ① R-R 間隔規則的心房顫動 ..........................................................30 為什麼會變成規則的呢? .........................................................................32 例外 ② 非心搏過速的心房顫動 .............................................................34 例外 ③ 沒有f 波的心房顫動 ...................................................................35 結語 .................................................................................................................38 ● 第1 章成果測驗 .......................................................................................39 ● 解答及解說 ................................................................................................44 小笹派的見解 ―― 第1 章 .......................................................................45 第2章 要小心電極貼錯了 走錯一步就會造成「醫療疏失」46 陌生的技術員姓名 ......................................................................................46 這樣問,大概就知道問題在哪了? ........................................................47 首先要把電極貼正確 ..................................................................................50 右手⇔左手貼反 ...........................................................................................51 右手⇔左手電極錯接的線索 .....................................................................54 只有右位心是例外的 ..................................................................................56 重新再檢視一開始的病例吧! ................................................................60 其他電極錯接的例子① —— 左右下肢的電極 ....................................61 其他電極錯接的例子② —— 手電極及腳電極 ....................................62 胸部導極的錯誤① —— 肋間的偏差(高度的錯誤) .......................64 胸部導極的錯誤② —— 顏色錯誤 ..........................................................65 電極錯置的預防方法 ..................................................................................67 ● 第2章成果測驗 .......................................................................................69 ● 解答及解說 ................................................................................................73 小笹派的見解 ―― 第2章 .......................................................................77 第3章 窄QRS 波頻脈講座開講 訣竅就在「ASAP 法」78 不幸的病人 ...................................................................................................78 首先就從V Sign!ABCDE 法開始.................................................................81 窄QRS波頻脈的鑑別診斷列表——「ASAP 法」 .............................82 首先是心房顫動的「A」—— 心律不整的老大哥 ..............................84 竇性頻脈的「S」—— 要去思考產生的原因 .......................................85 還有2 個心電圖「之外」的關鍵 ............................................................89 心房撲動與心房頻脈—— 第2 個「A」 ..............................................93 判讀心房撲動的傳導比也可以很簡單 ...................................................96 如果是2 :1 傳導的話,判讀起來就會有困難...................................98 心房撲動=規則的(Regular)是一種誤解? .................................... 101 「是撲動還是頻脈」的問題 .................................................................. 104 放在最後的陣發性心室上頻脈—— 沒有任何特徵的「P」 ......... 109 本章開頭病例的始末 ............................................................................... 111 結語 .............................................................................................................. 112 ● 第3 章成果測驗 .................................................................................... 113 ● 解答及解說 ............................................................................................. 119 小笹派的見解 ―― 第3 章 ................................................................... 122 第4章 正確地認識P 波是非常重要的事 在誦唱1、2、F 之前124 祕藏的(!?)失敗談........................................................................... 124 奇特的術前會診! ................................................................................... 125 病例:A 女士 ............................................................................................. 126 心電圖上的表現如何呢? ...................................................................... 127 一定要遵守的判讀次序……節律確定嗎? ....................................... 128 要留意心電圖的規格尺寸 ...................................................................... 129 檢查室打來的電話 ................................................................................... 131 檢討後可以看到的課題........................................................................... 134 這是誰都有可能會「落入的陷阱」 ..................................................... 136 最後的教訓 ................................................................................................ 136 ● 第4 章成果測驗 .................................................................................... 139 ● 解答及解說 ............................................................................................. 143 小笹派的見解 ―― 第4 章 .................................................................... 145 第5章 用實例學寬QRS 波頻脈 在理想與現實的狹縫間146 患者在突然之間…… ............................................................................... 146 寬QRS 波頻脈的可能性 ......................................................................... 148 我是這麼思考的 ① —— 從心電圖以外的資訊著手 ....................... 150 我是這麼思考的 ② —— 心電圖的看法 ............................................. 154 回到最開始的案例 ................................................................................... 171 揭曉答案及現實中的處理方式 ............................................................. 172 現實世界的情況是? ............................................................................... 174 內容大統整(總結) ............................................................................... 176 最後的最後 ................................................................................................ 178 ● 第5 章成果測驗 .................................................................................... 179 ● 解答及解說 ............................................................................................. 185 小笹派的見解 ―― 第 5 章 ................................................................... 187 第6章 正確理解房室傳導阻斷 最棘手的是「正中間」?188 從諮詢開始的故事 ................................................................................... 188 你知道房室傳導阻斷的「分類」嗎? ................................................ 190 看不懂心電圖的話就看得長一點 ......................................................... 192 P 波不會自己「出現」—— 而是需要「發現」 ............................... 194 房室傳導阻斷心電圖的本質 .................................................................. 199 2 度房室傳導阻斷要這麼理解 .............................................................. 200 「超越」2 度房室傳導阻斷――理解機轉的話就完美了 .............. 203 文氏和莫氏的心電圖特徵 ...................................................................... 205 如夢似幻的莫氏 II 型 ............................................................................... 207 不要乖乖「從前面看起」 ...................................................................... 209 搞懂 ◯:◯ 就是房室傳導比 ............................................................... 213 解答時間—— 在最開始的案例中要怎麼思考? ............................ 214 總結—— 朝著理想中的前輩形象前進 .............................................. 217 ● 第6 章成果測驗 .................................................................................... 220 ● 解答及解說 ............................................................................................. 227 小笹派的見解 ―― 第 6 章 ................................................................... 229 第7章 心電圖在肺栓塞中的角色 別對「協助者」抱有太多期待 230 肺栓塞的心電圖徵象為何? .................................................................. 230 肺栓塞心電圖的特徵 ............................................................................... 232 從慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH) 中學習 ........................................ 233 CTEPH 的實際案例 ................................................................................... 234 剩下的徵象—— 尤其是 S1Q3T3 pattern ............................................. 241 肺栓塞案例 1(81 歲女性)—— 該怎麼判斷? ............................. 245 各式各樣的量表太多啦! ...................................................................... 247 肺栓塞案例 2(45 歲女性)—— 該怎麼判讀? ............................. 250 後續的發展是? —— 事件結果 ........................................................... 253 該不該考慮肺栓塞? ............................................................................... 256 肺栓塞心電圖的總結 ............................................................................... 257 ● 第7 章成果測驗 .................................................................................... 259 ● 解答及解說 ............................................................................................. 264 小笹派的見解 ―― 第7 章 .................................................................... 266 第8章 ST 段上升型心肌梗塞(STEMI) 心電圖的陷阱 培養連「死角」都能看透的慧眼268 當遇到胸痛的患者 ................................................................................... 268 哪個疾病最重要? —— 果然還是心肌梗塞嗎? ............................. 270 急性冠心症的病理機轉及診斷 ............................................................. 271 ST 段上升的判讀方式 .............................................................................. 274 重新思考 12 個導極的意義 —— 從方位出發 ................................... 276 診斷心肌梗塞的部位 ............................................................................... 279 躲在「死角」裡的後壁該怎麼辦? ..................................................... 285 對側也會反映出變化 —— 對側導極 ................................................... 287 用「鏡像」觀察後壁吧! ........................................................................ 289 實際案例 —— 其 1(難易度:★★) ............................................... 291 實際案例 —— 其 2(難易度:★★★) ........................................... 296 最後的統整 ................................................................................................ 302 ● 第8 章成果測驗 .................................................................................... 304 ● 解答及解說 ............................................................................................. 311 小笹派的見解 ―― 第 8 章 ................................................................... 313 第9章 電解質異常與心電圖的關係 離子狀況當問血液――實話實說314 各位應該曾經學過? ............................................................................... 314 鉀濃度異常與嚴重程度........................................................................... 316 切忌只靠血鉀數值做判斷 ...................................................................... 318 高血鉀症的心電圖 ................................................................................... 320 高血鉀症的心電圖 —— 典型案例(其 1) ....................................... 326 高血鉀症的心電圖 —— 典型案例(其 2) ....................................... 332 描述高尖 T 波時請小心 ........................................................................... 335 「類」高尖T 波就在你身邊 .................................................................. 336 在文獻中看到的高血鉀心電圖的「真相」 ....................................... 340 低血鉀症的心電圖 ................................................................................... 342 複習如何檢查 QT 間期 ............................................................................ 343 低血鉀症和心律不整 ............................................................................... 345 就算血鉀濃度沒那麼低也可能出現症狀 ............................................ 347 來實踐吧!低血鉀症――典型案例 ..................................................... 348 再來一個典型案例(低血鉀症) ......................................................... 354 也有「並非如此」的案例 ...................................................................... 359 最後的統整及「結論」........................................................................... 360 ● 第9 章成果測驗 .................................................................................... 363 ● 解答及解說 ............................................................................................. 366 小笹派的見解 ―― 第 9 章 ................................................................... 368 第10章 寬QRS 波頻脈的變種 在R-R 不規則的寬QRS 波頻脈中要想到的事369 不尋常的氛圍 ............................................................................................ 369 這是寬QRS 波頻脈嗎? ......................................................................... 371 病人的背景——「V Sign!ABCDE 法」 ................................................ 372 變種特有的鑑別診斷 ............................................................................... 374 (心室內)傳導變異的概念 .................................................................. 377 為什麼在這時提到 WPW 症候群? ....................................................... 384 心房顫動、撲動會造成危機的理由 ..................................................... 387 該如何治療? ............................................................................................ 390 反覆思量後得出的結論及最終結果 ..................................................... 391 最後 .............................................................................................................. 394 ● 第10 章成果測驗 ................................................................................. 395 ● 解答及解說 ............................................................................................. 402 小笹派的見解 ―― 第 10 章 ............................................................405

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